左氧氟沙星致急性肾损伤1例

1临床资料 患者,男,40岁,因腹痛、腹泻10h,于2008年6月28日入院。患者因进食熟食菜后出现阵发性腹痛、腹泻,排黄色水样便约8～10次,每次大便量约200～300ml,轻微乏力,尿量偏少,无发热、恶心、口干、呕吐,     

顿服四环素与急性肾衰

<正> 住院医生:患男,15岁,学生,因尿闭伴腹痛5d 于1987年7月28日以急性肾衰入院。1987年7月23日上午因痤疮服四环素2片(0.5g,非过期变质)。午后腹部绞痛,发冷、恶心、呕吐3次(每次约30～50ml),稀便1次,继之排肉眼血尿共1500ml。次日尿少,尿闭,尿量     

以血透为主救治鱼胆中毒致急性肾衰并多器官损害1例

患女 ,6 5岁 ,因呕吐、腹痛、少尿 5天入院。入院前 5天上午患者生服青鱼 (重 2ｋｇ许 )胆 1个 ,3小时后出现中上腹疼痛 ,恶心、呕吐 4次 ,呕吐物均为胃内容物 ,腹泻、解黄稀便2次 ,即往当地乡医院诊治。给予输液、抗炎 (氨苄青霉素 )等对症处理。 2天后 ,呕吐腹泻止 ,但尿量日渐减少 ,开始每日尿量 40 0～ 5 0 0ｍＬ ,至入院前 1天 ,尿量仅 10 0ｍＬ ,患者头晕、腰痛、精神差、上腹胀痛、恶心食少 ,故转来本院救治。既往身体健康 ,无肾脏病、高血压、心脏病、肝炎等病史。查体 :体温 36 .8℃ ,脉搏 10 6次 /分 ,呼吸 2 4次 /分 ,血压 16 0 …     

细菌性痢疾致直肠穿孔1例

<正> 患者,女,10,于1996年9月27日以发热,腹痛、脓血便10h,便血2h之主诉入院。10h前,患者无明显诱因出现发冷发热,腹痛,以左下腹为甚,呈持续性钝痛,可忍受,无放射痛。伴腹泻,为粘液脓血便,共5次、不含粪质,每次量约5～10ml,伴里急后重感,恶心、未呕吐。精神差,食纳减退。自服氟哌酸胶囊2粒,无效。2h前大便转为鲜血便,无粪质,量约100～200ml,共4次,伴全腹剧烈疼痛,呈持续性、难以忍受。恶心、呕吐1次,为胃内容物。伴心慌、气短,颜面苍白、头昏、不能站立。急送我院,以急性菌痢收住入院。小便量少,口渴。既往体健,无腹部及直肠外伤史。查体:     

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭1例报告

资料与方法病史：患者，男，62岁，因平素有慢性胃炎病史，于2008年2月6日生食约4kg重草鱼胆1个，2小时后突然出现腹痛，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。无腹泻，无头晕及头痛。呕吐后症状町略缓解，但进食即吐。未诊治。2天后出现尿量减少，24小时〈200ml，前述症状仍持续存在。就诊于当地梨树县人民医院，诊断：鱼胆中毒、急性肾功能衰竭（ARF），住院治疗（具体不详），腹痛症状消失，恶心、呕吐症状缓解，仍食欲差，尿量24小时仍〈200ml无增加。故于2008年2月13日来我院收入我科。既往键康。     

利福平致急性肾功能衰竭1例报告

患者女,48岁.因腰痛、尿少伴恶心呕吐2天入院.患者入院前1个月反复咳嗽,5天前在当地诊所就医,予利福平胶囊0.45g/次,每天1次,及咳特灵胶囊、复方菠萝酶片等药物,咳嗽症状缓解.入院2天前患者出现双腰部隐痛,尿量明显减少,24h尿量约200ml,伴乏力、恶心,呕吐胃内容物2次.     

生食青鱼胆致肝肾损害一例

患者女,34岁。因上腹痛、呕吐伴尿黄、少尿6d于1990年11月26日入院。患者于11月21日上午生食青鱼胆一个(约75g),2h后即出现上腹痛、呕吐及稀水样腹泻。呕吐物初为胃内容物,后为胆汁样液体,腹泻一日5～6次。伴尿黄和尿量减少,24h尿量仅100ml左右。曾在本市某医院就诊,给予“庆大霉素、氟哌酸”等治疗,症状无明显缓解,遂于22日来本院就诊。当时发现皮肤巩膜黄染,血BUN 11.5mmol/L Cr:349.2μmol/L,ALT229.5×5IU/L。急诊处理后,上腹痛及呕吐无明显缓解而收入     

黑便、呕血、休克

1993年6月9日查房纪要——主治医师请实习医师报告病历。实习医师患者女性,34岁,已婚,农民。因黑便3天,呕血1小时于1993年6月8日入院。自3天前,无何诱因,出现柏油样便,每日1～2次,每次100g。腹部隐痛,无冷热,无头晕,无心慌、气短。在本村肌注安络血无明显好转。于入院前1小时,突然呕吐咖啡样物300ml,急来本院诊治,     

第212例腹痛-血便-真性红细胞增多症

病历摘要 患者男,48岁.因腹痛、便血1个月于2009年11月20日入院.患者1个月前无诱因突然出现脐周剧烈弥漫性绞痛,腹痛持续不缓解.约2 h后排鲜血便,共10余次,每次约100～200 ml,无发热、呕吐.就诊于外院急诊,查体腹软,无压痛,腹膜刺激征(-).     

无肝素透析抢救尿毒症并发脑出血1例

1病例资料 患者,女性,52岁,因“维持性血透2年余,恶心、呕吐、左侧肢体不能活动2h”入院。平时血压较高,常在21．33～24／13．3—14．7kPa,每日尿量小于100ml。两年前确诊慢性。肾衰竭（尿毒症期）后行维持性血透治疗。入院前2h突然出现恶心、呕吐、左侧肢体不能活动,急送我院,途中再次呕吐咖啡样液体约100ml,入院后头颅CT示左侧颞叶脑出血并破入侧脑室,出血量45m1。     

新生儿副伤寒丙沙门氏菌感染1例

<正> 患男,15日龄。因拒食1d于1993年1月1日入院。患儿入院前1d无诱因拒乳,精神欠佳,体表温度偏低。病后无咳嗽、流涕、喷嚏,无恶心、呕吐及抽搐。大便每d3～4次,黄色糊状便,无粘液脓血。小便次数和尿量明显减少。患儿出生后,因无哭声,呼吸急促,在某院诊断为     

多饮、多尿、高血压

<正> 病历摘要患儿惠某,男,12岁,1982年12月3日入院。多饮、多尿、消瘦已40余日;口渴显著,每日进水约8000～10000ml;并出现多尿,每日尿量约在5000～10020ml 左右,逐渐消瘦,食欲下降,双下肢困乏,喜蹲,无头痛、心慌、气短,但有时头晕,经常便秘。在外院查血压为180/120mmHg,尿糖阴性,X 线颅骨片、胸片及腹膜后充气造影,均未见异常,即来我院诊治,门诊以高血压原因待查收住院。既往史无特殊,家族中无多饮多尿及高血压患者。查体:T37.3℃,P100次/分,R25次/分,     

过敏性紫癜误诊1例

1临床资料患者,男,28岁,2010年10月6日午餐进食隔夜饭菜后出现上腹不适,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,量约100 ml,约2 h后转为全腹阵发性绞痛,并出现腹泻,大便黄色稀便,每次量约200 ml,不伴便血,门诊"腹痛待查"收入院。     

先天性广泛粘连性肠梗阻一例

韦××,女,15月,因腹痛、腹胀、呕吐、无排便排气,于1982年12月17日入院。12月13日晚患儿开始有腹胀、腹触痛、哭闹不安,呕吐胃内容物(食物及奶),量约50～100ml。第一天尚能进少量食物,继后三天只能吸少量奶及糖水,但食后不久即吐,每天3～5次。病后三天未解大便及排气,仅于入院前一天解烂便一次,量约20g,尿少。曾到当地卫生院打针服药三天,病情未见好     

腹膜透析治疗朱砂莲中毒1例

<正> 患者蔡××,男,38岁,农民。住院号:26589。因自服朱砂莲20天,无尿7天伴神志障碍1天于1990年6月13日急诊入院。20天前患者因受凉自购朱砂莲粉末约30克,一次冲水服。当晚患者即出现头昏、心慌、恶心,未予特殊治疗14天前出现眼睑、颜面部、双下肢水肿,少尿(尿量为200-300ml/日),频繁呕吐咖啡包液体,便血。7天前出现无尿(尿0-50ml/日)。1天前始出现嗜睡、神志恍惚。入院查体:T36.5℃,P80次/分,R35次/分,BP19/11kpa。呈嗜睡状态,呼吸深大呈 kussmaul 氏大呼     

乙脑疫苗接种后脑炎1例

<正> 患者女,17岁,以发热伴头痛、呕吐1d之主诉于1994年6月20日入院。入院前6d接种乙脑疫苗0.5ml,接种后第2d即觉全身疼痛不适,微热,怀疑为“感冒”,服抗病毒等中成药后症状缓解。入院当天体温38℃伴剧烈头痛、恶心、呕吐。无意识障碍、抽搐及肢体感觉运动障碍。既往无系统慢性病史。1年前接种乙脑疫苗1次。     

以反复上消化道大出血为首发症状的早期贲门癌1例

患者,男,56岁。间断呕血、黑便1年,加重1天,于1996年8月15日入院。患者于1995年7月2日,无诱因感头晕、乏力、心悸,午餐后暖气,呕吐咖啡样物约700ml,无腹痛。送当地医院诊治,先后呕血15次,总量约3000ml,两次出现面色苍     

胰腺类癌1例分析

1 临床资料 患者，男，62岁。患者3天前午餐后出现呕血约500ml,色黑有血块，排柏油样便2次，量共约300ml，伴头晕乏力。就诊当地诊所，以止血制酸抗炎补液等治疗，症状有改善。半天前起床活动与人争执后再发呕血1次，量约600ml，色黑有血块，排柏油样稀便1次，量约200ml，伴头晕，乏力，上腹不适收住入院。患者10年来时有上腹部闷痛不适感，腹泻每天3～5次，肤色潮红，但未系统诊治。入院检查：急性病容，失血外观，剑突下压痛，肝右肋下3cm可触及，质软光滑无压痛，边缘锐利，     

横纹肌溶解致急性肾功能衰竭一例报告

1　临床资料　患者 ,男性 ,2 3岁。因“两侧腰部酸胀伴恶心、呕吐 1周 ,肾功能异常 5d”于 2 0 0 3年 3月 2 0日入院。入院前 1周踢足球后感全身疲倦、乏力、纳差 ,两侧腰部酸胀、不愿活动 ,同时出现恶心 ,尿量较以前减少 ,但全天尿量仍不少于 1 0 0 0ml,休息后上述症状不缓解。入院前 5d在我院门诊查尿素 1 2 .0mmol/L ,肌酐 85 8μmol/L ,诊断为“急性肾功能衰竭” ,即给予急诊血透治疗。入院时体格检查 :体温37.3℃ ,脉搏 80次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 1 5 8/ 1 0 5mmHg(1mmHg =0 .1 33kPa) ,一般情况好 ,皮肤、巩膜无黄染 ,浅表…     

临床疑难病例讨论

徐××,女性,39岁,已婚,头痛二月,神志不清一天,于1986年11月27日入院。患者于入院前2个月开始头昏,继之头痛,以前额显著,伴有恶心,在外院诊治给一般对症处理,但头痛逐渐加剧,伴有呕吐,腹泻每日3～4次,稀便无脓血,不发热,对症治疗后症状略有改善。入院时突然抽搐,昏迷收入病房。既往史:平素身体健康,无特殊病史。月经史:末次月经1986年10月19日。生育史:1～0～2～1。