连续性肾替代治疗患者亚胺培南/西司他丁的药动学研究进展

泰能是亚胺培南和西司他丁的复方制剂,主要用于严重感染,因对肾功能影响小,故也常用于肾功能不全合并严重感染患者。对于伴有肾功能衰竭的患者,为了达到不同的治疗目的,经常对其采取连续性肾替代治疗（CRRT）。CRRT使患者体内的药动学过程发生变化,因此会影响某些药物的正常用法用量。     

1例新型冠状病毒肺炎合并重症感染患者ECMO联合CRRT治疗下抗感染治疗分析

摘要：临床药师参与1例危重型新型冠状病毒肺炎合并重症感染患者行体外膜肺氧合术（ECMO）联合连续肾脏替代疗法（CRRT）的抗感染治疗过程,结合患者病情及文献资料,基于病原学检查结果、ECMO、CRRT对药物代谢影响以及治疗药物浓度监测结果,优化抗感染治疗方案。通过对药物治疗方案的调整,患者感染得到了控制,最终好转出院。     

慢性肾病患者行连续性肾脏替代治疗时抗菌药物治疗方案调整的分析与思考

危重患者行连续性肾脏替代治疗（CRRT）时,受CRRT模式、药物特性及患者病生理状态等因素的影响,抗菌药物的药代动力学和药效动力学参数改变,进而影响抗菌药物给药方案的调整。本文就1例行CRRT治疗的慢性肾病患者应用万古霉素的病例进行分析,探讨CRRT时抗菌药物剂量调整的影响因素。提供个体化给药方案,保证了患者抗感染治疗的安全性和有效性。     

危重患者连续性肾脏替代治疗中用抗感染药物给药方案的研究进展

接受连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)危重患者抗感染药物剂量的选择是个较为复杂的问题,接受连续性肾脏替代疗法的危重患者其抗感染药物剂量选择目前并没有统一的标准,本文通过查阅国内外与CRRT下抗感染药物剂量相关的文献,发现除少数药物外,其余大部分抗感染药物在患者接受CRRT条件下需要调整剂量。     

连续性肾替代治疗对肾功能衰竭伴多脏器功能障碍患者的疗效

目的 观察连续性肾替代治疗(CRRT)治疗肾功能衰竭伴多脏器功能障碍(MOD6)患者的疗效.方法 将26例肾功能衰竭伴MODS患者随机分成治疗组及对照组.治疗组10例,除常规治疗外加用CRRT治疗;对照组16例,采取常规治疗.观察治疗前、后血二氧化碳结合力、尿素氮、肌酐、血钾、血钠、血氯等的变化.比较两组的疗效及死亡率.结果 与对照组比较,CRRT治疗组肾功能和血生化指标维持稳定(P<0.05).CRRT治疗组患者存活、肾功能恢复率和死亡率情况明显优于对照组.结论 CRRT治疗肾功能衰竭伴MODS的疗效明显优于常规治疗,提高了患者的救治成功率.     

血液灌流联合CRRT治疗中毒引起的急性肾功能衰竭20例分析

目的总结血液灌流联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)在治疗中毒引起的急性肾功能衰竭中的作用。方法 20例患者随机分为血液灌流+血液透析(HP+HD)组及血液灌流+CRRT治疗组。结果与HP+HD相比,HP+CRRT患者住院时间及肾功能恢复时间明显缩短。结论血液灌流联合连续性肾脏替代治疗可以更好的促进各种药物引起的肾功能衰竭的恢复。     

1例念珠菌血症并行连续性肾脏替代治疗患者的抗感染治疗分析

目的 为临床念珠菌血症并行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)患者的抗感染治疗提供参考依据。方法 临床药师参与患者抗感染药物的方案选择、剂量确定,监护疗效与不良反应。结果 抗感染治疗效果理想,患者成功从ICU转回原病房。结论 临床药师参与药物治疗过程,对危重患者实施药学监护,能提高药物治疗的效果。     

脑出血并急性肾功能衰竭的防治

目的 探讨脑出血并发急性肾功能衰竭的有关因素和有效的防治措施。方法:对39例急性肾功能衰竭的脑出血患者进行分析,总结脑出血引发急性肾功能衰竭的因素以及有效的防治措施。结果合理应用脱水剂,避免使用肾毒性药物、重视肾功能监测并早期进行多系统兼顾治疗,必要时透析治疗,可以减少脑出血急性肾功能衰竭的发生率及致死率(P相似文献   

临床药师参与肾脏替代治疗患者替考拉宁个体化药物治疗分析

摘要：为探讨替考拉宁在肾衰竭患者连续肾脏替代治疗（CRRT）下的清除情况,优化替考拉宁首剂负荷剂量和维持剂量,临床药师通过2例CRRT患者替考拉宁治疗药物监测（TDM）协助医师制定和优化替考拉宁的给药剂量。同时测定替考拉宁在CRRT上机时和下机时的血药浓度、滤出液浓度和尿液浓度,计算该药物的滤过系数和清除比率,为不同CRRT方式提供用药剂量参考。经个体化用药调整后血培养转阴,评估患者抗感染疗效好,未出现药物相关不良反应。因此对于重症感染推荐CRRT患者采用替考拉宁高负荷剂量,建议结合TDM结果、CRRT模式及治疗剂量、残余肾功能进行维持剂量调整。     

CRRT治疗重症横纹肌溶解综合征合并急性肾功能衰竭

目的观察CRRT治疗重症横纹肌溶解综合征合并急性肾功能衰竭的临床疗效。方法对2004～2007年抢救的36例重症横纹肌溶解综合征合并急性肾功能衰竭患者进行CRRT治疗的临床资料进行回顾性分析,观察肌红蛋白、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酐、尿素氮、电解质以及生命体征变化。结果29例患者经CRRT治疗后,肾功能恢复正常,痊愈出院。7例患者因病情延误死于多器官功能衰竭(MODS)。结论对于重症横纹肌溶解综合征合并急性肾功能衰竭应尽早进行CRRT治疗,从而改善患者的预后。