重庆市某三甲医院消毒供应中心纯化水细菌污染情况和消毒效果调查

目的了解重庆市某三甲医院消毒供应中心(CSSD)纯化水处理系统的细菌水平、消毒方法及效果。方法运用无菌技术采集重庆市某三甲医院CSSD不同时期的纯化水进行细菌培养,根据细菌培养、余氯、硬度检测结果对纯化水处理系统采取一系列措施以改善水质,并对各项措施的实施效果进行评价。结果该院CSSD纯化水存在细菌总数超标的情况,分别经过调整加盐量、更换水处理机耗材、安装含氯消毒剂加药装置并在水处理机制水时将5%84消毒液持续低流量泵入纯化水储水罐后,细菌总数明显降低,纯化水水质达标。结论该院纯化水存在细菌污染现象,医院应加强管理,CSSD需按时维护水处理设备,定期监测水质。     

管道分质供水的水处理与水质相关研究

目的了解生活饮用水管道分质供水水处理与水质的相关性。方法对广州、深圳、珠海、东莞4个城市的168个管道分质供水的水处理工艺、消毒类型、供水和管网系统的基本状况进行调查,检测分析直饮水系统进出水的水质状况。结果分质供水直饮水88.10%的水样浊度、耗氧量、细菌总数达到纯净水标准的要求,反渗透工艺对电导率处理效果较好,钠滤工艺对耗氧量处理效果好,超滤工艺对浑浊度的处理效果显著;紫外线和臭氧联合消毒组细菌总数合格率(97.62%)高于单独用紫外线(97.22%)或臭氧(93.75%)消毒;不同供水管材水质中耗氧量和细菌总数差异无统计学意义。结论水处理工艺首选纳滤,消毒装置选用紫外线与臭氧联合消毒装置最佳,管道材质室内使用选择PP-R管,室外使用则选择不锈钢管。     

医院消毒质量监测调查

目的了解现行医院消毒效果及其影响因素,控制医院感染。方法按广东省《医院消毒技术规范》中医院消毒与灭菌的效果监测》方法对广州市第十二人民医院各临床科室的医护人员手、物体表面、使用中消毒液、室内空气的消毒效果连续几年进行监测。结果物体表面细菌总数合格率为95.9%,医护人员手细菌总数合格率为88.6%,室内空气细菌总数合格率为86.1%,使用中消毒液细菌总数合格率为98.6%。结论医院消毒质量存在一定问题,消毒质量合格率与各级医护人员认真落实工作的制度化、规范化、标准化有着密切的关系。     

医疗用水消毒质量调查分析

目的了解医院医疗用水的用水质量,评价医疗用水的消毒效果,为改进医院消毒与感染控制措施提供依据。方法 2014年11月采用现场查看与采样检测方法,选取两所综合医院和1所口腔专科医院,调查口腔科、血液透析室、消毒供应中心、手术室和内镜室等用水类型、水源、日常消毒情况以及各类型用水的水质、工作流程等。结果 3所医院口腔综合治疗台不同水路水样卫生质量严重超标,其检测合格率水源水66.67%、储水罐水21.43%、冲洗水20.00%、漱口水20.00%、手机喷水15.00%;自来水、纯化水及软化水水质合格率分别为40.62%、25.00%及8.00%;1所综合医院口腔综合治疗台管路消毒前后治疗用水细菌菌落数明显下降;两所综合医院均有1份透析液超标,1所综合医院消毒供应中心(CSSD)初次与终末漂洗水均超标。结论市级医院医疗用水存在安全隐患,尤其是口腔综合治疗椅用水,建议为口腔科综合治疗水路清洗消毒管理制定标准,并加强医疗用水水源的监管,以保障医疗用水安全。     

消毒供应中心水处理系统的应用与体会

水质是影响器械清洗质量的重要因素之一,卫生部<消毒技术规范>对消毒供应中心清洗环节的水质要求有明确规定,即机械化清洗应采用软化水,清洗过程的最终漂洗应采用去离子水(纯化水).我院引进了一套全自动水处理系统,目前已运行8个月,并进行了全程监控.     

昆山市部分公共场所集中空调清洗消毒效果分析

目的比较昆山市公共场所集中空调通风系统清洗消毒前后卫生状况,了解其清洗消毒效果。方法随机选择昆山地区10家有集中空调的公共场所,对集中空调通风系统清洗前后卫生学指标进行检测,并进行比较,分析清洗消毒效果。结果空调清洗后,通风管道积尘量和送风中可吸入颗粒物(PM)10显著降低。中央空调送风细菌总数与管道积尘中细菌总数呈显著正相关,送风中真菌总数与PM10、送风细菌总数、管道积尘细菌总数、管道积尘真菌总数呈显著正相关。结论集中空调清洗消毒后,积尘量降低明显,但细菌和真菌等指标改善仍不理想,对集中空调的消毒管理仍有待规范。     

农村饮用水中浑浊度对余氯消毒效果的影响

目的探讨生活饮用水中浑浊度指标对余氯消毒效果的影响。方法于2008-2010年对丹阳市各农村集中式供水单位管网末梢水进行水质卫生监测,每月采集各供水网点末梢水1次,测定细菌总数、余氯及浑浊度等指标。对末梢水中浑浊度与细菌总数的相关性进行分析。结果游离余氯在0.05-0.1mg/L及0.1-0.2mg/L条件下,浑浊度与细菌总数均呈正相关;游离余氯在0.2-0.3mg/L及0.3mg/L以上条件下,浑浊度与细菌总数无统计学相关。结论当游离余氯在0.05-0.2mg/L条件下,控制浑浊度有利于降低末梢水中细菌总数,提高氯化消毒效果;当游离余氯大于0.2mg/L时,控制浑浊度对降低末梢水中细菌总数无明显效果。     

安徽省部分医院内窥镜消毒效果调查

目的　了解医用内窥镜消毒效果。方法　对内窥镜不同部位取样 ,进行细菌培养、致病菌分离和乙肝表面抗原测定。结果　所有 31份样品均未检出致病菌 ,乙肝表抗全部为阴性 ,部分胃镜镜身、活检钳和注水细菌总数过高。结论　加强对医院内窥镜消毒的监督与管理 ,控制院内感染。     

两种不同消毒方法对牙科手机消毒效果比较

目的　评价超声波清洗高压真空消毒法和碘伏紫外线照射法对牙科高速涡轮手机的消毒效果。　方法　 66个工作后的牙科手机随机分两个消毒组 ,分别于消毒前和消毒后对手机前端表面和管道喷出液采样作细菌培养并进行比较。　结果　超声高压组对工作后手机消毒后 ,手机表面和手机内水气道采样作细菌培养 ,只检出极少量或未检出细菌 ,细菌杀灭率分别为 99.68%和 99.71% ;碘伏紫外线组消毒工作后手机 ,手机表面和手机内水气道细菌杀灭率分别为 99.67%和 4.3 3 % ;两种消毒方法对手机表面消毒效果之间无明显差异 (t=1.92 5 ,P>0 .0 5 ) ,而对手机内水气道消毒效果之间有显著性差异 (t=13 .5 89,P<0 .0 0 1)。　结论　超声波清洗高压真空消毒法对牙科高速涡轮手机的消毒效果优于碘伏紫外线照射法     

血液透析机消毒效果的临床观察

目的研究含氯消毒剂的化学消毒和柠檬酸热化学消毒对血液透析机的消毒效果。方法使用含氯消毒剂的化学消毒和柠檬酸热化学消毒对血液透析机进行消毒处理,消毒后取样进行细菌培养和内毒素检测,细菌培养采用国际标准的透析液细菌培养方法,即TGEA培养基,23℃,7d后读数,内毒素检测使用内毒素检测仪,动态浊度法,同时取反渗水和>1周未消毒过的血液透析机样本进行细菌培养和内毒素检测,综合评价血液透析机的消毒效果。结果经过含氯消毒剂的化学消毒或柠檬酸热化学消毒方法消毒过的血液透析机无细菌生长,内毒素均<0.1EU/ml,而未消毒的透析机内细菌检测结果是87CFU/ml,毒素检测结果为34.46EU/ml。结论含氯消毒液在确保原始浓度、消毒浓度和消毒时间的前提下可确保可靠的消毒效果;透析机在加热到85℃以上,同时吸入柠檬酸同样能达到非常好的消毒效果。     

医疗机构消毒供应中心现状调查与管理对策

目的了解重庆市医院消毒供应中心（CSSD）基本现状,为制定改进措施提供依据。方法采取现场调查的方式,对重庆市78所医院CSSD资源配置、人员结构、医疗器械清洗质量等进行调查。结果78所医院,合格率为24.36%(19/78),基本合格占52.56%(41/78),不合格占23.08%(18/78);不同类型医院CSSD检查结果差异有统计学意义（Hc=16.643,P=0.002）,合格的医院主要集中在市级和县级医院。CSSD建筑面积不合格占78.21%（61所）,人员配比不合格占75.64%（59所）。手术室与供应室集中管理占52.56%（41所）,主要分布在市级和县级医院;分散式管理占47.44%（37所）。58所（74.36%）医院使用可清洗的不锈钢回收台,约50%的医院未配置自动清洗机与干燥柜;人工清洗医院占42.31%（33/78）,40所（51.28%）医院没有水处理系统;12所（15.38%）医院布类包装中存在补丁或破损现象,47所医院未配置硬质金属容器,37所（47.44%）医院未配置热封机,21所（26.92%）医院无清洗质量检测设备,41所（52.56%）医院未配置低温灭菌设备;高压蒸汽灭菌器,52所（66.67%）医院使用生物监测。结论市级与县级医院CSSD清洗消毒设施较齐全,医疗器械清洗、消毒程序较规范,能达到清洗质量标准;厂矿与私营医院CSSD清洗消毒设施大多不全,器械清洗程序不规范,清洗质量合格率较低。CSSD必须规范化建设与管理,才能有效确保手术器械清洗、消毒和灭菌效果。     

清洗水与消毒槽对内镜消毒质量的影响

内镜消毒是由清洗、酶洗、消毒、冲洗、干燥、贮存等多环节和多途径完成，复杂的操作过程给内镜消毒效果带来了诸多不便，清洗环节也时常影响内镜的消毒质量。根据2005年本市内镜检测结果，清洗消毒槽槽壁表面细菌总数较高和细菌菌属分布不明等情况，2006年对内镜清洗消毒槽和使用水卫生现状进行专项调查，找出清洗消毒槽和使用水等环境因素与内镜消毒效果之间的关联程度，     

直流式饮水消毒装置的消毒效果观察

目的验证直流式饮水消毒装置的消毒效果。方法观察直流式饮水消毒装置的2种使用方式及不同消毒时间对水的灭菌效果。结果该装置在5min内所试水样出水中的细菌总数≤3cfu·mL-1,且出水贮存10min后余氯仍不低于0.4mg·L1,可保持持续杀菌作用。结论该装置对细菌具有良好的杀灭作用,可用于饮水处理工艺的终端消毒。     

消毒装置对家用反渗透纯水机出水的消毒效果

目的探讨加装消毒装置对家用反渗透纯水机出水的消毒效果。方法分别采用紫外线消毒器和臭氧消毒器代替某品牌反渗透纯水机的活性炭过滤器,观察加装消毒装置前后纯水机制备的纯净水在储水罐内储存2h～14d出水中细菌总数的变化,以及出水静置0～24h细菌总数的变化,并按照CJ94-1999《饮用净水水质标准》(<50cfu/ml)进行评价。结果装备活性炭过滤器的反渗透纯水机制备的纯净水在储水罐中储存超过6h,出水中细菌总数超标,并且菌落总数随着储存时间的延长而增加。采用紫外线消毒器或者臭氧杀菌器后,纯水机制备的纯净水在储水罐中储存14d,出水中细菌总数均达标;出水在室温下保存不超过8h,水中的细菌总数小于15cfu/ml;静置16h时,细菌总数超标;静置6h以内,臭氧的消毒效果略好于紫外线;静置6h以后,紫外线的消毒效果略好于臭氧。结论建议反渗透纯水机加装紫外线消毒器,经紫外线消毒的出水应在16h内饮用。     

空调系统关键部件消毒效果的分析与评价

目的:探讨空调系统关键部件消毒技术,对消毒效果进行分析与评价。方法:用500mg/L二氧化氯溶液浸泡消毒过滤网和散流器;并用其擦拭消毒混风箱内壁;30mg/m3臭氧消毒送风管内壁;投放5mg/L二氧化氯消毒冷却水;采集过滤网、混风箱、散流器、送风管消毒前后的表面样品,以细菌总数、溶血性链球菌作为指示菌进行检测;采集冷却水消毒前后样品,以细菌总数、军团菌作为指示菌进行检测;评价消毒效果。结果:49份空调部件表面样品消毒前后的细菌总数均值分别为222、4cfu/cm2,杀灭率98%(P<0.001),消毒后均未检出溶血性链球菌;8份冷却水消毒前后细菌总数均值分别为2 354、38cfu/ml,杀灭率98%(P<0.05),消毒后均未检出军团菌。结论:采用的消毒方法对空调系统部件的消毒效果有效,但既有效、安全又操作方便的消毒技术,有待进一步研究。     

一种医院消毒供应中心集成水处理设备的研制

目的:针对目前市场上供给医院消毒供应中心的水处理设备普遍存在造价高、体积大、供水品种单一、安装及维护要求高等缺陷的问题,研制一种适合消毒供应中心专用的集成水处理设备.方法:基于消毒供应中心用水特点和对水处理设备的需求,在前期2项技术专利的支撑下,研制一种主要由前处理系统、反渗透系统、储存及输送系统、控制系统和设备壳体等5部分构成的紧凑型集成水处理设备,并在结构上体现集成化、小型化和安装及使用维护简单化的特点,在功能上体现产水稳定和产水量大的特点,在成本控制方面体现设备购置价格低和运行成本低的特点.结果:通过对研制的集成水处理设备样机进行“试验期”和“日常使用期”2个阶段的效果监测,并对相关检测数据进行整理和分析,结果证实该设备运行状况良好,生产的纯化水和软化水质量稳定可靠,纯化水和软化水的产水量也达到设计要求.结论:研制的集成水处理设备适合各级医院特别是中、小型医院消毒供应中心使用,如其运行稳定性和产水量能满足不同规模消毒供应中心的使用需求,必将具有良好的推广应用前景.     

陕西省医院胃镜消毒效果调查

目的为了解陕西省医院胃镜消毒的实际效果,并调查分析胃镜冲洗消毒的有效方法。方法用含相应中和剂的采样液对胃镜内腔灌注冲洗后,做活菌计数和分离致病菌。结果所采胃镜细菌菌落总数合格率为58.3%,致病菌均未检出。用手工清洗加消毒液浸泡的消毒清洗方法中,细菌总数超标占25%;手工清洗加胃镜内腔连续消毒液冲洗的细菌总数均未超标;全部消毒机自动清洗消毒的细菌总数超标占75%。结论陕西省医院胃镜消毒还存在一定问题,手工清洗加胃镜内腔连续消毒液冲洗的方法消毒效果好。     

清洗消毒机不同消毒程序对呼吸机管道消毒效果的比较

目的 探讨全自动清洗消毒机对呼吸机管道的消毒效果。方法 连续使用7d的呼吸机管道和湿化器共40套，随机分成两组，分别予经济程序（方法一）和严格程序（方法二）消毒。消毒前后采样进行细菌培养及细菌菌落计数。结果 消毒前呼吸机管道和湿化器样本细菌培养阳性率100．00％，呼吸机管道细菌菌落数为（37500-75000）CFU／cm^2，湿化器湿化水中细菌菌落数为20万～140万CFU／ml；消毒后方法一样本细菌培养阳性率为15．00％，细菌杀灭率接近100．00％；方法二样本细菌培养阳性率为零。细菌杀灭率为100．00％。两组样本细菌培养阳性率比较差异有显著性意义（p〈0．05）。结论 呼吸机管道和湿化器污染严重，全自动清洗消毒机严格程序的消毒效果优于经济程序。     

长幼机构消毒效果监测

为了保障孩子们的身体健康 ,对本县乡镇、个体幼儿园进行消毒效果监测 ,找出影响幼儿健康的关键因素及预防措施。1　材料与方法1.1　样品来源　 12家乡镇幼儿园、 8家个体幼儿园各类检材共 40 7份。1.2　检测项目　空气中的细菌总数、溶血性链球菌、物体表面细菌总数、大肠菌群及手细菌总数。1.3　评价标准　根据卫生部消毒技术规范 ,浙江省托幼机构预防性消毒监测方案进行。空气细菌总数≤ 5 0 0 cfu/ cm3 ;物体表面细菌总数≤ 10 cfu/ ;手细菌总数≤ 10 cfu/ cm2 。不得检出大肠菌群、溶血性链球菌为合格。2　结果2 .1　空气监测　共检测…     

两种空气消毒方法对手术室空气消毒效果的观察

目的 比较静电吸附式空气消毒机与传统紫外线对手术室空气的消毒效果.方法 将静电吸附式空气消毒机与传统紫外线消毒分成两组,每组试验2次,分别于消毒后术前和和术后30min、60min、90min、120min做标准5点采样,置37℃温箱内培养48h后计算细菌菌落数,比较两组细菌培养结果.结果 静电吸附式空气消毒机在整个手术过程中,使空气中的菌落总数始终保持在较低水平;紫外线消毒组在术前无人员流动的情况下,菌落总数符合要求,随着时间延长,菌落总数量持续增加.结论 静电吸附式空气消毒机消毒效果优于紫外线消毒.