阴道镜宫颈活检与 TCT 联合检测在宫颈病变中的应用

目的：探讨阴道镜宫颈活检与宫颈薄层液基细胞学（ TCT ）在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法选取2012年1月～12月在妇科门诊行宫颈薄层液基细胞学（ TCT）检查异常的483例患者,并同时行阴道镜宫颈活检组织病理检查,对临床资料进行回顾性分析。 TCT检查报告采用TBS 诊断系统,结合病理检查报告,作出诊断。结果 TCT结果为不能明确意义的非典型鳞状细胞（ ASC-US）351例,阴道镜下宫颈活检病理检出CINⅠ～CINⅢ223例（63．53％）,鳞状上皮内低度病变（LSIL）82例中,阴道镜宫颈活检病理检出符合CINⅠ～CINⅢ75例（91．46％）,鳞状上皮内高度病变（HSIL）44例中,阴道镜下宫颈活检病理检出符合CINⅠ～CIMⅢ41例（83．67％）,在SCC 6例中,阴道镜下宫颈活检检出符合SCC 6例（100．00％）。结论 TCT检查与宫颈活检诊断符合率较高,对高级别 CIN及宫颈癌诊断准确率高,采用阴道镜宫颈活检联合TCT检测可以早期发现宫颈癌前病变,是宫颈癌筛查的安全、可靠、准确的检查方法。     

宫颈癌筛查诊断结果分析

目的分析宫颈细胞涂片配合阴道镜下活组织病理检查对早期宫颈癌和癌前病变筛查的检出率。方法应用宫颈细胞涂片检查发现异常细胞者再经阴道镜下取活组织病理检查对宫颈癌进行筛查，以病理诊断为标准，对结果进行分析。结果宫颈细胞涂片7626例，异常涂片94例（1．23％），宫颈活检病理确诊宫颈癌和癌前病变共10例，假阳性率为89．36％。阴道镜检查2915例，671例行阴道镜下活组织病理检查。病理结果显示：宫颈癌13例（1．94％）；宫颈上皮内瘤样病变（cervical intraepithdial neoplasia，CIN）30例（4．47％）；宫颈炎性病变628例（93．59％）；其他5例（0．75％）。其中巴氏阴性33例，假阴性率为76．74％，单纯用宫颈细胞学检查进行宫颈癌诊断其早期诊断率为0．039％，而结合电子阴道镜下活组织病理检查宫颈癌早期诊断率为1．94％，两者比较差别有非常显著性，P〈0．01。结论采用宫颈细胞学涂片检查配合阴道镜下活组织病理检查能及早发现宫颈癌和癌前病变，大大提高了宫颈癌和癌前病变的早期诊断率。     

阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用

目的探讨电子阴道镜在宫颈病变中诊断的临床价值。方法对229例宫颈病变妇女进行宫颈细胞学检查、阴道镜图像观察及病理检查。结果病理确诊为慢性宫颈炎98例,宫颈湿疣24例,宫颈上皮内瘤变（CIN）101例,宫颈癌6例,分别占42．79％、10．48％、44．10％、2．62％。结论电子阴道镜能准确取组织活检,可早期发现宫颈异常病变,对诊断女性宫颈疾病有重要价值。宫颈细胞学检查、阴道镜检查及病理学检查三者结合是早期发现宫颈癌前病变及宫颈癌的最有效方法。     

应用阴道镜进行宫颈上皮内瘤变筛查

目的 评估阴道镜在宫颈上皮内瘤变(CIN)筛查中的实用价值.方法 应用阴道镜常规检查,对资料齐全的803例进行分析.结果 正常宫颈43例,急性宫颈炎3例,慢性宫颈炎733例,宫颈湿疣4例,CIN 17例,宫颈癌3例.CIN与宫颈癌检出率2.49%,异常阴道镜图像下取活检40例.病理诊断;慢性宫颈炎16例,宫颈湿疣4例,CIN 17例,CIN检出率42.5%.结论 常规阴道镜检查,并于镜下多点活检率是CIN筛查的可行方法.     

阴道镜检查在子宫颈病变中的诊断价值

目的：评价电子阴道镜的应用对宫颈病变的诊断价值。方法：应用电子阴道镜检查,以病理组织学诊断为标准,对结果进行分析。结果：电子阴道镜检查830例,106例在阴道镜下活检。病理结果显示：宫颈癌8例（7.55%）;宫颈上皮内瘤样病变（CIN）33例（31.13%）,其中CINI20例（18.87%）,CINⅡ9例（8.49%）;CINⅢ4例（3.77%）;宫颈炎性病变65例（61.32%）。阴道镜诊断宫颈癌和CIN的诊断符合率分别为75%（6/8）和90.9%（30/33）。结论：电子阴道镜检查联合病理活检能及时发现宫颈癌和癌前病变,提高宫颈癌及癌前病变的早期诊断率。     

阴道镜联合宫颈活检在宫颈病变诊断中的意义

目的评价阴道镜联合宫颈活检在宫颈病变诊断中的意义。方法将2004年7月～2006年6月在我院就诊的247例宫颈病变患者随机分为阴道镜检查组（120例）与阴道镜联合宫颈活检组（127例）,对两种检查方法宫颈上皮内瘤变（CIN）或宫颈癌的检出率及阴道镜图像与病理诊断结果进行比较。结果阴道镜检查组发现36例CIN或宫颈癌,检出率为30．0％;阴道镜联合宫颈活检组发现68例CIN或宫颈癌,检出率为53．5％。两种检查方法比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。阴道镜联合宫颈活检组患者中,CINⅠ～Ⅲ中以糜烂、白色上皮发生率最高,其次是点状血管和镶嵌。CINI中宫颈糜烂发生率为81．3％,CINⅡ中宫颈糜烂发生率为88．9％,CINⅢ中宫颈糜烂发生率为83．3％,三者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论阴道镜检查应注意血管异常、上皮的改变,必要时行阴道镜下常规活检,能及时发现宫颈癌和癌前病变,提高早期诊断率。     

应用电子阴道镜进行宫颈癌早期筛查

目的 评估电子阴道镜在宫颈癌早期筛查中的实用价值。方法 应用电子阴道镜常规检查，对资料齐全的1326例进行回顾性分析。结果 正常宫颈79例，急性宫颈炎35例，慢性宫颈炎1163例，宫颈湿疣29例，宫颈上皮内瘤样病变(CIN)14例，宫颈癌6例。CIN与宫颈癌检出率1．51％；异常电子阴道镜图像下取活检73例，病理诊断：慢性宫颈炎43例，宫颈湿疣10例，CINl4例，CIN检出率20．90％；电子阴道镜为癌变图像6例，经病理证实为宫颈癌，电子阴道镜对宫颈癌的确诊率100％。结论 常规电子阴道镜检查，并于镜下多点活检是宫颈癌早期筛查的可行方法。     

阴道镜检查宫颈疾病186例临床分析

目的评价阴道镜检查对宫颈疾病诊断的价值。方法对经阴道镜检查的186例患者再在镜下定点活检。结果经病理检查证实慢性宫颈炎150例,宫颈息肉13例,宫颈湿疣5例,宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）15例,（CINⅠ10例,CINⅡ3例,CINⅢ2例）,宫颈癌3例。临床诊断宫颈湿疣2例,阴道镜下诊断宫颈湿疣6例（5例已经病理证实,误诊1例）,阴道镜下诊断CIN45例,已经病理证实为CIN15例（病理诊断为慢性宫颈炎的30例）。结论电子阴道镜作为一种临床诊断方法,其诊断的准确性与阴道镜图像的特异性,阴道镜医生的经验技术,活检标本的大小等因素有关。借助电子阴道镜使病变图像清晰更方便定位活检,对CIN早期诊断,早期治疗及降低宫颈癌的发生率有重要价值。     

电子阴道镜诊断宫颈病变596例临床分析

目的:探讨电子阴道镜检查在宫颈病变诊断中的价值。方法:2008年8月-2010年8月乌兰察布市第二医院采用电子阴道镜对596例妇女进行阴道镜检查,其中,198例在阴道镜下定点活检送病理。结果:经病理确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)76例,包括CINI59例、CINⅡ14例、CINⅢ3例、宫颈癌4例、活检CIN检出率38.38%。CIN发病年龄在30~49岁之间的病例占71.05%。宫颈癌的好发年龄为40~49岁,占宫颈癌总数的75.00%。结论:采用阴道镜检查及早发现宫颈癌前病变是宫颈癌筛查安全方便、准确可靠的检查方法。     

电子阴道镜筛查宫颈疾病2480例临床分析

目的探讨电子阴道镜检查在宫颈疾病诊断筛查中的价值。方法对我院2007—03-2008-032480例因宫颈检查异常患者常规进行电子阴道镜检查，并对其检查结果进行分析总结，对可疑病例在阴道镜下取活检，并与组织病理学检查结果对照。培秉2480例电子阴道镜检查中，行活体组织病理学检查367例，经病理确诊为慢性宫颈炎206例（206／367，占56．13％），宫颈上皮内瘤样病变（CIN）Ⅰ—Ⅲ122例（占33．24％），宫颈癌13例（占3．54％），宫颈湿疣21例（占5．72％），正常宫颈5例（占1．36％）。结论电子阴道镜检查对诊断宫颈疾病，尤其对早期诊断CIN、发现宫颈癌前病变、宫颈原位癌、亚临床人乳头病毒感染有重要价值。结合组织病理学检查可以提高高度鳞状上皮内病变（CINⅡ、CINⅢ）诊断的准确率。