套管针在临床应用中的护理体会

我院自1990年开始，对危重病人和大手术病人选用一次性套管针静脉输液，通过100余例的临床实践，效果满意，现总结如下：1操作方法：选好静脉血管（肘静脉、颈内静脉、大隐静脉等），按无菌操作消毒皮肤，行静脉穿刺，回血后，固定，取出针芯，连接液体，调节速度。当日治疗结束后，将肝素帽连接于套管外栓上，抽肝素液（肝素6250In加人0．9％的生理盐水500ml，使每毫升值体中含肝素12．5Iu）用5毫升注射器注人肝素帽内，用无菌敷料包裹固定。使用时按无菌操作更换敷料，消毒肝素帽外缘，针头直接插入肝素帽即可（肝素帽可反复穿刺20次左右…     

围手术期静脉套管针与深静脉置管的应用比较

静脉套管针与深静脉置管是临床上用于病情危重、变化快的患者补液、改善体液灌流情况、纠正电解质紊乱最常用的静脉保留液路的方法。我们对围手术期的患者实施穿刺静脉套管针留置的 5 8例 ,实施深静脉置管的 49例 ,并对留置效果进行比较 ,报告如下。1　穿刺及保留方法1.1　静脉套管针穿刺时一般选用粗直、位置暴露的大静脉(如大隐静脉 )。常规消毒 ,扎止血带 ,持套管针两翼 ,绷紧皮肤 ,呈 15～ 30°进针 ,见回血后将针芯轻缓抽出 ,固定两翼 ,按压穿刺点上方 6～ 8cm处 ,连接备好的输液器 (或接三通管后再连接输液器 ) ,专用敷料贴固定套管针…     

小儿静脉留置计置管方法的改进

材料与方法1　材　料　采用美国 B- D公司生产的静脉留置针 2 2～ 2 4 G号 ,宽 4cm的 3L医用透明胶贴。穿刺部位选大隐、前臂手背及头皮静脉。2　方　法2 .1　消毒及穿刺　消毒范围以穿刺点为中心 ,直径 8cm,松动外套管。操作者左手拇、食指固定穿刺血管 ,右手拇指、食中指握住套管针回血针管腔两侧 ,采用 1 5～ 30 0 角 ,在血管上方进针 ,见回血后 ,分甲、乙两组方法置管。2 .2　甲组常规置管法　见回血后 ,压低套管针角度约 5～ 1 50 ,继续进针 0 .2 cm,左手拇食指固定外套管 ,余指握拳状 ,待右手退针芯 0 .2 cm后 ,将套管全部置入。以…     

套管针在低体重儿静脉输液中的应用

1997年本院儿科在新生儿监护室推广使用了套管针静脉输液法，收到了良好的效果。1 临床资料1.1 一般资料本组患者共100例，其中男婴60例，女婴40例，体重1.2～2.5 kg之间，年龄为生后30 min至2 d。入院时多生命垂危，体温不升，部分患儿伴有呼吸困难，不能主动吸吮，所有患者均需持续静脉输液，进行监护治疗。随机选择50例患儿采用套管针静脉输液，另50例使用常规静脉穿刺法。1.2 套管针使用方法参照张家荣等[1]报道的方法并结合低体重儿的实际情况，一般选择24G的套管针。首先准备欲输注的药液，使套管针与一次性输液器或微量泵连接，排尽空气备用。根据不同情况可选择下列穿刺部位：①头皮：在无产瘤或产伤的情况下，应首选头皮静脉。因此处易于长期固定，易观察。②四肢末端：尽量选择较粗直的血管，避开关节处。穿刺部位的皮肤消毒面的直径不小于8 cm，皮肤消毒后，在血管上方直接进针，进针角度为15°～30°，穿刺的速度不能过快，见回血后再进针0.2 cm，然后退出针芯。穿刺成功后，局部固定并接通输液器或微量泵，适当调节滴速后进行连续输液。当日静脉输液结束后，可将套管针保留于静脉之中，为防止针内凝血，输液结束后均用无菌生理盐水2ml正压封管，并每隔6～8 h用无菌生理盐水冲管1次，以保持套管针通畅。     

静脉穿刺与拔针方法的改进

笔者根据几年来的临床实践,对以往静脉穿刺与拔针的方法进行了改进,通过对3752人次的临床观察效果满意。现介绍如下。 1 操作方法 1.1 按常规做静脉穿刺准备,消毒面积达5cm×5cm,系止血带,以左手固定静脉并绷紧皮肤,穿刺针头斜面向上在静脉上方以23—38°的角度斜行快速刺入静脉管腔内至回血。     

提高套管针穿刺成功率的体会

套管针是头皮针的替代产品 ,近几年已广泛应用于临床 ,笔者总结出提高穿刺成功的方法 ,现介绍如下。1　静脉及套管针的选择选择健康、平滑、柔软而有弹性的血管 ,根据治疗需要选择指 (趾 )端静脉 2 2～ 2 4G ,此部位为最佳静脉输液通道 ,贵要静脉 1 8～ 2 4G ,前臂正中 1 8～2 4G。BD公司的套管针有 5种型号 ,即 1 6G、1 8G、2 0G、2 2G、2 4G ,其中 2 0G临床最多用 ,2 4G为小孩头皮静脉多用。2　操作方法常规消毒皮肤 ,范围略大 ,以 2 0°～ 4 0°角在静脉上方进针 ,送针速度宜慢 ,以防穿破血管后壁。见回血后 ,降低穿刺角度 ,将套管…     

用细硅胶管插管治自发性气胸的体会

器械套针:采用深部静脉穿刺针(上海注射一厂B67—0.1深静脉注射针30×70),针内径2.6mm,外径3mm,长70mm。硅胶管内径1.5mm,长38cm为宜(硅胶管内径也可视穿刺套针内径大小而定)。方法穿刺部位与胸腔穿刺抽气相同(第二肋间隙锁骨线处或腋中线第五肋间),在正常消毒及局麻下,将预先消毒准备好的硅胶管插入带橡皮管(5cm长)的套针内,使硅胶管的前端刚达套针斜面口处(不超出斜面),用止血钳夹套针橡皮管,再将套针随同硅胶管刺入胸腔,进针约3cm左右,有落空感时,估计套针已进入胸腔,此时将硅胶管的     

几种难度较大的静脉穿刺操作要点

笔者数年来一直在探索和总结一些难度较大的静脉穿刺技术,现不揣浅陋,拿出来供大家参考。 1.肥胖病人的静脉穿刺肥胖病人多见于女性及用激素药物患者,其静脉部位较深不易显露,但较充盈而固定,弹性好。据此我们可用手探引进针手法。其特点是穿刺前,首先用手指在常用穿刺的解剖部位上探明静脉的位置及走行方向,然后将病人局部皮肤进行常规消毒,扎好止血带后,用消毒后的左食指探明静脉方位,再沿静脉上下按摸,触到弹性最好的条状物即为静脉。选定好穿刺点,使针头与皮肤呈30°～45°角,快速自静脉正面或右侧面进针入皮下,然后左食指压在静脉上。以手感掌握深浅,引导右手将针刺入静脉。当刺到静脉壁时阻力较皮下组织大,当刺入血管时且有落空感,并     

肥胖患者示指根部静脉穿刺的体会

肥胖患者的静脉穿刺常选用手、足背部静脉 ,但在临床上常遇到长期接受静脉输液的肥胖患者 ,上述部位一针穿刺成功比较困难。在实践中我们选用了手腕桡侧、足部大隐静脉和示指根部细小静脉穿刺 ,提高了一针成功率。经验的积累使我们体会到示指根部穿刺对肥胖患者的渗漏率小于手腕及大隐静脉。现将体会总结如下。1　穿刺方法示指根部穿刺法 :示指根部桡侧有一根表浅的细[收稿日期 ]2 0 0 0 0 8 2 2小静脉 ,明显可见且不易滚动 ,血管充盈度较好 ,选择51 /2号输液针头 ,常规皮肤消毒 ,右手持针柄翼部 ,左手托住进针手指并稍下压约 1 0°,使皮肤…     

静脉留置针输液的应用

1　静脉留置针的操作步骤及穿刺部位除一般静脉穿刺所需的物品外 ,另备静脉留置针、肝素帽、透明输液贴膜。按常规静脉穿刺操作方法 ,先连接静脉留置针 ,排气后旋转针芯 36 0° ,右手持针柄呈 15°～ 30°的角度穿刺静脉 ;见针末端有回血后 ,把尾部的针芯抽出 2ｍｍ～ 3ｍｍ ,将导管送入血管内 ;松开止血带 ,打开输液器开关抽出针芯 ,用透明胶膜固定。输液完毕用浓度 6 0Ｕ/ｍｌ肝素盐水正压封管。患者再次进行输液治疗时 ,直接消毒肝素帽 ,将头皮针插入肝素帽中 ,固定好即可。一般穿刺部位在手背静脉、足背静脉、大隐静脉等处 ,应避免在肘…     

两种方法消毒浅静脉留置针穿刺部位的效果观察

目的：探讨0．5％碘伏与2％碘酊消毒静脉留置针穿刺部位的灭菌效果。方法：将100例浅静脉留置针患者随机分成观察组和对照组,观察组50例用0．5％碘伏消毒穿刺点及周围的皮肤,对照组50例用2％碘酊消毒相同的部位,观察两组的疗效。结果：观察组和对照组局部感染率比较x^2=6．52,P〈0．01。观察组消毒效果优于对照组。结论：碘伏是皮肤消毒、创面消毒及预防感染最理想的药液。     

静脉输液穿刺两种持针方法的对比分析

<正> 传统的静脉输液穿刺方法为:常规消毒后,右手持头皮针针柄、针头斜面向上,与皮肤呈15°～20°角刺入皮肤,然后再以血管的深浅调整针头角度。但笔者根据痛觉产生原理,通过临床实践及对比分析证实:对持针方法稍加改进,可弥补传统穿刺法的缺憾,克服影响穿刺成功的诸多因素,提高穿刺成功率。一、改进后的穿刺方法     

浅静脉留置针在静脉输液中的应用

静脉留置针临床已获得广泛应用,成为临床输液的主要工具。它的主要优点在于:减轻了病人由于反复穿刺而造成的痛苦,保护了血管,有利于临床用药和紧急抢救,而且还减轻了护士的工作量。1操作程序与方法备齐用物,包括静脉留置针、输液消毒盘,并备好将输入的药物。连接一次性输液器,并排尽空气备用。选择好静脉,手指探明静脉走向及深浅,确定穿刺部位,结扎止血带,做皮肤常规消毒,左手固定穿刺点远端皮肤使静脉固定,右手拇指、食指持针翼和针柄,针头斜面朝上,以15o～30o角进针,进针速度宜慢,且应直接刺入血管,见有血液回流时降低穿刺角度,将留置针…     

股静脉穿刺置管在严重烧伤输液中的应用

近年，我们采用套管针股静脉穿刺置管于严重烧伤病人，有效地解决了部分烧伤病人输液难的问题。１　临床资料１．１　一般资料：１９９６年２月至１９９９年３月，对３８例病人实施套管针股静脉穿刺置管４５次，男２５例，女１３例，年龄２～４６岁，烧伤面积为５０％～７８％。１．２　操作方法１．２．１　物品准备：根据不同年龄及穿刺血管等情况选用不同规格的静脉穿刺套管针，准备好欲输注的药液，连接一次性输液器，排尽空气备用。１．２．２　股静脉穿刺：将穿刺侧下肢外展２０°～３０°，外旋４５°，消毒穿刺部位及术者左手食指和…     

前列腺内注射方法的改进

我院自1982年3月以来,采用经耻骨上穿刺前列腺内注射法治疗慢性前列腺炎45例,共注射456次,在治疗中体会到本法操作简便,命中率高,病人痛苦少,无明显并发症,现介绍如下: 注射方法膀胱排空后病人取平仰卧位,常规消毒。于耻骨联合上1.5cm,下腹正中线旁开1cm作穿刺点,用5号封闭针头刺入皮肤、皮下组织后,将针身倾斜使其与腹壁成45°～50°角继续进     

颈外静脉穿刺置管在烧伤患者手术中的应用

颈外静脉穿刺留置套管针为手术过程中维持体液平衡、确保手术的顺利进行提供了有力保障。我们于2003年5月~2004年3月对烧伤手术33例实施了颈外静脉穿刺置管,取得良好效果,现将有关情况报告如下。1临床资料1·1一般情况本组烧伤手术共33例,其中男20例、女13例;年龄16~69岁。1·2材料采用美国BD公司生产的浅静脉套管针(16~22号)。1·3方法患者平卧于手术床上,头偏向一侧。操作者站在床头,选择颈外静脉,用左手食指触摸暴露的静脉有无搏动;常规消毒穿刺部位皮肤及操作者左手手指,右手取适宜套管针,嘱助手按压颈外静脉向心部位三角处,使其充盈显…     

简捷静脉穿刺采血法

静脉穿刺采血法是临床检验工作者必须掌握的基本操作技术之一，我们根据多年的工作实践，总结了一种快速简捷静脉穿刺来血法，现介绍如下：按常规准备好采血器械，选择好采血部位，扎上止血带，并进行消毒后，操作者左手置于抽血部位的下方，用力将皮肤向两侧绷紧．使血管充分固定。右手持准备好的消毒注射器，使针尖斜面向上，对准静脉，顺着静脉方向先以一定角度迅速刺入皮肤，右手中指随即后抽针栓，使外周内形成一定负压，同时沿静脉游行一小段后，使针街头保持一定斜度迅速刺入血管，见回血后，将针头顺势再深入少许，’1防系血时针头…     

腋下静脉留置在早产儿中的应用

近年来随着围产医学的发展,早产儿存活率不断提高。他们通常需要长时间的使用胃肠外营养,这对静脉输液提出了很高的要求。腋下静脉留置是外周静脉留置的一种。它具有比其他部位留置时间长、感染率低等优点。我院新生儿科对30例早产儿采用了腋下静脉留置,取得了一些经验,报告如下。1资料和方法1.1一般资料回顾分析2006年5月至2008年4月在我院住院的早产儿90例,男50例,女40例。患儿胎龄为28周～36周,平均(33&#177;1.2)周。出生体重1300g～2800g,平均(2060&#177;290)g。患儿分组:甲组:留置针穿刺在颞浅静脉。乙组:留置针穿刺在内踝大隐静脉。丙组:留置针穿刺在腋下静脉。三组患儿都输相同的静脉营养液,输完后每天用0.5U/ml肝素生理盐水封管。1.2操作与方法1.2.1材料选用美国BD公司24号留置针。1.2.2方法穿刺部位选择:腋下静脉。1.2.3操作患儿取平卧位,将其手臂上举。助手用手指压迫腋窝上端使腋下静脉充盈。消毒穿刺侧腋窝。操作者左手固定患儿皮肤,右手持留置针与皮肤呈15&#176;～20&#176;,在腋窝中点下方1cm处进针,见回血后平行再进0.1cm～0.2cm,后退出针芯少许,再将留置针逐步全部深入腋下静脉...     

静脉留置针按压部位对静脉血溢出的影响

目的探讨静脉留置针穿刺成功退出针芯为防止静脉血回流溢出时的按压部位。方法随机选择300例使用静脉留置针的患者分为三组，每组各100例，Ⅰ组按压静脉留置针的套管，Ⅱ组按压套管上方1～2。。的穿刺静脉，Ⅲ组按压套管上方2cm以上的穿刺静脉。结果Ⅱ组静脉血溢出率低于Ⅰ组、Ⅲ组（均P〈0．01）。结论静脉留置针防止静脉血溢出的有效按压部位为套管上方1～2cm的穿刺静脉。     

改良静脉留置针在临床中的应用

近年来套管针输液在临床上应用日趋普遍,特别是在危重病人抢救中发挥了重要作用,我们在1997年6月～1998年6月间,经动、静脉穿刺3148例,其中经中心田脉穿刺置管415例,经动脉穿刺125例,外围流脉穿刺置管2608例。一次穿刺成功3110次达到98．79％。现将临床应用指征、操作方法及失败因素介绍如下。1对象本组1934例,女1214例,其指征为①大中型手术及危重病人需要及时补液输血;③心血管手术或特殊重大手术需中心赢脉压监测或需直接动脉压测定者。2方法套管针使用方法：①外周静脉穿刺：选好静脉注射部位绑上止血带常规消毒注射部位后将套…