经尿道前列腺气化切割加电切术治疗BPH疗效观察

我院自 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 7月应用美国ＣＩＲＣＯＮＡＣＭＩ气化切割电极对 5 6例良性前列腺增生 (ＢＰＨ)患者施行经尿道前列腺气化切割 (ＴＵ ＶＲＰ)加经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ) ,效果满意 ,现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料本组 5 6例 ,年龄 5 2～ 86岁 ,平均 68岁。病程1～ 1 8年 ,平均 4年 3个月。夜尿 3～ 5次 ,均有严重的排尿困难 ,其中尿潴留者 2 3例。直肠指检及膀胱镜检查确定Ⅰ度增生 1 2例 ,Ⅱ度增生 2 8例 ,Ⅲ度增生 1 6例。伴肉眼血尿 8例 ,尿路感染 1 2例 ,高血压 8例 ,冠心病 5例 ,慢性支气管炎…     

联合化疗治疗激素非依赖前列腺癌12例疗效观察

1999年 4月～ 2 0 0 0年 6月 ,我科应用米托蒽醌、酮康唑、雌二醇氮芥 (ＥＭＰ)及鬼臼乙叉苷 (ＶＰ 1 6 )等联合化疗方法治疗 1 2例激素非依赖前列腺癌 (ＨＩＰＣＡ)患者。现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料患者年龄 6 5～ 76岁 ,平均 70岁。其中排尿困难伴血尿者 3例 ,均有不同程度的骨痛。直肠指检前列腺触及明显硬结且Ｂ超或ＣＴ示萎缩的前列腺内出现新病灶者 6例。血清ＰＳＡ从去势术后的0～ 1 μｇ/Ｌ上升至 2 1～ 74μｇ/Ｌ 5例 ,超过 1 0 0 μｇ/Ｌ 7例。ＥＣＴ骨扫描 :放射性浓聚灶经内分泌治疗消失后重新出现者 7例 ,缓…     

前列腺动脉结扎在前列腺切除术中的止血作用

本文对20例前列腺增生症（BPH）病人在预先结扎前列腺动脉的基础上施行耻骨上经膀胱前列腺切除术,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组20例,年龄57～82（平均68．5）岁。病程为8个月～15年,平均3．5年。Ⅰ度增生4例,Ⅱ度增生11例,Ⅲ度增生5例。急性尿潴留4例,残余尿50～200ml15例,膀胱结石5例,膀胱肿瘤2例,肉眼血尿3例。1,2手术方法硬膜外麻醉,消毒铺巾后,插入F16－18导尿管,向膀胱注水300～500ml以充盈膀胱,拔出导尿管。作下腹中线切口,推开腹膜襞褶,切开膀胱。辨认双侧输尿管开口。用大圆针、2个"0"肠线…     

膀胱颈粘膜内翻在前列腺切除术中的止血作用

1990～2 0 0 1年 ,笔者在开放性前列腺切除手术中应用膀胱颈粘膜内翻止血法 1 0 2例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 0 2例 ,年龄 60～ 87岁 ,平均 69.2岁。均有排尿困难病史 ,病史 6个月～ 9年 ,平均 5年 4个月。有急性尿潴留需留置导尿或膀     

19例耻骨上前列腺切除术膀胱颈全荷包缝合止血效果观察

经耻骨上前列腺切除术操作简单、容易掌握 ,又有利于处理膀胱病变。由于以前膀胱颈部为半荷包缝合 ,止血效果不满意。对此我们将经耻骨上前列腺切除术后膀胱缝合改为可吸收合成线(HOLyCON)全荷包缝合 ,2 0 0 1年 1 0月～ 2 0 0 2年1 0月用该法共治疗 1 9例 ,收到满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 9例 ,年龄 5 4～ 78岁 ,平均 67岁。入院时均有不同程度尿潴留 ,其中 3例有急性尿潴留。2例伴有膀胱结石 ,5例有原发性高血压 ,1例患有脑梗死 1年。 1 9例病理检查均为良性前列腺增生症。1 .2 　 手术方法下腹部正中…     

经尿道前列腺气化切割术103例分析

20 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 6月笔者行经尿道前列腺气化切割术 1 0 3例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 0 3例 ,年龄 5 3～ 89岁 ,平均 69.2岁。病程 1～ 3 0年 ,平均 3 .6年。术前诊断前列腺增生症(ＢＰＨ) 97例 ,Ｂ期以上前列腺癌 (ＰＣａ) 3例     

经尿道电化学治疗前列腺增生症

我院 1 998年 1月～ 1 999年 9月对 49例前列腺增生症患者行电化学治疗 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 49例 ,年龄 60～ 90岁 ,平均 71 .2岁。病史3.5个月～ 2 4年 ,平均 7.5年。均为并发尿潴留患者 ,其中并发冠心病、高血压 1 3例 ,脑梗死 3例 ,慢性呼吸道疾病 8例。经直肠指检前列腺 度增生 1 2例 , 度 2 4例 , 度 1 3例。同时排除神经源性膀胱、尿道狭窄、膀胱颈纤维化、前列腺癌、急性泌尿生殖系感染、糖尿病活动期。1 .2　治疗方法所有患者均在门诊治疗。根据 B超测定的前列腺部尿道长度选择电极导尿管的…     

前列腺电切综合征的防治体会

我院自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 4年 1月开展经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生症 40 0例 ,无一例出现严重电切综合征 ,现报道如下。临床资料1.一般资料 :本组 40 0例 ,年龄 5 2～ 90岁 ,其中 60岁以下15例 ,60～ 69岁 160例 ,70～ 79岁 180例 ,80岁以上 45例。伴有心血管疾病者 3 0 0例 ,糖尿病 5 6例 ,慢性支气管炎 90例 ,肺气肿 80例 ,肾功能不全 73例 ,B超提示有血吸虫病肝硬化者2 5 0例 ,带导尿管或膀胱造瘘管入院者 80例 ,其中 80岁以上全部是带管入院 ,无急性尿潴留者残余尿在 40～ 180ml ,平均 70ml;伴血尿者 13 0例 ,反复尿路…     

双氧水及腺窝口缝缩在前列腺摘除术中的应用

耻骨上经膀胱前列腺摘除术 (ＴＶＰ)是最早用于前列腺增生的治疗方法 ,简单易行 ,但术中、术后出血较常发生。我院自 1996年起改用 3%双氧水纱条填塞腺窝压迫止血及缝缩腺窝口、气囊充填压迫的方法 ,达到了良好的止血效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 87例 ,年龄 5 1～ 90岁 ,平均 69 2岁。有排尿困难史 1～ 15年 ,其中以血尿入院 2 7例 ,急性尿潴留入院 2 5例。前列腺两侧叶增生 5 8例 ,伴中叶增生突入膀胱 2 2例。其中Ⅰ度增生 15例 ,Ⅱ度增生 39例 ,Ⅲ度增生 33例。并发膀胱结石 10例 ,前列腺结石 8例 ,膀胱憩室 5例 ,高血压、冠心病 5…     

前列腺偶发癌9例

我院１９９５年１月～１９９９年１２月共收治前列腺增生症（ＢＰＨ）２１６例,其中术后病理学诊断偶发前列腺癌（ＩＤＰＣ）９例。现结合有关文献,报告如下。１ 资料与方法１．１临床资料 本组 ＩＤＰＣ ９例,年龄 ６４～７１岁。均有不同程度的排尿困难,并发急性尿潴留４例,肾积水１例,肉眼血尿３例,直肠指检前列腺Ⅰ度增生１例,Ⅱ度增生５例,Ⅲ度增生３例,其中１例左侧叶触及结节,穿刺活检诊断为ＢＰＨ。经腹部Ｂ超检查均提示为ＢＰＨ,其中２例有形态结构改变。术前检查血清前列腺特异抗原（ＰＳＡ）３例,为 ４～１０μｇ／…     

前列腺增生术后前列腺癌误诊3例体会

前列腺增生 (ＢＰＨ )术后前列腺癌 (ＰＣ)国外192 9年始见报导 ,国内报导较少。本院近 3年收治3例 ,现报告如下 ,并结合文献就有关问题进行讨论。临床资料例 1　男 ,70岁。因急性尿潴留于 1997年 5月入院。肛门指诊 :前列腺Ⅰ度增大 ,光滑。膀胱镜下见左侧叶增生压迫尿道。行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,摘除腺体完整 ,重 2 5ｇ ,包膜内壁光滑。病理诊断 :ＢＰＨ。术后腺窝感染 ,尿培养为阴沟杆菌。经全身应用抗生素加尿道局部药物灌注 ,2周后好转出院 ,排尿畅通 ,但始终有尿路感染症状尿频、尿痛。半年后症状加重伴有肉眼血尿 ,再来我院诊…     

经尿道前列腺电气化切除术30例

我院自 1997年 8月起 ,对 30例良性前列腺增生患者行经尿道前列腺电汽化切除术 (ＴＵＶＰ) ,近期临床效果良好 ,现报告如下。1　临床资料本组 30例 ,年龄 57～ 88岁 ,平均 6 7 5岁。病程2个月～ 10年 ,平均 3 5年。前列腺症状评分 (Ｉ -ＰＳＳ)及生活质量评分 (ＱＯＬ)平均为 31 2及 4 5。前列腺Ⅰ度增生 10例 ,Ⅱ度增生 19例 ,Ⅲ度增生 1例。合并急性尿潴留 16例 ,肉眼血尿 4例 ,带尿管 1年 1例 ,耻骨上前列腺摘除术后 13年复发 1例 ,腹股沟斜疝 1例 ,双肾积水肾功能损害 5例 ,脑梗塞 1例 ,冠心病 3例 (其中 1例心律失律、房颤、Ⅱ度心衰 …     

悬浮离子刀经尿道前列腺切除术80例报告

2003年4月～2004年6月我科采用悬浮离子刀经尿道前列腺切除术治疗前列腺增生患者80例,报告如下:1临床资料1.1一般资料本组80例,平均年龄73(67～88)岁,病史2个月～10年。临床表现:排尿迟缓、断续,尿流细而无力,射程短,终末滴沥,排尿时间延长,5例出现尿潴留。32例有急性尿潴留病史,3例伴有膀胱结石,5例伴脑血管病后遗症,3例伴陈旧性心肌梗塞。术前残余尿量平均80(0～350)ml,最大尿流率平均8(0～15)ml/s。前列腺平均56.5(25～80)g。均经前列腺彩超确诊,行直肠指检,前列腺增生Ⅱ～Ⅲ度。1.2手术方法采用德国LEMKEHF400悬浮离子外科手术控制系…     

膀胱非移行细胞肿瘤15例分析

我院自 1 983年 1月～ 2 0 0 0年 5月共收治膀胱肿瘤患者 35 5例 ,其中非移行细胞肿瘤 1 5例 ,占4.2 3% ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 1 5例 ,男 7例 ,女 8例 ,年龄 2～ 72岁 ,平均 46.7岁。病程 0 .5～ 9个月 ,平均 3.7个月。临床表现为血尿 8例 ( 5 3.3% ) ,膀胱刺激征 6例( 4 0 .0 % ) ,尿潴留 2例 ( 1 3.3% ) ,排尿困难 4例( 2 6.6% ) ,排尿时尿道外口肿物突出 3例( 2 0 .0 % )。尿脱落细胞学检查阳性率 2 7.3% ( 3/1 1 )。膀胱镜检查 8例 ,肿瘤位于三角区 4例 ,侧壁 2例 ,颈部 1例 ,顶底部 1例。组织学类型及临床分…     

前列腺癌内分泌治疗后血清PSA变化的临床意义

我科于 1 997年 9月～ 2 0 0 0年 9月对 2 1例前列腺癌 (ＰＣａ)患者行睾丸切除加抗雄激素制剂 (氟他胺 )治疗 ,对治疗前后患者血清前列腺特异抗原(ＰＳＡ)的动态变化进行观察 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 2 1例 ,年龄 5 5～ 85岁 ,平均 72岁。所有患者均经前列腺穿刺活检或经尿道前列腺电切术(ＴＵＲＰ)后病理检查证实。临床分期 (美国分期体系 ) :Ｃ期 6例 ,Ｄ1 期 8例 ,Ｄ2 期 7例 (其中 6例为骨转移 ,1例为肺转移 )。 3例就诊时有严重排尿困难且剩余尿超过 60ｍｌ,4例有尿潴留且已留置导尿管 ,5例并发骨痛。1 .…     

前列腺切除术后膀胱痉挛的治疗观察

良性前列腺增生 (BPH)术后 ,由于手术创伤 ,气囊尿管留置牵引及常规膀胱冲洗等刺激 ,患者术后常出现尿意、便意频发 ,尿道及耻骨上区疼痛难忍 ,膀胱痉挛性收缩 ,造成膀胱内压增高 ,极易引起继发性出血及其它并发症 ,影响术后恢复。我院于 1998年 9月～ 2 0 0 2年 9月对行前列腺切除术后 61例出现膀胱痉挛进行治疗 ,报告如下。资料与方法1.一般资料 :1998年 9月～ 2 0 0 2年 9月确诊BPH患者 93例 ,年龄 5 8～ 81岁 ,平均 67.3岁 ,国际前列腺症状评分 (IPSS)( 2 5± 6)分 ,前列腺体积 ( 5 1± 10 .2 )ml,合并急性尿潴留 2 1例 ,肾积水 9例…     

重度前列腺增生症经尿道前列腺电气化切割术

经尿道前列腺电气化术 (TUVP)是近几年来开展的腔内治疗前列腺增生症 (BPH)的方法 ,疗效满意〔1,2〕。我院 1 998年 7月～ 1 999年 1 0月采用 TUVP治疗 BPH1 60例 ,其中采用气化切割电极 (Vapor-Tome)治疗重度 BPH1 3例 ,疗效满意。现报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 1 3例 ,年龄 60～ 80岁 ,平均 72 .2岁。进行性排尿困难 1～ 1 2年 ,平均 6.8年。尿潴留 6例 ,膀胱造瘘 1例 ,并发膀胱结石 1例 ,肉眼血尿 3例 ,尿路感染(霉菌 ) 1例。肾功能不全 1例 ,高血压心脏病 3例 ,冠心病 1例 ,糖尿病 2例 ,慢支肺气肿 2例 ,腔隙性…     

经尿道电切治疗膀胱黏膜白斑25例

2003年8月～2007年12月,我院共收治膀胱黏膜白斑25例,应用经尿道电切术及术后膀胱灌注治疗,随访6个月,2例复发,现报道如下。 1临床资料与方法 1.1一般资料本组25例,均为女性。年龄36～72岁,平均55.6岁。临床表现为尿路刺激症状17例,镜下血尿8例。4例伴排尿困难。病程3～42个月,平均16个月。尿常规示有白细胞2例。     

急性尿潴留对血清前列腺特异性抗原的影响

目的 :研究良性前列腺增生 (BPH)病人发生急性尿潴留时对血清前列腺特异性抗原 (PSA)的影响。　方法 :对 34例伴有急性尿潴留的BPH病人 ,于膀胱造瘘前及引流尿液 4 8h后分别检测血清PSA值 (放免法 )。　结果 :BPH伴急性尿潴留者血清PSA值为 (2 4 6± 16 1) μg/L(2 .6～ 4 5 .8μg/L) ,引流尿液 4 8h后血清PSA值降为(9.4± 6 .3) μg/L(1.7～ 16 .6 μg/L)。两者相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。 　结论 :急性尿潴留可使BPH病人血清PSA值显著升高。尿潴留缓解后 ,血清PSA值平均下降超过 5 0 %。     

法洛四联症根治术102例

1995年 8月至 2 0 0 0年 12月 ,我们共手术治疗 10 2例法洛四联症病人 ,临床效果满意 ,现报道如下。临床资料　本组 10 2例 ,其中男 6 5例 ,女 37例 ;年龄 5个月～ 2 8岁 ,1岁以下 (最小 5个月 ) 8例 ,1～ 3岁 2 1例 ,4～ 6岁 36例 ,7～ 14岁 2 9例 ,14岁以上 8例。体重 6 5～ 4 5 0ｋｇ,其中 <10ｋｇ 13例 ,10ｋｇ以上 71例 ,30ｋｇ以上 18例。 9例有缺氧发作史。根据临床表现、心电图、Ｘ线心脏片及超声心动图等确诊 (少数行心血管造影 )。术前血红蛋白 113～ 2 5 0ｇ/Ｌ ,平均 (175 0± 2 9 3)ｇ/Ｌ ,>15 0ｇ/Ｌ者占 90 % ;红细胞压积…