手术患者发生压疮的手术室相关原因分析及护理对策

手术患者术中压疮的发生,不仅给病人造成痛苦,对手术室护理和术后临床护理工作也带来了不利的影响。因此如何预防围术期压疮的发生愈来愈受到重视。有研究显示手术患者发生压疮的因素中手术时间与压疮的发生率有关[1],而手术时间的长短手术室护士无法控制。因此,预防措施的重点应在减少术中的压力和剪切力,     

手术患者术中压疮形成的因素及预防护理

压疮是机体某部长期过度受压,由压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤损伤。一般长期卧床、全身营养不良人群中常见,瘫痪及中枢神经系统疾病患者中发病率高,但手术中患者急性压疮的发生也是不可忽视的。笔者对手术患者术中压疮形成因素和预防护理总结如下。     

手术中压疮的防护

压疮是单位面积皮肤长时间受压,致缺血缺氧而出现红、肿、破溃、坏死的现象[1]。由于手术过程中无法改变患者体位缓解局部组织压力,且术中伴有出血、皮肤潮湿等因素发生,随时改变皮肤的应激能力,因此手术患者是压疮发生的高危人群。本文着重从手术过程中易致皮肤压伤的影响因素入手,制订相关的护理对策,预防手术中压疮的发生。1影响因素1.1压力、摩擦力、剪切力(1)压力是受力面上所承受的垂直作用力,与受压时间密切相关,是手术患者压疮发生的主要原因。(2)摩擦力是两个接触面之间相对滑动的时候,以剪切的方式破坏原有的接触点,常在手术体位搬动时发生。(3)剪切力是施加于相邻物体的表面,引起相反方向的进行滑动的力量。剪切力作用于深层组织,造成较大区域的血液供应被阻断,只要持续超过30 m in即可造成组织不可逆转的损害[2]。手术中某些特殊体位的安置或术中外力(如持续牵引)可导致剪切力的产生。1.2手术患者自身的因素肥胖、老龄、婴幼儿、皮肤水肿、过敏型皮肤、血清蛋白含量偏低等手术患者自身情况也是致皮肤压伤的重要因素。1.3麻醉、手术因素麻醉期间易发生低氧血症,且受压部位血流缓慢,易致局部皮肤压疮。手术时间过长,出血多,术中外力致压力...     

术中压疮的危险因素及预防

分析手术病人术中发生压疮的相关因素,包括病人本身的因素、外在因素、手术病人的特殊风险等,其中外在因素有压力、剪切力、摩擦力和潮湿。提出预防术中压疮的主要措施包括术前评估病人皮肤情况、正确摆置手术体位、选择合适的皮肤保护垫、规范手术操作、术中注意保暖及防潮等。     

手术患者术中发生压疮的危险因素及预防

压疮是由于外力（压力、剪切力、摩擦力）作用导致局部皮肤及皮下组织的损伤而形成的。接受外科手术的患者由于镇静和麻醉作用而感觉不到身体某一部位长时间所受压力，通常是不移动的．皮肤持续受压．导致该区域的血流供应减少，进而导致该部位组织坏死。因此，手术患者术中发生压疮的风险极高。本文通过对手术患者术中发生压疮的危险因素分析，总结出积极的预防措施，从而降低术中压疮的发生率，提高护理质量。     

肝移植患者术中压疮预防性护理流程的应用观察

目的 探讨实施护理流程预防肝移植手术患者术中发生压疮的效果.方法 选取2009年11月-2010年10月的肝移植手术患者168例为观察组,运用护理流程对肝移植手术患者进行压疮预防;选取2008年1-12月的肝移植手术192例患者为对照组,实施常规护理.比较两组患者术中压疮发生率及发生程度.结果 观察组压疮发生率和严重程度低于对照组,差异均有统计学意义.结论 在压疮质量控制环节中应用护理流程,重视肝移植手术术中压疮的危险因素,强化术中压疮的防范意识,有助于预防肝移植患者术中压疮的发生,有效降低肝移植术中压疮的发生率.     

体外循环下心脏手术术中压疮相关因素分析及预防对策

目的:探讨体外循环下心脏手术术中压疮相关因素及其预防对策。方法:选取100例行心脏手术患者,回顾分析其临床资料,观察术中压疮发生率,分析影响压疮发生的因素。结果:本组100例患者,压疮发生率为41%(41/100),压疮发生与性别、体重指数、患有糖尿病、应用止痛剂、体外循环时间、手术体位、急诊手术等有关,其中性别、体重指数、患有糖尿病、急诊手术为独立影响因素。结论:心脏手术术中压疮发生率较高,其独立危险因素为性别、体重指数、患有糖尿病、急诊手术,因此,临床实践中应采取针对性预防护理措施,预防压疮的发生。     

压疮的预防及护理体会

压疮是临床最常见的并发症之一,多发生于长期卧床、年老体弱、局部组织受压过久、血液循环障碍以及营养不良和恶病质的病人。另外,运动感觉功能衰退、反应迟钝也是导致压疮发生的原因之一。压疮的发生不但给病人带来痛苦,也影响疾病的治愈和身体的康复。并发感染时可导致败血症而危及生命,因此临床上护士做好压疮的预防及护理尤为重要。1压疮发生的因素1.1三种力学因素压力、摩擦力、剪切力是造成压疮发生的重要因素,其中压力是最重要的因素,只要有足够的压力,骨隆突处就可能发生压疮。摩擦力、剪切力虽不足以单独形成溃疡,但同样能够促进或…     

防褥疮静态床垫在神经外科择期手术患者中的应用

正压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力作用而引起的局部损伤,常见于骨隆突处~([1])。手术患者23%的院内压疮的发生与手术有关~([2-3]),术后7 d内院内压疮发生率可高达23.9%~([4-5])。文献~([6])报道,神经外科手术是术中压疮高发的手术类型,这可能与手术时间较长,体位具有一定特殊性,加之全身麻醉、潮湿、低温以及手术中施力操作等多种压疮危险因素并存有关。患者术后由于自身因素(年龄、营养等)、术     

持续质量改进在预防术中压疮护理中的应用研究

[目的]探讨持续质量改进(CQI)在预防术中压疮护理中的临床应用。[方法]将2012年1月—2013年12月手术分级为4级的手术病人分为两组,对照组980例,应用传统预防手术压疮的护理技术。观察组1150例,应用持续质量改进预防术中压疮措施。对比两组病人术前压疮评估率、手术体位正确率、术中压疮发生率。[结果]观察组术前压疮评估率、手术体位正确率高于对照组,术中压疮发生率低于对照组。[结论]CQI 的应用可有效降低术中压疮的发生率。     

手术全期护理在术中压疮预防中的应用

[目的]探讨手术全期护理在术中压疮预防中的应用。[方法]遵循手术全期护理的理念,手术室重点在术前访视及准备、术中护理和术后随访3个阶段实施有针对性的预防压疮护理干预。[结果]有效预防和减少了术中压疮的发生。[结论]手术室在术中压疮预防中应用手术全期护理可预防术中压疮的发生。     

SBAR标准化沟通模式在舌癌手术术中压疮案例分析中的应用

目的探讨SBAR标准化沟通模式在舌癌手术术中压疮案例分析中的应用效果。方法收集2017年1月～2017年9月舌癌手术术中发生的10例压疮案例资料,采用SBAR沟通模式分析、总结舌癌手术术中压疮高危因素和术中护理措施的不足,对口腔专科手术护士进行针对性培训,并进行临床实践。比较实施SBAR沟通模式分析术中压疮案例前后舌癌手术术中压疮的发生率。结果实施SBAR沟通模式分析术中压疮案例后舌癌手术术中压疮发生率由5.3%降低至1.0%,P=0.018,差异具有统计学意义。结论运用SBAR沟通模式进行压疮案例分析、有针对性地培训有助于提高护理人员对舌癌手术术中压疮高危因素的认知和标准化实施术中预防压疮护理措施的依从性,能有效降低舌癌手术患者术中压疮发生率。     

4831例病人手术中压疮危险评估及防护

[目的]为了有效地预防和减少术中压疮的发生,提高手术护理质量,对手术病人进行压疮危险评估,从而有针对性地采取护理措施。[方法]应用Braden危险评估量表Braden scale评分表在术前访视中对手术病人4831例从营养、移动力、潮湿、摩擦力、剪切力及感觉等方面进行全面评估,并进行评分,根据分值制订既满足手术需求,又使病人舒适安全的体位摆放方案。[结果]经过术前对病人发生压疮的危险因素进行Braden scale评分,轻度危险（15分～18分）1274例,占26．37％;中度危险（13分～14分）2758例,占57．09％;高度危险（10分～12分）763例,占15．79％;极度危险（〈9分）36例,占0．75％。[结论]手术中压疮的发生率是评价手术室护理质量的重要指标。正确放置病人的体住、选用合理的体住护理器具、保护受压部位的皮肤以及保持病人体温、加强术中观察,及时发现压疮的危险因素,可以有效地防止压疮的发生。     

手术压疮预防监控单在预防脊柱手术术中压疮的应用体会

目的观察手术压疮预防监控单在预防脊柱手术术中压疮的效果。方法将100例行脊柱骨折内固定手术患者按照手术时间先后顺序,单数列为观察组,双数列为对照组,每组各50例。观察组应用手术压疮预防监控单进行术中压疮评估并采取护理干预措施,对照组采取手术常规护理。手术结束后观察两组患者皮肤压红、压疮发生率。结果观察组患者压疮干预效果优于对照组(P0.05)。结论应用手术压疮预防监控单能有效降低术中压疮发生率。     

术中急性压疮预防与护理进展

压疮本身不是疾病,它大多是随着其他的原发病未经很好的护理而造成的损伤。一旦发生压疮,不仅给患者带来痛苦,加重病情延长康复时间,甚至诱发医患纠纷。压疮是术后1～3d最多见。压疮在住院患者中发生率为1%～11%,而手术者则高达4.7%～66.9%,其中外科手术患者的发生率更高。现将急性压疮发生机制、影响因素、预防、护理措施综述如下。1发生机制1.1压力文献报道:皮肤压疮最重要的易感因素是压力,     

脑卒中患者压疮发生危险因素研究

目的探讨脑卒中患者压疮发生的危险因素,为压疮的治疗和护理提供依据。方法将203例脑卒中患者依据是否发生压疮分为压疮组（45例）和对照组（158例）,采用单因素和多因素分析探讨压疮发生的危险因素。结果脑卒中患者压疮发生的危险因素包括营养不良、感觉功能障碍、潮湿环境、压力、摩擦力、剪切力。结论压疮的发生受多方面因素影响,需通过制订护理制度、加强皮肤护理和营养支持、进行冷敷和药物预防以及健康教育指导等措施加以预防及管理。     

围术期压疮的预防护理

压疮在住院人群中的发生率非常高,其中外科病人的发生率较高,并且手术过程是导致较高的压疮发生率的主要原因^[1],不仅给病人造成痛苦,对手术室护理和临床护理工作也带来了不利的影响。因此,如何预防围术期压疮的发生,愈来愈受到重视。本科使用国产某品牌手术床,床垫为橡胶膜内衬海绵,临床工作中发现有部分手术病人手术后有压疮发生,通过对268例手术时间〉4h病人发生的压疮进行回顾,分析术中压疮发生的原因,经分析、研究,采取了一系列预防压疮的措施后,手术中压疮的发生明显减少。现介绍如下。     

高龄患者髋关节置换术中急性压疮的危险因素分析及护理对策

目的:探讨高龄患者髋关节置换术中急性压疮的形成因素和护理预防措施。方法:2009年1月～2011年6月,我院行高龄患者髋关节置换术133例,术前进行压疮的风险因素评估,术中对手术患者的危险因素采取针对性预防护理措施。结果:术后发生急性压疮3例(2处),压疮发生率为2.26%。结论:对压疮高危人群的重视及易发因素的预防应对是减少手术中压疮发生的关键。     

护理人员对压疮认知的现状分析及对策

压疮是皮肤或皮下组织由于压力或有复合剪切力和/或摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。压疮被认为是当今突出且有负面影响的健康问题之一,高发于老年、脊髓损伤、重症和卧床的患者。住院患者中压疮发生率为3%~12%,其中老年患者压疮发生率达10%~25%,死亡率增加6倍,脊髓损伤者发生率高达25%~85%,且8%与死亡有关[1]。压疮不但影响患者的生活质量,增加死亡率,而且也增加了卫生资源的消耗。     

护理干预对颅脑肿瘤患者术中压疮预防的效果评价

目的：探讨颅脑肿瘤患者术中压疮发生的危险因素,并观察通过应用护理干预对颅脑肿瘤患者术中压疮预防的效果分析。方法：分别将我院2015年10月—2016年3月的颅脑肿瘤手术患者65例设为对照组,同样标准将2016年4月—9月的颅脑肿瘤手术患者83例设为观察组,对照组于围术期应用常规护理措施进行压疮的预防,而观察组则采用系统的围术期压疮护理干预措施进行压疮的预防管理,观察两组间在压疮预报率、难免发生率及治愈率等几方面的差异及效果评价,并分析颅脑肿瘤手术患者压疮发生的相关危险因素。结果：通过在两组颅脑肿瘤手术患者分别采用常规护理措施和系统的围术期压疮护理干预措施后比较各方面结果显示：观察组的压疮预报率为55.4%,远远高于对照组的49.2%;观察组压疮难免发生率为6.5％,明显低于对照组12.5％;观察组压疮治愈率为4.3％,也高于对照组的3.1％。两组比较均有显著性差异 (P<0．05)。结论：对颅脑肿瘤手术患者采用系统的围术期压疮护理干预措施进行压疮的预防管理可明显预防手术压疮的发生,降低手术患者的压疮发生率,同时提高手术室护理工作质量,获得手术医生及家属的满意及理解,值得在临床护理工作中交流推广。