厄贝沙坦及其与苯那普利联用对慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的 观察两倍治疗量的厄贝沙坦和常规剂量的厄贝沙坦与苯那普利联用对慢性心力衰竭患者的治疗效果.方法 慢性心力衰竭患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).在心力衰竭常规治疗基础上,治疗组给予厄贝沙坦300mg/d,对照组给予厄贝沙坦150 mg/d 苯那普利10 mg/d.对比观察6月后,比较两组患者心功能改善情况和心脏超声检查改变情况.结果 治疗6月后,两组心功能改善情况和心超检查各项指标△值与治疗前比较有明显改善(P＜0.01),但治疗后两组间比较无明显统计学差异(P＞0.01).结论 两倍治疗量的厄贝沙坦,心功能与治疗前相比有进一步改善,且有良好的耐受性.与常规剂量的厄贝沙坦和苯那普利联用对慢性心力衰竭患者的疗效基本相当.     

大剂量厄贝沙坦治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效和安全性分析

目的 研究分析大剂量厄贝沙坦治疗老年慢性心力衰竭( CHF)的疗效和安全性.方法 188例老年CHF患者随机分为两组,在同样常规治疗基础上,分别给予大剂量或常规剂量厄贝沙坦治疗.分析治疗前后患者症状、体征、心功能以及超声心动图和血生化相关指标.结果 不同剂量厄贝沙坦治疗后,大剂量治疗效果更为显著,患者心功能改善更为明显(P<0.05或P<0.01).同时,大剂量厄贝沙坦对血压、血生化指标并无显著影响(P>0.05).结论 大剂量厄贝沙坦治疗老年CHF安全且更为有效.     

苯那普利与伊贝沙坦联合用药对高血压患者尿蛋白,血肌酐清除率,血肌酐的影响

目的观察苯那普利、伊贝沙坦及两药联用对原发性高血压患者微量白蛋白尿的影响.方法采用随机、单盲、病例对照设计,82例原发性高血压伴微量白蛋白尿的患者,随机接受苯那普利10 mg/d(n＝25)、伊贝沙坦300 mg/d(n＝28)或苯那普利5 mg/d联用伊贝沙坦150 mg/d(联用组n＝29)治疗18周,比较治疗前后及同期各组间的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿白蛋白排泄率(UAER)、肌酐清除率(CCr)、血清肌酐(SCr).为达到血压<140/90 mm Hg的控制目标,可以加用吲达帕胺和/或倍他乐克.结果 (1)SBP、DBP同期各组无显著差别,治疗前后比较各组均下降显著(P<0.001);(2)UAER治疗后各组均显著下降(苯那普利组下降18.8%,伊贝沙坦组下降18.5%,联用组下降46.8%,P<0.001),两单药组分别与联用组比较差别显著(苯那普利组P＝0.022,伊贝沙坦组P＝0.025),联用组较单药组下降幅度总体增加28.2%.(3)联合用药组治疗后血肌酐上升(85.9±16.1 vs 94.6±14.5)μmol/L,肌酐清除率下降(85.3±5.8 vs 78.3±4.1)mL/min.结论对原发性高血压伴微量白蛋白尿的患者,苯那普利、伊贝沙坦减少微量白蛋白尿的作用相当,两药联用则作用明显加强.联合用药组血肌酐浓度上升,肌酐清除率下降,可能提示肾小球内压下降,其长期预后意义有待观察.     

苯那普利和美托洛尔联用治疗充血性心力衰竭

我们采用血管紧张素转换酶抑制剂 ( ACEI)苯那普利和选择性 β1受体阻滞剂美托洛尔联用治疗慢性充血性心力衰竭 ( CHF)患者 30例 ,并与单用苯那普利治疗 2 0例进行比较。以探讨苯那普利和美托洛尔联用以及单用苯那普利对慢性 CHF患者临床症状及左室功能的改善情况。1　对象与方法1 .1 　 对象根据 NYHA心功能分级 ,选择住院或门诊心功能 2～ 3级慢性 CHF患者 50例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 30例 ,男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄32～ 72 ( 55.84± 8.3)岁。对照组 2 0例 ,男 1 3例 ,女7例 ,年龄 35～ 74( 56.79± 9.6)岁。两组患者…     

大剂量厄贝沙坦治疗慢性肾脏病患者临床蛋白尿的疗效及安全性

目的 评估大剂量厄贝沙坦治疗慢性肾脏病(CKD)患者轻、中度蛋白尿的疗效与安全性.方法 采用单中心前瞻观察性研究,将96例受试者先行厄贝沙坦150 mg/d治疗4周,疗效达好转标准者作为厄贝沙坦单倍剂量组( 150 mg/d)(26例);若单倍剂量治疗无效,逐渐加大厄贝沙坦治疗剂量作为大剂量组( 300～ 600 mg...     

苯那普利与伊贝沙坦联合用药对高血压患者尿蛋白，血肌酐清除率，血肌酐的影响

目的　观察苯那普利、伊贝沙坦及两药联用对原发性高血压患者微量白蛋白尿的影响。方法采用随机、单盲、病例对照设计 ,82例原发性高血压伴微量白蛋白尿的患者 ,随机接受苯那普利 10mg/d(n =2 5 )、伊贝沙坦 30 0mg/d(n =2 8)或苯那普利 5mg/d联用伊贝沙坦 15 0mg/d(联用组 :n =2 9)治疗 18周 ,比较治疗前后及同期各组间的收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、尿白蛋白排泄率(UAER)、肌酐清除率 (CCr)、血清肌酐 (SCr)。为达到血压 <14 0 / 90mmHg的控制目标 ,可以加用吲达帕胺和 /或倍他乐克。结果 (1)SBP、DBP同期各组无显著差别 ,治疗前后比较各组均下降显著(P <0 0 0 1) ;(2 )UAER治疗后各组均显著下降 (苯那普利组下降 18.8% ,伊贝沙坦组下降 18 5 % ,联用组下降 4 6 .8% ,P <0 0 0 1) ,两单药组分别与联用组比较差别显著 (苯那普利组 :P =0 0 2 2 ,伊贝沙坦组 :P =0 0 2 5 ) ,联用组较单药组下降幅度总体增加 2 8.2 %。 (3)联合用药组治疗后血肌酐上升(85 .9± 16 .1vs 94 .6± 14 .5 ) μmol/L ,肌酐清除率下降 (85 .3± 5 .8vs 78.3± 4 .1)mL/min。结论对原发性高血压伴微量白蛋白尿的患者 ,苯那普利、伊贝沙坦减少微量白蛋白尿的作用相当 ,两药联用则作用明显加强。联合用药组血肌酐浓度上升 ,肌     

厄贝沙坦对慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的：观察厄贝沙坦对慢性心力衰竭（CHF）患者的治疗效果及安全性。方法：2004年6月～2007年6月我院心内科共收治CHF患者193例，入院后病人均以血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、洋地黄类、利尿剂作常规抗心力衰竭治疗，对达到全剂量常规抗心力衰竭治疗的71例CHF患者，在剔除收缩压〈100mmHg、风心病及肥厚性心肌病病人后进行随机对照试验，厄贝沙坦治疗组（36例）在常规抗心力衰竭药物基础上加用厄贝沙坦，对照组（35例）原治疗不变，两组疗程均为12周。观察治疗前、后两组病人心功能、肾功能、超声心动图左室射血分数（LVEF）值，左室短轴缩短率和6min步行试验（6～MWT）的变化。结果：治疗12周后。两组心功能分级，6-MWT，超声心动图检查的LVEF与治疗前比较有明显改善（P〈0．05～〈0．01），且治疗组的显著优于对照组（P〈0．05～〈0．01）。结论：常规治疗联用厄贝沙坦对慢性心力衰竭患者，可进一步获得有益的疗效，并且有良好的安全性和耐受性。     

厄贝沙坦联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的 观察厄贝沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将66例慢性充血性心力衰竭随机分为两组,治疗组予厄贝沙坦及卡维地洛治疗,对照组单用厄贝沙坦治疗.结果 治疗组及对照组的总有效率分别为 82.6% 和65.2 %,治疗组优于对照组(P<0.01).结论 厄贝沙坦联合卡维地洛对改善CHF患者的心功能明显优于单用厄贝沙坦组,且是安全有效的.     

缬沙坦和苯那普利联合治疗慢性心力衰竭患者的神经内分泌激活及其临床作用

目的研究苯那普利和缬沙坦联合治疗慢性心力衰竭后神经激素的变化及其临床效果.方法本研究选择39例慢性心衰患者(心功能NYHAⅡ～Ⅲ级),于口服利尿剂的基础上加服苯那普利和缬沙坦,治疗6个月比较心功能及血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)浓度的变化;以21例口服苯那普利的慢性心衰患者为对照组.结果两组ALD均下降,苯那普利+缬沙坦组＞苯那普利组,且有统计学意义(P＜0.01).两组在用药后心功能均得到改善,但元统计学差异(P＞0.05).结论缬沙坦与苯那普利合用可更完全抑制慢性心衰患者过度激活的RAS,且心功能与治疗前相比得到进一步改善,以及有良好的耐受性.     

不同剂量厄贝沙坦对冠心病患者影响的对比研究

目的比较不同剂量厄贝沙坦对冠心病患者的影响。方法选取2014年4月—2015年5月西安医学院第一附属医院和陕西省友谊医院收治的冠心病患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。在常规治疗基础上,对照组患者予以小剂量厄贝沙坦(起始剂量75 mg/次,1次/d;维持剂量150 mg/次,1次/d),观察组患者予以大剂量厄贝沙坦(起始剂量75 mg/次,1次/d;维持剂量300 mg/次,1次/d);两组患者均连续治疗2个月。比较两组患者治疗前后血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],颈动脉斑块厚度、数量及面积,C反应蛋白(CRP)水平,血压(收缩压和舒张压);同时比较两组患者主要临床症状(胸闷、心悸、胸痛及气促)消失时间,心律失常及心功能改善时间,心电图ST段恢复正常时间,治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者TC、TG、LDL-C水平低于对照组,而HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者颈动脉斑块厚度、数量、面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者颈动脉斑块厚度及面积小于对照组,颈动脉斑块数量少于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者CRP水平、收缩压及舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者CRP水平、收缩压及舒张压低于对照组(P<0.05)。观察组患者胸闷、心悸、胸痛、气促消失时间,心律失常及心功能改善时间,心电图ST段恢复正常时间短于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与小剂量厄贝沙坦比较,大剂量厄贝沙坦可更有效地改善冠心病患者血脂代谢,减轻患者颈动脉粥样硬化程度及炎性反应,降低患者血压,有利于更快地地缓解患者临床症状、改善患者心功能,且安全性较高。     

大剂量厄贝沙坦治疗老年慢性心力衰竭的临床研究

目的研究大剂量厄贝沙坦治疗老年慢性心力衰竭（CHF）的疗效和安全性。方法76例老年CHF患者随机分为2组,在同样常规治疗基础上,分别给予大剂量或常规剂量厄贝沙坦治疗。观察分析治疗前后患者症状体征、心功能以及超声心动图和血生化相关指标。结果不同剂量厄贝沙坦治疗后,大剂量治疗效果更为显著,患者心功能改善更为明显,运动耐量显著提高,超声心动图指标明显改善（P〈0.05）。同时,大剂量厄贝沙坦对患者血压、血生化指标并无显著影响（P〉0.05）。结论大剂量厄贝沙坦治疗老年CHF安全且更为有效。     

不同剂量厄贝沙坦治疗老年慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨不同剂量厄贝沙坦治疗老年人慢性心力衰竭的疗效。方法选取2014年6月~2015年3月我院收治的老年人慢性心力衰竭患者150例为研究对象,采用数字随机法分为实验1组、实验2组和实验3组,各50例。所有患者均采用厄贝沙坦治疗,实验1组为小剂量用药组,50 mg/次/d;实验2组用药剂量为常规剂量,100 mg/d;实验3组为较大剂量组,150 mg/d。对比三组患者疗效及肌酐(Cr)、B型钠尿肽(BNP)指标。结果实验2组、3组治疗总有效率均优于实验1组,差异有统计学意义(P0.05);实验3组治疗总效率优于实验2组,差异有统计学意义(P0.05);三组Cr对比,差异无统计学意义(P0.05);三组BNP对比,实验2组、3组显著高于实验1组,差异有统计学意义(P0.05),实验3组高于实验2组,差异有统计学意义(P0.05)。结论较大剂量的厄贝沙坦治疗老年慢性尽力衰竭疗效好,且不会降低患者血压。     

双倍剂量厄贝沙坦治疗老年高血压合并慢性肾脏病的疗效观察

目的探讨双倍剂量厄贝沙坦对老年高血压合并慢性肾脏病患者的临床疗效及安全性。方法入选90例高血压合并慢性肾脏病的老年患者随机分为观察组(n=45例)及对照组(n=45)。观察组予双倍剂量厄贝沙坦300mg/d,对照组予常规剂量厄贝沙坦150mg/d治疗,3个月后比较两组血压、尿蛋白定量、肝功能、尿酸、血肌酐及电解质等指标变化。结果治疗3个月后,观察组血压达标率为62.22%,明显高于对照组17.78%(P0.05);24h尿蛋白下降幅度(1.51±0.13)g/24h,明显大于对照组(0.04±0.01)g/24h(P0.05)。两组均未出现转氨酶异常、尿酸增高、血肌酐升高、高钾血症等不良反应。结论双倍剂量厄贝沙坦治疗高血压合并慢性肾脏病老年患者安全有效,能有效控制血压,显著减轻尿蛋白,在降压的同时保护肾脏。     

胺碘酮结合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的效果评估

目的探讨胺碘酮结合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床效果。方法选取我院收治的慢性心力衰竭合并室性心律失常患者120例进行研究,将其随机分为两组,对照组60例,行心律平结合厄贝沙坦治疗,观察组60例,行胺碘酮结合厄贝沙坦治疗,对比两组治疗效果。结果总有效率对比,观察组较对照组明显升高(P0.05);心功能比较,观察组各指标水平均优于对照组(P0.05);观察组患者心电图检测恢复正常时间、住院时间均明显短于对照组(P0.05);两组不良反应情况比较,无较大差异(P0.05)。结论慢性心力衰竭合并室性心律失常患者采用胺碘酮结合厄贝沙坦治疗效果理想,可促使患者心功能改善且安全,值得推广应用。     

苯那普利对急性心肌梗死心功能远期恢复的影响

目的 :探讨苯那普利对急性心肌梗死 ( AMI)心功能远期恢复的影响。方法 :选择 70例AMI患者 ,随机分为两组 ,每组 35例 ,分别给予常规治疗和常规治疗加苯那普利治疗 ( 10 mg/次 ,每日 1次 ,长期服用 )。两组分别在梗死后 4周和 6个月进行核素心肌显像及核素心室造影 ,测定心功能。结果 :在 AMI恢复期内 ,心肌灌注及心功能仍有所改善 ,苯那普利治疗组心功能改善明显优于常规治疗组。结论 :AMI患者心功能恢复需一较长时间 ,苯那普利有利于梗死后心功能的远期恢复。     

小剂量苯那普利和美多心安对扩张型心肌病的远期疗效

目的 :观察小剂量苯那普利和美多心安对扩张型心肌病 ( DCM)的远期疗效。方法 :将38例 DCM患者随机分为两组 ,一组为常规治疗 ,一组在常规治疗的基础上加用小剂量苯那普利( 2 .5～ 5mg,1次 /d)和美多心安 ( 6.2 5～ 1 2 .5mg,2次 /d) ,分别于治疗前和治疗后 6、1 2、2 4个月进行超声心动图监测和生活质量评定。结果 :苯那普利加美多心安组治疗后心功能改善程度、左室舒张末内径、每搏量、心排血量及生活质量均较常规治疗组有不同程度的好转 ( P <0 .0 5～0 .0 1 )。结论 :小剂量苯那普利加美多心安治疗 DCM不仅能控制心力衰竭 ,且能提高患者的生活质量 ,降低远期死亡率。     

苯那普利联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病的干预研究

目的：研究苯那普利联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）患者肾功能、血浆脂联素（adiponectin,APN）和高敏C反应蛋白（high sensitivity-C response protein,hs-CRP）的影响。方法纳入2011年1月~2012年6月北京军区总医院内分泌科早期DN患者84例,所有患者均伴有1级高血压。随机分为常规组（n=42）及联合组（n=42）,常规组予苯那普利（10～20）mg,联合组予苯那普利10mg联合厄贝沙坦（150～300）mg,疗程均为3个月。比较两组治疗前后患者内生肌酐清除率（creatinine clearance rate,Ccr）、24小时尿蛋白定量（24 h-UPE）及血浆APN和hs-CRP水平。结果两组治疗后Ccr及血浆APN水平均较治疗前明显升高,24 h-UPE和hs-CRP水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。与常规组相比,联合组治疗后24 h-UPE[（124±23.1）mg/L vs.（167±38.1）mg/L]和hs-CRP[（12.8±1.1）mg/L vs.（4.1±1.3）mg/L]水平更低,而Ccr[（95±11.1）mL/min vs.（83±9.4）mL/min]和血浆APN[（6.1±1.6）mg/L vs.（4.9±1.5）mg/L]水平更高,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论苯那普利联合厄贝沙坦治疗可更好地保护早期DN患者的肾功能,这可能与其能够较好地保护血管内皮功能和降低炎症反应有关。     

伊贝沙坦联合培哚普利治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的 :探讨伊贝沙坦联合培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法 :6 4例CHF患者随机分成治疗组和对照组。治疗组 34例给予伊贝沙坦 15 0mg/d ,培哚普利 4mg/d ;对照组给予培哚普利 4mg/d及安慰剂治疗。两组基础治疗类同 ,疗程 6个月。观察治疗前后两组患者的临床症状 ,超声心动图心功能指标 ,6min步行距离的变化及不良反应。结果 :治疗后 ,治疗组临床总有效率为 88.2 4 % ,对照组总有效率为80 .0 0 % ;两组治疗前后相比左室射血分数 (LVEF)、每搏量、心脏指数 (CI)、6min步行距离均有显著改善 (P <0 .0 1) ,治疗组LVEF、CI及 6min步行距离的改善优于对照组。结论 :伊贝沙坦联合培哚普利治疗CHF可以增强疗效。     

不同剂量厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎患者后尿蛋白的变化

目的 观察慢性肾小球肾炎患者应用厄贝沙坦治疗后尿蛋白的变化,探讨高剂量厄贝沙坦治疗对尿蛋白的疗效.方法 32例经肾活检确诊的慢性肾小球肾炎患者,所有患者24 h尿蛋白≥0.5 g/d,随机分为常规剂量组(口服厄贝沙坦0.15 g/d,n=16)和高剂量组(口服厄贝沙坦0.3 g/d,n=16),治疗8周后观察24 h尿蛋白和血钾、血肌酐及尿素氮水平.结果 受试患者服用厄贝沙坦后尿蛋白均下降,常规剂量组尿蛋白较治疗前减少40%,而高剂量组尿蛋白较治疗前减少63%,两组血清钾、血肌酐及尿素氮水平均无明显改变.结论 对慢性肾小球肾炎患者,高剂量厄贝沙坦在减少尿蛋白方面更为显效,且患者耐受性、医从性均较好.     

厄贝沙坦氢氯噻嗪对原发性高血压患者动脉僵硬度的影响

目的 观察厄贝沙坦氢氯噻嗪对原发性高血压患者动脉僵硬度及脉压的影响.方法 选取符合人选条件的原发性高血压患者102例,根据治疗情况分为观察组(55例)和对照组(47例),观察组给予厄贝沙坦氢氯噻嗪(150或300 mg/d),对照组给予赖诺普利(10或20mg/d),疗程6月.比较治疗前后踝肱动脉脉搏波传导速度(b...