腹腔镜下进展期胃癌D2根治术的临床研究

目的：比较腹腔镜下胃癌D2根治术（LAG-D2）与传统开腹胃癌D2根治术（OG）治疗进展期胃癌患者的临床效果,并评估腹腔镜下手术安全性。方法选择2008年10月至2009年2月术前临床分期为T2、T3或T4的进展期胃癌患者67例,其中LAG-D2组37例,OG组30例。两组患者均严格按照胃癌D2根治术进行,完全清扫第2组淋巴结。观察比较两组患者一般资料、术中情况、术后结果、病理特征,并严格随访两组患者术后的长期疗效。结果 LAG-D2组患者较OG组术中出血更少,术后住院时间明显缩短,但手术时间更长,差异均有统计学意义（P＜0.01）。两组患者肺部及切口感染手术并发症发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。两组围术期均无死亡病例。LAG-D2组患者复发率[29.7％（11/37）]与OG组[30.0％（9/30）]比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。LAG-D2组患者5年无瘤生存率和总生存率分别为64.7%（22/34）和67.6％（23/34）,OG 组为64.3％（18/28）和67.9％（19/28）,两组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论LAG-D2与OG对于进展期胃癌治疗其根治性效果相似,具有手术切口小、出血少、恢复快、并发症少、安全可靠等优点。LAG-D2可以替代传统OG治疗进展期胃癌。     

腹腔镜胃癌D2根治术128例临床疗效观察

目的 观察腹腔镜胃癌D2根治术的治疗效果.方法 将128例胃癌D2根治术患者分为腹腔镜组20例和开腹组58例.开腹组按照常规的开腹胃切除手术.腹腔镜组行腹腔镜胃切除手术.比较2组患者的手术情况、并发症发生率及病死率等情况.结果 腹腔镜组手术时间、胃肠功能恢复时间及术后住院时间均短于开腹组,术中出血量少于开腹组,输血率低于开腹组,差异有统计学意义（P＜0.05）.腹腔镜组术后并发症的发生率为10.0%明显低于开腹组的24.1%,差异有统计学意义（P＜0.05）.2组病死率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 使用腹腔镜进行胃癌D2根治术,具有手术安全、易行,时间短、恢复快、手术并发症少等特点.     

腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗进展期胄癌的围手术期疗效对比

目的观察腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的围手术期疗效并进行对比。方法选取我院经腹腔镜及开腹手术治疗进展期胃癌患者61例,分为腔镜组和开腹组,比较两组患者围手术期疗效。结果腔镜组患者的手术时间较开腹组延长,但术后排气时间、住院时间均〈开腹组（P〉0．05）,两组的术中出血、清扫淋巴结数量及术后近期并发症发生率光明显差异。结论腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌安全可行,无增加围手术期并发症,且具有创伤小、恢复快等优点,值得进一步研究和推广。     

腹腔镜胃癌根治术患者的围术期护理

目的 探讨腹腔镜胃癌根治术患者的围术期护理方法.方法 回顾性分析本院89例行腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料及护理措施,并与同期81例行开腹手术患者进行比较.结果 两组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),与开腹组比较,腹腔镜组术中出血量显著减少(P＜0.05),肛门排气时间、下床活动时间、胃管拔出时间及平均住院时间均显著缩短(P＜0.05),并发症发生率显著降低(P＜0.05).结论 腹腔镜胃癌根治术的临床疗效显著,加强围术期护理有助于患者康复.     

腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的围手术期疗效对比

目的观察腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的围手术期疗效并进行对比。方法选取我院经腹腔镜及开腹手术治疗进展期胃癌患者61例,分为腔镜组和开腹组,比较两组患者围手术期疗效。结果腔镜组患者的手术时间较开腹组延长,但术后排气时间、住院时间均<开腹组(P>0.05),两组的术中出血、清扫淋巴结数量及术后近期并发症发生率无明显差异。结论腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌安全可行,无增加围手术期并发症,且具有创伤小、恢复快等优点,值得进一步研究和推广。     

远端胃癌根治术应用腹腔镜手术与传统开腹手术的比较研究

目的：比较评价远端胃癌根治术应用腹腔镜与传统开腹手术的效果和可靠性。方法按照数字表法将2010年2月~2013年2月本科收治的远端胃癌患者64例分成对照组和观察组各32例,对照组应用传统开腹手术、观察组应用腹腔镜手术,对手术时间、术中出血量、平均住院时间、术后并发症以及术后1年复发率进行比较。结果对照组与观察组平均手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组术中出血量和平均住院时间均少于对照组,比较差异具有统计学差异（P〈0.05）;观察组术后并发症的发生率和术后1年复发率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论远端胃癌根治术应用腹腔镜手术能够达到传统开腹手术的治疗效果,不能增加术后并发症和复发的机率,但术中的创伤小于传统开腹手术,有助于患者术后的快速康复,值得推广。     

腹腔镜辅助胃癌根治术在老年患者中的应用

目的：研究腹腔镜辅助胃癌根治术在老年患者中的应用效果。方法选取114例老年胃癌患者,按数字表法随机分为观察组和对照组,观察组55例行腹腔镜辅助胃癌根治术,对照组59例行传统开腹胃癌根治术,对比两种术式手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后住院时间,对比两组治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量以及术后下床、术后住院时间均优于对照组（ t＝12．195、8．562、8．072、10．252,均P＜0．05）;观察组显效18例,有效33例,无效4例,总有效率为92．7％;对照组显效21例,有效34例,无效4例,总有效率为93．2％,两组总有效率差异无统计学意义（χ2＝0．069,P＞0．05）。结论腹腔镜辅助胃癌根治术与传统开腹胃癌根治术疗效接近,腹腔镜辅助胃癌根治术具有微创优点,患者恢复快,尤其适用于老年胃癌患者。     

应用腹腔镜与开腹胃癌根治术对进展期胃癌患者创伤和疗效的对比分析

目的:分析腹腔镜手术和开腹胃癌根治术应用于进展期胃癌患者中的有效性。方法:选取某院于2017年3月～2019年3月期间接收的进展期胃癌患者60例,通过信封随机化模式分为研究组和对照组各30例,研究组行腹腔镜处理,对照组行开腹胃癌根治术,记录两组治疗后围术期结果、治疗指标以及并发症发生率。结果:研究组手术用时高于对照组,其余各项围术期指标均优于对照组,组间对比存在统计学意义(P0.05);研究组淋巴结清扫总数,近切端距肿瘤距离,远切端距肿瘤距离和对照组对比无差异性(P0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组,组间对比形成统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术应用于进展期胃癌中,有利于临床结果的改善,手术创伤小,效果显著。     

新辅助化疗联合腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌临床价值研究

目的:研究新辅助化疗联合腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌临床价值。方法:搜集48例进展期胃癌患者作为本次观察对象,其中25例接受传山西省晋城市人民医院统开服手术治疗为对照组,另外23例行新辅助化疗联合腹腔镜胃癌根治术为观察组。对比2组手术指标及不良反应情况。结果:观察组手术时间及术后胃肠道恢复时间均短于对照组,且术中出血量少于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05);术前2组CRP指标水平对比无统计学差异(P0.05);术后2d、10d观察组CRP指标降低程度比对照组明显(P0.05)。结论:与传统开腹手术相比,为进展期胃癌患者开展新辅助化疗联合腹腔镜胃癌根治术治疗具有术中出血量少、手术时间少以及术后胃肠功能恢复时间短的优势,且有效控制不良反应发生率,延缓患者疾病进展,该治疗方式应予以肯定。     

腹腔镜与开腹治疗进展期远端胃癌的疗效及安全性对比

目的 比较通过腹腔镜辅助下与传统开腹施行进展期远端胃癌根治术的安全性及近、远期疗效。方法 回顾性分析2010年1月至2015年2月安徽医科大学第二附属医院收治的远端胃癌患者107例临床资料,其中55例行腹腔镜辅助下远端胃癌根治术,52例行开腹远端胃癌根治术。比较两组手术安全性、术后恢复相关指标及术后1、2、3、5年生存率。结果 两组患者均无手术死亡病例,腹腔镜组手术时间（282.7±43.6）min长于开腹组的（217.6±29.8min）,差异有统计学意义（P<0.05）,切口长度、术中出血量、肛门排气时间、止痛剂注射次数、住院时间、术后C反应蛋白水平均低于开腹组（P<0.05）;腹腔镜组并发症发生率（7.27%）与开腹组（21.15%）相比差异有统计学意义（P<0.05）;两组淋巴结清扫数目及1、2、3、5年生存率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 腹腔镜辅助下胃癌根治术比开腹手术耗时长,但能达到与开腹手术相同的淋巴结清扫范围,且具有安全性高、创伤小、失血少、术后恢复快等优点。     

腹腔镜胃癌根治术与开腹手术治疗进展期胃癌的效果

目的:探析腹腔镜胃癌根治术与开腹手术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法:将2012年1月~2018年12月在某院接受手术治疗的30例进展期胃癌患者作为主要对象,采用数字随机表达法进行分组,每组15例。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜胃癌根治术治疗,比较治疗效果。结果:观察组的手术时间明显长于对照组,术中出血量较对照组少,术后肛门排气时间、胃管留置时间、进食流质食物时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组的术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌效果显著,术后身体康复快,并发症少,可推广。     

D2根治术治疗进展期胃癌的临床分析

目的研究D2根治术治疗进展期胃癌的临床效果。方法将68例进展期胃癌患者随机分为两组,分别用开腹手术和腹腔镜下D2根治术进行手术,并比较两组治疗效果有无差别。结果腹腔镜下D2根治术的手术时间明显长于开腹手术,t=2.55,P〈0.05;术中出血量少、术后排气时间短、下床活动时间短、术后住院时间短于开腹手术,P〈0.05。结论腹腔镜下D2根治术治疗进展期胃癌,患者的创伤小、痛苦少和恢复快。     

腹腔镜辅助远端胃癌 D2根治术治疗无浆膜层侵犯的进展期胃癌54例

目的：探讨腹腔镜远端胃癌 D2根治术治疗无浆膜层侵犯的进展期胃癌的效果、可行性及安全性。方法选取2010年3月—2014年3月上海嘉定区中心医院收治的无浆膜层侵犯的胃癌108例,按手术方式分为观察组和对照组,每组54例。观察组行腹腔镜辅助远端胃癌 D2根治术,对照组行开腹手术,比较两组手术相关指标及肿瘤根治性指标,观察两组并发症发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后胃肠道功能恢复时间短于对照组(P <0．05);两组重建方式、淋巴结清扫数目、浸润深度、临床分期、肿瘤分期、并发症发生率及无瘤生存率比较差异无统计学意义(P >0．05)。结论腹腔镜辅助远端胃癌 D2根治术治疗无浆膜层侵犯的进展期胃癌创伤轻、恢复快、疗效好,安全可行。     

腹腔镜下胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌患者的预后与生存率对比分析

目的:分析腹腔镜下胃癌根治术及开腹胃癌根治术在治疗早期胃癌病症中的对患者预后及生存率的影响。方法:将我院确诊并收治的早期胃癌患者98例纳为研究对象,并按治疗方案分为对比组及治疗组各49例,对比组患者实施开腹胃癌根治术,治疗组患者实施腹腔镜下胃癌根治术,对比两组患者的手术恢复情况及术后生存率。结果:治疗组患者的手术恢复情况均优于对比组患者(P0.05);治疗组患者的术后生存率高于对比组患者,差异不显著(P0.05)。结论:在早期胃癌病症治疗中,腹腔镜下胃癌根治术治疗方法具有较好的术后预后效果,且术后复发率与开腹胃癌根治术相比结果相近。     

70例腹腔镜结直肠癌根治术临床分析

目的 探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的疗效.方法 研究组给予腹腔镜结直肠癌根治术治疗,对照组给予开腹手术治疗.结果 研究组近期疗效高于对照组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）,两组远期疗效差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌,近期疗效明显,值得推广.     

腹腔镜辅助与开腹手术治疗进展期胃癌患者的围手术期疗效对比

目的 通过对比研究腹腔镜辅助与开腹手术治疗进展期胃癌患者的围手术期临床疗效，探讨腹腔镜辅助胃癌根治术临床应用的优势与不足，为临床广泛开展腹腔镜辅助胃癌根治术提供依据。方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院胃肠外科2014年1~12月实施的进展期胃癌手术483例临床资料，其中腹腔镜手术230例，开腹手术253例，比较腹腔镜与开腹手术的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、切口长度、术后通气时间、术后排便时间、术后住院时间及术后并发症等指标。结果 腹腔镜组手术时间[（256.76±52.62）min]比开腹组[（165.55±51.55）min]长，差异有统计学意义（P<0.05），但腹腔镜组术中出血量、切口长度、术后拔管时间、术后通气时间、术后排便时间及术后住院时间均少于或短于开腹组，差异均有统计学意义（P<0.05），两组淋巴结清扫数目及术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 腹腔镜辅助胃癌根治术能达到开腹手术的疗效，并具有术中出血少，术后恢复快等优点。     

腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗老年进展期远端胃癌患者的临床价值及近期预后

目的 探讨腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗老年进展期远端胃癌患者的疗效及近期预后。方法 回顾性分析2014年1月至2017年3月中国科技大学附属第一医院收治的限期行胃癌D2根治术治疗的64例老年进展期远端胃癌患者的临床资料,根据治疗方案不同分为观察组（28例）和对照组（36例）。观察组应用腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗,对照组应用常规开腹胃癌D2根治术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠排气时间、术后住院时间、淋巴结清扫数等临床指标;比较两组患者切口感染、肺部感染、吻合口瘘、吻合口出血及术后胃瘫等术后并发症的差异。随访3~36个月,比较两组患者术后生存时间及术后肿瘤复发率的差异。结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后胃肠排气时间、术后住院时间等临床指标均低于对照组,差异有统计学意义（P< 0.05）,两组患者淋巴结清扫数差异无统计学意义（P> 0.05）,两组患者的术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。随访3~36个月,术后平均生存时间及术后肿瘤复发率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗老年进展期远端胃癌患者具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快等优点,近期预后与开腹手术相似。     

腹腔镜辅助D2根治术与开腹手术治疗进展期胃癌的疗效对比研究

目的 对比应用腹腔镜技术与传统开腹治疗进展期胃癌的安全性及短期疗效。方法 选择铜陵市人民医院2009年1月至2015年12月进行手术治疗的273例进展期胃癌患者,根据手术方式分为两组,92例行腹腔镜下胃癌D2根治术为腔镜组,181例行开腹胃癌D2根治术为开腹组,对比分析两组患者术中及术后康复指标（术中出血量、手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间）、手术并发症率及手术效果指标（淋巴结清扫数目、肿瘤远近切缘距离）。结果 腹腔镜组与开腹组相比,全胃切除手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、术后并发症发生率的差异有统计学意义（P<0.05）,远端胃切除时间、术中出血量、淋巴结清扫数目及肿瘤远近切缘距离的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 腹腔镜技术与开腹手术治疗进展期胃癌的短期疗效与手术风险无明显差异,腹腔镜手术具有术后恢复快、并发症少的优势。     

术前冲击化疗治疗进展期胃癌

目的 探讨术前冲击化疗对进展期胃癌的有效性及安全性.方法 将108例进展期胃癌患者随机分为两组,观察组(54例)采用改良FOLFOX7方案化疗2周期后行手术治疗,术后再给予6个周期FOL-FOX7化疗,对照组(54例)采用常规手术治疗,术后给予8周期的FOLFOX7辅助化疗.比较分析两组的疗效,术后1、2、3年的生存率与不良反应发生率.结果 观察组总有效率、根治性切除率、总切除率分别为59.3％、81.5％、90.7％,均高于对照组的35.2％,59.3％,75.9％(x2=8.55、6.39、4.27,均P＜0.05).两组术后1、2年生存率差异均无统计学意义(x2=0.38、2.06,均P＞0.05),而观察组术后3年生存率显著高于对照组(x2 =4.06,P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 进展期胃癌采用改良FOLFOX7方案行术前冲击化疗安全有效,可提高手术根治性切除率及术后的生存率,耐受性良好.     

腹腔镜胃癌D2根治术与传统开腹胃癌D2根治术的疗效与安全性比较

目的 比较研究腹腔镜胃癌D2根治术与传统开腹胃癌D2根治术的疗效与安全性.方法 选取本院2009年3月～2013年2月收治的406例胃癌患者作为研究对象,参照患者选取的手术方式将其分为腹腔镜组206例与开腹组200例,其中腹腔镜组胃癌患者行腹腔镜D2根治术,开腹组胃癌患者行传统的开腹D2根治术,比较总结两组患者的治疗效果与并发症发生情况.结果 腹腔镜组患者的手术治疗切口长度、术中出血量、术后恢复进程等方面与开腹组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 两种手术治疗方法均能在早期治疗应用中获得良好的临床效果,但与传统的胃癌开腹手术相比,腹腔镜胃癌D2根治术手术创伤更小,且术后恢复快,并发症少,安全性更高.