胫后肌腱、腓骨短肌腱移位加中药外洗治疗陈旧性跟腱断裂42例

采用胫后肌腱、腓骨短肌腱移位加中药外洗治疗陈旧性跟腱断裂 4 2例 ,优 35例、良 5例、无效 2例 ,总有效率为 96%。     

胫后肌腱、腓骨短肌腱移位加中药外洗治疗陈旧性跟腿断裂42例

采用胫后肌腱、腓骨短肌腱移位加中药外洗治疗陈旧性跟腱断裂42例，优35例、良5例、无效2例，总有效率为96％。     

腓骨长肌移位修复陈旧性跟腿断裂19例分析

陈旧性跟腱断裂是一种常见的创伤 ,传统的术式可使患者恢复行走功能 ,但重建的跟腱由于瘢痕增生而粗大 ,踝关节功能差[1] 。笔者于 1994年以来采用腓骨长肌移位修复跟腱术治疗陈旧性跟腱断裂患者 2 2例 ,随访 19例 ,取得满意效果。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 19例 ,男 15例 ,女 4例 ,年龄15～ 4 1岁 ,左侧 13例 ,右侧 6例 ,闭合伤 5例 ,开放伤14例 ,伤后 3个月～ 2年来院就诊。1 2　手术方法 :患者俯卧于术台 ,于患侧小腿中下段做第一切口 ,将腓骨长肌腱分离至肌腹处 ,在患足外缘第五跖骨基底处做第二切口 ,确认腓骨长肌腱后 ,尽可能取…     

腓骨长肌腱移位修复治疗陈旧性跟腱断裂

陈旧性跟腱断裂后 ,因断端间充填大量的纤维瘢痕组织使其失去非手术治疗时机 ,只能手术治疗。自 1992～ 1999年 ,我院采用腓骨长肌腱移位修复固定治疗陈旧性跟腱断裂 8例 ,效果良好。现报告如下。1　临床资料本组 8例 ,男 7例 ,女 1例。年龄 2 8～ 5 7岁 ,平均 3 8.4岁 ;左侧 3例 ,右侧 5例。其中运动员 3例 ,工人 2例 ,学生 1例 ,农民 1例 ,教师 1例。打篮球受伤 4例 ,短跑伤 1例 ,下楼时踝背伸牵拉伤 1例 ,武术伤 1例 ,轧伤 1例。伤后就诊时间最短 3周 ,最长 15个月 ,平均 8.2月。 6例伤后在当地医院就诊未明确诊断 ,2例伤后未到医院就诊…     

胫后肌腱、腓骨短肌腱移植配合中药熏洗治疗陈旧性跟腱断裂

自 1990～ 2 0 0 1年 ,作者采用胫后肌腱、腓骨短肌腱移植配合中药熏洗治疗陈旧性跟腱断裂 3 5例 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 3 5例 ,男 2 5例 ,女 10例。年龄最大 5 2岁 ,最小 18岁。闭合性损伤 2 3例 ,开放性 12例。均为完全性跟腱断裂 ,断裂的跟腱近端回缩均在 8ｃｍ以上。伤后至就诊时间最短 2个月 ,最长 18个月。术后随访时间最长 5年 ,最短 3个月 ,平均 2年以上。按照Ａｒｎｅｒ -Ｌｉｎｄｈｏｌｍ疗效标准〔1〕评定 ,结果优2 8例 ,良 5例 ,差 2例。2　治疗方法2 .1　手术方法　采用连续硬膜外神经阻滞…     

AO带线锚钉配合改良Bosworth法修复陈旧性跟腱断裂17例

目的：观察AO带线锚钉配合改良Bosworth法修复陈旧性跟腱断裂的临床疗效。方法：17例用改良Bosworth法修复陈旧性跟腱断裂,再用AO带线铆钉辅助固定断裂跟腱。术后患肢屈膝30°、足跖屈30°位予长腿石膏前托固定3周,后改为短腿石膏后托足背伸30°位固定3周。结果：随访3～18个月,1例出现刀口感染。采用Amer—Lindholm评分标准评价疗效,优14例,良2例,差1例。结论：AO带线锚钉配合改良Bosworth法修复陈旧性跟腱断裂手术方法简单、创伤小,疗效好,是治疗陈旧性跟腱断裂的有效方法。     

腓骨长肌移位修复陈旧性跟腱断裂19例分析

陈旧性跟腱断裂是一种常见的创伤, 传统的术式可使患者恢复行走功能, 但重建的跟腱由于瘢痕增生而粗大, 踝关节功能差[1]. 笔者于1994年以来采用腓骨长肌移位修复跟腱术治疗陈旧性跟腱断裂患者22例, 随访19例, 取得满意效果.     

Krackow缝合法联合带线锚钉治疗跟腱远端断裂

目的:观察Krackow缝合法联合带线锚钉治疗跟腱远端断裂的手术疗效.方法:2007年5月至2010年5月,采用Krackow缝合法联合带线锚钉治疗跟腱远端断裂患者21例,其中男17例,女4例.年龄16 ～ 55岁,中位数32岁.16例为跟腱止点上方2～4 cm处完全断裂,断端如马尾状参差不齐;5例为跟腱止点处撕脱.术后随访观察患肢功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间0.5～3.5年,中位数1.9年.按照Arner-lindholm评定法评定临床疗效,优18例,良2例,差1例,优良率为95.2％.结论:采用Krackow缝合法联合带线锚钉治疗跟腱远端断裂,可有效避免跟腱再断裂、肌腱粘连等并发症,并能及早进行功能锻炼和重返社会生活,是治疗跟腱断裂较为理想的治疗方法.     

拇长屈肌腱移位重建跟腱治疗跟腱缺损

目的:观察拇长屈肌腱移位重建跟腱治疗跟腱缺损的临床疗效.方法:2005年11月至2010年12月,采用拇长屈肌腱移位重建跟腱治疗跟腱缺损患者17例;男10例,女7例;年龄16 ～ 62岁,中位数39岁;左侧8例,右侧9例;跟腱缺损长度6～11 cm.术后随访观察切口愈合及患肢功能恢复情况.结果:所有患者随访时间6个月至5年,中位数2.4年.切口均获得甲级愈合,无跟腱再次断裂发生,踝关节跖屈、背伸功能较好,拇趾活动无不良影响.按Amer - Lindholm疗效评定标准评定疗效,本组优11例,良5例,差1例,优良率94％.结论:拇长屈肌腱移位重建跟腱治疗跟腱缺损,能够有效地解除患者的疼痛,恢复跟腱的功能,具有疗效确切、并发症少等优点,值得临床推广应用.     

锤状指的治疗

目的根据锤状指的不同类型采用抽出钢丝、直接缝合和锚钉等不同治疗方法，并分析其治疗。方法1998-2007年，对26例锤状指的患者采用三种不同的手术方法治疗，其中17例行指伸肌腱直接缝合，7例行可抽出钢丝缝合，2例锚钉固定术。结果术后全部患者均获得1～5年的随访，平均2．5年。按TAM法治疗评定：优18例，良8例，优良率为100％。结论采用手术方法治疗锤状指，操作简单，疗效确实，锚钉是一种治疗指伸肌腱撕脱的有效方法。     

水蛭散治疗跟腱断裂9例报道

我院1996年2月～2000年5月收治跟腱开放性完全性断裂并感染患者9例,采用自配中药掺散――水蛭散创面换药,疗效满意,现报道如下。1临床资料9例患者,男6例,女3例,除1例为10岁男孩外,其余为中年人。外伤后8h入院4例,其余5例为跟腱断裂缝合术后再断裂并感染患者。肌肉与肌腱交接处断裂2例,肌腱中央断裂5例,跟骨附着处断裂2例。跟腱断端间距最短1cm,最长3cm,平均2cm。西医诊断:跟腱开放性完全性断裂并感染。2方药制作水蛭散由水蛭、蚕茧、海螵蛸、血竭、乳香、没药等组成。将水蛭炒炭,蚕茧烧煅存性,乳香、没药炒炙见表面融化点,海螵蛸炙酥,与血竭…     

跟腱断裂手术治疗61例报告

目的观察跟腱断裂各种缝合的疗效。方法横行断裂和撕脱伤断端张力不大者42例,采用改良Kellssleer缝合法,5例佛尘样损伤采用4／0可吸收线缝合腱束,腓骨长肌移位包裹式缝合。14例采用改良Bosworth缝合术。微创缝合腱周组织。结果优53例,良8例,优良率100％。结论根据跟腱断裂形式和程度不同采取不同的缝合方法,特别是佛尘样损伤采用410可吸收线缝合腱束,腓骨长肌移位包裹式缝合,是解决特殊跟腱损伤的有效方法。     

跖肌腱修复陈旧性跟腱断裂疗效观察

目的探讨跖肌腱修复陈旧性跟腱断裂的临床应用效果。方法选择2002年8月—2006年3月26例陈旧性跟腱断裂患者,均采用跖肌腱修复。结果所有患者术后切口无感染,跟腱未再断裂,优良率96%。结论跖肌腱修复陈旧性跟腱断裂有较高的临床应用价值。     

缝线锚钉Krackow缝合法修复跟腱近止点断裂

跟腱断裂是常见的运动损伤之一，随着群众性体育运动的广泛开展，该病的发生率呈上升趋势。跟腱断裂的主要治疗方法有非手术治疗、开放手术及经皮修复手术。由于跟腱及其周围组织的解剖生理特点，跟腱断裂后多需要进行手术治疗。在临床治疗的过程中，作者发现，部分患者跟腱断裂的部位发生在跟腱远端近止点处，甚至直接从跟骨结节止点处撕脱，使用常规缝合方法进行修复较为困难，以往多采用钢丝纽扣法进行固定。自2006—2007年，作者应用缝线锚钉结合Krackow缝合修复跟腱近止点断裂9例，效果满意。现总结报告如下。     

■长屈肌腱转位治疗陈旧性跟腱断裂24例

目的:探讨■长屈肌腱转位修复陈旧性跟腱断裂的手术技巧和临床疗效。方法:回顾分析2013年5月至2018年3月收治的24例MyersonⅢ型陈旧性跟腱断裂患者资料,均采用■长屈肌腱转位修复,收集术前、术后对患者进行的美国足踝外科(AOFAS)后足评分及Leppilahti跟腱修复评定标准评分,评价患者跟腱功能,比较患者术前术后评分变化。结果:21例患者术后获12～26个月(平均16.4个月)门诊随访,其中有5例失访。随访患者切口均一期愈合,无感染、神经损伤及跟腱再断等并发症发生。末次随访时,21例患者AOFAS后足评分由术前平均(52.6±15.4)分上升至(96.8±2.5)分;Leppilahti跟腱修复评定标准评分从术前(68.56±7.43)分提高到术后(92.58±5.10)分。以上项目术前与末次随访时比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:■长屈肌腱移位修复陈旧性跟腱断裂可达到良好效果,提高患者运动功能,并发症少,临床效果满意。     

Achillon装置微创修复急性跟腱断裂初步报道

目的：探讨应用Achillon微创系统修复跟腱断裂的适应症、手术方法并观察临床治疗效果.方法： 2009年1月-2009年12月,我院应用Achillon修复9例,并长期随访,观察愈合时间和临床治疗效果.结果：9例患者手术时间短,出血少,恢复快,术后均获得愈合, 没有复发断裂, 无软组织的感染.结论： Achillon微创系统可用于急性跟腱断裂的修复.     

改良 Kessler 缝合法治疗Ⅱ区指屈肌腱断裂

目的：观察改良 Kessler 缝合法治疗Ⅱ区指屈肌腱断裂的临床疗效和安全性。方法：Ⅱ区指屈肌腱断裂患者78例,随机分为2组,每组39例,分别采用改良 Kessler 缝合法和常规缝合法缝合断裂肌腱。术后观察2组患者肌腱愈合、患指功能恢复及并发症发生情况,并对2组的疗效和并发症发生率进行比较。结果：78例均获随访,随访时间3-6个月,依据中华医学会手外科学分会手部肌腱修复后评定标准评价疗效,改良 Kessler 缝合组,优25例、良11例、可2例、差1例;常规缝合组,优15例、良12例、可8例、差4例。改良 Kessler 缝合组疗效优于常规缝合组（Z =﹣2.654,p =0.008）。改良 Kessler 缝合组创面均一期愈合。常规缝合组,术后并发浅表感染2例,经换药愈合;并发深度感染1例,经拆除缝线、行负压封闭引流后愈合;并发肌腱再断裂2例,改行改良 Kessler 缝合后愈合。2组间并发症发生率比较,改良 Kessler 缝合组小于常规缝合组（ p =0.027）。结论：改良Kessler 缝合法治疗Ⅱ区指屈肌腱断裂,有利于肌腱愈合和患指功能恢复,并发症少,疗效优于常规缝合法。     

开放性跟腱断裂的手术治疗体会

开放性跟腱断裂是日常生活中较为常见的肌腱损伤,如治疗得当,疗效大多比较满意。2003年9月—2006年2月,本院共收治18例此类患者,急诊清创后,采用Bunnell缝合法修复跟腱,疗效确切,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男14例,女4例;年龄20~61岁;左侧7例,右侧11例;致伤原因:钢片、玻璃、刀刃、锄头等锐器割伤15例,钝器挫伤3例;完全断裂13例,部分断裂5例;均致伤3~4 h后行清创手术。1.2治疗方法患者取俯卧位,彻底清创,注意保护腱膜及腱周组织,充分暴露并清理跟腱断端,对合整齐,屈膝30°,踝关节跖屈30°,采用Bunnell缝合法,4号丝线修复跟腱,1-0…     

微型锚钉修复伸肌腱止点断裂对术后肌腱粘连影响的研究

目的通过应用微型锚钉修复伸肌腱止点处断裂与传统的经皮下隧道钢丝加压捆绑缝合修复术式术后伸肌腱断端肌腱粘连程度的对比,证实微型锚钉在预防或减少肌腱粘连中的优越性。方法将100例手外伤手指伸肌腱止点断裂的患者随机分为A、B 2组。A组为实验组,应用微型锚钉修复伸肌腱止点处断裂,B组为对照组,采用传统术式经皮下隧道钢丝捆绑修复。2组患者术后2,4,6个月行患指伸肌腱损伤处高频超声检查,对比肌腱断端愈合后在皮下的滑动度及超声回声特点,比较两种手术方案术后肌腱粘连程度。结果应用微型锚钉修复伸肌腱止点断裂术后伸肌腱止点处肌腱滑动度明显大于传统术式,回声探测肌腱厚度明显小于传统的经皮下隧道钢丝加压捆绑缝合修复术式,肌腱粘连的程度明显弱于传统术式。结论微型锚钉修复伸肌腱止点处断裂能够有效地预防及减少肌腱粘连的程度,明显改善伸肌腱功能,可以显著提高患指术后的屈伸活动功能,是一种有效的、可行的术式,较传统术式具有明显的优越性。     

中药配合手术治疗踝关节外侧副韧带陈旧性断裂疗效观察

目的:观察踝关节外侧副韧带陈旧性断裂的手术治疗效果。方法:采用腓骨短肌腱重建术治疗踝关节外侧副韧带陈旧性断裂,术后给予中药内外合治。结果:经6个月随访,痊愈61例,显效14例,有效7例,无效0例,总有效率为100.0%(95%CI=95.3%～100.0%)。结论:采用腓骨短肌腱重建术治疗踝关节外侧副韧带陈旧性断裂疗效显著。