外伤性鼓膜穿孔自愈观察

目的：观察鼓膜外伤性穿孔后的自然愈合情况及穿孔部位对穿孔愈合的影响。方法：以放大电耳镜观察57例外伤性鼓膜穿孔的自然愈合情况，连续8周。结果：57例鼓膜外伤患者中有48例穿孔愈合；9例未愈(其中伤及脐部的7例穿孔均未愈)。结论：外伤性鼓膜穿孔大多能自行愈合，但伤及脐部的穿孔则难以愈合。     

中西结合治疗外伤性鼓膜穿孔40例

目的:分析中西结合治疗外伤性鼓膜穿孔的临床效果。方法:对我院耳鼻喉科门诊40例外伤性鼓膜穿孔患者采用中西结合方法,即口服复方丹参片联合耳内镜下鼓膜贴补术及微波照射,对其鼓膜穿孔愈合情况进行观察。结果:40例外伤性鼓膜穿孔于4周后复诊,鼓膜穿孔均愈合,其中一例术后1周洗头时耳内进入污水,导致鼓膜感染,加用抗菌药治疗,耳内干燥后重新贴补,亦于4周后愈合,愈合率为100%。结论:中西结合治疗外伤性行鼓膜穿孔愈合率高,且方法简便,有较好的临床应用价值。     

血竭蜈蚣油贴膜贴补治疗外伤性鼓膜穿孔50例

目的:观察血竭蜈蚣油贴膜贴补治疗外伤性鼓膜穿孔患者的临床疗效。方法:将100例外伤性鼓膜穿孔患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组给予阿奇霉素分散片口服及呋麻液滴鼻液滴鼻,治疗组在对照组的基础上给予浸有血竭蜈蚣油的贴膜进行鼓膜贴补治疗。比较两组患者的鼓膜愈合情况及听力恢复情况。结果:治疗组鼓膜完全愈合41例,对照组鼓膜完全愈合30例,两组完全愈合患者比较,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组有效率为70.0%,治疗组有效率为94.0%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组听力有效率为70.0%,治疗组听力有效率为94.0%,两组患者听力有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血竭蜈蚣油贴膜贴补治疗外伤性鼓膜穿孔,不仅能促进患者鼓膜的生长和愈合,还能促进听力的恢复。     

对冲性鼓膜外伤的诊断商讨

鼓膜外伤属轻伤，是耳部外伤中纠纷较多的一种，是判定责任与否、伤势轻重的证据，鼓膜外伤穿孔常见于耳部拳击伤及手掌击伤。我科2002年9月1日—2003年12月31日共收治鼓膜外伤患者68例(病房44例，门诊24例)，根据受伤部位、受力方向及临床检查中发现对侧耳外伤性鼓膜穿孔(暂称之为对冲性鼓膜外伤)6例，现报道如下。     

血竭贴补联合重组人表皮生长因子治疗外伤性鼓膜穿孔30例

目的:观察血竭贴补联合重组人表皮生长因子治疗外伤性鼓膜穿孔的临床疗效。方法:选取外伤性鼓膜中、小穿孔患者60例,随机分为生长因子组和血竭贴补组,每组30例。生长因子组给予重组人表皮生长因子喷剂治疗,血竭贴补组在生长因子组的基础上给予浸有中药血竭的薄棉片贴附于外伤性鼓膜穿孔处治疗。结果:血竭贴补组穿孔愈合时间优于生长因子组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:血竭贴补联合重组人表皮生长因子治疗外伤性鼓膜穿孔疗效显著,能够促进鼓膜穿孔更快愈合。     

中西医结合治疗鼓膜穿孔105例临床观察

目的：探讨以中成药“鼓膜生肌散”和西药“金因肽”相结合，治疗耳鼓膜穿孔，使穿孔愈合的临床方法。方法：以三氯醋酸烧灼鼓膜穿孔边缘，2～3天以中药“鼓膜生肌散”和西药“金因肽”交替喷涂于鼓膜表面，连续治疗半个月到3个月。结果：105例耳鼓膜穿孔患者，穿孔完全愈合82例，治愈率78．1％，无严重不良反应发生。结论：在选择好适应症的情况下，中药“鼓膜生肌散”和西药“金因肽”相结合治疗人体耳鼓膜穿孔是一种简单有效、值得临床推广的非手术疗法的人体耳鼓膜修补技术。     

用当归薄片修补鼓膜穿孔97耳

目的:观察当归薄片修补鼓膜穿孔效果。方法:当归生药在无菌条件下浸泡加工成约1mm左右厚的薄片,贴敷修补鼓膜。结果:外伤性穿孔全部封孔。中、小型穿孔封孔率95.9%;大型穿孔可经几次修补,封孔率88.8%;特大型穿孔无效。结论:当归薄片为理想的鼓膜生长支架,能加速鼓膜穿孔愈合。     

自制鼓膜再生液治疗鼓膜穿孔68例

鼓膜穿孔多由外伤 ,急、慢性中耳炎所致 ,是耳鼻咽喉科常见病、多发病。传统的治疗方法多为手术修补。笔者于 1996～20 0 0年 4年间 ,用自制的纯中药制剂鼓膜再生液滴耳治疗鼓膜穿孔以替代手术修补 ,共治疗患者 6 8例。取得较好的临床效果 ,现报告如下。临床资料　 6 8例鼓膜穿孔均为门诊患者。男 45例 ,女 2 3例 ;年龄 16～ 6 2岁 ,平均 38岁。左耳 41例 ,右耳 2 7例。病因 :外伤性鼓膜穿孔 36例 ;急性中耳炎的鼓膜穿孔 18例 ;慢性中耳炎 (流脓在 3个月以上者 )的鼓膜穿孔 14例。病程 :7天～ 4年 ,平均 2年。全部病例均为鼓膜紧张部穿孔。…     

凤凰衣治疗鼓膜穿孔

治疗方法:取新鲜凤凰衣(约与鼓膜等大)一块放入0.1%雷夫奴尔中浸泡10分钟,外耳道用75%酒精消毒,清除耳道及鼓膜表面的耵聍和血痂。若是陈旧性穿孔需用10%硝酸银烧灼穿孔四周,将凤凰衣贴在鼓膜上,盖住穿孔。外耳道用0.1%雷夫奴尔小纱布填压,以防凤凰衣移动,每3～5日复诊1次,并更换小纱布直至痊愈。操作注意点:在耳窥镜直视下将凤凰衣与鼓膜贴平靠实,雷夫奴尔小纱布要保持一定湿度。适应症:外伤性鼓膜穿孔,无感染时即可修补。中耳炎致鼓膜穿孔,咽鼓管通     

贴补法治疗外伤性耳膜穿孔动态观察

耳膜菲薄外力作用极易使穿孔，穿孔后上皮组织移行生长在鼓膜穿孔愈合过程中起决定性作用不论用何种方法都要解决好如何加速鼓膜穿孔缘上皮组织移行的问题，以促进其穿孔尽快愈合，恢复鼓膜的完整性增进听力。传统的贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔多采用蛋衣起生物支架作用，疗效肯定。但在治疗过程中没法观察耳膜生长修复的过程，在拆除贴补膜时，不能判断耳膜是否完全愈合。存在一定不足，为此我们在这方面做一点工作。     

尖针挑刺-湿润烧伤膏无纺布贴片修补鼓膜穿孔

对于长期不愈的慢性鼓膜穿孔须行手术治疗 ,恢复鼓膜完整性 ,以提高听力和防止中耳感染。我院自 1998年以来 ,应用尖针挑刺 -湿润烧伤膏无纺布贴片法修补鼓膜穿孔 97例 ( 10 8耳 ) ,效果满意 ,现报告如下。临床资料　本组病例 97例 ( 10 8耳 ) ,其中慢性单纯性中耳炎 61例 ( 70耳 ) ,外伤性鼓膜穿孔 36例 ( 38耳 )。男 5 6例 ,女41例 ;年龄 14～ 5 5岁 ,平均 31 5岁 ;病程 1个月～ 2 0年。均为鼓膜紧张部穿孔 ,穿孔周缘均有鼓膜残留。用带有标尺的手术显微镜测量其穿孔的大小。其中大穿孔 ( >3 5ｍｍ) 5 1耳 ,中穿孔 ( 2 5～ 3 5ｍｍ) 35耳…     

尖针挑刺-湿润烧伤膏无纺布贴片修补鼓膜穿孔

对于长期不愈的慢性鼓膜穿孔须行手术治疗，恢复鼓膜完整性，以提高听力和防止中耳感染。我院自1998年以来，应用尖针挑刺－湿润烧伤膏无纺布贴片法修补鼓膜穿孔97例(108耳)，效果满意，现报告如下。 临床资料本组病例97例(108耳)，其中慢性单纯性中耳炎61例(70耳)，外伤性鼓膜穿孔36例(38耳)。男56例，女41例；年龄14～55岁，平均31.5岁；病程1个月～20年。均为鼓膜紧张部穿孔，穿孔周缘均有鼓膜残留。用带有标尺的手术显微镜测量其穿孔的大小。其中大穿孔(＞3.5mm)51耳，中穿孔(2.5～3.5mm)35耳，小穿孔(＜2.5mm)22例。对中耳炎病例经颞骨CT扫描或X线照片，排除骨疡型中耳炎，用耳滴药法显示咽鼓管功能正常。全组病例纯音测听平均气导听阈(0.5kHz、1kHz、2kHz)损失为(35.3±5.8)dBHL，平均气骨导差(26.4±5.5)dBHL。     

大蒜膜贴补外伤性鼓膜穿孔的机理探讨

大蒜膜贴补外伤性鼓膜穿孔的机理探讨王秀达（邱县人民医院中医科０５７４５０）薄慕真，郭树繁（河北省中医院０５００１１）大蒜膜修补外伤性鼓膜穿孔，首见于１９７６年河南开封地区的报道。自１９８３年以来共修补外伤性鼓膜穿孔近３００余例，疗效满意，我们对其治疗...     

外伤性鼓膜穿孔80例临床疗效分析

外伤性鼓膜穿孔是常见多发病．正确处理是获得鼓膜穿孔封闭及保护听力的基础。我科从1995年2月～1997年5月在门诊，采用刺激贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔80例，取得满意效果。现报告如下。1临床资料1．1一般资料：全组病例都具有典型的外伤史、听力损失及体征。80例中男3O例3O耳，女50例50耳。年龄15～58岁，平均年龄36．5岁。右侧ZO耳．左侧6O耳。全组病程，最短者为1天，最长者为20天。受伤方式：60例（60耳）为掌击伤；15例（15耳）为暴震伤；5例（5耳）针刺戮伤。鼓膜穿孔部位：紧张部中央性穿孔63（63耳）；后下象限边缘性穿孔12例（12…     

生肌玉红膏贴补法修补鼓膜穿孔75例临床观察

目的：观察生肌玉红膏在鼓膜贴片中的疗效，方法：随机设立治疗组和对照组进行临床疗效观察和对比，结果：用生肌玉红膏贴补法修补鼓膜使痊愈时间较时对照组明显缩短1／4，中西医组治疗有效率无显著性差异，对中小穿疗效均较好，结论：单纯性鼓膜穿孔采用生肌玉红膏贴补法短修补鼓膜疗程短，行之有效。     

消炎生肌膏棉膜片治疗外伤性鼓膜穿孔

外伤性鼓膜穿孔小的多可自愈 ,但较大的穿孔则不宜。我院自 1998年以来 ,采用自制的消炎生肌膏棉膜片贴补外伤性鼓膜穿孔 77例 (80耳 ) ,收到较好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组外伤性鼓膜穿孔 77例 ,共 80耳 ,其中鼓膜紧张部大穿孔 2例 (3耳 ) ,鼓膜穿孔仅残留边缘1mm;中等大穿孔 6 0例 (6 2耳 ) ,紧张部穿孔大于 2 mm×2 mm;小穿孔 15例 (耳 )。鼓膜穿孔原因 :掌击伤 70例 (73耳 ) ,车祸 7例 (耳 )。外伤穿孔来诊时间 :半天～ 2月。1.2　膜片制作 :消炎生肌膏是以乳香、没药、龙骨、蜂蜡等多种中药用猪脂炮制而成。用…     

鼓膜穿孔脂肪移植术后的护理

鼓膜穿孔是耳科常见病，主要是由于直接或间接外力作用而致，我科2005年以来对23例鼓膜穿孔采取脂肪移植鼓膜成型术，由于手术简单可靠，护理得当，加强术前护理宣教，除1例失败，其余均手术成功。现将护理体会报告如下：     

耳内镜下大蒜贴补在鼓膜穿孔中的治疗运用

目的：对鼓膜大穿孔及外伤性鼓膜穿孔未愈的进行治疗。方法：剔除外耳道及外耳道口耳毛。如外耳道有耵聍清除外耳道耵聍。用2％洛活碘消毒液7L75％酒精消毒外耳道、耳郭及耳周皮肤,共3次。之后用2％丁卡因棉片贴于穿孔及周围约15min。之后在耳内镜下用鼓膜刀搔刮穿孔边缘上皮呈新鲜创面,将大蒜子削成厚约0．1～0．2mm、超过穿孔周围约3mm薄片,用75％酒精浸泡5分钟后贴补于穿孔及周围。术后予抗生素抗炎1周,3周内每日在耳内镜下观察大蒜贴补情况,避免耳内进水,禁止用力擤鼻。结果：115例患者,其中112例治愈、3例感染。行抗感染治疗后待鼓室干燥后再次行大蒜贴补治疗,均治愈。治愈后言语频率均有5～25dB不等的提高。     

蒜膜刺激鼓膜增生术治疗鼓膜穿孔

鼓膜穿孔多由化脓性中耳炎及鼓膜外伤所致,为耳科常见病之一。我们遵照毛主席关于“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高”的教导,查阅了有关资料的经验介绍,在门诊试用蒜膜刺激鼓膜增生术治疗鼓膜穿孔患者9例,术后听力均有不同程度的增进,鼓膜全部闭合。无任何副作用。大蒜全国各地都有,药源丰富,方法简便,适合在农村或基层厂矿医院应用,现将其适应症及治疗方法简介如下:1.适应症:①慢性化脓性中耳炎及鼓膜紧张部穿孔     

血竭贴补治疗外伤性鼓膜穿孔53例

目的:观察中药血竭贴补治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效。方法:外伤性鼓膜穿孔患者53例,用浸有中药血竭的薄棉片贴附于外伤性鼓膜穿孔处,每天早晚各滴4%酒精硼酸甘油1次,保持贴补棉片湿润。治疗1个月。结果:治愈50例,无效3例,总有效率为94.34%。结论:血竭贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔,操作简单安全,无副作用,恢复快,经济廉价,疗效满意。