尘肺患者肺源性心脏病中医临床证型,影象诊断的探讨

我们对１０１例尘肺患者肺源性心脏病（以下简称肺心病）进行了观察，该肺心病是继尘肺并肺气肿发展而致，是同一病变的不同病理阶段的改变；随着气滞血瘀程度的加重，肺动脉高压征象愈明显；肺心病的过程是肺→脾→肾→心的转变过程；影象上肺动脉高压愈明显，肺心病程度亦愈严重：肺肾气虚外感型，心脾肾阳虚水泛型，痰浊蔽窍型，热瘀伤络型及元阳欲绝型分别为发作期的不同阶段。影象诊断与中医临床证型有一定规律性，因面指导临床     

紧张型头痛的中医证候及证候要素分布特点

目的:探讨紧张型头痛的常见中医证候及证候要素分布特点.方法:运用中医四诊信息采集表,收集符合紧张型头痛诊断者的中医症状.参照《中医临床诊疗术语证候部分》、《中医病证诊断疗效标准》头风的证候分类等相关标准进行辨证,对结果进行统计学分析.结果:紧张型头痛,女性多于男性,中青年高发,慢性紧张型头痛最多,移居者发病率高.辨证结果,其中病位类证候要素7个,分别为肝、脾、肾、胃、心、胆、肺,各个病性与疾病分型均未见关联;病性类证候要素11个,分别为痰浊、阴虚、气虚、阳虚、血虚、阳亢、瘀血、气滞、热盛(内)、湿阻和动风.各个病位类证候要素与西医分型未见关联.结论:紧张型头痛所涉及的7个病位类证候要素以涉及肝、脾的证候最为多见;病性类证候要素涉及11种,均为内伤证候,虚实均有涉及,实以痰浊最多见,虚以阴虚最多见.     

门脉高压相关性肺动脉高压3例报告

慢性肝病累及肺血管,可表现为肝肺综合征和门脉高压相关性肺动脉高压(portopulmonary hypertension,POPH).POPH是指在门脉高压和/或肝硬化的基础上,由于肺血管病变引起肺循环阻力及肺动脉压力的进行性增高.2003年Venice肺动脉高压分类将POPH与结缔组织病、HIV感染、先天性体肺分流等归于疾病相关性肺动脉高压(associated with pulmonary arterial hypertension,APAH),在美国国立卫生院登记的肺动脉高压患者中,POPH大约占10%.POPH的发病率虽然不高,但对慢性肝病患者的生活质量和预后有着严重影响.现报道3例POPH患者,并复习相关文献,以期提高对POPH的认识和诊治水平.     

中医:悲观、焦虑的人,容易得结节

对于肺小结节,中医有自己的认知. 林丽珠,广州中医药大学第一附属医院教授,从事肿瘤研究三十余年,擅长中西医结合治疗肺癌、肝癌等恶性肿瘤.这一两年,来找她看肺结节的人明显增多. 她介绍,肺结节,属于中医学"肺积""癥瘕""瘿病""虚劳"等病的范畴. 其发病,以肺脾肾亏虚为本,涉及心肝,由外来六淫邪气或雾霾毒邪引发,以痰瘀互结为主要表现. 辨证治疗上,一方面,调补肺脾肾,扶正以抑瘤;另一方面,采用行气、化痰、祛瘀、散结等方法来攻邪.灵活运用,能收到较好疗效.     

尿中有血,分型调理

尿血是指小便中混有血液或血块,血从尿道排出时无痛感的一种病症.中医认为,尿血主要与心、肝、肾三经的关系密切,主要病机为下焦湿热蕴结膀胱,阴虚火旺耗伤肾阴,而导致脉络受损,或脾肾气虚,血失统摄,血溢脉外,随尿而出. 尿血按病因病机可分为:下焦热盛、下焦湿热、肾虚火旺、心肝火盛、脾不统血五个证型.     

超声检查椎-基底动脉异常在眩晕发作中的意义

慢性肝病累及肺血管，可表现为肝肺综合征和门脉高压相关性肺动脉高压（portopulmonary hypertension，POPH）。POPH是指在门脉高压和／或肝硬化的基础上，由于肺血管病变引起肺循环阻力及肺动脉压力的进行性增高。2003年Venice肺动脉高压分类将POPH与结缔组织病、HIV感染、先天性体肺分流等归于疾病相关性肺动脉高压（associatedwithpulmonaryarterialhypertension．APAH），在美国国立卫生院登记的肺动脉高压患者中，POPH大约占10％。POPH的发病率虽然不高，但对慢性肝病患者的生活质量和预后有着严重影响0现报道3例POPH患者，并复习相关文献，以期提高对POPH的认识和诊治水平。，     

健脾益肾治贫血

小儿贫血,中医辨证为脾肾两虚,气血不中。中医理论认为脾为后天之本,睥为生化气之源,脾主运化,胃主受纳,共同完成消化吸收的任务。若脾胃功能失常,则气血失其生化之源以致血少气衰而成贫血。 小儿贫血主要是饮食不平衡,营养不良而影响小儿吸收功能而导致的,脾主气血之生化,肾主藏精,精血同源而相互化生,所以贫血轻则病在脾胃,重则累及肾脏而成脾肾两虚。血为气之母,气为血之帅。血虚必须导致气虚,气虚也可影响生血     

肥胖病的辩证治疗

治病必求其本,肥胖是因为多种内在因素而导致的一种外在表现。中医在几千年前就有对肥胖的明确论述。认为肥人多湿多痰,其最主要的病机以气虚为主,虚则不能运行故痰生血瘀为本虚标实证或虚实夹杂病变部位,在肝、脾、肾三脏,其本多为气虚,其标多为痰湿与血瘀。按照中医的病理分类又可分为脾胃阳虚、痰湿兼气虚、痰湿兼血瘀、痰湿兼气滞血瘀、痰湿兼阳虚等。     

福州市某社区2型糖尿病病位、病性证素调查分析

目的探讨福州市某社区2型糖尿病患者的病位、病性证素分布情况。方法采用流行病学方法,选取符合标准的208名社区糖尿病患者进行信息采集、数据录入、处理和分析。结果病程为1~5年的患者病位证素出现的频数依次为:肾、肝、心、脾、肺,与病程为5~10年及10年的频数次序相同,均以肾、肝为主。病程为1~5年的患者虚证证素出现的频数依次为:阴虚、气虚、血虚、阳虚;病程为5~10年的患者虚证证素出现的频数依次为:阴虚、气虚、血虚、阳虚;病程10年的患者虚证证素出现的频数依次为:阴虚、血虚、气虚、阳虚。病程为1~5年的患者实证证素出现频数依次为:痰、湿、实热、气滞、血瘀;病程为5~10年的患者实证证素出现频数依次为:痰、湿、实热、血瘀、气滞,与病程10年的频数次序相同。结论某社区2型糖尿病患者发病的主要病位在肾、肝,主要机制是阴虚和痰湿,且在疾病的发展过程中,兼夹有气滞、血瘀。这为社区规范管理糖尿病患者提供更为精准的中医理论基础。     

急性肺损伤的临床证治

急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是各种直接和间接因素导致的肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞损伤,中医认为其病位在肺,肺不主气、肺肾两虚后累及心、肝、脾,导致热毒内侵、燥热下行、脾失健运、气滞血瘀。治则为补气固表、益气扶正、清热解毒、利湿祛邪、活血化瘀,均以恢复肺的功能为主。本文对ALI的临床证治情况进行总结,为治疗提供依据。     

近10年糖尿病性肾病（第Ⅲ、Ⅳ期）辨证分型荟萃分析

目的：回顾既往10年中医药在防治糖尿病性肾病方面的成果,总结归纳中医药在防治糖尿病性肾病的经验,为日后中医药防治本病临床和科研提供指导。方法：回顾了2001年至2011年发表在中文核心期刊上的94篇文献内容,对中医病因病机、病位进行荟萃分析。结果：纳入研究总病例数为4449例,在病因病机方面,虚证以阴虚为主,其次为气虚证、阳虚证,而血虚证所占比例最少。经统计学分析,P〈0.01,显示差异具有统计学意义。而实证则以血瘀证为主,其次为痰湿证、湿热证、风动证、气滞证。经统计学分析,血瘀证与其余四种实证相比,均P〈0.01,显示差异具有统计学意义;痰（湿）浊证与湿热证、气滞证、风动证相比,均P〈0.01,显示差异具有统计学意义;而湿热证、气滞证、风动证之间相比,P〉0.05,提示差异不具有统计学意义。在病位方面,以肾为主,其次为脾、肝、肺,暂未有医家明确指出本病病位与心直接相关。经统计学分析,P〈0.01,提示差异存在统计学意义。结论：糖尿病性肾病（第Ⅲ、Ⅳ期）以脾肾气阴两虚,瘀血痰浊内阻为基本病机。     

哮喘缓解期患者中医辨证与肺功能及免疫检测的相关性研究

目的研究哮喘患者缓解期中医辨证与肺功能及免疫检测之间的相关性。方法对哮喘缓解期140例患者肺功能、90例患者免疫指标进行检测,分析其与中医辨证分型之间的相关性。结果哮喘缓解期各证型肺功能、免疫指标分布规律为：脾气虚组FVC、FEV1和PEF明显高于其他各证型;肾虚证组FVC、FEV1和PEF则明显低于其他各证型;肺肾气虚组IgE明显高于肺气虚组,肺气虚组IgE明显高于肺脾气虚组;肺肾气虚组CD3明显高于肺气虚组。结论哮喘患者缓解期各中医证型与肺功能、免疫指标间具有相关性。     

慢性支气管炎中医辩证X线诊断

本文收集慢性支气管炎病历１５０例，按祖国医学辩证分型，进行了Ｘ线检查观察分析，结论标实证：以热痰居多。胸片为肺纹理增强。热痰的炎性肺纹理和炎症性阴影比寒痰显著。本虚证：肺脾气虚肺纹理增粗、增多，局限性肺气肿。脾肾阳虚多为中度或弥漫性肺气肿，伴肺动脉高压或间质性炎症的肺部改变。     

甲状腺功能减退症的中医临床治疗体会

甲状腺功能减退症,简称甲减,近年来发病率逐年递增,临床治疗中一般采用甲状腺激素替代治疗,但临床效果较差。为此本文探究甲状腺功能减退症的中医临床治疗体会。从甲减表现出虚寒、肾阳虚、脾肾阳虚、心肾阳虚等症中医辨证治疗。在治疗中,应辨证其病位,在肾、心、脾,或多脏兼有,按照中医辩证甲减症表现为阴阳两虚证、心肾阳虚证、脾肾阳虚证、痰湿淤结证。同时,分析中医治疗甲减机制。从辩证原则针对脾肾阳虚、心肾阳虚、肾阳虚等阳虚证治疗,通过温肾补阳、温肾健脾、温补心肾、补脾益肾辩证治疗,治疗淤血、痰浊、水湿之标象,以补肾温阳改善临床症状,提高患者机体免疫力,中医治疗甲状腺功能减退症在临床中值得应用和推广。     

结缔组织病相关肺动脉高压的预后评估

结缔组织病（ CTD）往往会导致肺动脉高压（ PAH）的出现,结缔组织病相关肺动脉高压的出现几率为20％-35％,占PAHD的10％-15％;该病与原发肺动脉高压比较区别如下：集中于女性群体、心输出量低、预后差。临床医生在结缔组织病相关肺动脉高压疾病的认识不足,致治疗方案不全面。故做好结缔组织病相关肺动脉高压的预后评估工作有十分重要的意义。     

乙型肝炎肝硬化中医证候规律的临床分析

目的:探讨乙型肝炎肝硬化的证候规律.方法:回顾性分析我院乙型肝炎肝硬化患者42例,其中,16例患者的证候为:脾大、舌红、静脉曲张、脉弦;12例患者的证候为:脾大、腹胀、无力、口干、下肢水肿、尿黄、面色晦暗、苔黄厚腻、脉滑;4例患者的证候为:脾大、腹胀、无力、口干、下肢水肿,便溏、失眠、舌暗红;10例患者的证候为:脾大、腹胀、无力、口干、下肢水肿、尿黄且少、神差、舌暗红、苔白厚腻,脉弦.结果:乙型肝炎肝硬化的致病因素为湿、热、瘀、虚,病位在脾胃、肝肾和血分;证候以复合证候多见,早期主要为湿热困脾,血热血瘀;晚期主要为湿热困脾,脾胃气虚,血瘀水停.结论:湿热困脾、血瘀水停、脾胃气虚、血热血瘀是乙型肝炎肝硬化的主要证候特点.     

新生儿缺氧性肺动脉高压发病机制的研究进展

新生儿缺氧性肺动脉高压(hypoxia-induced pulmonary hypertension of the newborn,HPH)的发生涉及很多方面,肺血管收缩反应增强和肺血管结构重建是肺动脉高压形成的血管变化特征。而目前HPH的发病机制仍不清楚,但近年来研究表明缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor,HIF-1α)及其诱导因子内皮素-1(endothelia -1,ET-1)、促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)及血管内皮生长因子(vascular Endothelia factor,VEGF)在肺动脉高压的发生、发展中发挥重要作用。本文将对HIF-1α、ET-1、EPO、VEGF在新生儿低氧性肺动脉高压发病中的重要作用及其进展进行简要概述。     

补气药膳任君尝

气虚是指心、肺、脾、肾功能活动减退,以肺、脾气虚多见。气虚主要表现为精神困倦,肢体乏力,短气懒言,食少纳呆,舌淡苔白,脉缓无力。肺气虚则主要表现为呼吸气     

低氧性肺动脉高压肺血管重构中的细胞因子调控

低氧性肺动脉高压(HPH)是以低氧性肺动脉收缩和低氧性肺血管重构引起的肺动脉压持续升高为特征的临床常见病症。细胞增殖与凋亡是肺血管重构中极其重要的一个环节,低氧诱导分子-Ⅰ、一氧化氮、一氧化碳、K+通道及5-羟色胺均参与并影响肺动脉平滑肌细胞的增殖及凋亡。本文就上述致低氧性肺动脉高压因素在肺血管重构中的机制及作用作一综述,为低氧性肺动脉高压的分子水平干预和早期康复措施介入提供新的靶点。     

常见内科病中医诊治(三)

4哮证是一种发作性的以呼吸气促、喉间哮鸣有声为特征的病证。4 1诊治要点在发作期主要表现为实证 ,有寒热之别。寒证内外皆寒 ,谓之冷哮 ,其证喉中如水鸣声 ,咳痰清稀 ,或色白而如泡沫 ,口不渴 ,舌质淡 ,苔白滑 ,脉浮紧 ;热证痰火壅盛 ,谓之热哮 ,其证喉中痰声如锯 ,胸高气粗 ,咳痰黄稠胶粘 ,咯吐不利 ,口渴喜饮 ,舌质红 ,舌苔黄腻 ,脉滑数。在缓解期可表现为虚证 ,有肺虚、脾虚、肾虚之异。肺气虚 ,证见自汗畏风 ,少气乏力 ;脾气虚 ,证见食少、便溏、痰多 ;肾气虚 ,证见腰痛耳鸣 ,动则喘乏。以发时治标 ,平时治本为原则。由于痰浊是本病之…