无创通气联用呼吸兴奋剂治疗肺性脑病疗效观察

目的观察BiPAP无创通气联用呼吸兴奋剂治疗慢阻肺呼吸衰竭（Ⅱ型）并肺性脑病患者的疗效。方法将2004年1月-2008年12月收治的32例慢阻肺Ⅱ呼衰并肺性脑病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用呼吸兴奋剂、鼻罩无创正压通气及常规治疗;对照组采用鼻罩无创正压通气和常规治疗。通气前、通气2h及通气结束病情稳定后复查动脉血气分析。结果治疗组16例患者中14例治疗成功,另外2例病情加重需气管插管机械通气治疗;对照组16例患者中9例治疗成功,7例需要气管插管机械通气治疗。治疗组气管插管率明显低于对照组（P〈0．05）。治疗组14例治疗成功患者BiPAP无创通气治疗前后pH、PaCO2明显下降、PaO2显著升高。结论BiPAP无创通气联用呼吸兴奋剂治疗慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病患者可以提高BiPAP无创通气的疗效,减少患者的气管插管率。     

无创双水平气道正压通气联合纳络酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的研究

目的:评价无创双水平气道正压通气(BiPAP)联合纳络酮对慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床疗效.方法:将2005-06/2007-06本院收治的60例慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭合并肺性脑病患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗及BiPAP无创通气常规治疗;治疗组则在给予常规治疗及BiPAP无创通气的同时加用纳络酮.通气前、通气3 h及通气24 h病情稳定后复查动脉血气分析.结果:治疗组30例患者中26例治疗成功,另外4例病情加重需气管插管机械通气治疗;对照组30例患者中18例治疗成功,12例需气管插管机械通气治疗.治疗组气管插管率明显低于对照组(P=0.025),人机同步性明显高于对照组(P=0.005).治疗组中经治疗成功的患者,其鼻面罩双水平无创正压通气治疗前pH为7.22±0.20,PaCO2为(87.2±10.0)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),PaO2为(68.6±12.3)mmHg,在平均无创通气治疗24 h后pH为7.41±0.05(P<0.01),PaCO2为(61.7±6.0)mmHg(P<0.01),PaO2为(79.2±11.1)mmHg(P<0.01).对照组治疗3 h后PaO2增加(P<0.05),但pH和PaCO2均无明显改变(P均>0.05),部分患者甚至加重;24 h时PaO2维持在较高水平,pH和PaCO2改善仍不明显.结论:无创双水平气道正压通气联合纳络酮治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并肺性脑病可以改善患者的人机同步性,提高无创正压通气的疗效,降低患者的气管插管率,值得推广应用.     

纳洛酮联合BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病合并早期肺性脑病41例

目的：纳洛酮联合BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并早期肺性脑病疗效观察。方法：选取该院收治41例COPD合并早期肺性脑病为观察组,再选取同期41例此疾病患者对照组,对照组采用常规治疗＋BiPAP治疗,观察组采用常规治疗＋BiPAP＋纳洛酮治疗,观察两组治疗48h后血气指标改变情况、平均住院时间、气管插管率。结果：所有患者治疗后PH值、PaO2均有明显上升,PaCO2有明显下降,且观察组较明显,观察组平均住院时间和气管插管率均较对照组低（P＜0.05）。结论：纳洛酮联合BiPAP可有效改善COPD合并早期肺性脑病血气指标,减少患者住院时间和气管插管率,临床应用前景广阔。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭28例的疗效分析

目的探讨无创正压通气（NPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的疗效。方法对入选的28例治疗组COPD合并呼吸衰竭患者在常规治疗的基础上行双水平无创正压辅助通气（BiPAP）,对照组在常规治疗的基础上行低流量通气治疗。观察两组通气前后动脉血气分析变化、气管插管率及病死率26例。结果经NPPV通气治疗后,治疗组pH、PaO2、SaO2明显上升,PaCO2明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而对照组治疗前后上述指标无显著变化（P〉0.05）,治疗组气管插管率为21.4%低于对照组的53.8%,病死率分别为3.6%低于对照组的26.9%（P均〈0.05）。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效确切。     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者有创机械通气后BiPAP序贯治疗

目的：采用双水平气道正压通气（BiPAP)呼吸机经口或鼻罩正压通气,探讨在重症呼吸衰竭有创机械通气后脱机过渡中的应用价值。方法：慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭病人32例,均行有创机械通气,脱机后病人分为常规治疗组（治疗组）和BiPAP呼吸机组（对照组）,上机45min,12h后测动脉血气,并计算重新插管率。结果：BiPAP组治疗后45min的pH,PaCO2,PaO2较治疗前有明显好转（P＜0．05）,12h的值pH,PaCO2,PaO2与45min时相比差异无显著性（P＞0．05）;BiPAP组重新气管插管明显低于对照组（P＜0．05）,两组治疗前的基础情况差异无显著性（P＞0．05）,结论：病人对BiPAP呼吸机耐受性好,BiPAP呼吸机能够改善COPD呼吸衰竭患者的通气功能,提高PaO2,降低PaO2,并能使常规机械通气患者顺利脱机,减少重新插管率。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭并肺性脑病17例临床观察

目的 观察BLPAP呼吸机无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭并肺性脑病的疗效。方法 17例COPD呼吸衰竭并肺性脑病患者应用BiPAP呼吸机无创通气治疗。比较治疗前和治疗后2h、1d、2d的动脉血气分析。结果 治疗2h后PaO2明显改善（P＜0．05），神志、呼吸困难明显缓解，治疗24h后PaCOJpH值明显改善（P＜0．05）。结论 BiPAP呼吸机无创通气治疗COPD呼吸衰竭并肺性脑病可提高PaO2，降低PaCO2，降低气管插管率，疗效确切。     

无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者气体交换及转归的影响

为观察无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭患者治疗的价值，分别对60例此病患者给予常规治疗和无创正压通气治疗并观察其疗效。入院时将患者随机分成二组：一组常规治疗基础上应用BiPAP经鼻（面）罩机械通气治疗，另一组给予常规治疗。结果显示：两组患者治疗前pH,PaO2,PaCO2,心率（HR），呼吸频率（RR）差异无显著性，治疗后无创通气治疗组患者上述指标改善十分明显，而常规治疗组除PaO2升高明显外，其他均明显改善。患者恶化需气管内插管的百分率无创通气明组明显低于常规治疗组。提示无创正压通气法能明显纠正COPD呼吸衰竭患者血气交换障碍，降低气管内插管常规机械通气的百分率，是治疗COPD呼吸衰竭的有效方法之一。     

双水平无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病时的临床价值

目的：探讨双水平无创正压通气（BiPAP）治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺性脑病患者的临床疗效。方法：将符合COPD合并肺性脑病100例患者,随机分为两组：常规治疗组、BiPAP通气组。在常规综合治疗基础上,应用BiPAP通气治疗,比较两组患者在血气分析指标、失败率、病死率及住院天数等方面的差异。结果：与治疗前比较,BiPAP通气组治疗后24小时内46例患者神志转清,4例需改用有创通气,治疗后1～6小时pH、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）变化与治疗前有显著性意义（P〈0.05）。而常规组治疗后1～6小时动脉血气及心率均无明显变化（P〉0.05）。BiPAP通气组治疗失败率明显低于常规组,平均住院时间明显短于常规治疗组。结论：早期应用BiPAP通气能迅速改善COPD合并肺性脑病患者的气体交换,缓解呼吸肌疲劳,减少气管插管率,缩短住院日,值得临床推广。     

BiPAP无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效和安全性分析

目的:探讨分析BiPAP无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效和安全性。方法:以30例老年COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各15例,所有患者均予以常规治疗,观察组患者在此基础增加BiPAP无创通气治疗,比较两组患者的疗效。结果:两组患者治疗48h后PaO2和PaCO2情况均较治疗前明显改善,观察组患者治疗48h后PaO2和PaCO2情况优于对照组患者,观察组患者治疗有效率高于对照组,住院时间少于对照组患者,气管插管率低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BiPAP无创通气治疗COPD合并呼吸衰竭疗效明显,安全性高,值得推广应用。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用

目的探讨BiPAP呼吸机无创辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将64例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组。治疗组32例。对照组32例,给予氧疗、药物等常规治疗,治疗组给予常规治疗的同时加用BiPAP无创通气,监测2组患者治疗前后血气分析中pH值、PaO2、PaCO2等指标。结果 BiPAP组治疗后6h,PaO2即有显著上升（P〈0.05）,PaCO2有下降但无显著性（P〉0.05）,但治疗后24h动脉血pH、PaO2、PaCO2值与治疗前比较有显著差异（P均〈0.05）,且优于对照组（P均〈0.05）。而常规治疗组治疗后24hPaO2有显著上升（P〈0.05）,pH值、PaCO2有改善均无显著性（P〉0.05）。72h后PaCO2才显著改善（P〈0.05）。结论 BiPAP呼吸机无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效明显值得推广。     

双水平无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的 观察双水平无创正压通气(BiPAP)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果.方法 32例老年COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的患者除常规综合治疗外,选用BiPAP无创呼吸机进行治疗,在应用无创呼吸机前、应用无创呼吸机4 h、24 h后及无创呼吸机治疗结束后行血气分析检查,同时观察临床症状.结果 与治疗前相比,机械通气4 h后PaO2上升、PaCO2下降,但差异无统计学意义,治疗24 h后pH、PaO2、PaCO2变化有统计学差异.结论 BiPAP无创正压通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭有较好的临床疗效,尤其对于老年患者,使用方便,减少了气管插管的发生,值得临床推广.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭34例疗效分析

目的观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将68例患者按随机数字表法分为两组,常规组34例采用药物保守治疗,无创通气组34例在药物保守治疗基础上应用无创正压通气治疗,观察两组治疗前后主要血气指标（pH、PaO2、PaCO2）、临床状况及呼吸机相关不良反应。结果无创通气组住院时间、血气改善时间短于常规组（P〈0.05）,气管插管率低于常规组（P〈0.05）。治疗后2 h两组PaO2、PaCO2均改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且无创通气组改善更明显（P〈0.05）。无严重通气相关不良反应。结论无创正压通气用于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭能有效改善患者血气指标,相关并发症少。     

无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的：探讨双水平正压无创通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值。方法：20例慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者给予常规抗感染、平喘、祛痰对症治疗，加无创机械通气（BiPAP）治疗，采用通气口鼻或鼻面罩，设定参数S／T模式。结果：慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭经无创机械通气（BiPAP）治疗后动脉血气分析中pH值和PaO2逐渐上升，PaCO2值下降，临床症状改善，减轻呼吸肌疲劳，减慢呼吸频率和心率，呼吸困难减轻。结论：本法治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭有肯定疗效，可减少气管插管或气管切开以及相应的并发症，减少患者的痛苦和医疗费用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床分析

目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的价值。方法:将66例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的患者随机分为两组,对照组31例给予常规治疗,治疗组35例在常规治疗基础上同时给予鼻(面)罩双水平气道正压(BiPAP)通气治疗,观察治疗前后患者的意识、呼吸、心率、血pH值、PaO2、PaCO2的变化。结果:治疗后两组的临床症状、血气分析指标均有显著变化,治疗组各项指标改善程度优于对照组(P0.05)。结论:无创正压通气是治疗COPD合并呼吸衰竭的有效手段,可使部分患者避免气管插管,降低病死率。     

无创正压通气治疗AECOPD临床疗效观察

目的探讨双水平无创气道正压通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺病急性发作（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗效果。方法将40例中、重度AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭住院患者随机分为两组各20例。治疗组在常规抗感染,解痉,平喘吸氧等治疗的基础上进行BiPAP呼吸机无创通气治疗。在通气4h、48h和治疗结束时作血气分析,比较治疗组pH、PaO2、PaCO2值的变化,观察临床症状改善情况,气管插管率,并与对照组比较。结果通气后4h、48h,结束时pH值和PaO2逐渐上升,PaCO2逐渐下降,气管插管率下降,临床症状改善。对照组疗效不明显。结论无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果显著。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重合并呼吸衰竭的临床效果

目的：观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重合并呼吸衰竭的临床效果。方法：32例COPD合并呼吸衰竭老年患者在常规综合治疗的同时，选用BiPAP呼吸机行无创正压通气，在机械通气前、机械通气后2小时、24小时及通气结束时作血气分析，并观察临床效果。结果：与治疗前相比，无创正压通气后2小时、24小时及治疗结束时，pH值改善（P〈0．05），PaO2上升（P〈0．01），PaCO2下降（P〈0．01）。28例患者好转出院。4例患者因不能耐受鼻（面）罩而改用气管插管治疗。结论：无创正压通气对COPD急性加重合并呼吸衰竭疗效显著，避免了气管插管，减少了呼吸机相关性肺炎。     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者有创机械通气后BiPAP序贯治疗

目的 :采用双水平气道正压通气 (BiPAP)呼吸机经口或鼻罩正压通气 ,探讨在重症呼吸衰竭有创机械通气后脱机过渡中的应用价值。方法 :慢性阻塞性肺疾病 (COPD)呼吸衰竭病人 3 2例 ,均行有创机械通气 ,脱机后病人分为常规治疗组 (治疗组 )和BiPAP呼吸机组 (对照组 )。上机 45min ,1 2h后测动脉血气 ,并计算重新插管率。结果 :BiPAP组治疗后 45min的pH ,PaCO2 ,PaO2 较治疗前有明显好转 (P <0 .0 5 ) ;1 2h的值pH ,PaCO2 ,PaO2 与 45min时相比差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;BiPAP组重新气管插管明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。两组治疗前的基础情况差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :病人对BiPAP呼吸机耐受性好。BiPAP呼吸机能够改善COPD呼吸衰竭患者的通气功能 ,提高PaO2 ,降低PaCO2 ,并能使常规机械通气患者顺利脱机 ,减少重新插管率。     

BiPAP在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的治疗观察

目的：探讨无创通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗观察。方法：对22例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗同时,应用双水平正压无创通气（BiPAP）呼吸机辅助通气治疗,进行血气分析。结果：无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭后2～6小时PaO2、PaCO2和SaO2升高,pH改善,RR和HR减慢,24小时内呼吸衰竭基本纠正,差异均有非常显著性。结论：无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭是安全有效的方法。     

双水平无创正压通气治疗的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效观察

目的:探讨双水平无创正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(简称COPD)合并呼吸衰竭的临床效果。方法:将收治的112例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为两组,其中对照组55例给予常规综合处理,观察组57例在对照组基础上加用BiPAP治疗,观察两组患者治疗前后的血气指标、呼吸、心率变化及住院时间、气管插管率、再入院次数等。结果:经治疗后,两组RR、HR、PaCO2、SaO2、PaO2均较治疗前有明显改善,而且观察组比对照组改善更为明显(P<0.05);观察组住院时间、气管插管率、再次入院率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:BiPAP治疗COPD合并呼吸衰竭临床效果显著,能明显改善患者通气功能、减少住院时间和气管插管,促进患者早期恢复。     

BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床研究

目的 探讨双水平正压无创通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果.方法 38例COPD病人合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成治疗组(20例)和对照组(18例),对照组给予常规抗感染、平喘、祛痰和低浓度氧疗,治疗组除了常规治疗外,加无创机械通气(BiPAP)治疗,观察治疗前后动脉血气中pH值、PaO2、PaCO2的变化.结果 :治疗后治疗组和对照组pH、PaO2均升高,PaCO2下降,与治疗前相比,差异有显著性(P<0.05),但治疗组治疗前后PaO2升高与PaCO2下降的差值均高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 BiPAP通气可作为COPD并呼吸衰竭的一线治疗手段.