顺铂与奈达铂同步放化疗对中晚期宫颈癌的实效性对照探究

目的 观察并探讨顺铂(cisplatin,CDDP)或奈达铂(nedaplatin,NDP)同步放化疗(radiation and chemotherapy,RCT)对中晚期宫颈癌(cervical cancer,CC)的有效性和安全性。 方法 在2013年5月—2014年7月期间对确诊为中晚期CC患者72例给予同期RCT治疗,其中36例接受CDDP化疗(每周40 mg/m2,直至外照结束时停止),共3个月,作为对照组,另外36例采用NDP化疗(每周40 mg/m2,直至外照结束时停止),每周1次,共5周,作为观察组。按照UICC指定的实体瘤客观疗效判定标准评价2组患者近期疗效,并随访1年生存率、1年转移率和1年复发率以及不良反应发生情况。 结果 观察组缓解率为94.4%(34/36),对照组为72.2%(26/36),观察组缓解率明显高于对照组(χ2=6.400,P＜0.05);观察组1年生存率、1年转移率和1年复发率分别为91.7%(33/36)、5.6%(2/36)和8.3%(3/36),对照组为86.1%(31/36)、25.0%(9/36)和33.3%(12/36),2组一年生存率相比,差异不具有统计学意义(P＞0.05),观察组转移率和复发率均明显低于对照组(χ2=5.258/6.821;P＜0.05);观察组Ⅲ~Ⅳ级白细胞降低、血小板减少、恶心呕吐、腹泻发生率明显低于对照组(P＜0.05)。 结论 NDP同期RCT治疗中晚期CC具有良好的近期疗效,且不良反应程度和发生率均更低,值得进一步在临床上推广。      

腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫腺肌病的临床效果观察

目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫腺肌病的临床效果。方法选择2015年4月至2016年6月于灵宝市第一人民医院择期行手术治疗的90例子宫腺肌病患者,根据随机数表法分为对照组和观察组,各45例。对照组接受腹腔镜手术治疗,观察组接受腹腔镜手术联合GnRH-a治疗,比较两组痛经程度评分和子宫体积,并统计疾病复发率及妊娠率。结果两组患者治疗后痛经程度评分均低于治疗前,子宫体积均小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组痛经程度评分低于对照组,子宫体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访1 a,对照组疾病复发率为26.67%(12/45),妊娠率为35.56%(16/45);观察组疾病复发率为6.67%(3/45),妊娠率为64.44%(29/45)。观察组复发率低于对照组,妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫腺肌病可减轻患者痛经程度,降低疾病复发率,提高术后妊娠率。     

新辅助化疗联合手术治疗食管癌的效果观察

目的:观察新辅助化疗联合手术治疗食管癌的效果。方法:选取90例食管癌患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例。对照组单纯实施手术治疗,观察组在对照组的基础上联合新辅助化疗。比较两组手术情况、临床效果及不良反应发生情况。结果:观察组手术耗时明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,手术完整切除率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组总有效率为91.11%(41/45),明显高于对照组的75.56%(34/45),差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年内观察组复发率为8.89%(4/45),明显低于对照组的28.89%(13/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新辅助化疗联合手术治疗可有效提高Ⅲa～Ⅲb期食管癌患者的手术切除率,效果显著,且术后并发症少,预后好。     

腹腔镜子宫肌瘤切除术临床疗效观察

目的观察腹腔镜子宫肌瘤切除术手术相关指标,探讨其对患者症状及复发率的影响。方法选取驻马店市第一人民医院2014年6月至2016年9月收治的106例子宫肌瘤患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各53例。对照组接受传统开腹手术,观察组接受微创腹腔镜子宫肌瘤切除术。统计两组患者手术及恢复情况、术后3个月症状缓解率、1年复发率。结果观察组患者手术、排气、住院时间均短于对照组,失血量小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后3个月症状缓解率、1年复发率分别为88.68%(47/53)、7.55%(4/53),对照组分别为84.91%(45/53)、9.43%(5/53),两组术后3个月症状缓解率、1年复发率相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论微创腹腔镜子宫肌瘤切除术可有效减少子宫肌瘤患者术中失血,加快患者病情恢复,患者术后症状缓解情况及复发情况与传统开腹手术相当。     

腹腔镜保守手术联合达菲林治疗育龄期卵巢型子宫内膜异位症的疗效观察

目的探讨腹腔镜保守手术联合达菲林在育龄期卵巢型子宫内膜异位症患者中的应用效果及对月经、妊娠、复发等方面的影响。方法纳入2010年1月~2013年8月收治的91例育龄期卵巢型子宫内膜异位症患者进行研究,并随机分为观察组46例,对照组45例,两组患者均行腹腔镜保守手术,观察组在此基础上于术后1周开始皮下注射达菲林,对照组于术后第1天口服米非司酮片,比较两组治疗总有效率、术后月经恢复情况、药物不良反应发生率(包括潮热盗汗、痤疮、头晕乏力、阴道干涩、阴道出血),随访2年后累计并比较2组妊娠率及复发率。结果观察组治疗总有效率95.6%(44/46),高于对照组84.04%(35/45);月经在停药2个月内恢复,明显高于对照组64.4%(29/45);观察组潮热盗汗与痤疮发生率分别为15.2%(7/46)和17.4%(8/46),高于对照组2.2%(1/45)和4.4%(2/45);2年累积妊娠率达67.4%(31/46),高于对照组44.4%(20/45),复发率为8.7%(4/46),低于对照组24.4%(11/45)。以上各项对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜保守手术在育龄期卵巢型子宫内膜异位症中的应用可有效清除异位病灶,满足女性生育需求,与达菲林联合可进一步抑制残留病灶的生长,使术后尽快恢复月经,降低术后复发风险,虽药物不良反应发生率高于米非司酮,但症状轻微,患者可耐受,可作为育龄期卵巢型子宫内膜异位症患者临床的首选治疗方案。     

腹腔热灌注联合全身化疗治疗恶性腹腔积液的疗效观察

目的观察腹腔热灌注(IPCH)联合全身化疗对恶性腹腔积液的治疗效果,探讨恶性肿瘤的辅助治疗措施。方法选择具有中至大量恶性腹腔积液的晚期肿瘤患者102例,随机分为治疗组(腹腔热灌注联合全身化疗,n=52)和对照组(全身化疗,n=50),观察两组的近期疗效及不良反应。结果治疗组患者的完全缓解率、部分缓解率及临床受益率(分别为38.5%、42.3%及90.3%)均高于对照组(分别为14.0%、16.0%及66.0%)(P<0.05),两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IPCH联合全身化疗能有效地控制恶性腹腔积液。     

手术联合化疗治疗交界性卵巢肿瘤的临床研究

目的比较单纯手术治疗与手术联合化疗治疗交界性卵巢肿瘤的疗效。方法 2006年1月—2011年12月收治病理检查确诊的交界性卵巢肿瘤患者42例,根据治疗方法分为化疗组(手术联合化疗)22例、对照组(单纯手术治疗)20例,对2组患者进行随访,分析其疗效。结果随访期间化疗组与对照组的5年生存率分别为95.5%(21/22)、100%(20/20),复发率分别为9.1%(2/22)、5.0%(1/20),妊娠率分别为55.6%(5/9)、22.2%(2/9),2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯手术治疗比较,术后辅助性化疗短期内不能明显延缓复发、提高患者的生存率及增加保留生育功能患者术后的妊娠率。     

围手术期胃肠癌患者持续腹腔热灌注化疗的临床研究

目的:探析围手术期胃肠癌患者持续腹腔热灌注化疗的临床效果。方法:对我院2013年1月-2015年7月期间行手术治疗的90例胃肠癌患者进行研究,根据抽签法分为2组,即对照组(n=45)、观察组(n=45)。对照组患者在手术治疗外不予其他辅助治疗,观察组患者在手术治疗基础上给予腹腔热灌注化疗,随访1年,观察对比2组患者的复发率、病死率及转移率。结果:观察组患者的复发率是2.2%,转移率是2.2%,同对照组患者的11.1%、11.1%进行对比,不存在明显差异(P0.05);观察组患者的病死率是2.2%,同对照组患者的13.3%进行比较,差异明显(P0.05)。结论:在胃肠癌患者围手术期治疗中,腹腔热灌注化疗是一种高效而安全的辅助治疗方式,可明显减少患者死亡例数,临床应用价值非常高,值得进一步普及与应用。     

替吉奥联合奥沙利铂在进展期胃癌新辅助化疗中的效果

目的探讨替吉奥胶囊(S1)联合奥沙利铂(L-OHP)即SOX方案在进展期胃癌新辅助化疗中的有效性和安全性。方法将90例进展期胃癌患者随机分为常规手术组和新辅助化疗+手术组,各45例;新辅助化疗+手术组患者进行2个周期的新辅助化疗(SOX方案)。观察新辅助化疗后肿瘤原发病灶的缓解情况、手术切除率、手术并发症发生率以及新辅助化疗的不良反应。结果常规手术组肿瘤切除率为77.8%(35/45),获得根治性切除率为40%(18/45),剖腹探查率为22.2%(10/45);新辅助化疗+手术组分别为91.1%(41/45)、73.3%(33/45)及6.7%(3/45)。两组均无手术死亡病例,并发症发生率差异无统计学意义。结论进展期胃癌应用SOX方案新辅助化疗具有较高的有效性,而不良反应率较低,能够提高肿瘤根治性切除率,提高长期生存率。     

新辅助化疗联合保乳手术治疗乳腺癌安全性临床探讨

目的探讨研究新辅助化疗联合保乳手术治疗乳腺癌的临床安全性。方法选取同时期的62例早期乳腺癌患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用新辅助化疗联合保乳手术治疗;手术方式为象限切除或肿块局部广泛切除联合腋窝淋巴结清除。治疗组采用常规根治性切除术,术后行辅助化疗,方案同观察组。比较两组患者手术持续时间、术中出血量、手术并发症发生率、住院天数、患者满意率等指标。术后对患者局部复发、远处转移及乳房外形情况进行随访观察。结果观察组采用新辅助化疗2～4个疗程后,手术前肿瘤病灶临床完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)37例。术后病理学检查癌细胞均有不同程度的变性、坏死;乳腺癌治疗后2a随访,观察组局部复发率为9.6%(3/31),对照组为6.4%(2/31),两组比较无统计学意义(P>0.05);观察组远处转移率为12.9%(4/31),与对照组16.1%(5/31),比较无统计学意义(P>0.05)。结论新辅助化疗联合保乳手术治疗Ⅱ期乳腺癌是安全的,与传统的乳腺癌根治性术相比,疗效无明显差别。新辅助化疗联合保乳手术治疗Ⅱ期乳腺癌具有创伤小、功能恢复快、不良反应小等优点。     

分析手术切除及联合放化疗治疗腭部涎腺肿瘤的临床疗效

目的研究分析手术切除及联合放化疗方式在临床中治疗腭部涎腺肿瘤的效果。方法选择于2017年3月至2018年5月期间到我院接受治疗的56例腭部涎腺肿瘤患者,根据治疗方式进行分组,分为对照组(n=28,均为良性肿瘤)、观察组(n=28,均为恶性肿瘤),对照组行单纯手术切除方式治疗,观察组行单纯手术切除联合放化疗方式进行治疗,比较两组患者治疗后的复发情况。结果经过不同方式治疗后,观察组复发率(39.3%)明显高于对照组(78.6%),且病情缓解率高于对照组,组间对比差异存在统计学意义(P<0.05)。且对照组中多为多形性腺瘤,观察组多为恶性多形性腺瘤(5例)、腺样囊性癌(6例)。结论对于腭部涎腺肿瘤患者而言,如果为良性肿瘤,则可行单纯手术切除方式治疗;若为恶性肿瘤,则应当在手术切除的基础上并联合放化疗进行治疗,帮助降低术后复发几率,同时提高临床治疗效果,临床价值可观。     

康艾注射液联合化疗治疗老年肺癌临床疗效及不良反应观察

目的探讨康艾注射液联合化疗治疗老年肺癌临床疗效及不良反应发生情况。方法选取2013年1—12月收治的90例老年肺癌患者,随机分为两组,观察组和对照组,每组各45例。对照组患者采用单一化疗治疗,观察组患者联合应用化疗和康艾注射液,比较两组患者治疗2个月后的临床疗效和不良反应发生率。结果观察组治疗2个月后疾病控制率95.6%（43/45）,对照组为82.2%（37/45）,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组患者在客观缓解率差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组总稳定率（88.9%）明显高于对照组（60%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组共出现20例不良反应,对照组出现43例,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用康艾注射液联合化疗治疗老年肺癌有助于提高临床疗效,有效控制疾病的稳定性,改善患者的生活质量,减少不良反应的发生,值得在临床上进一步推广。     

腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效对比

目的：：对比分析腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法：将95例胆囊结石合并胆总管结石患者按术式不同随机分为观察组(50例)和对照组(45例),观察组行腹腔镜联合胆道镜胆囊切除及胆总管切开取石术,对照组行开腹胆囊切除及胆总管切开取石术。观察比较两组患者手术情况、术后并发症发生情况及结石复发情况。结果：观察组术中出血量(50.7±8.3)mL、术后肛门排气时间(2.5±0.8)d及住院时间(6.9±1.2)d均明显少于对照组的(84.6±9.8) mL、(4.1±0.9)d、(13.9±2.4)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),而观察组手术时间(138.4±10.1) min与对照组(142.5±11.4)min比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率为6.0％低于对照组的20.0％,两组比较差异有统计学意义( P<0.05);观察组结石复发率2.0％低于对照组的4.4％,但无显著差( P>0.05)。结论：腹腔镜联合胆道镜胆囊切除及胆总管切开取石术是治疗胆囊结石合并胆总管结石的有效手术方式,与传统开腹手术相比,术中出血量少、术后恢复快、术后并发症发生率低,是符合该手术条件患者的最佳选择,值得临床推广。     

新辅助化学治疗联合手术治疗食管癌的临床疗效及对患者生活 质量的影响

目的探讨新辅助化学治疗联合手术治疗食管癌的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法 116例食管癌患者分为2组,对照组66例接受单纯手术治疗,观察组50例手术前给予多西紫杉醇联合顺铂的新辅助化学治疗。采用生存质量核心问卷评估患者生存质量,比较2组患者手术切除率、1 a生存率、术后并发症发生率及生存质量。结果观察组患者化学治疗客观缓解率为58.0%,发生骨髓抑制44例(88.0%),消化道反应26例(52.0%)。观察组患者肿瘤根治切除率、总切除率和1 a生存率均显著高于对照组(P<0.05);2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月及1 a,观察组患者生存质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论新辅助化学治疗联合手术治疗食管癌可显著提高根治切除率,延长患者生存期,改善患者生存质量。     

地西他滨联合CHG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效及安全性分析

目的 回顾性分析地西他滨联合CHG方案治疗老年急性髓系白血病（AML）的疗效及安全性,为临床用药提供更多选择。方法 选取2012年1月—2019年4月绍兴市人民医院收治的53例老年AML患者。 观察组28例,采用地西他滨联合CHG方案（重组人粒细胞集落刺激因子+高三尖杉酯+阿糖胞苷）,对照组25例,采用去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷方案。比较两组疗效、不良反应、血制品输注情况及生存分析。结果 第二疗程后观察组完全缓解率64.3%,有效率75.0%,对照组完全缓解率56.0%,有效率64.0%,两组差异无统计学意义（P?>0.05）;两组患者第一疗程化疗后,相比对照组,观察组粒细胞缺乏时间短（P?<0.05）,PLT<20×109/L的时间短（P?<0.05）,红细胞和血小板输注少（P?<0.05）;非血液学不良反应,观察组3～4级 感染少（P?<0.05）,肺部感染发生率低（P?<0.05）。两组无进展生存期及总生存期比较,差异无统计学意义（P?> 0.05）。结论 地西他滨联合CHG方案治疗老年AML疗效确切,骨髓抑制程度轻,不良反应较少,患者耐受性优于传统方案。     

中药联合膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌根治术后的Meta分析

摘 要 目的 评价中药联合膀胱灌注在非肌层浸润性膀胱癌（Non-Muscle-Invasive Bladder Cancer,NMIBC）根治术后治疗中的疗效,为制定治疗方案提供高质量的循证医学证据。方法 检索关于中药联合膀胱灌注治疗NMIBC根治术后的临床研究、时间范围在2000年1月至2020年1月之间的研究,将单纯膀胱灌注治疗纳入西医组,将中药联合膀胱灌注治疗纳入中医组,全面检索符合要求的随机对照临床试验,同时进行系统评价。结果 纳入13项研究,共有1077例NMIBC根治术后患者,西医组和中医组分别为521例与556例。Meta分析结果显示：中医组显著降低1年和2年复发率,但在降低0.5年复发率方面疗效不明显,同时能够改善膀胱灌注化疗引起的不良反应,如减弱膀胱刺激征,降低血尿发生率,减轻发热等症状,缓解胃肠道反应,减少尿常规异常的发生。结论 中药联合膀胱灌注的中医组对治疗NMIBC根治术后的疗效优于膀胱灌注的西医组,但是由于纳入研究的临床试验质量不高,需要高质量、多中心、大样本的随机对照临床试验进行验证。     

妥乐平联合阿昔洛韦治疗白内障超声乳化术后并发角膜炎疗效分析

目的 探究妥乐平联合阿昔洛韦治疗白内障超声乳化术后并发角膜炎疗效。方法 选取我院眼科2015年1月至2018年12月收治的80例(112眼)行超声乳化术治疗的白内障患者作为研究对象,采用随机分组法,将全部患者分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用常规治疗,包括阿昔洛韦注射液、阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶、左氧氟沙星滴眼液等治疗,观察组在对照组的基础上采用神经妥乐平注射液静脉滴注治疗,比较两组临床治疗效果、不良反应和复发情况。结果 对照组临床治疗总有效率为75.00%(30/40),观察组临床治疗总有效率为92.50%(37/40),观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组不良反应发生率为17.50%(7/40),复发率为20.00%(8/40);观察组不良反应发生率为15.00%(6/40),复发率为5.00%(2/40),观察组不良反应发生率与对照组差异无统计学意义(P＞0.05),复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 采取神经妥乐平注射液联合阿昔洛韦注射液治疗方案疗效显著,安全性高、复发率低;白内障超声乳化术后可在一定程度上减少角膜炎的发生,要求临床采取积极的预防性措施,从而提升超声乳化术的治疗效果,促进患者的健康恢复。     

FP+艾迪注射液联合125I粒子植入治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的 观察5-氟尿嘧啶和顺铂(FP)联合艾迪注射液联合125I粒子植入治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效.方法 以唐山市人民医院2012年2月至2015年7月收治的原发性肝癌患者95例作为研究对象,按随机数表法分为观察组(n=50)和对照组(n=45).对照组患者采取FP联合125I粒子植入治疗,观察组在对照组基础上联合艾迪注射液进行治疗,时间2个疗程.比较两组患者临床缓解率、治疗前后KPS评分、外周血白细胞计数、不良反应发生率,以及1年和2年生存率.结果 治疗后,观察组患者的临床缓解率为36.0%,明显高于对照组的17.8%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者治疗前的KPS评分分别为(72.2±4.1)分、(72.4±4.4)分,外周血白细胞计数分别为(6.3±1.9)×109/L、(6.1±2.2)×109/L,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组与对照组患者的KPS评分分别升高至(85.3±5.0)分、(79.3±5.2)分,外周血白细胞计数分别减少至(5.0±1.6)×109/L、(3.1±1.3)×109/L,较治疗前均改善明显,且观察组治疗后的KPS评分、外周血白细胞计数均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 FP+艾迪注射液联合125I粒子植入治疗中晚期原发性肝癌能明显提高临床缓解率与KPS评分,抑制白细胞减少,生存时间得以延长,值得临床推广应用.