提高静脉穿刺成功率的体会

静脉穿刺主要用于对病人的输液、抽血和注射,穿刺成功率高,既能做到及时治疗,又能减少病人的痛苦。本人从事护理工作25年,通过4万余次静脉穿刺临床实践和不断探索,现将个人点滴经验与体会总结如下。 1.不同类型静脉用不同穿刺方法粗大静脉:多见于青壮年男性,静脉血管充盈饱满,血管不易滑动且有弹性,穿刺比较容易,正中进针和旁侧进针均无困难。穿刺时以左手拇指压住穿刺点下部静脉使其固定,针头与皮肤成20°角,由静脉正中或旁侧刺入,试抽回血再沿静脉方向潜行进针。肥胖病人静脉:肥胖病人皮下脂肪丰厚,静脉较深,上止血带后,往往仍不能明显看清血管,但血管不活动,用手指轻轻按压血管有饱满感,可选择长针头正中进针,以30°角刺入,待有回血时,将角度减少为20°左右,再沿着血管走向慢慢向前进针。     

如何做好血液采集时静脉穿刺

静脉穿刺是血液采集应用广泛且最基本的护理技术操作之一,静脉穿刺技术水平的高低直接影响血液采集的数量和质量,同时也是对采血护士基本功的衡量和对护理工作质量的检验。1静脉穿刺技术的基本要求1.1血管准备在献血者上臂距穿刺部位5 cm处扎紧止血带,献血者握拳,选择粗大、充盈饱满、弹性好、不易滑动的静脉,针头斜面向上,如静脉不够充盈饱满,可轻拍献血者欲穿刺的部位,使其加快充盈,然后进行皮肤消毒。1.2穿刺方法静脉穿刺时增大针头与皮肤之间的进针角度(约60°)可减轻进针引起的疼痛或达到无痛注射,还可以利用针尖刃面的锐度、穿刺时斜…     

浅谈手术室静脉穿刺的特点及失败原因分析

静脉穿刺是临床诊治疾病的主要途径之一。是护理人员均应掌握的技术。做为一名手术室护士,更要做到“一针见血”,这样可以减少病人的痛苦,更重要的它是手术室抢救急、重症病人的首要条件。1手术室静脉穿刺特点手术室的静脉刺针是“碟形套管针”,穿刺成功后将钢针退出,软管留在患者的血管内,这样无论怎样搬运病人,或病人如何活动穿刺部位,都不会出现针刺破血管的现象。2穿刺的技巧2.1选择血管我们一般根据病人的疾病而选择体位。根据不同的体位,我们选择上肢或下肢,其穿刺要求大至相同,要选择粗大的血管,这样有利于病人补液和补血。2.2穿刺要求要求病人配合(清醒病人)扎止血管,轻拍血管,让其充盈后方可穿刺,选择好血管后,用碘伏棉签消毒穿刺区2遍,范围在5.0 cm,检查套管针使其针头斜面向上,进针角度大约30°左右。刺破血管后,见回血,钢针再向前1.0~2.0 mm后,退出钢针,向前送套管针至根部,连接排好气的直输管,固定穿刺成功。2.3特殊情况处理如果血管情况较差,如:休克、失血过多、水肿、肥胖、腹泻,不宜穿刺者,可采用局部温热敷,局部涂擦阿托品或硝酸甘油,待血管扩张充盈时再穿刺,切忌反复穿刺给病人造成心理负担。如果遇到紧急情况时,可...     

静脉穿刺术及失败原因分析

静脉穿刺术是护士最基本的护理技术操作之一 ,在临床护理工作中占有非常重要的位置。我们必须提高静脉穿刺成功率 ,以减轻病人的痛苦 ,为病人得到积极有效的治疗提供可靠的保证。1　选择血管及静穿术的方法1 1　正常清晰 ,粗大弹性好的血管穿刺时 ,以左手拇指绷紧静脉下端皮肤 ,针头斜面向上 ,针头与皮肤成 2 0°角 ,在静脉上方或侧方刺入皮下 ,再沿静脉方向潜行刺入 ,见回血后再顺静脉进针少许。1 2　较细小的静脉穿刺时 ,止血带通常扎在穿刺点近心端 5～ 7ｃｍ ,左手固定静脉时不要用力太大 ,针头进皮角度要小 ,采用直刺或旁刺进皮 ,针在…     

小儿静脉穿剌的体会

小儿静脉穿刺是较难操作的静脉穿刺技术,现据据小儿静脉特点,谈谈小儿静脉穿刺的几点体会:1 不同病情患儿的静脉穿刺要点1.1 休克及脱水患儿,因休克、严重脱水所致血液浓缩、血管弹性降低.虽然肉眼可见静脉,但施行注射时会有很大困难.因此注射前必须先压迫局部或在局部给与热敷,以加强血管内充血程度,待血管充盈后采用挑起缓慢进     

老年患者在静脉输液过程中的观察和体会

1　临床资料本组350人,男220例,女130例,年龄51～89岁。其中呼吸系统疾病160例,循环系统疾病112例,内分泌系统23例,其他55例。在输液均未发现穿刺不当引起的皮下淤血、静脉炎及其它不良反应。2　护理要点2.1　静脉的选择与穿刺,认真细致的选择血管是静脉穿刺成功的条件之一。老年人的表浅静脉多有不同程度的硬化,血管变脆变细,尤其是体瘦的老年患者,皮肤干燥松驰,血管细滑不固定,因此穿刺前必须仔细选好部位,必要时先行热敷,使血管充盈,绷紧皮肤,要选择针头斜面短、锐利的针头,快、稳、准的刺入血管,见回血即可固定。进针不宜过深,还应注意…     

浅谈静脉穿刺的体会

<正>静脉输液是最基本的临床护理操作之一,是医院治疗与抢救患者的重要手段。本人通过对病人近20年的静脉输液,总结了一些静脉穿刺的亲身体会,与大家一起探讨如下。1穿刺前可使肢体下垂或活动肢体使血管充盈,必要时用热水浸泡热敷,使血管扩展后再行穿刺。穿刺前要仔细了解血管特点或生理异常,必须使其充分暴露,看清走行摸清深浅和     

老年患者外周静脉穿刺两种不同进针方法的效果比较

目的观察比较老年患者外周静脉穿刺时两种不同进针方法的效果。方法将300例门诊输液老年患者随机分为A组和B组。A组选择患者血管上方为进针点穿刺,进针角度视病人皮肤情况及血管深浅而定,针头穿过皮肤直刺血管;B组选择患者血管的侧面为进针点穿刺,针头穿过皮下后,再对血管进行穿刺。观察两组患者一次穿刺成功率、穿刺时疼痛评价、脱针及液体渗漏情况。结果 A组患者一次穿刺成功率、穿刺时疼痛发生率、脱针及液体渗漏、局部出血、瘀血情况与B组对比差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论老年患者选择血管上方为进针点进行静脉穿刺,可明显提高老年患者穿刺成功率,提高静脉利用率,降低皮下瘀血发生率,减轻患者穿刺时的痛苦,减少输液并发症,是理想的静脉输液方法 ,值得在临床上推广。     

浅谈不同病人静脉穿刺成功的体会

临床上静脉穿刺是护理工作中最基本的技术操作之一,要想静脉穿刺一次成功,护士应根据不同病人,灵活选用适当的穿刺方法：①对血管暴露明显易固定的病人,穿刺时,以左手拇指压住静脉,使其固定,右手持注射器,针尖斜面向上,针头与皮肤成一较小角度,约２０°,由静脉上方或侧方先刺入皮下再穿刺血管。②皮下脂肪薄而血管粗的病人血管易滑动,可用左手拇指绷紧皮肤,以固定血管,针头以３０°角从血管的右侧快速刺入皮下,而后进入血管。③肥胖的病人静脉暴露不明显,扎止血带后,根据血管的走行,用手触摸血管,针头白血管上方以３５°…     

危重病人静脉保护及穿刺要点

危重病人发病急、病情重 ,一旦入院需争分夺秒建立静脉通路。但这些病人均有不同程度的周围循环不良 ,给穿刺带来很大的困难 ,本人在长期的护理工作中 ,对危重病人的穿刺及静脉保护有一点体会 ,现介绍如下。1危重症患者的静脉穿刺要点1 1脱水与休克病人的静脉穿刺此类病人的静脉塌陷、血管壁弹性差 ,充盈不良 ,为使静脉穿刺成功 ,可先按摩要穿刺的部位或采用0 25 %的利多卡因热湿敷局部 ,即可使表浅静脉迅速充盈 ,此时在近心端扎紧止血带 ,再用右手的拇指向回流方向充分推挤 ,使血管更加充盈 ,立即常规消毒皮肤 ,迅速进行穿刺 ,有时针尖虽进…     

介绍几种静脉穿刺手法

静脉穿刺术是临床护理工作中最常用的护理操作技术之一。根据多年临床护理经验将静脉穿刺术分为以下几种方法 ,现分述如下 :一、常用静脉穿刺手法1.下压穿刺法 (压刺法 )　选择弹性好无瘢痕、走向直的远端静脉扎紧止血带、经无菌消毒以后 ,左手拇指下压绷紧皮肤 ,右手持针使针尖与静脉处于同一直线上 ,如用眼睛瞄视针头尖在静脉上方。以 2 0°～ 2 5°角度迅速进针 ,见有回血再略进针 1～ 1.5ｃｍ ,然后固定。使用此方法可使针尖直接刺入血管 ,较少刺激皮层中痛觉纤维 ,患者仅感短暂疼痛。另外此法进针时针尖走行方向下肌纤维、静脉血管走向…     

静脉留置针穿刺失败的原因及对策

１失败原因 １．１心理因素护士责任心不强带情绪上岗;抢救病人或公务忙时不沉着冷静;病人有地位,患儿家长要求高或暗示指定人打针等因素使护士操作时处于高应激低效应状态,不能一针见血穿刺成功。 １．２血管因素穿刺前未详细了解病人的血管情况,只按解剖部位盲目选择静脉。未考虑因某些原因静脉已阻塞且侧枝循环未建立;局部有静脉瓣;关节部位血管不直等因素造成穿刺成功而输液不畅或留置针易脱出。 １．３技术因素进针角度不当;进针时速度过快刺穿血管;判断失误,进针后不回血而反复穿刺,针尖部磨损易形成血栓;见回血后未继续…     

指压静脉充盈法在手术室静脉穿刺中的效率观察

手术室的病人由于手术的复杂性,对于病情紧急病人来说,时间就是生命.为保证静脉通路的通畅,提高静脉穿刺成功效率,我们通过缩短静脉穿刺时问来改进这一操作护理技术的方法进行探讨.我科对126例外周静脉穿刺的手术病人进行了随机分组,采用实验对照的方法,对照组用50-60℃温水热敷穿刺静脉局部周围,止血带结扎后待静脉充盈充分再行穿刺;实验组热敷后,止血带结扎后指压穿刺静脉点上方3-4cm,待静脉充盈充分行穿刺.根据穿刺成功时间长短,进行比较,采用统计学方法分析P<0.01.所以两组差异有高度显著性意义.指压静脉充盈法明显优于传统局部热敷法,指压法比局部热敷法缩短了时间,提高了工作效率.     

硝酸甘油局部涂擦对周围静脉穿刺的效果评价

目的:评价硝酸甘油局部涂擦对周围静脉穿刺的效果。方法:将120例因腹泻导致中度脱水患儿随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组热敷后按传统方法进行穿刺,观察组先将1%硝酸甘油涂在穿刺部位,再热敷后,按传统方法进行穿刺。结果:观察组一次穿刺成功率为91.7%,对照组为75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组血管充盈所需时间、血管充盈持续时间、血管充盈满意率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用硝酸甘油局部涂擦穿刺部位的局部皮肤,可以有效扩张周围静脉,提高穿刺成功率。     

不同情况病人的静脉穿刺体会及意外处理

作为一名护理人员,如何成功的进行不同情况病人的静脉穿刺是一种天职。成功的静脉穿刺有助于医疗护理质量的提高,为了尽可能地减少病人的痛苦,现就多年工作中的体会总结如下。1　不同性质静脉穿刺方法1.1　粗大静脉　多见于青壮年男性,静脉血管充盈饱满,富有弹性管壁固定不易滑,采取正中和旁侧进针均可,一般不难。1.2　管壁硬化滑动的静脉　多见于老年高血压或多次注射刺激性强的药物后有血管壁硬化的病人,通常是男性老年人血管硬化且皮下脂肪少,静脉虽很显著但很粗硬弹性差且易活动,穿刺时针尖应在静脉的上方,向下压迫直接刺入易成功。1.3…     

静脉采血新手法

静脉采血是标本采集常用的方法之一。传统的采血方法是在穿刺部系紧止血带,用碘和酒精常现消毒穿刺部位,嘱病人握拳,使静脉充盈,左手拇指绷紧注射部位皮肤,并固定静脉,右手持注射器从静脉上方或倒方刺入皮下,再沿静脉方向潜行刺入静脉。见回血后,再顺静脉进针少许,右手继续固定注射器与针头,左手拉活塞柄,抽取所需血量。但随着医学的发展,一次性用具已基本普及。上述穿刺方法在使用一次性注射器时的缺点是：①不易看见回血;②容易穿破血管不易发觉;③痛觉明显。而采取针头进入皮下,一边沿静脉方向游行进入一边用无名指和大鱼…     

静脉穿刺进针角度及穿刺方法改良

目的:探讨静脉穿刺的技巧,减轻患者疼痛程度,提高穿刺成功率.方法:将240 例静脉穿刺患者随机分为观察组和对照组各120 例.对照组采用传统进针角度静脉穿刺,即针头与皮肤呈15°～30°角;观察组行静脉穿刺时针头与皮肤呈45°～50°角,进针尖斜面后再改平行进针穿刺入血管.结果:两组患者疼痛程度比较,差异显著,有统计学意义(均P＜0.01).结论:改进静脉穿刺的进针角度与持针方式,可明显减轻患者疼痛程度;同时利用输液器内负压进行穿刺,提高了穿刺成功率.     

循证护理在院前急救静脉穿刺技术中的应用

探讨院前急救时静脉穿刺技巧.首先掌握临床上常用的穿刺技巧,如改变进针角度,采取各种措施使静脉充盈,利用爬坡血管离心性静脉穿刺.然后根据静脉输液的原理,促进静脉回血:如降低输液瓶高度;自然促回血,分离输液管和针头;负压促回血,由助手把静脉针头接注射器缓慢外抽.另外护士要有专业的业务素质,良好的心理素质和团队的协作精神.     

提高手部静脉穿刺成功率的体会

1 传统方法 基本操作:中专教科书《基础护理学》上介绍,进行手 部静脉穿刺时,先扎好止血带嘱病人握拳,使静脉充盈促进 静脉暴露明显,右手持头皮针,针头和皮成呈20°角,自静 脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉方向潜行刺入,见回血 后,证明针头刺入静脉,可再顺静脉进针少许。松开止血 带,嘱病人松拳,固定针头。但是此种方法在临床实践中常 有15％在穿刺中静脉给药当中穿刺失败。     

静脉留置针穿刺技巧探讨

目的:探讨静脉留置针穿刺技巧,提高穿刺成功率。方法:要求护士具有良好的心理素质,高度的责任心。做好穿刺前血管的选择,在穿刺部位上方6~10cm处扎止血带,将传统的拍打法改为揉搓及按压,尽量使血管充盈,嘱病人手指自然放松,呈半握拳式。主张在静脉正上方直接穿刺进针。使针尖斜面向上与皮肤呈15°~30°角直刺静脉,见回血后降低角度5°~10°,顺静脉走向将留置针送进血管0.2~0.5cm,挤压输液管导管检查回血后打开输液开关,送软管。在穿刺时,如不慎致血管破了,而该血管近心端还完好无损时,建议暂缓拔出留置针,先按压穿刺血肿处一分钟,再退出针芯少许,沿血管走向缓慢送软管。结果:提高了穿刺成功率,减轻患者痛苦,为患者治疗、抢救生命赢得了宝贵时间。结论:使护士的穿刺技能得到提升,提高了病人满意度。