综合评价法在免疫预防评价中的应用

为了解江苏省通州市免疫预防工作水平及工作质量,运用权系数及综合系数等综合评价法,评价通州市2004-2008年免疫预防工作的效率指标、质量指标、效益指标。通过对5年来免疫预防工作指标的综合系数计算,可以看出2005年及2008年综合系数未达标,其余年份均达标,但2004年综合水平较高,2005年综合水平较低。从5年的指标分类评价看,效益指标在2005、2006及2008年未达标,效率指标及质量指标每年均达标,且效率指标综合系数较高,说明通州市免疫预防工作整体水平较高。     

食品卫生工作综合评价法探讨

多年来对食品卫生工作的评价 ,都是以各项工作指标的完成情况来进行单项比较考核。但由于各年或各地的工作重点不一样 ,单项指标的起落很难衡量出各年或各地的综合情况。从而造成它们之间相互比较的困难。笔者试用综合系数法来综合评价我区 1994～ 1998年食品卫生工作 ,并结合实际情况探讨综合评价的效果。资料与方法1 资料来源于 1994～ 1998年的食品卫生工作报表。2 评价指标体系 :工作质量指标选择建档率、卫生许可证发放审核率、行政处罚结案率。工作效率指标选择监督覆盖率、监测覆盖率。工作效益指标选择体检率、样品合格率。3 评价…     

综合评价法在免疫预防评价中的应用

[目的]综合评价通州市西亭镇免疫预防工作成效。[方法]运用综合系数法评价。[结果]通过对5年来免疫预防工作指标的综合系数计算,可看出2005年线性及几何综合系数未达标,其余年份均达标。2004年综合水平较高,2005年较低。从5年的指标分类评价看,效益指标2005—2008年未达标,效率指标及质量指标每年均达标。且效率指标综合系数较高。[结论]通州市西亭镇免疫预防工作整体水平较高。     

综合评价法在计划免疫评价中的应用

目的：评价计划免疫工作。方法：应用综合系数法对通州市1999～2003年计划免疫工作进行评价。结果：通州市近5年计划免疫综合指标各年均达标，分类指标除2002、2003年效益指标未达标外，其余均达标。结论：利用综合系数法评价计划免疫工作是可行的。     

综合评价法在计划免疫评价中的应用

目的：评价计划免疫工作。方法：应用综合系数法对通州市1999-2003年计划免疫工作进行评价。结果：通州市近5年计划免疫综合指标各年均达标，分类指标除2002、2003年效益指标未达标外，其余均达标。结论：利用综合系数法评价计划免疫工作是可行的。     

综合评价法在计划免疫评价中的应用

目的 为评价计划免疫工作。方法 应用综合系数法对通州市1994－1999年计划免疫工作进行评价。结果 通州市近6年计划免疫综合指标各年均达标,分类指标除1994年质量指标未达标外,其余均达标。结论 利用综合系数法评价计划免疫工作是可行的。     

TOPSIS法用于放射卫生监督工作质量的多指标综合评价

综合评价方法在医疗卫生管理中已得到应用。为了更好地开展放射卫生监督工作 ,本文引进系统工程中的逼近理想解排序方法 (ＴＯＰＳＩＳ法 ) ,评价我市 1995～ 1999年放射卫生监督的工作质量 ,得出良好的可比性评价排序结果。现将评价结果报告如下。1　资料与方法本文资料来源于通州市 1995～ 1999年放射卫生监督监测年报表 ,对日常监督监测资料及年底总结中选择能反映放射卫生监督工作质量的九项指标 (见表 1)进行综合评价。表 1　通州市 1995～ 1999年放射卫生监督情况　 ( % )年度监督覆盖率监测合格率预防性卫生监督合格率经常性卫生监督…     

应用密切值法评价公共场所卫生工作质量

密切值法是综合评价分析和多目标决策的优选方法之一 ,国内已在多学科中得到广泛应用 [1 ,2 ]。本文试用密切值法对盐城市 1995～ 1999年市直管公共场所单位的卫生工作质量进行综合评价 ,分析结果表明 ,该方法简便、适用 ,评价结果与实际情况相符 ,有较高的实用价值。1　资料来源根据 1995～ 1999年盐城市公共场所卫生监督监测年报表 ,选择能反映公共场所卫生工作质量的卫生许可证发证率、从业人员体检率、“五病”检出率、卫生知识培训率、监督频率、监测合格率及行政处罚户次等主要指标供综合评价分析。2　方法与结果先将评价指标转化为规…     

应用密切值法评价不同年度公共场所卫生监督情况

评价公共场所卫生监督工作的好坏包括多项指标 ,受到多方面因素的影响 ,应用单一指标无法对一个地区若干年的卫生监督情况进行全面的综合评价。本文拟用密切值法对 1 995～ 1 999年度我市公共场所卫生监督情况进行综合评价 ,从而反映我市近年来公共场所卫生监督工作的优劣。1　材料与方法1 .1　材料来自我市公共场所卫生监督、监测年报表 ,挑选表中所列的 9项能反映卫生监督情况的指标 ,经过计算得出原始数据 (表1 )。表 1　 1995～ 1999年度徐州市公共场所卫生监督情况年度　 监督覆盖率 (% )发证率(% )体检率(% )五病检出率 (% )培训率(% …     

应用密切值法评价盐城市公共场所卫生工作质量

目的 :探讨密切值法在公共场所卫生监督监测质量综合评价中的应用。方法 :密切值法。结果 :应用密切值法对盐城市直 1993～ 1999年公共场所卫生监督监测情况进行评价 ,其优劣顺序依次为 1999年、1997年、1993年、1998年、1994年、1995年、1996年 ,与实际工作情况相符。结论 :密切值法原理清晰 ,结构严谨 ,结论可靠 ,是一种综合评价公共场所卫生状况的好方法。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

性发育异常发病机制的研究进展

正常的性腺分化可分为3个过程：原始性腺形成、性别决定和卵巢/睾丸发育。在任一环节中,基因表达或调控发生异常均有可能导致性发育异常疾病的发生。性发育异常是指染色体、性腺和解剖性别不典型。随着分子生物学技术的发展,不断地发现新的基因或信号通路参与性腺分化和发育,如SRY、SF1、WT1、Sox9等基因与睾丸发育密切相关,Wnt/Rspo1/B连环蛋白通路、Dax1、Foxl2等基因在卵巢分化中发挥着重要作用,一些非编码RNA和转化生长因子也有重要的调节功能,且睾丸和卵巢发育均为主动过程,即使在出生后因某些基因的改变两者间也可出现横向分化。这些为揭示性分化异常的发病机制提供了可能。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

One-year stability of the Measure of Processes of Care

BACKGROUND: The Measure of Processes of Care (MPOC) is a 56-item self-administered measure designed to examine what parents of a child with a chronic health problem think of the services they and their child receive, and to measure the extent to which these services are family-centred. Reliability and validity of the MPOC were established in prior studies. The aim of the present study was to assess the 1-year stability of the MPOC to justify its use as an evaluative tool. METHODS: Nine paediatric rehabilitation centres in the Netherlands participated in this short longitudinal survey study. Subjects were 205 parents (response rate 74.8%) of children aged 1-18 years who received care in one of the participating paediatric rehabilitation centres. All subjects filled out two MPOCs with a 1-year interval. RESULTS: All correlations between the scale scores of the MPOC at the first and second administration were relatively high and significant (range: 0.443-0.609, all P < 0.001), demonstrating high inter-individual stability. However, all mean scale scores, except for Providing General Information, significantly reduced after 1 year. CONCLUSIONS: The MPOC has a moderate 1-year stability. However, because of its tendency to score lower when repeated after 1 year, its use as an evaluative follow-up instrument to assess the effectiveness of a programme intervention is restricted.     

儿童皮质发育畸形的MRI诊断

目的探讨儿童皮质发育畸形(MCD)的MRI表现特点,为MCD的早期诊断提供依据。 方法选择2010年1月至2012年12月在四川省医学科学院·四川省人民医院放射科经MRI检查确诊为MCD的44例患儿为研究对象。回顾性分析及总结其MRI影像学特征。本研究遵循的程序符合四川省医学科学院·四川省人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象及其监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书。 结果本组44例经MRI确诊为MCD患儿中,巨脑回-无脑回为17例,多小脑回为14例,灰质异位为9例,脑裂畸形为4例。MCD的MRI特点中,巨脑回表现为脑回增宽、皮质增厚及白质变薄;无脑回表现为正常脑沟、脑回消失,皮质增厚及白质变薄;多小脑回表现为脑回增多、细小;灰质异位表现为皮质下及侧脑室周围深部白质区结节状、团块状或带状病灶,信号与灰质信号相同;脑裂畸形表现为从侧脑室到脑表面贯穿大脑半球的裂隙,表面覆盖灰质。 结论MRI是诊断儿童MCD的可靠影像学方法。