犀角地黄汤加减治疗儿童过敏性紫癫的临床研究

目的 探讨犀角地黄汤加减治疗儿童过敏性紫癫的治疗效果及应用价值.方法 选择儿童过敏性紫癫88例采用随机数字表法分为观察组和对照组(n=44),对照组给予西医常规治疗,观察组联合犀角地黄汤加减治疗,比较2组疗效.结果 观察组治疗总有效率为90.91％,对照组治疗总有效率为70.45％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组紫癜消退时间(4.67±1.42)d,关节肿痛消退时间(10.44±1.67)d,消化道症状消失时间(4.03±1.25)d,住院时间(14.89±2.64)d;对照组紫癜消退时间(7.21±1.96)d,关节肿痛消退时间(14.97±2.23)d,消化道症状消失时间(5.28±1.75)d,住院时间(21.43±3.97)d,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用犀角地黄汤加减治疗儿童过敏性紫癫临床疗效可靠,各项临床症状体征消失时间缩短,值得在临床上大力推广使用.     

2010AHA成人BLS指南释读及护理流程再造

2010年10月18日美国心脏协会(AHA)心肺复苏(CPR)和心血管急救(ECC)指南更新后正式发表.新指南作为一项临床参照的重要推荐标准,其实用、简便易行的实际作用显而易见.现代管理理论认为,为企业创造价值的不是产品而是流程.护理管理和护理服务需要通过流程的运作来创造价值.业务流程再造现已成为一种时髦的管理技术.心跳骤停是临床上最为危急的情况,若不及时抢救,必将导致全身各组织,尤其是脑组织的缺血、缺氧而危及生命,心内科是心跳骤停的"高发"科室,同时护±处在与患者接触最多的第一线,故护±强烈的责任心、细心的观察力、熟练的抢救技术对患者的抢救具有重要意义.因此,CCU护±善于发现病情变化,果断采取急救措施是抢救成功的关键.而制定切实可行的急救护理流程指引可提高对心跳骤停患者的抢救成功率.     

冠状动脉血管内超声在冠状动脉支架置入术中的应用价值

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)冠状动脉(冠脉)血管内超声(IVUS)病变特点及IVUS在冠脉支架置入术中的应用价值。方法选取2016年5月~2017年3月于郑州大学附属洛阳中心医院就诊的68例冠心病患者,随机分为观察组与对照组,每组各34例。两组均接受IVUS检查,同时对照组经冠状动脉造影(CAG)指导实施冠脉支架置入术,观察组经IVUS指导实施冠脉支架置入术。统计分析冠脉病变IVUS检查特征、治疗前后病变血管最狭窄部位最小血管直径(MLD)、斑块负荷、直径狭窄率(DS)变化情况、支架置入率及达标率,并于1年后随访,统计对比两组心脏事件发生率。结果 IVUS检查可知68例患者中,冠脉狭窄程度70%者占11.76%,最小管腔面积4 mm~2者占50.00%;治疗后两组MLD较治疗前增加,斑块负荷及DS较治疗前减小,且观察组MLD高于对照组,斑块负荷及DS小于对照组(P0.05);观察组支架置入率94.12%及达标率88.24%高于对照组(70.59%、64.71%,P0.05);两组心血管事件发生率比较,观察组11.76%低于对照组20.58%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论经IVUS检查可有效检出冠心病冠脉病变特征,于其辅助下实施冠脉支架置入术效果显著,可有效增加血管直径,减小斑块负荷,提高支架置入率及达标率,降低不良心血管事件发生风险,具有推广价值。     

心脏介入术后反射性低血压的原因及护理

心导管介入术后的过度迷走神经反射是一种较少见但却极度危险的并发症,及时发现和处理非常重要。2004-01~2007-01我科共行心脏介入手术620例,发生反射性低血压10例,观察与护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男8例,女2例,年龄40~71岁,平均58岁。术后回病房后1 h内发生2     

葛根素致过敏反应1例

女，74岁。诊断为冠心病，遵医嘱给予葛根素注射液静脉输入。于8：50开始输注，10：10患者诉双上肢皮肤发痒，观察可见散在红色皮疹，遵医嘱停药，并给予扑尔敏4mg口服，第2天上述症状消失。     

卷装输液贴在危重患者多输液泵中的应用

危重患者病情重而复杂、变化快,为保证患者得到及时有效的药物治疗,常使用多个输液泵输注不同药液,如多巴胺、硝酸甘油、胺碘酮、利多卡因等.传统的操作方法是每配置1个输液泵就在注射器上粘贴输注药物的名称、剂量等,由于粘贴颜色相同、字迹不明显,往往不易查找.     

硝酸甘油致体位性低血压1例

1病例报告 男，60岁。以压榨性心前区疼痛5h为主诉急诊人院。临床诊断急性心肌梗死。经扩冠、抗凝、抗感染、营养心肌等药物应用后，病情好转。入院第8天，嘱患由床上活动向床边站立过渡。在更换最后一组抗生素药物5min时，患下床小便突然出现心慌、眩晕症状，即测BP60／40mmHg，P92次／min，遵医嘱置患去枕平卧位，更换生理盐水以60滴／min静点，约10min，患上述症状消失，血压回升至100／70mmHg，     

优维显370致皮肤过敏1例

1病历摘要男,57岁。诊断:冠心病,于10/5行冠脉造影术,术前采用复方泛影葡胺做碘过敏试验(静脉内注射)阴性,术中使用造影剂为优维显370,注射后10min患者诉面部发热、皮肤瘙痒并出现荨麻疹,考虑为造影剂过敏,遵医嘱给予地塞米松20mg静推,症状逐渐减轻,约1h后瘙痒症状完全消退。2讨论优维显370因其造影效果好,不良反应少,尤其是严重过敏反应较少及不需要做皮试等优点,而被广泛应用于各种造影,尤其是心血管造影。本例报道希望能引起临床医务工作者的注意。优维显370致皮肤过敏1例@牛晓华$河南省洛阳市中心医院心内科!471009 @任学荣$河南省洛…     

MEF 2A基因沉默对小鼠主动脉内皮细胞ICAM-1、VCAM-1表达的影响

目的探讨肌细胞增强因子2A(MEF 2A)基因沉默对小鼠主动脉内皮细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)及纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)表达的影响。方法建立MEF 2A基因沉默慢病毒转染体系,另外体外培养Apo E-/-小鼠主动脉内皮细胞。分为MACE细胞空白对照组、MACE细胞慢病毒阴性对照组、MACE细胞MEF 2A RNAi A、B、C、D组(选择沉默率最高的靶点),Apo E-/-小鼠主动脉内皮细胞组。采用RT-PCR、ELISA和Western blot方法检测各组细胞MEF 2A、ICAM-1、VCAM-1和PAI-1表达情况。结果 Apo E-/-小鼠主动脉内皮细胞MEF 2A m RNA表达水平明显高于MACE空白对照组细胞(P0.05)。MEF 2A基因B位点沉默率最高,MEF 2A m RNA表达水平明显低于其他各组细胞,与MACE空白对照组相比,差异具有统计学意义(P0.05)。经ELISA、RT-PCR和western blot检测结果显示,MEF 2A RNAi的MACE细胞组细胞和Apo E-/-小鼠主动脉内皮细胞中ICAM-1、VCAM-1、PAI-1蛋白和m RNA表达水平分别较空白对照组和阴性对照组明显上调(P0.05)。MEF 2A表达量与ICAM-l、VCAM-1和PAI-1的表达量呈现负相关性(r=-0.985,-0.805,-0.959,P均0.05)。结论 MEF 2A在动脉粥样硬化小鼠主动脉内皮细胞中表达降低,MEF 2A基因沉默可明显上调ICAM-1、VCAM-1、PAI-1的表达。     

他汀类药物治疗脑出血合并高脂血症的临床效果

目的探讨他汀类药物治疗脑出血合并高脂血症的临床效果。方法对2014-08-2015-08我院收治的122例急性脑出血合并高脂血症患者的一般资料进行回顾性分析。按照随机数字表法分为研究组(常规治疗+他汀类药物)与对照组(常规治疗+饮食管理),对比2组治疗效果。结果研究组、对照组总有效率分别为98.4%(60/61)、73.8%(45/61),差异有统计学意义(P0.05);治疗前2组TC、LDL-C水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组TC、LDL-C水平均有所改善,但研究组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗期间均有1例出现再次脑出血,所有患者均未出现心肌梗死、外周血管血栓等不良反应,未死亡病例。结论他汀类药物治疗脑出血并高脂血症效果显著,能对患者血脂水平进行控制,且治疗安全性高,值得推广。