弥猴桃严重变态反应1例

1病例报告患者,男性,24岁,主因食服弥猴桃2个,3小时来诊。查T36．7℃,P75次／min,R25次／min,BP16／10．6kPa,呼吸急促。患者食桃后1小时于睡眠中被憋醒,自觉胸闷、气短。全身散在皮疹,压之褪色,余未见异常。急给予高流量面罩吸氧,苯海拉明20mg肌注,5％葡萄糖100mL,氟美松10mg,维生素C2．0g,10％葡萄糖酸钙10mL静点;1小时后仍不缓解,且出现眼睑浮肿,又给予5％葡萄糖250mL,维生素C3．0g,氟美松15mg,10％葡萄糖酸钙10mL静点。速尿20mg入壶。3小时后症状缓解,皮疹少量,嘱患者出院,口服强的松15mg每日1次,仙特敏…     

静滴参麦注射液引起变态反应2例

1　病历介绍例 1:女 ,2 8岁 ,因病毒性心肌炎入院。给予参麦注射液 30mL加入 5 %葡萄糖液静滴 ,10min后 (滴入约 2 0mL)患者突感胸闷、憋气、喉痒 ,进行性呼吸困难 ,继而头晕眼花、面色苍白、皮肤湿冷。查P 130次 /min ,律齐 ,BP 6 0 / 4 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,呼之不应 ,考虑过敏性休克。立即停用 ,取去枕平卧位 ,头偏向一侧 ,吸氧 4L/min。予0 1%盐酸肾上腺素 1mg皮下注射 ,氟美松 5mg静推 ,可拉明 1.12 5 g、洛贝林 9mg及多巴胺 2 0mg入液静滴 ,滴速 30滴 /min。并给予热水袋保暖。15min后神志转清 ,BP 80 / 5 0mmHg ,P 12 0…     

多抗甲素诱发支气管哮喘1例

1　病历介绍患者 ,男 ,5 7岁 ,因发热 15d于 2 0 0 2年 6月 16日入院。经查体、外周血及骨髓涂片检查确诊为急性化脓性扁桃体炎和粒细胞缺乏症。为了升高白细胞、增强机体免疫力 ,首次给予多抗甲素 10mg加入生理盐水 5 0 0mL中静脉点滴。用药 2min时患者突然出现胸闷、气短、呼吸困难、大汗淋漓。查体 :T 37℃ ,P 2 0次 /min ,BP 14 .7/ 8kPa(110 / 6 0mmHg)。被迫端坐卧位 ,气喘貌 ,双肺布满哮鸣音 ,心率 12 0次 /min。立刻停止静滴多抗甲素 ,同时给予氧气吸入 (流量为 2L/min) ,氟美松 5mg、喘定 0 .2 5g加入生理盐水 2 0mL中静脉推注…     

盆腔炎汤保留灌肠配合小剂量氟罗沙星治疗慢性盆腔炎临床观察

目的探讨盆腔炎汤保留灌肠配合小剂量氟罗沙星治疗慢性盆腔炎临床效果。方法选择2016年12月—2018年2月收治的148例慢性盆腔炎患者为本次实验的观察对象,按照随机数字表法将其分为两组,每组74例,对照组使用氟罗沙星治疗,治疗组使用盆腔炎汤保留灌肠联合小剂量氟罗沙星治疗,对2组临床症状改善时间及整体临床疗效进行评价。结果对照组的治疗总有效率显著低于治疗组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0. 05);对照组神疲乏力、白带多/色黄/气臭、下腹腰骶疼痛改善时间与治疗组比较明显延长,2组存在统计学差异(P 0. 05)。结论盆腔炎汤保留灌肠配合小剂量氟罗沙星治疗慢性盆腔炎效果良好,可有效改善患者临床症状,值得在临床大力推广使用。     

头孢曲松钠致严重不良反应1例

1　病历介绍患者 ,男 ,18岁 ,因咽痛、咳嗽、发热就诊。查体 :T 38.5℃ ,P 86次 /min ,BP 80 / 110mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,咽部红肿有充血。诊断为上呼吸道感染。做青霉素皮试阴性 ,遂予头孢曲松钠 (苏州二叶制药有限公司生产 ,批号 0 4 0 10 4 )1g加入 2 5 0mL生理盐水中静点 ,2 0s后患者出现胸闷气短、心悸、恶心呕吐 ,咽部有堵塞感 ,心率 12 0次 /min ,血压 6 0 /10 0mmHg ,心电图一过性ST段压低 ,全身皮肤潮红 ,严重头痛 ,面部水肿且有皮疹 ,但无寒颤 ,立即停止输液 ,给予氟美松10mg、苯海拉明 2 0mg肌肉注射 ,氨酰心安 12 .5mg…     

外治验方三则

中耳炎、痔疮、慢性扁桃体炎属常见病症,常规内治,鲜有良方。笔者以外治验方治疗上述病症,取得较好疗效,现报道如下。1复方氯霉素滴耳液治疗中耳炎1.1方药氯霉素眼药水5mL,氯霉素针剂2mL,氟美松5mL。将氯霉素眼药水挤掉3mL,保留2mL,然后吸入氟美松5mg,再吸入氯霉素针剂2mL,轻轻     

先锋霉素V号皮试过敏性休克1例

1病历介绍 患者，女，45岁，因发热、咽喉肿痛2d，自服头孢拉定胶囊无效，来我院就诊。查体：T38．9℃，扁桃体Ⅱ度肿大。医嘱予0．9％氯化钠500mL＋先锋V号5．0g＋10％葡萄糖液500mL＋病毒唑0．4g＋维生素C2．0g静脉滴注。用药前先行皮试：取头孢菌素0．5g加生理盐水5mL溶解，然后抽取0．1mL稀释至5mL后，再抽取0．15mL稀释至5mL即成（每毫升含头孢菌素60pg，有的医疗单位用每毫升含0．25，0．3，0．5mg浓度的头孢菌素为皮试液），抽取0．1mL做皮试，3min后患者出现恶心呕吐、腹痛、面色苍白、口唇轻度水肿。查体：P84次／min，R30次／min，BP60／30mmHg（1mmHg=0．133kPa），诊断为过敏性休克。立即给予平卧、吸氧，氧流量3L／min，并肌洼地塞米松5mg。静推10％葡萄糖酸钙10mL。5min后症状未见好转，且出现头昏、心慌、呼吸困难、视物不清、谵语。心率96次／min，R36次／min，BP30／0mmHg，立即建立静脉通道，输入0．9％氯化钠注射液250mL，静脉推注地塞米松5mg，肌注非那根25mg。再次静推10％葡萄糖酸钙10mL。5min后患者神志清，心慌、气促好转，BP60／30mmHg，继续观察血压，8min后BP80／50mmHg。10min后BP100／60mmHg，0．5h后BP110／70mmHg，全身症状缓解，生命体征平稳。稍做休息后改用阿奇霉素治疗，未出现不良反应。     

静滴环丙沙星致过敏性休克1例

患者任某,女,25岁.因食不洁酸奶3h后引起腹痛、腹泻6h,于2005年4月14号晚于肠道观察室输液治疗.医嘱给予5%葡萄糖盐水500ml加庆大霉素16万U,654-2 10mg,氟美松10mg静脉点滴;5%SB 250ml静脉点滴;10%葡萄糖500ml,ATP 40mg,VC 1.0,10%KCl 10ml静脉点滴;环丙沙星10ml静脉点滴.输液速度60滴/min,接续环丙沙星后,滴数调至30滴/min.10min后病人突感胸闷、呼吸不畅,R 24次/min,P 110次/min,BP 10/8kPa,病人大汗淋漓,注射部位周围出现小米粒样皮疹,继之漫至左上肢.即刻停输环丙沙星,给予输氧,静脉注射氟美松50mg,肾上腺素1mg,10%葡萄糖20ml加1%葡萄糖酸钙10ml静脉注射,盐酸异丙嗪25mg肌注,接输低分子右旋糖酐500ml.经上述处理后,5min后病人自觉症状减轻.观察24h无不适感回家.     

芒果致变态反应1例

1病例报告患者,女,15岁,主因皮肤癌痒、风团1小时而就诊。缘于2小时前进食芒果后出现皮肤搔痒、风团呈苍白色,风团融合成片,不伴发热,余无不适。查T36．6"C,P75次／min,R18次／min,BP14．7／10．7kPa全身皮疹,以颈及胸背部多见。查血常规未见异常。根据病史、体征及检查诊断为急性等麻诊。给予5％葡萄糖250mL维生素C4．og,氟美松sing静滴,每日1次,治疗3天后皮疹明显减少。属患者停食芒果口服维生素C0．3g每日3次,息斯敏10mg每日及次,治疗4天,症状及皮疹消失。2讨论目前水果、饮料种类较多,芒果为水果类,食用过敏者较…     

氟罗沙星治疗泌尿系统感染56例临床疗效观察

目的：研究氟罗沙星治疗泌尿系统感染的临床疗效。方法：对56例细菌性泌尿道感染者给予氟罗沙星200mg～400mg，稀释于250ml～500ml5％葡糖液中静脉滴注qd疗程7～14d。结果：治愈率87．5％，有效率94．6％，无效5、4％，结论：氟罗沙星适用于泌尿道感染。     

亮菌甲素注射液致变态反应2例

1　病历介绍例 1:男 ,6 4岁 ,因右上腹疼痛 2d入院。确诊为急性胆囊炎。给 5 %葡萄糖液 2 5 0mL +亮菌甲素注射液 10mg静脉滴注 ,用药 5min后 ,液体滴入约 2 0mL时 ,患者出现全身潮热 ,皮肤瘙痒 ,呼吸急促 ,继之全身皮肤出现散在的红色风团。诊断为药物过敏。立即停止输入上述药物 ,并给扑尔敏10mg +维丁胶性钙 2mL肌注 ,10 %葡萄糖酸钙 10mL静脉推注。约 0 .5h后风团消退 ,症状消失。例 2 :女 ,36岁 ,因腹痛、腹泻、恶心、呕吐 1d入院。确诊为急性胃肠炎。给 5 %葡萄糖液 2 5 0mL +亮菌甲素 10mg静脉滴注 ,用药 10min后 ,液体滴入约 4 0m…     

盆腔炎汤保留灌肠配合小剂量氟罗沙星治疗慢性盆腔炎疗效观察

目的:探讨小剂量氟罗沙星联合盆腔炎汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法:选择患者200例,按照随机数字法分为两组各100例,对照组采用氟罗沙星口服每次0.4g,每天1次,治疗组采用盆腔炎汤(煅龙骨、牡蛎、乌贼骨、白果、淮山药、炒白术、炒芡实、红藤、代赭石、菟丝子、白头翁等)灌肠,每天1次,联合使用氟罗沙星片每次0.2g,每天1次,比较两组患者治疗后临床症状改善时间,并统计两组治疗后不良反应。结果:治疗组治疗后下腹腰骶疼痛,带下量多、气臭色黄及神疲乏力缓解时间均显著快于对照组(P0.05),治疗组存在食欲不振、失眠及癫痫样发作的比例显著低于对照组(P0.05)。结论:采用盆腔炎汤保留灌肠联系小剂量氟罗沙星治疗慢性盆腔炎临床效果显著,不良反应少。     

藻酸双酯钠致过敏性休克1例

1病例报告患者,男,60岁,因高血压、高血脂静点5％葡萄糖500mL,藻酸双酯钠0.2g,输液进行1小时后,患者胸闷、心慌、气短,手腕及前壁肿大,马上停止输液,肌注6mg地塞米松及苯海拉明20mg,15分钟后,病人自觉症状好转。3小时后,患者各大关节肿大,面色苍白,出现大汗,心慌,胸闷,气短,心率120次／分,心音弱;BP8．0／4．0kPa,四肢发凉,脉搏细弱,随即按藻酸双酯钠所致的过敏性休克予以抢救,皮下注射肾上腺素ling,10％葡萄糖500mL加维生素C3．og静点氟美松15mg加入莫非管滴注,同时给予吸氧。约12O分钟后,患者自觉症状改善…     

金刚藤胶囊联合氟罗沙星治疗盆腔炎性疾病热毒炽盛证53例临床观察

目的:探讨金刚藤胶囊联合氟罗沙星治疗慢性盆腔炎性疾病热毒炽盛证的临床疗效。方法:将慢性盆腔炎性疾病热毒炽盛证患者106例随机分为治疗组和对照组,每组各53例。对照组给予氟罗沙星治疗,治疗组在此基础上给予金刚藤胶囊治疗,疗程均为4周。比较2组治疗前后的血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素10(IL-10)]水平、免疫功能(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、临床症状改善时间以及治疗后的综合疗效。结果:治疗组总有效率为96. 22%(51/53),高于对照组的83. 02%(44/53),2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组TNF-α、IL-1β、hs-CRP、IL-10、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。治疗后治疗组下腹腰骶疼痛、白带气臭、白带量多的改善时间均短于对照组(P 0. 01)。结论:金刚藤胶囊联合氟罗沙星治疗盆腔炎性疾病疗效良好,可迅速减轻患者临床症状,提高临床疗效,可能与其能改善炎症反应和免疫功能有关。     

眼眶内炎性假瘤误诊误治1例

病历介绍患者 ,男 ,6 8岁 ,主因左侧剧烈偏头痛 6个月而就诊。曾在当地医院诊为血管神经性头痛 ,经治疗后无好转 ,继而出现左眼红肿 ,一过性近视 ,眼球突出 ,眼痛 ,曾到某医院眼科给予氟美松及庆大霉素各 0 .5mL注射多次 ;同时予氟美松 10mg +青霉素 +生理盐水静点 ,每日球后注射后好转 ,停药后复发。查体 :视力右 1.0 ,左 0 .2 ;右眼未见异常 ,左眼睑水肿 ,眼球突出 ,眼球运动受限。触诊 :外上方眶缘内可触及肿块。B超示左眼后巩膜肥厚 ,上直肌、内直肌增厚 ,考虑为后巩膜炎。CT示眶内占位病变 (炎性 )。诊断 :左眼眶内炎性假瘤。治疗 …     

静滴脉络宁注射剂致严重不良反应2例

例1:患者男,65岁,主因头痛5年近日加重,以脑动脉硬化入院。患者有糖尿病史、动脉硬化史,无药物过敏史。患者入院后给予脉络宁注射剂(南京金陵制药厂,生产批号990 4 192 ) 2 0ml加5%葡萄糖注射液2 50ml静脉滴注。当液体滴入约1min ,患者即感全身麻木、头胀痛、胸闷、气短、心慌。急查:BP 10 / 6kPa ,心率10 0次/min ,心电图与入院前无变化。考虑为药物过敏。处理:立即停止输注脉络宁注射液,给予吸氧,并同时静脉推注氟美松10mg加5....     

静脉输入头孢噻肟钠致过敏性休克1例

患者 ,男 ,4 8岁 ,主因呼吸道感染于 2 2 :15来急诊。查 T38.8℃ ,P85次 /分 ,BP15 /10 k Pa,遵医嘱给予静点头孢噻肟钠。滴入 15 min时 ,患者主诉脸部、颈部发紧 ,有烧灼感 ,自觉胸闷 ,有压迫感 ,面部、颈部潮红 ,出现直径约为 1.5 cm的风团 ,并融合成片 ,眼睑明显水肿 ,急测血压 11/7k Pa,脉细速 110次 /分。立即停药 ,使患者平卧 ,吸氧 ,皮下注射 0 .1%盐酸肾上腺素1m L,肌注氟美松 10 mg、苯海拉明 2 0 mg,5 0 %葡萄糖10 m L 10 %葡萄糖酸钙 10 m L缓慢静推 ,并用 10 %葡萄糖维持静点。 2 3:0 0患者症状逐渐减轻 ,1:30患者过敏症…     

静滴胞二磷胆碱引起严重变态反应1例

1病例报告患者,男,50岁,因患脑梗塞于1998年9月6日第2次人院。人院后给予活血通络,改善微循环,增强脑细胞代谢药物治疗。5％葡萄糖300mL加丹参20ml－,生理盐水200mL加血塞通2支,5％葡萄糖500mL加胞二磷胆碱0．sg分组静点,前两组药体已输完,在输胞二磷胆碱液后约30分钟,患者突然出现胸闷、憋气、恶心、口唇中度紫组,继而周身出现大小不等的尊麻疹,立即停止输液,给予氧气吸人,氟美松10mg静推,苯海拉明20mg肌肉注射。约15分钟胸闷、憋气好转,45分钟后等麻疹消失,口唇恢复正常。2讨论胞二磷胆碱系一种辅酶,能参与机体卵磷脂…     

右旋糖酐静脉滴注致过敏反应1例

患者男性，58岁，因发作性头晕1年余，加重10天，以脑供血不全住我科治疗。应用右旋糖酐500ml加复方丹参注射液10ml静脉滴注，10分钟后，患者突感胸闷，心悸，出冷汗，呼吸困难，测血压为8／4kPa，脉搏细弱，120次／min。立即停止输液，氧气吸入，皮下注射肾上腺素1mg，静脉推注氟美松10mg，多巴胺40mg加5％葡萄糖液250ml缓慢静点，10分钟后，上述症状缓解，4小时后症状完全消失。讨论：经询问病史，得知患者以前用过复方丹参注射液，无任何不良反应，右旋糖酐系第一次应用。本例过敏反应发生在右旋糖酐用后10分钟，抗过敏治疗有效，停用右…     

藿香正气水致过敏反应1例

患者刘某 ,女 ,2 2岁 ,1 998- 0 7因恶心、呕吐来我院就诊 ,给藿香正气水 1 0 ml,口服 ,2次 / d(系临沂中药厂生产 ,批号 980 6 2 0 ) ,服 1支 ,约 1 0 min后 ,即感不适 ,随后患者即出现胸闷、头昏、寒战、烦躁不安、出冷汗等。以往未有过敏史。检查 :神志清晰 ,皮肤未见皮疹。T37.3℃ ,P1 2 0次 / min,R38次 / min,BP 6 0 / 40 mm Hg,心率整齐 ,两肺未闻干湿罗音。腹平软 ,无压痛 ,肠鸣音正常 ,神经系统无异常 ,确诊为藿香正气水过敏。立即用 0 .1 %的肾上腺素 1 ml皮下注射 ,非那根 2 5 mg肌注 ,氟美松 2 mg 5 0 %葡萄糖 5 0 ml静推 ,…