IgD型多发性骨髓瘤29例临床分析

IgD型多发性骨髓瘤(MM)是MM较为少见的类型。我院诊治324例MM中IgD型29例，现对其进行临床分析。     

18例多发性骨髓瘤临床分析

目的：探讨多发性骨髓瘤(MM)的临床特征。方法：回顾性分析18例MM患者临床资料。结果：①MM起病隐匿，临床表现多样化．易误诊；②大部分患者表现骨痛和贫血．免疫分型以IgG和IgA最常见；③COP／CTHPOP化疗方案治疗5例初治患者有效率达80％；①三氧化二砷治疗1例难治复发进展期的MM患者在2个疗程后取得完全缓解。结论：①中年以上不明原因的骨痛、贫血、反复感染、白蛋白正常而白球蛋白比例降低、蛋白尿、血沉快等应考虑MM可能，应作进一步检查；②COP／CTHPOP化疗方案对初治MM有较好疗效；③三氧化二砷可用于治疗难治复发的MM患者。     

多发性骨髓瘤24例误诊分析

多发性骨髓瘤(MM)是血液系统的恶性肿瘤，临床上常易引起误诊。1995年6月至2003年10月，我院共收治MM30例，24例误诊。现分析如下。     

26例多发性骨髓瘤肾病临床分析

目的探讨多发性骨髓瘤肾病(MMN)和多发性骨髓瘤(MM)无肾病患之间预后关系。方法收集1971年～1993年住院的MM患40例，其中26例为MMN患进行分析研究。结果26例MMN患死亡14例(54％)，14例MM无肾病患死亡2例(14％)，死亡率在MMN和MM无肾病患间有显差异P<0．05。结论MMN患其预后较MM无肾病患为差。MMN患易并发第二种恶性肿瘤。     

沙立度胺治疗难治复发多发性骨髓瘤的临床与实验研究

沙立度胺治疗多发性骨髓瘤（MM）有较好疗效，多数学者认为沙立度胺治疗MM与其抗血管作用有关，但其确切的机制仍不清楚。为此，我们观察了沙立度胺单药治疗难治或复发MM（RRMM）的疗效，并同时测定了治疗前后细胞免疫功能和骨髓微血管密度（MVD）的变化。     

798例M蛋白阳性患者的临床分析

目的通过对798例M蛋白阳性病例的分析,提高对这类疾病的认识,减少误诊和漏诊。方法分析M蛋白阳性患者的病种分布与年龄、性别的关系,多发性骨髓瘤（MM）与非MM首发症状的比较,以及MM各型免疫球蛋白含量的差异与非MM患者M蛋白的特点。结果M蛋白阳性的病例中,MM648例（81.2%）,华氏巨球蛋白血症（WM）34例（4.3%）,良性或继发性单克隆免疫球蛋白疾病116例（14.5%）。患者平均年龄58.3岁,男、女性别病种分布无差异性。MM首发症状以腰酸、骨痛为主,非MM则以发热、纳差、乏力为主,二者差异具有显著性。MM中IgG型290例（44.8%）,IgA型143例（22.1%）,轻链型138例（21.3%）,IgD型45例（6.9%）,非分泌型30例（4.6%）,双克隆型2例（0.3%）。除IgD型外,各型中κ和λ比较差异无显著性。良性或继发性单克隆免疫球蛋白升高者平均M蛋白含量（11.3±6.5）g/L,其中意义未明的单克隆免疫球蛋白血症（MGUS）55例,占M蛋白阳性患者的6.9%;非霍奇金淋巴瘤（NHL）35例,占4.4%。结论M蛋白阳性主要见于MM。此外,尚可见于MGUS、NHL、WM等多种疾病。     

39例50岁以下多发性骨髓瘤患者临床特征与预后分析

目的:探讨50岁以下多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)患者的临床表现及预后。方法:回顾性分析2011年11月—2022年11月本院收治的39例50岁以下初治MM患者的临床资料及实验室指标，探索影响生存和预后的因素，并与既往已发表的国外研究数据进行比较。结果:50岁以下MM患者占同时期初治MM患者的21.5%(39/181),该部分患者国际分期系统(ISS)Ⅲ期比例为46.2%(18/39)、轻链型占30.8%(12/39)、贫血占56.4%(22/39)、肾功能不全占30.8%(12/39)。中位随访36(3～160)个月，中位无进展生存期为35个月，总生存期未达到。单因素分析显示，血钙、乳酸脱氢酶、自体造血干细胞移植和最佳缓解深度均是无进展生存期和总生存期的影响因素(P<0.05)。多因素分析显示，乳酸脱氢酶升高(HR=7.356,95%CI 1.288～41.998,P=0.025)是总生存期预后不良的独立影响因素。结论:与国外数据相比，本中心年轻初治MM患者的比例更高，且ISSⅢ期、轻链型、贫血及肾功能不全的比例亦更高。患者预后大多较好，乳酸脱氢酶是总...     

沙立度胺治疗多发性骨髓瘤疗效影响因素分析

多发性骨髓瘤（MM）是一种浆细胞恶性克隆增生性疾病，目前仍认为是一种不可治愈的疾病。上世纪90年代末，沙立度胺被证实具有抗骨髓瘤作用，逐渐在临床上得到广泛应用。我院用沙立度胺治疗的MM患者进行回顾性总结及分析其疗效的影响因素，为其临床应用提供参考。     

多发性骨髓瘤65例临床分析

多发性骨髓瘤(MM)是由于浆细胞恶性克隆性增殖引起的血液系统恶性肿瘤.近3年来,我院确诊MM 65例.现将其临床特征、治疗情况及预后进行回顾分析.     

多发性骨髓瘤患者PTEN、FAK的表达及其与临床分期、髓外浸润的关系

目的 检测多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓瘤细胞中PTEN及FAK mRNA及其蛋白水平变化,分析两者的关系及与MM临床分期、髓外浸润的关系,以探讨二者在MM发病中的可能作用.方法 收集55例MM患者与20个缺铁性贫血患者骨髓单个核细胞,应用CD138抗体将MM细胞进行纯化.实时荧光定量PCR(FQ-PCR)法检测PTEN、FAK mRNA表达,Western印迹法测定其蛋白表达水平.结果 ①55例MM患者PTEN和FAK mRNA表达水平分别为0.723±0.059和1.072±0.626,对照组分别为0.984±0.359和0.433±0.240,二组相比有显著差异(P ＜0.05,P＜0.01).Spearman双变量相关分析结果显示,MM患者中PTEN mRNA与FAK mRNA表达水平呈显著性负相关(r=-0.560,P＜0.01).②按DurieSalmon分期将MM患者分为两组.Ⅰ+Ⅱ期MM患者组15例,PTEN和FAK mRNA表达水平分别为0.909±0.429和0.726±0.317.Ⅲ期MM患者组40例,PTEN和FAK mRNA表达水平分别为0.653 ±0.347和1.224±0.667,二组比较有显著差异(P ＜0.05,P＜0.01).③按是否伴有髓外浸润将所有MM患者分为两组.伴髓外浸润组12例,PTEN mRNA表达水平为0.656±0.296,伴髓外浸润患者共43例,PTEN mRNA表达水平为(0.742±0.407),二组相比差异不显著(P＞0.05).伴有髓外浸润组FAK mRNA表达水平为1.791±0.618,无髓外浸润组为0.878±0.468,二组相比差异显著(P＜0.01).④选择12例Ⅲ期MM患者和6例对照患者行Western印迹检测,其中无髓外浸润MM患者6例,伴髓外浸润患者6例.12例MM患者PTEN蛋白平均表达水平为0.081±0.087,与对照组(0.332±0.119)相比差异显著(P＜0.01);T-FAK蛋白平均表达水平为0.257±0.119,与对照组(0.106±0.090)比较差异显著(0.01 ＜P＜0.05);p-FAK蛋白在6份对照骨髓中均未测出,11例患者均有不同程度的表达,平均水平为0.082±0.040.二组阳性率比较差异显著(x2=14.14,P＜0.01).⑤无髓外浸润的6例MM患者和伴髓外浸润的6例MM患者PTEN蛋白平均表达水平分别为0.093±0.091和0.069±0.089,T-FAK蛋白平均表达水平分别为0.257±0.126和0.257±0.123,p-FAK蛋白的平均表达水平分别为0.053±0.142和0.097±0.038,p-FAK蛋白平均表达水平在两组之间有显著差异(P＜0.05),PTEN和T-FAK在两组之间无明显差异(P＞0.05).结论 PTEN和FAK mRNA以及蛋白表达水平与MM疾病的发生、进展密切相关.PTEN表达减少是引起p-FAK表达增高的关键因素之一.     

多发性骨髓瘤6例回顾性分析

多发性骨髓瘤（MM）细胞增生程度和浸润部位不同,以及分泌的异常免疫球蛋白种类和多少不一,导致临床表现变化多端。我们在临床工作中遇到6例有特殊临床表现的MM患者。现报告如下。     

51例老年人多发性骨髓瘤初诊误诊分析

多发性骨髓瘤(MM)起病隐袭，临床表现复杂又不特异，极易误诊，误诊率高达69．1％-74．1％。现回顾分析我院近年收治的118例老年MM，旨在提高老年MM的诊治水平。     

多发性骨髓瘤的治疗现状与进展

多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是浆细胞的恶性肿瘤。其特征是骨髓中浆细胞克隆性增殖并积聚，分泌单克隆的免疫球蛋白或其片段（M蛋白），同时伴有广泛的溶骨病变或骨质疏松及贫血、感染、肾功能损害等临床表现。如不进行治疗，进展期MM患者的中位存活期仅为6个月。常规化疗的有效率为40％～60％，完全缓解率低于5％，中位存活期不超过3年。约25％的患者能存活5年以上，存活10年的MM不到5％。近几年来，随着对MM生物学特性的深入研究，形成了新的治疗思路，着眼于MM细胞内信号通路、骨髓微环境及二者的相互作用，涌现出一批新药，MM的支持治疗也有了很大进展。本文将在回顾MM治疗现状的基础上，结合目前国际上的一些治疗指南，介绍该领域的进展。     

多发性骨髓瘤的发病与国人特点

多发性骨髓瘤（MM）是一种比较常见的血液系统恶性肿瘤。MM在我国尚未受到应有的重视，迄今没有本病的确切流行病学资料，对其发病的病因、病理机制缺乏系统深入研究，临床上多数患者得不到早期诊断和规范治疗，疗效和预后较差。本文主要介绍MM的流行病学、临床表现、诊断和预后及发病机制等发病学研究进展，并比较国内外资料分析中国人MM的特点。     

造血干细胞移植在多发性骨髓瘤治疗中的作用

多发性骨髓瘤（MM）患者发病时年龄50—70岁，40岁以下患者少见，中位发病年龄约55岁。异基因造血干细胞移植（ALLO—HSCT）的年龄上限为55岁（不包括减低预处理剂量移植）。因此，MM能够进行ALLO—HSCT的患者较少。自体造血干细胞移植（AHSCT）具有年龄限制较宽，移植相关病死率低等优点，对MM的治疗具有一定的优势。目前，MM的治疗AHSCT为主。     

三氧化二砷联合化疗治疗难治复发多发性骨髓瘤的临床疗效分析

目的：分析三氧化二砷联合化疗治疗复发难治性多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效。方法：收集复发难治性MM21例，分为原发难治性和复发难治性MM2组，应用三氧化二砷联合化疗，观察其总体和各组的有效率及副作用的发生情况。结果：治疗后，总有效率达90.5％，原发难治组及复发难治组的有效率分别为88．8％和91．7％。长期随访治疗7例，均保持持续缓解状态。未发现严重毒副作用。结论：三氧化二砷联合化疗治疗难治复发MM具有良好的疗效。     

多发性骨髓瘤临床线索分析及细胞学特征

多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)发病率占造血系统恶性肿瘤的。10％～15％，多见于中老年人。本病在不同人群中所表现的特点和临床经过有所差异。目前国内外对其临床及实验室检查特点的研究自益重视。为进一步了解MM，降低误诊率，本文对我院近年来确诊的41例MM进行综合分析。     

靶向BCMA的CAR-T细胞治疗衰弱老年复发难治性骨髓瘤病人的临床观察

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是血液系统常见的恶性肿瘤之一,目前仍不可治愈[1-2]。因此,探索复发难治(refractory/relapsed,R/R)MM病人的治疗方法一直是研究的热点。近几年来,大量的临床研究显示,靶向B细胞成熟抗原(B cell maturation antigen,BCMA)的嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor,CAR)修饰的T细胞免疫治疗对R/R MM显示出卓越的治疗效果[3-5]。     

浆细胞白血病8例临床及实验室分析

目的　探讨浆细胞白血病 (PCL)的临床特点、疗效及预后。方法　对 8例PCL的临床表现及实验进行回顾性分析 ,观测浆细胞直径及形态与多发性骨髓瘤 (MM )细胞进行比较。结果　 8例PCL有如下特点 :(1)起病急骤 ,8例患者确诊前平均病程为 2 7个月。 (2 )发病率男性明显多于女性 (7∶1) ,PPCL多于SPCL(7∶1)。 (3)常有发热、骨痛、出血、体重减轻等表现 ,伴有胸骨压痛、肝脾淋巴结肿大者远比MM发生率高。 (4 )骨质破坏率较MM增高。 (5 )球蛋白多数增高 ,血沉明显增快 ,尿素氮升高或出现蛋白尿 ,此与MM相似。 (6 )血液化验多数患者贫血明显 ,血小板降低 ,而白细胞升高。 (7)PCL细胞多数体积偏小 ,核浆比例大。疗效 :3例未经治疗者 3个月内死亡 ,5例接受治疗者 1例完全缓解 (CR) ,2例部分缓解 (PR) ,2例无效。其中 1例持续CR已 6年 5个月并恢复工作 ,1例PR达 2年 11个月 ,仍在治疗中。结论　PCL是类似于MM的急性白血病 ,确诊后尽早采用以烷化剂为主的联合化疗 ,并坚持系统治疗 ,部分患者可以获得长生存。     

多发性骨髓瘤的诊断与鉴别诊断

多发性骨髓瘤（MM）是骨髓浆细胞恶性疾病。在美国其发病率为3／10万，已超过白血病，仅次于淋巴瘤，居血液恶性疾病的第2位。亚洲的发病率为1／10万，我国尚无完全的统计学资料，估计为1／10万左右。由于MM是一种好发于老年人的疾病，随着我国人口寿命的不断增长，MM的发病率必将会逐渐增加。