中药灌肠剂治疗急症的临床应用

中药灌肠剂是将中药制成液体,直接灌入或消入直肠的一种剂型,起源于《伤寒论》的“导法”;“猪胆汁一枚,泻汁,和少许法醋,以灌谷道内”.然受多种因素的影响,目前这一剂型尚未在中医临床上得到广泛应用.笔者认为,中药灌肠剂不失为一种简便、速效、高效的给药途径具有临床推广应用的价值.1 中药灌肠剂治疗急症的优势1.1 吸收完全,生物利用度高.中药灌肠剂系经直肠吸收,既避免了胃酸及消化酶对药物的破坏,也大大减小了肝脏的首过效应对药效的影响.某些难以吸收的药效成分,还可通过加入直肠吸收促进剂(如EDTA、柠檬酸三钠等)的方法增加中药的吸收和利用度.1.2 吸收快、显效速.灌肠剂在吸收显效速度上比九、片、汤、栓及肌肉注射都快,甚至可与静脉注射相媲美.辜氏用麻黄汤煎剂直肠给药,治疗外感风寒型的支气管哮喘,给药15分钟后就汗出喘止.邓氏批较清瘟败毒饮口服与灌肠给药对家兔的退热作用,发现直肠给药解热时间较口服给药有显效快(P<0.05)的特     

直肠给药的国内外研究进展

直肠给药是把祖国医学传统的导药法与现代医学的灌肠法相结合的给药方法。它是将制剂注入直肠或乙状结肠内，药物经肠壁周围丰富的血管、淋巴管进入体循环，从而发挥局部或全身治疗的作用。临床常用方法有中药煎剂保留灌肠、直肠点滴、直肠透析及中药栓剂或原药塞肛等。常用剂型有栓剂、明胶胶囊、保留灌肠液、微型灌肠液和泡沫剂等。因该给药方法与口服比较有吸收快、避免了肝脏的首……     

小儿哮喘直肠凝胶剂的研制——凝胶剂中辅料及促渗剂的选择

采用兔直肠肠系膜静脉插管在体实验方法及HPLC法,测定小儿哮喘直肠凝胶剂直肠给药后指标成分麻黄碱和伪麻黄碱的血药浓度,进行直肠凝胶剂辅料和促渗剂的筛选,结果表明,以油酸和氮酮组成的混合促渗剂及丙烯酸树脂为辅料制成的凝胶剂为佳。     

中药复方妍婷水煎剂两种给药途径治疗慢性盆腔炎93例疗效比较

目的 比较中药复方妍婷水煎剂两种给药途径（保留灌肠和口服）治疗慢性盆腔炎的疗效优势。 方法 采用多中心随机平行对照原则，将93例慢性盆腔炎气滞血瘀型患者随机分为灌肠组（47例）和口服组（46例），分别采用中药复方妍婷水煎剂保留灌肠和口服给药两种途径治疗，疗程均为10天，观察两组疗效及治疗前后中医证候(气滞血瘀)及局部体征改善情况。     

中药直肠给药治疗直肠炎的临床研究扫描

慢性直肠炎的临床表现以慢性腹泻为主症，并常伴有腹痛、腹胀、里急后重、肛门灼热等症状。本病病程较长，容易反复发作，口服给药疗效常不够理想。近来，经直肠给药的研究取得了不少有益的进步，主要包括保留灌肠、直肠滴入、直肠喷药等形式，现概述如下。     

肺炎清微型灌肠剂的药效学及毒理实验研究

肺炎清微型灌肠剂是临床上用于治疗小儿细菌性肺炎、病毒性肺炎的一种纯中药制剂。实验结果表明：该灌肠剂有明显的止咳、平喘和退热的作用。直肠给药毒性小，无刺激性。     

小儿临床应用中药灌肠要点

中药灌肠法是将中药药液从肛门灌入或点滴入大肠以治疗疾病的方法。早在东汉时期张仲景即在《伤寒杂病论》中记载了蜜煎导法、猪胆汁导法，开创了中医直肠给药的先河。因其给药方法不受病人吞咽功能和上消化道的影响，吸收快、药效发挥迅速而成为中医常用的一种治疗手段。特别是儿科中药灌肠替代口服给药取得了满意的效果。目前临床常用的方法有中药保留灌肠及中药直肠点滴法两种。     

中药汤剂动物直肠给药实验研究

通过实验:“止痉汤”分别以灌胃与直肠灌肠给药对抗小鼠的惊厥作用,“清瘟败毒饮”以灌胃与直肠点滴对家兔的退热作用,结果表明:中药汤剂直肠给药比其口服给药具有显效快、疗效好的特点,为中医急症、中医儿科提供了一条有效给药途径。     

中药防治哮喘制剂剂型研究进展

对近１５年来有关中药防治哮喘制剂的剂型进行了综述：１．口服剂型（软胶囊剂、微型胶囊剂、β—环糊精包接物、中药喷粉剂、口服膜剂）；２、吸入剂型（气雾剂、雾化剂、烟剂、鼻剂）；３．直肠给药剂型（栓剂、保留灌肠剂）；４．透皮吸收剂型；５．注射剂。提出了各剂型的特点、研究现状、疗效及存在问题等。     

中药防治哮喘制剂剂型研究进展

对近１５年来有关中药防治哮喘制剂的剂型进行了综述：１．口服剂型（软胶囊剂、微型胶囊、β－环糊精包接物、中药喷粉剂、口服膜剂）；２、吸入剂型（气雾剂、雾化剂、烟剂、鼻剂）；３．直肠给药剂型（栓剂、保留灌肠剂）；４．透皮吸收剂型；５．注射剂。提出了各剂型的特点、研究现状、疗效及存在问题等。     

咳尔康口服液中盐酸麻黄碱含量的测定

目的：建立咳尔康口服液中盐酸麻黄碱含量的测定方法。方法：采用酸性染料比色法,以盐酸麻黄碱为对照品,考察方法的线性、稳定性、提净率及加样回收率。结果：盐酸麻黄碱浓度在0.113～0.678μg/mL范围内,吸收曲线呈线性关系（r=0.9981）,样品在3h内基本稳定（RSD=0.7607%）,平均加样回收率为98.11%,RSD=0.8741%。结论：酸性染料比色法测定咳尔康口服液中盐酸麻黄碱的含量方法简便,重复性好,可以作为咳尔康口服液中盐酸麻黄碱成分的质量控制方法。     

HPLC测定宣肺祛痰口服液中盐酸麻黄碱的含量

 目的 采用HPLC测定宣肺祛痰口服液中盐酸麻黄碱的含量。方法 用氰基键合硅胶柱分离盐酸麻黄碱,流动相：水-二正丁胺-磷酸(1000∶0.18∶2.4);检测波长210 nm。结果 理论塔板数按盐酸麻黄碱计算为7800;线形范围0.1～0.6 μg(r＝0.9998);平均回收率为96.23%,RSD=0.98%(n=5)。结论 方法简便、快速、准确,可作为样品的检验方法。     

麻仁滋脾丸和益寿通通便作用研究

麻仁滋脾丸对小鼠有一定通便作用，可增加鼠粪水分含量，并有一定促进大鼠大肠推进运动作用。济川煎化裁方益寿通则有强的通便效果，其通便机理可能与增加鼠粪水分含量，促进小肠和大肠推进运动有关。     

p‐Synephrine,ephedrine, p‐octopamine and m‐synephrine: Comparative mechanistic,physiological and pharmacological properties

Confusion and misunderstanding exist regarding the lack of cardiovascular and other adverse health effects of p‐synephrine and p‐octopamine relative to ephedrine and m‐synephrine (phenylephrine) which are known for their effects on the cardiovascular system. These four molecules have some structural similarities. However, the structural and stereochemical differences of p‐synephrine and p‐octopamine as related to ephedrine and m‐synephrine result in markedly different adrenergic receptor binding characteristics as well as other mechanistic differences which are reviewed. p‐Synephrine and p‐octopamine exhibit little binding to α‐1, α‐2, β‐1 and β‐2 adrenergic receptors, nor are they known to exhibit indirect actions leading to an increase in available levels of endogenous norepinephrine and epinephrine at commonly used doses. The relative absence of these mechanistic actions provides an explanation for their lack of production of cardiovascular effects at commonly used oral doses as compared to ephedrine and m‐synephrine. As a consequence, the effects of ephedrine and m‐synephrine cannot be directly extrapolated to p‐synephrine and p‐octopamine which exhibit significantly different pharmacokinetic, and physiological/pharmacological properties. These conclusions are supported by human, animal and in vitro studies that are discussed.     

壳聚糖季铵盐用于止嗽定喘口服液原药水提液絮凝工艺研究

目的:研究壳聚糖季铵盐用于止嗽定喘口服液原药水提液除杂纯化的效果。方法:采用壳聚糖改性产物壳聚糖季铵盐对止嗽定喘口服液原药水提液进行絮凝处理,以麻黄碱、甘草酸保留率和药液浊度作为衡量指标,考察了絮凝剂用量、絮凝温度、搅拌速度、搅拌时间对絮凝效果的影响,并通过正交试验确定出最佳工艺条件。结果:最佳絮凝除杂工艺条件:药液温度30℃,壳聚糖季铵盐用量0.4 g.L-1,快速搅拌速度500 r.min-1,快速搅拌时间1 min,慢速搅拌速度50 r.min-1,慢速搅拌时间10 min,此时麻黄碱保留率为97.6%,甘草酸保留率为76.7%,药液浊度为1.1 NTU,放置30 d后的浊度为2.8NTU。结论:壳聚糖季铵盐可用于止嗽定喘口服原药水提液的絮凝纯化。     

紫杉醇微乳的研究

 目的：研究紫杉醇微乳的制备,稳定性和静注、口服的生物利用度。方法：聚乙二醇(EPC),紫杉醇和PEG-DSPE的氯仿溶液在氮气流下减压成膜,加入经水化超声处理的玉米油,进一步超声处理后,通过微流化器使其微乳化。结果：粒径50～100nm,包封率≥99.2%,兔绝对生物利用度：静注107.7%,口服22.4%、结论：本实验研究为开发紫杉醇新型静注和口服制剂提供了科学依据。     

麻黄汤中臣、佐、使药对君药中麻黄碱的人体内过程的影响

目的以君药效应成分麻黄碱为指标,采用GC-MS法考察不同配伍对麻黄碱药动学参数的影响规律,探索麻黄汤方中臣、佐、使药对君药在人体内过程的影响。方法对麻黄汤作正交设计拆成8个配伍组,每组8名健康男性志愿者,服药后在不同时间点抽取静脉血,测定血浆中麻黄碱,绘制药-时曲线;选用WinNonlin4.0.1软件求算药动学参数;采用SPSS10.0软件对药动学参数进行统计分析。结果药时曲线均符合无滞后开放式1房室动力学模型;不同配伍对麻黄碱的部分药动学参数有显著影响(P<0.05);方中各药味对麻黄碱的部分药动学参数的影响有显著交互作用(P<0.05)。结论臣、佐、使药对方中君药的有效成分麻黄碱的药动学参数有一定影响。     

四阶导数紫外分光光度法测定通宣理肺胶囊中的麻黄碱

用四阶导数紫外分光光度法测定了通宣理肺胶囊中麻黄碱的含量。该法不需分离麻黄碱，无其他成分干扰，测定结果准确，快速，重现性好。     

四阶导数光谱法测定儿童清肺口服液中麻黄碱类和黄芩甙类成分

采用四阶导数光谱法，以盐酸麻黄碱和黄芩甙为标准品，测定了儿童清肺口服液中麻黄碱类成分和黄芩甙类成分的含量。方法快速，准确，符合定量分析要求。     

安肠汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的探讨安肠汤直肠滴入联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将纳入标准的溃疡性结肠炎患者90例,采用随机数字表法分为治疗组、对照1组和对照2组,每组30例。对照1组予美沙拉嗪口服及桂林西瓜霜直肠滴入治疗,对照2组予美沙拉嗪口服及康复新液直肠滴入治疗,治疗组予安肠汤直肠滴入联合美沙拉嗪治疗。结果治疗组与对照组临床疗效比较(P0.05),治疗组能明显改善患者腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便等症状;治疗组与对照1组结肠镜下黏膜表现比较(P0.05),治疗组能有效缓解结肠黏膜充血水肿、黏膜溃疡、黏膜糜烂等症状;治疗组与对照2组结肠黏膜比较差异无明显意义。结论安肠汤直肠滴入联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床疗效显著,临床上值得进一步推广应用。