放射性核素全身骨显像对多发性骨髓瘤临床应用的评价

目的:评价放射性核素全身骨显像对多发性骨髓瘤(MM)的临床价值.方法:26例被临床确诊为MM的患者,均进行全身骨显像、X线检查、骨髓穿刺涂片或病理活检及相关实验室检测,综合分析核素骨显像对MM的诊断意义,并通过多次复查骨显像,动态监测MM的治疗效果.结果:52例MM患者中,核素骨显像阳性者46例,阳性率88.5％,X线检阳性者36例,阳性率69.2％.12例患者不同期化疗后,复查全身骨显像显示骨病变范围缩小或病灶数目减少,病灶处放射性有所改变,临床也证实病情改善.结论:放射性核素全身骨显像对MM的骨质破坏诊断具有重要价值,并对MM疗效的动态观察具有指导意义,此方法可作为MM诊断和疗效观测的常规手段之一.     

中枢神经系统恶性黑色素瘤的诊断与治疗

目的 探讨中枢神经系统恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)的临床特点,提高对此病的诊治水平. 方法 回顾性分析1996年9月-2007年4月收治的中枢神经系统MM患者7例.男6例,女1例;年龄18～74岁.5例位于幕上,1例位于脊髓,1例全脑转移.均行CT或MRI检查.病灶位于右额4例,右颢、左颞、左顶和C5～7,各1例.6例行病灶切除术,1例行伽玛刀治疗.病理诊断2例为转移性中枢神经系统MM,5例为原发中枢神经系统MM. 结果 术后1例原发MM失访.6例获随访,随访时间2周～24个月,中位随访时间8个月.1例转移MM于术后2个月死亡,1例转移MM行伽玛刀治疗后2周死亡;1例原发MM术后2年死亡.3例原发MM分别于术后6、10、24个月健在,生活能自理. 结论 中枢神经系统MM临床症状和体征缺乏特异性,MRI诊断有一定帮助,但主要依靠病理诊断.建议采用手术为主的综合治疗方案.     

恶性黑素瘤的最新动态(三)

1 恶性黑素瘤的病理分期 美国癌症联合学会（MCC）MM分期委员会是由许多MM中心组成，包括美国、欧洲、澳大利亚和国家癌症合作组织。他们收集了17600例MM的临床资料、病理检查及随诊信息。经统计学分析用于查明MM患者的存活率。将结果并入2002年AJCC的MM TNM分期表（见表1），并结合病理学上的微型分期属性-包括Breslow厚度、Clark层面、溃疡，构成新的MM分类及分期标准。认定其中肿瘤的厚度（mm）及溃疡的出现是影响MM患者存活率最重要的参数；而肿瘤侵及的组织层面只在很薄的MM（1．0mm）中才有意义。有关参数意义如下：     

多发性骨髓瘤肾病的临床识别

多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）患者多见于中老年人，肾损害是MM最常见的并发症，有报道60％～90％的MM患者在其病程中出现肾损害，29％～50％的MM患者在明确诊断时就已经有肾损害。有部分患者在很长时间内不伴有肾外表现。因此，MM患者误诊率高，有报道最高误诊率达到93％，国内有文献报道误诊率在69．1％左右。     

12星座巧用食物灭脂肪

对于星座MM来说,怎么吃,吃什么才能达到美体瘦身的效果呢?这可能愁煞了许多MM。而现在,我们给大家推荐一些适合星座MM减脂的食物,只要方法找对,也许你就是我们的下一个俏丽瘦佳人。     

多发性骨髓瘤肾损害临床与病理特征分析

目的:探讨多发性骨髓瘤 (MM) 肾损害的临床以及病理特征以防误诊.方法:通过观察10例MM患者以及12例非MM肾损害患者的临床以及病理特征,了解多发性骨髓瘤(MM)肾损害的特征以防止误诊.结果:MM的肾脏特征为孤立性蛋白尿,肾功能损害常见;肾脏病理改变以管型肾病最为常见,管型呈特征性片层状改变,并存在有类似骨折线的裂隙,管型周围可见有单核细胞和多核巨细胞包绕.尿蛋白电泳常显示特殊的M蛋白,尿本-周氏(B-J)蛋白常阳性.肾外特征为多系统累及,常有贫血、高钙、骨破坏.结论:MM肾损害的临床表现多样,误诊率高,但其实MM肾损害的临床表现与病理改变还是有一定特点的,只要提高警惕,注意其临床特征,及时进行血、尿免疫球蛋白及B-J蛋白检查,必要时行肾脏病理活检,常可避免误诊.     

PPH与Milligan-Morgan法治疗混合痔200例

目的 比较吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与传统痔切除术(Milligan-Morgan,MM)治疗混合痔的临床疗效.方法 200例混合痔患者中行PPH和MM治疗各100例,比较2组患者的疗效及并发症.结果 PPH在疗效及术后并发症发生方面与MM组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在治疗混合痔方面PPH不优于MM.     

57例多发性骨髓瘤肾损害的临床分析

正骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种恶性单克隆浆细胞异常增生性疾病,可产生大量的单克隆免疫球蛋白,或K/λ轻链蛋白即M蛋白。肾损害是MM最常见和最严重的并发症之一,可危及患者生命[1~3],许多患者以肾脏病变就诊,而MM患者肾损害与中老年患者其他继发性肾病常难以鉴别[4]。本文回顾性分析本院11年来伴有肾损害的MM患者的临床资料,旨在提高MM伴肾损害的诊断水平,以防漏诊、误诊。     

沙利度胺联合MP方案治疗多发性骨髓瘤肾损害的临床观察

<正>多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)是浆细胞系异常增生的疾病,肾损害是最常见和最严重的并发症之一,蛋白尿、肾功能异常,最终发展为肾衰竭。化疗是主要治疗手段,最近几年,MM的治疗进展很大。沙利度胺极大地提高了治疗的有效性,目前已成为MM的一线治疗。如何提高缓解率、减少蛋白尿,延缓肾衰竭是治疗MM成败的关键。我院和省立同德医院2012年06月~2016年05月收治确诊MM合并肾损害患者     

恶性黑素瘤最新动态(二)

MM发生危险性的预见模式，可以预告在一生中可能发生MM的危险性。预报因素包括：有MM家族史、个体痣的数量多、有严重的光照性烧伤史（20岁以前，大于3次）、雀斑发生在上背部、头发为浅色者等。与一般人相比，存在一个或两个上述因素者，MM发生率为常人的2～4倍，如果有三个以上的上述因素存在，其MM发生的几率为正常人群的20倍!     

聪明吃糖甜蜜瘦

相信很多MM对糖的狂热似乎是骨子当中的一种顽症,与生俱来,但为了减肥又不得不忍痛割爱,饱受相思之苦。看着MM的可怜样真是让人心疼,《瘦佳人》就告诉大家一个振奋人心的好消息:吃适量的糖也能减肥!MM千万可别太激动哦。     

多发性骨髓瘤患者间充质干细胞的免疫原性及其对免疫功能的调控作用

目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)患者的骨髓间充质干细胞(MSC)的免疫原性及其调控免疫的功能和机制.方法 获取MM患者的骨髓MSC,在低血清培养液中培养和扩增.流式细胞仪检测免疫表型;酶联免疫吸附试验检测MSC培养上清液中细胞因子的分泌水平;混合淋巴细胞反应检测骨髓MSC抑制异体T淋巴细胞增殖的能力;流式细胞仪检测MSC对树突状细胞(DC)吞噬功能的影响;混合淋巴细胞反应检测MM骨髓MSC抑制DC介导的异体T淋巴细胞增殖能力.结果 MM患者的MSC不表达HLA-DR和共刺激分子CD80、CD83、CD86和CD40.MM患者的MSC通过分泌转化生长因子β1 (TGF-β1)和肝细胞生长因子(HGF)抑制异体T淋巴细胞的增殖.MM患者的MSC具有抑制DC吞噬作用的功能;MM骨髓MSC抑制DC分泌白细胞介素12(IL-12),并可以抑制DC介导的异体T淋巴细胞增殖.结论 MM骨髓MSC具有低免疫原性及体外调节免疫的功能,该免疫调节功能与其分泌细胞因子有关.     

恶性黑素瘤的最新动态(四)

1恶性黑素瘤的临床分期^[1] 关于MM的临床分期标准现己更新，并且由美国AJCC（美国癌症联合学会）在癌症分期指南第6版于2002年正式公布。将只限于局部的MM分属于第Ⅰ、Ⅱ期；有区域性转移的MM为Ⅲ期；远位转移性MM为第Ⅳ期。每一期的删再用TNM标准划分为不同的档次。Balch等依据取自13个癌症中心的17600个MM病例有关预后因素的分析资料，确认了这种分类方法。     

多发性骨髓瘤IgAⅢ期λ型并发寰枢椎病理性骨折1例报告及文献回顾

正多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)是一种细胞遗传学高度异质性的克隆性浆细胞恶性肿瘤。临床上,MM的特征常表现为高钙血症、肾衰竭、贫血和骨病[1]。据相关文献统计,至少85%的MM患者表现出一定程度的骨质减少,患者在活动或扭伤后剧痛者有自发性骨折的可能,但MM的早期症状、体征不典型,容易误诊,因此早期诊断该病至关重要,其诊断主要依赖于临床表现、实验室检查、影像学检查及病理检查[2]。以肢体骨骨折为首发症状的MM中,     

不同肤色MM巧配服饰闪亮入秋

夏秋换季,MM又要血拼本季最流行服饰为闪亮入秋做准备了,不管这一季的流行色是什么,与MM肤色完美搭配才最重要。     

探讨影响多发性骨髓瘤肾功能的相关因素

继发性肾病中由多发性骨髓瘤(MM)造成的肾损害并不少见,MM为骨髓异常浆细胞增生的恶性疾病。本病好发于50岁～60岁以上的中老年人,肾功能不全是本病最严重的并发症之一。寻找影响肾功能不全的因素并及早采取对策可以延缓病情进展,提高MM生存率。我们对65例MM病人的资料进行分析,探讨主要因素,尤其高钙血症及高尿酸血症与肾功能的相关性。     

多发性骨髓瘤肾损害误诊临床分析

多发性骨髓瘤(MM)是由浆细胞在骨髓内克隆性增生引起的恶性肿瘤。发病年龄大多在50岁～60岁之间,40岁以下少见,男女之比约为3∶2。MM患者约有60%～90%有肾损害,可为首发症状,临床上MM肾损害的患者极易产生误诊和漏诊,有人统计MM患者误诊率高达74%。为加深对本病的认识,提高诊断     

90后市场敢秀就精彩

近期,美宝莲彩妆力邀选秀明星曾轶可代言,并为其量身打造了一款BB霜产品。电视广告中乖张不羁的画面风格、飘逸洒脱的网络非主流用语,明显地把受众目标指向了一个独特群体——90后女生。作为最具开拓精神、敢想敢秀、个性十足的群体,非主流的90后正在走上潮流舞台,并吸引着越来越多化妆品商家的眼球。然而,90后拒绝说教、     

老年多发性骨髓瘤肾损害——肾淀粉样变1例

多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）为骨髓恶性浆细胞异常增生的恶性疾病，故又称浆细胞骨髓瘤或浆细胞瘤，好发于50岁～60岁以上的老年人，男性多于女性。本病约占肿瘤发病的1％～2％，占血液系统肿瘤的10％。肾脏是MM临床常见的受累器官，肾脏病变时MM的病程和预后有重要的意义，通常将MM导致的肾损害称为骨髓瘤肾病或骨髓瘤肾。     

电烧伤患者血清肌酸磷酸激酶变化的临床意义

目的　探讨血清肌酸磷酸激酶 (craetinephosphokinase ,CK)同工酶 (CK MM )的变化对电烧伤患者肌肉感染、坏死的诊断价值。　方法　高压电击伤与电弧烧伤各 17例分为A、B两组。A组为手术证实有明显的肌肉坏死者 ,B组为手术证实无肌肉坏死者。分别监测患者伤后、术前及术后血清CK MM的浓度 ,同期进行血、尿常规 ,肝、肾功能及创面细菌计数检查 ,并以 2 0例正常人血清CK MM值为对照。结果　 (1)A组伤后及扩创术后 1d血清CK MM的浓度显著升高 ,达正常对照组的 6倍 ;术后 3d 15例降至正常 ,2例因创面感染CK MM仍维持较高水平 ,经再次扩创抗感染处理后降至正常。其变化与手术所见、外周血白细胞计数变化及创面细菌计数相一致。 (2 )B组植皮术前及术后CK MM值轻度升高。　结论　CK MM可作为电击伤肌肉感染、坏死的监测指标 ,具有较高的特异性和敏感性。