茯苓导水汤联合护理治疗卵巢过度刺激综合征脾肾两虚证临床分析

目的探析中药茯苓导水汤加减方联合护理干预治疗卵巢过度刺激综合征脾肾两虚证的效果。方法研究时间:2015年1月—2017年10月,选取卵巢过度刺激综合征脾肾两虚证患者64例作为研究对象,采用住院病历奇偶数法分为参照组(n=32)和试验组(n=32),参照组给予常规西药治疗,试验组则在此基础上给予中药茯苓导水汤加减治疗,并辅助给予护理干预,对比2组临床治疗效果。结果 2组患者治疗前卵巢最大直径比较无明显差异(P0.05),经不同方式治疗后,试验组患者的最大卵巢直径改善程度显著优于参照组,P0.05。同时试验组患者体质量、空腹腹围以及盆腔积液下降程度明显较参照组低,P0.05。试验组患者FIB、D-D以及HCT等指标下降程度较参照组更明显(P0.05)。结论针对卵巢过度刺激综合征脾肾两虚证患者,在常规西药治疗的基础上结合中药茯苓导水汤加减治疗,其疗效较佳,同时配合护理干预,可改善卵巢直径,改善腹痛等临床症状,提高患者日常生活质量,临床推广应用价值极高。     

中药结合针灸治疗卵巢过度刺激综合征

卵巢过度刺激综合征是辅助生殖过程中的常见医源性并发症,不仅会对患者的妊娠结局产生不良影响,严重者甚至会影响到患者的生命健康,西医对此病多采取对症支持治疗的办法,近年来,中医中药被国内多家生殖中心运用于辅助生殖过程中,疗效确切。中医学对本病无相应的病名,但根据其临床表现可归于"子肿""腹胀"的范畴。中医认为卵巢过度刺激综合征的发生主要是由于脾肾阳气亏虚,三焦水液运行失调,气机升降失常而形成的本虚标实之证。笔者在临床上以补肾健脾,活血利水消肿为基本治法配合针灸协同治疗卵巢过度刺激综合征有明显的临床疗效,能够达到减轻患者临床症状、缩短病程的目的。     

护理干预配合中药茯苓导水汤加减方治疗卵巢过度刺激综合征脾肾两虚证临床效果观察

目的:观察中药茯苓导水汤加减方联合护理干预在治疗卵巢过度刺激综合征脾肾两虚证患者的疗效。方法:随机选取就诊于我院2014年4月~2016年4月60例中重度卵巢过度刺激综合征证属脾肾两虚的患者,30例患者注射思则凯(醋酸西曲瑞克)并打点滴(羟乙基淀粉氯化钠注射液)为对照组;30例在以上治疗基础上煎服中药茯苓导水汤加减方治疗同时给与护理干预为实验组。比较两组治疗前后的体质量、晨起空腹腹围、卵巢直径、盆腔积液、HCT、FIB、D-D以及使用白蛋白量、住院天数、腹腔穿刺数、脾肾两虚证症候和腹部胀痛及纳呆情况。结果:1治疗后体质量、晨起空腹腹围、盆腔积液、盆腔积液较治疗前组内比较均下降、减少,P0.05;组间比较实验组明显小于对照组,P0.05;2在卵巢直径方面治疗后组内比较有所下降,P0.05;组间比较两组间无统计学差异,P0.05;3治疗后HCT、FIB、D-D与治疗前组内比较均降低,组间比较实验组明显比对照组低;4使用白蛋白量、住院天数、腹腔穿刺数实验组均小于对照组;5实验组治疗脾肾两虚证症候和腹部胀痛及纳呆情况疗效优于对照组。结论:治疗卵巢过度刺激综合征脾肾两虚证患者,护理干预配合中药茯苓导水汤加减方优势在于可以降低体质量、晨起空腹腹围、体质量、晨起空腹腹围、盆腔积液,改善HCT、FIB、D-D含量,减少使用白蛋白量、住院天数、腹腔穿刺数以及改善脾肾两虚证症候和腹部胀痛及纳呆情况。护理干预配合中药茯苓导水汤加减方并结合西医治疗可以更好的为治疗卵巢过度刺激综合征脾肾两虚证提供帮助。     

基于肠道菌群从脾肾论治多囊卵巢综合征

现代研究表明,肠道菌群紊乱是多囊卵巢综合征的重要发病机制,以肠道菌群为靶点成为治疗PCOS的重要研究方向之一。中医学认为,多囊卵巢综合征的关键病机为脾肾亏虚、痰湿阻滞,多从脾肾论治,补肾健脾类中药可促进益生菌增殖,抑制有害菌过度繁殖,起到调节肠道菌群失衡的作用,这为多囊卵巢综合征从脾肾论治提供了依据。此文就三者之间关系进行探讨,以期为多囊卵巢综合征从脾肾论治提供借鉴。     

体外受精-胚胎移植过程中卵巢过度刺激综合征的中医证型临床分析

目的探寻体外受精-胚胎移植（IVF-ET）过程中卵巢过度刺激综合征（OHSS）的中医辨证分型特点。方法分析58例OHSS患者的中医辨证分型及其与Golan分度的关系。结果 OHSS患者中医证型主要以脾肾两虚兼水湿内停证为主。随着病情的加重,脾肾两虚证、脾肾两虚兼水湿内停证、脾肾两虚水湿内停兼气滞血瘀证依次呈递进关系。轻度患者以脾肾两虚和脾肾两虚兼水湿内停为主要证型,这2个证型在OHSS轻度患者中所占比例相当;中度OHSS患者以脾肾两虚兼水湿内停为主要证型;10例重度OHSS患者均为脾肾两虚水湿内停兼气滞血瘀证。结论 OHSS中医证型分布呈现一定的规律。     

卵巢过度刺激综合征辨治体会

卵巢过度刺激综合征是在超促排卵过程中行卵巢刺激后而发生的医源性并发症。本病其本在脾肾阳虚,可涉及肝、肺、心等脏,其标在水湿气血瘀滞,为本虚标实之证。辨证为脾肾阳虚,水湿内停,治宜温阳健脾、利湿行气,方选白术散合真武汤加减,获良好临床疗效。     

李坤寅诊治肥胖性多囊卵巢综合征经验

李坤寅教授认为肥胖型多囊卵巢综合征的病机特点是以脾肾阳虚或者肾阴阳两虚为本,痰湿阻滞为标。治疗特色为辨病与辨证结合,多以补肾健脾、平补肾阴肾阳、化痰祛湿为中医治疗大法,脾肾阳虚运用四君子汤加苍附导痰汤结合右归丸加减治疗,肾阴阳两虚用金匮肾气丸加减治疗,兼顾使用中医周期疗法,同时李教授还特别重视调节患者情绪,并配合生活方式的调整综合治疗本病,在临床取得很好疗效。     

王金权教授治疗肝郁肾虚型多囊卵巢综合征经验举隅

王金权教授认为多囊卵巢综合征的病位在肝、脾、肾三脏,病性证候以气郁、血虚、阴虚、痰湿、血瘀、湿热为主,临床上辨证分型可有肝郁肾虚型、脾肾两虚型、痰瘀互结型、痰热互结型。王金权教授在多年的临床实践中发现肝郁肾虚型多囊卵巢综合征常见,治疗上以疏肝解郁、补肾填精为治疗大法,结合月经周期变化规律,并注重患者心理疏导,灵活用药,临床疗效显著。     

导师自拟补肾疏肝方治疗多囊卵巢综合征经验

总结王萍教授治疗多囊卵巢综合征经验。导师王萍认为多囊卵巢综合征的发病主要由肾、肝、脾三脏脏腑功能失调,肾虚为本病发病之根本,肝肾同源,精血互生,肾水亏虚,水不涵木则肝失濡养,肝气郁结,气滞胞脉或气滞血瘀阻滞胞脉,排卵不畅,则卵巢呈多囊样改变。     

李正胜治疗膀胱过度活动综合征经验介绍

总结介绍李正胜教授治疗膀胱过度活动综合征的临床经验。李正胜教授认为膀胱过度活动综合征病机虚实夹杂,病位主要在肾与膀胱,与肝脾密切相关,可兼有湿热、血瘀等致病因素。提出以疏肝、健脾、补肾为主治疗总原则。分别从以肝脾肾三脏为辨证核心;女性患者从肝而治,理气贯穿疾病始末;重视湿邪,顾护脾胃;肾虚为本,注重阴阳平衡;适时采用中西医结合方法等方面进行阐述。     

连方在辅助生殖技术中应用经方的经验总结

介绍连方教授在辅助生殖技术中应用经方的临床经验。对于子宫内膜异位症尤其是卵巢巧克力囊肿拟行IVF-ET的患者,予桂枝茯苓丸连续服用2~3个月经周期;在行IVF或IUI治疗的患者中合并母儿血型不合者,进入助孕周期后在辨证论治基础上合茵陈蒿汤治疗;对卵巢过度刺激综合征患者予以真武汤治疗;因输卵管阻塞或粘连者,在辨证的基础上伍芍药甘草汤治疗。     

重度卵巢过度刺激综合征患者的观察与护理

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是辅助生殖的主要并发症,严重者可危及生命,临床主要表现为卵巢增大、腹水、胸水、胃肠道不适、低蛋白血症、血液高凝状态、水电解质平衡失调.2005年1月-2008年1月,本院共收治16例体外受精胚胎移植术后早期妊娠合并重度OHSS患者,现将护理体会总结如下.     

卵巢过度刺激综合征的中西医防治研究

卵巢过度刺激综合征作为促排卵助孕治疗较常见的一个并发症,严重影响了患者促排周期的利用率及妊娠率,因而早期的预防及积极治疗在降低促排周期卵巢过度刺激综合征的发生率及提高促排周期的成功率等方面发挥着重要的作用。对于具有高危因素的患者或既往有卵巢过度刺激综合征史、甲状腺功能低下的患者,宜早期动态监测其卵泡数目、卵巢体积的变化,并定期观察其E2的变化。祖国医学在卵巢过度刺激综合征的预防中的作用靶点主要包括促排卵治疗前的全身调理及促排周期中出现卵巢过度刺激综合征倾向而不宜使用HCG促卵泡排出以避免加重卵巢过度刺激综合征等。     

中医防治卵巢过度刺激综合征研究进展

卵巢过度刺激综合征(OHSS)作为辅助生殖技术最严重、最常见的并发症之一,其发病率逐年上升。目前临床仍缺乏有效的预防及治疗手段,而中医药在防治OHSS方面有着独特的优势。OHSS的病因病机主要为脾肾两虚,水湿内停;阴虚阳亢,气血瘀阻;血分失和,水饮停聚三个方面。中医对OHSS的预防可从促排卵周期前及促排卵周期间两个时期入手,以达未病先防之效。中医对OHSS的治疗主要为方药治疗以及针灸治疗,适用于轻、中度OHSS患者,而对于中度以上的OHSS患者需要中西医结合标本兼治,以做到已病防变。     

从虚痰瘀探析多囊卵巢综合征的病因病机

多囊卵巢综合征是目前临床上常见的妇科疑难杂病,因其临床表现多样,病因病机复杂,增加了临床治疗难度。多囊卵巢综合征发病以虚为本,因虚生痰、因虚致瘀,又与肝、脾、肾等脏腑联系紧密,肾不藏精、肝失疏泄、脾不运化,气、血、精、液不能正常流转布散,化成痰、瘀等病理产物滞于冲任胞宫,从而促进了多囊卵巢综合征进一步发展。现从虚、痰、瘀三个方面探讨多囊卵巢综合征发病的病因病机,为多囊卵巢综合征的治疗提供思路。     

高慧教授治疗脾肾两虚型多囊卵巢综合征经验

囊卵巢综合征(PCOS)是目前临床上常见的妇科内分泌疾病。高慧教授认为,PCOS病因病机主要为脾肾两虚,致使卵子不能生长发育成熟而按时排出。在治疗病因基础上兼顾先后天之本,使冲任调达,天癸充盛,则经血时下。高教授自创补肾健脾调冲方治疗脾肾两虚型PCOS,能补脾肾,调冲任,改善患者生活质量,收效甚佳。     

卫爱武教授治疗卵巢过度刺激综合征经验撷箐

卫爱武教授治疗卵巢过度刺激综合征（OHSS）立足于脾肾阳虚,水湿内停之基本病机,强调以健脾补肾、行气利水为治疗大法,在治疗上中西合参,重视助孕和保胎治疗,以＂预防为主,防治结合＂为指导思想,获良好临床疗效。     

中西医结合治疗卵巢过度刺激综合征体会

在治疗不孕症时诱发排卵或超排卵,部分患者可发生卵巢过度刺激综合征(OHSS),其主要的病理生理特征是毛细血管通透性增加,体液大量外渗并继发一系列的改变,从而导致腹水、胸水甚至弥漫性水肿、胃肠道不适、少尿、卵巢增大等,形成复杂的综合征.严重者需采取治疗性人工流产,中断妊娠,个别患者因严重并发症死亡.近年来,由于辅助生殖技术的发展,此病有增多趋势.当今,如何减少并处理OHSS已成为试管婴儿技术的重点问题.笔者以辨证论治配合西医治疗本病获得很好疗效,现介绍如下.     

从“血不利则为水”论血水同治法在卵巢过度刺激综合征中的应用

卵巢过度刺激综合征是辅助生殖技术产生的医源性并发症。现代医学认为是多种原因所致毛细血管通透性增加,而致卵巢增大、胸水、腹水等一系列综合征;中医学认为,"血不利则为水",其主要病机为阴精耗损、血分失和,脉络壅塞,水饮停聚。以血水同治方法治疗,可达到血止水利胎安的功效。     

姜惠中教授治疗多囊卵巢综合征临证经验

总结姜惠中教授治疗多囊卵巢综合征的临证经验。姜惠中教授认为多囊卵巢综合征是以肾虚为主导的,肝、脾、肾三脏功能失调,致肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴平衡破坏,从而产生痰湿、血瘀一系列病理产物,影响经水及胎孕的过程,为本虚标实之证。治疗时要顺应患者的生理时期及生育需求,青春期、育龄期及有生育要求者与无生育要求者采用不同的治疗方法,各有侧重。附上医案三则。