经济欠发达地区农村卫生际股份联合（合作）制改革效益评 …

为了总结经验、完善并推广达县农村卫生院股份联合制改革,文章重点对达县堡子区卫生院的改革情况作回顾性分析,采用单项指标分析法和综合指数评价法对该院的改革效益进行综合评价,结果显示该院改革后取得了良好的综合效益,肯定了达县农村卫生院这一改革符合“三个有利于”标准,在经济欠发达地区不失为一条增强卫生院自我发展能力的捷径。最后,文章指出农村卫生院股份联合制改革也并非“一股就灵”,于是集思广益,提出建议,以     

卫生院股份联合制改革评价

达县位于四川盆地东北部的大巴山南麓,系经济欠发达地区。该县共有全民所有制卫生院即区卫生院１２个。由于旧的运行机制与新的经济体制不相适应,运行乏力,效益不佳。在这种背景下,达县卫生局借鉴企业股份制的做法,总结本县乡镇卫生院的实际,于１９９５年大胆地在赵家区卫生院进行股份联合制改革试点，取得了成功,随后按照“充分准备、精心试验、因地制宜、积极稳妥”的策略,在有条件的区卫生院逐步推广。截止１９９８年底,全县已有过半数的区卫生院实行了这一改革,且全县已有的５个“一甲”医院均为股份联合制卫生院。材料与方法１．在达县…     

集体所有制卫生院实行股份联合体制的构想

集体所有制卫生院实行股份联合体制的构想四川省达川地区卫生局（６３５０００）马兴敏，朱丰年，林守渊农村集体所有制卫生院实行“股份联合制”是深层次的改革。“股份联合制”不是“股份制”，也不是“股份合作制”，而是在总结五、六十年代联合诊所体制成功经验的基础...     

四川省达川地区乡镇卫生院股份联合制案例调查分析

为探讨乡镇卫生院产权制度改革的深层次问题以及乡镇卫生院股合作制改造的地区模式差异,对达川地区的大竹县和达县五所乡镇卫生院股份联合制的客观基础与直接动因,份 类型和收入分配流程,改制效果进行了调查,并就有关问题进行了讨论分析。     

集体乡卫生院试行承包兼容股份经营的做法和思考

达县福善乡卫生院在1985年前,因管理不善,效益很低,职工工资、补贴、退休金只能降低比例发放。1986年之后,该院实行承包责任制,1988年3月以来进一步实行了承包兼容股份经营,效果较好。笔者认为,承包兼容股份经营卫生院不失为深化改革的一条好路子,有必要在理论上加以探讨,在实践中加以完善提高。具体做法一、基本原则实行承包兼容股份经营的原则是:在不改变集体所有制性质和劳动人事制度的前提下,以综合承包为基础,多方集资,合股经营,共担风险,同享收益,充分调动职工积极性,激发卫生院的潜在活力。     

对石梯中心卫生院推行区域医疗卫生股份联合体的调查

一、调查对象及方法 １．调查对象。本次调查研究的对象是达县石梯镇医疗卫生股份联合体,包括石梯镇卫生院、辖区村卫生站及个体诊所。 ２．调查方法。主要采取现场调查、召开座谈会及个别访谈法,对石梯镇卫生院及个体诊所实行整群调查,对该镇愉活村卫生站作典型调查,同时广泛听取当地政府及主管部门意见。资料收集主要通过乡镇基本情况调查表（由政府组织填写）、乡镇卫生院调查表（由卫生院集体填写）、村卫生站调查表（由各村卫生站集体填写）等三种调查来完成。 二、结果分析 １．改革的模式和方案 区域医疗卫生股份联合制就是指通…     

乡镇卫生院综合优势指标的建立与检验

通过询问农村居民，可直接明了乡镇卫生院在农村居民医疗市场中的优势所在。遵循这一思路，该采取需方评价的方法，对反映乡镇卫生院的5个指标进行综合，建立了乡镇卫生院综合优势指标并加以检验。结果显示：乡镇卫生院综合优势指标能很好反映实际情况，与乡镇卫生院农村医疗市场份额正相关；乡镇卫生院的发展应着重“收费让人接受”、“医生服务热情”方面的建设。     

对卫生院实行浮动补偿的探讨

在目前农村卫生院改革中,首先遇到的,也可以说是急待解决的问题之一,是如何克服平均主义,打破铁饭碗,对农村卫生院实行合理补偿,以充分调动卫生人员的工作积极性,提高两个效益,确保“预防为主”方针在农村得到落实。我国     

贫困地区乡镇卫生院实行股份合作制的构想

描述了当前我县乡镇卫生院的困境,从理论上探讨了贫困地区乡镇卫生院陷入困境的原因,指出主要原因是由贫困地区乡镇卫生院经营体制未能适应当前我国的经济体制改革以及与此相适应的医院卫生事业改革这种新的经济形式。因此,在竞争性医疗市场中,处于明显的劣势。根据“十五大”精神和《中共中央、国务院卫生改革与发展的决定》,文章从我县实际出发试作贫困地区乡镇卫生院实行股份合作制理论上的探讨和实践上的构想,以及实现股份     

农村乡镇卫生院内部综合配套改革的做法与体会

乡镇卫生院是我国农村医疗卫生服务供给体系的枢纽,是农村卫生事业的主阵地。改革开放20多年,农村卫生发展的社会环境发生了重大变化,随着农村经济社会结构的不断调整,乡镇卫生院面临着许多困难与问题。近年来,各地积极开展乡镇卫生院体制改革的探索,寻求激发其生机与活力的良策。2000年8月份,我县恒济镇卫生院作为全县乡镇事业单位改革试点,全面实施以“四制两清”为主要内容的内部综合配套改革。改革实施两年来,在提高乡镇卫生院工作效率、改善运行质量、提升两个效益上,收到了效果,给我们提供了很好的启示。1.基本做法1.1结合院情对照政…     

乡镇卫生院改革要在“两个适应”上做文章

我国卫生事业“九五”计划及2010年规划提出的卫生发展总目标是:形成具有中国特色、适应国民经济与社会发展、满足人民基本需求的卫生服务体系,提高人民健康水平。“九五”期间,乡镇卫生院的改革必须根据这一目标的要求,认真、扎实地在“适应农村经济发展、适应农民卫生需求”上狠下功夫,做好文章。 一、认真总结,正视农村经济发展和农村卫生需求变化对乡镇卫生院的影响 “八五”期间,乡镇卫生院的改革和发展取得了前所未有的好成绩。但对比县及县以上医疗机构体制改革而言,还有一定的差距。乡镇卫生院的建设和发展在整个卫生事业中的位置逐渐滞后。据江西省一项调查反映:近10年来,农民生病在村级诊所就医的比例维持在45—55％之间,到乡镇卫生院就     

肥西县农村卫生院分配制度改革初探

近年来，安徽省肥西县卫生局大力推进农村卫生院内部运行机制改革，实行了院长负责制和综合目标管理责任制，进行了人事和分配制度改革，取得了显著效果，被媒体誉为“肥西模式”。2002年，该局在认真总结多年来分配制度改革经验教训的基础上，下发了《关于肥西县农村卫生院分配制度改革的指导意见》(以下简称《指导意见》)，明确了分配制度改革的指导原则和实施办法。运行一年多来，调动了职工积极性，增强了卫生院的活力，促进了全县农村卫生院的稳定和发展。     

农村卫生院试行租赁承包的问题及对策

达县地处大巴山区,有90个区乡(镇)卫生院,自1988年4月先后对规模较小、管理不善、效益不好的罗江区等9个区乡(镇)卫生院试行了租赁承包。2年来形势如何?对此有关部门进行了调查研究,结果表明:有6个(占66.7%)租赁承包的卫生院管理较好,取得了明显的社会效益和经济效益,给山区农村卫生院的发展带来了生机和活力。但是,尚有3个乡卫生院(东岳、双龙、蒲家)租赁承包后问题较多。笔者认为,3个卫生院试行租赁承包失败的原因是:     

卫生院抵押综合承包形式可取

乡镇卫生院的改革,是一个受到普遍关注的难点和热点问题。近年来,各地都在积极探索,进行了“五定一奖”、技术经济责任制、承包责任制、综合目标管理责任制、股份合作制以及租赁、股份制等管理体制、经营机制等方面的改革,收到了较大的成效。但是,在我们山区农村地区来看,这些改革措施和管理办法逐渐失灵,有些单位面貌依旧,尚有25％～30％的乡镇卫生院仍然入不敷出,负债经营,功能日下,甚至趋于恶性循环的“重危”状态。为了深化改革,摆脱困境,我区今年乡镇卫生院的改革着重在改革的力度和深度上进行突破,先后在部分县的乡镇卫生院实行了抵押综合承包。     

改革农村卫生管理体制的探索与实践

改革农村卫生管理体制的探索与实践四川省达县卫生局（６３５０００）郝成科，唐端明达县是一个拥有１２０多万人口，幅员辽阔的山区农业大县。多年来，全县农村防保组织沿袭传统的＂防治合一＂－即在卫生院设立防保科（组）的管理模式。因其职能受限。工作单一，形不成拳...     

山东省潍坊市乡村卫生组织一体化管理调查

“乡村一体化管理”是农村基层卫生组织主动适应社会主义市场经济发展而创造的一种基层卫生机构管理体制。几年来各地的改革实践已经证明:这一新型的管理体制对于强化乡镇卫生院行政管理职能、调整组织结构和服务功能、优化卫生资源、提高综合效益有着积极的促进作用,是现阶段农村乡镇卫生院求生存、促发展的一条有效途径。本文作者受卫生部委托对山东省潍坊市一体化管理做了实地考察。对潍坊市立足实际、因地制宜地开展多种形式的一体化管理所取得的成功经验给予了充分肯定,并对此种管理体制实施的效果及存在的问题做了客观分析,提出了政策性建议,是迄今为止对“乡村一体化管理”所做的全面、系统、科学的总结和评价,旨在启发各地在实施“一体化管理”的过程中,不断兴利除弊、大胆创新,在实践中开拓新思路,迈出新步伐,探索出一条适应我国农村卫生事业建设和发展的新路子。     

农村卫生院必须实行分类型建设和管理

农村卫生院分类型建设和管理,是实施区域卫生发展规划的要求,是建立对会主义市场经济体制的需要,也是引导卫生资源合理流向、优化卫生资源配置,促进农村卫生院协调发展的重要手段。长期以来,由于在加强农村卫生院建设中,部分地区缺乏突出重点、分类型建设和管理,总是重规模、重齐全,结果是全面“开花”,但难结“硕果”,有限的卫生资源分布失调,没能发挥效益。出现一部分卫生院资源“丰盈”,利用效率低,浪费现象严重;一部分卫生院资源匮乏,适应需求受限的问题。因而,卫生资源配置矛盾突出,卫生院越办越穷。 笔者认为,在目前许多农村卫生院普遍存在着房屋破旧、医疗设备简陋落后、技术人才紧缺、经济困难、卫生院建设资     

江店中心卫生院改革三年见成效

金寨县江店中心卫生院是1969年创办的一所集体性质的区卫生院。现有职工42人,病床30张。改革前,管理混乱,人员业务素质差,经济收入低。1984年以来,该院进行了改革,医疗质量不断提高,服务态度明显改善,门诊人次逐年上升,业务收入逐年增加,取得了社会效益和经济效益的双丰收。近两年,该院被县卫生局和县政府命名为“文明单位”。     

农村乡镇卫生院服务质量评价主体研究

通过对农村乡镇卫生院服务质量的评价主体的分析，提出农村乡镇卫生院服务质量三方综合评价。对该评价模式中不同评价主体与客体之间的适宜程度、评价的有机综合进行分析，并阐述了兰方综合评价的意义。为农村卫生服务质量评价、促进和提高农村卫生服务质量提供参考和借鉴。     

乡卫生院应积极推行股份合作制

本文从深化卫生改革,适应社会主义卫生市场经济和农村社会经济发展,以及推行股份合作制给乡卫生院带来的“五个有利”等角度,阐述了乡卫生院推行股份合作制的必然性和重要性。同时,从“易接受性”、“易操作性”、“普遍适用性”和“低干扰性”等四个方面,讨论了乡卫生院推行股份合作制的可行性。为顺利开展股份合作制推行工作,文章还就选择何种类型的股份合作制,如何合理界定股权等问题进行了讨论。