克山病和大骨节病共存区儿童发铜,锌,铁,锰含量的检测

用原子吸收光谱法测定了陕西省彬县克山病和大骨节病共存共克山病病户、在骨节病病户、病区非病户和非病区礼泉县对照户儿童发Ｃｕ、Ｚｎ、Ｆｅ和Ｍｎ含量。结果显示：（１）克山病病户和大骨节病病户儿童发Ｍｎ含量无明显差异，但均显著高于病区非户和非病构对照户儿童（Ｐ〈０．０５）；（２）病区各组儿童发Ｆｅ含量均显著高于非病区对照户，大骨节病病户儿童发Ｆｅ含量明显低于克山病病户和病区非病户儿童；（３）各组儿童发Ｃ７     

克山病患者红细胞免疫功能与血硒水平的关系

对潜在型、慢型克山病患者和病区健康居民的红细胞免疫功能、血清红细胞免疫粘附调节因子、循环免疫复合物、全血硒含量和全血谷胱甘肽过氧化物酶活性（ＧＰＸ）进行了检测。结果是：潜在型，慢型克山病患者和病区健康居民红细胞Ｃ３ｂ受体花环率、全血硒含量和全血ＧＰＸ活性均明显低于非病区居民，血清红细胞免疫粘附抑制率均明显高于非病区居民，全血硒含量与红细胞Ｃ３ｂ受体花环率呈显著正相关（ｒ＝０．８８７，ｎ＝６１，Ｐ〉     

洛川县2008年克山病病情调查分析

目的掌握我县克山病病情现状和消长趋势,为研究预防控制克山病提供科学依据。方法按照《全国克山病监测方案》要求,参照历史上克山病病情较重的病区资料,对洛川县菩堤乡新城堡行政村居民进行克山病患病率及发病相关因素调查。结果共检诊506人,临床检诊率82.41%;心电图检查异常率10.67%,重点人群(3～14岁儿童)潜慢克检出率为0,非重点人群(15～70岁成人)检出率为0.79%。儿童发硒含量均值0.2658μg/g,居民主食粮硒均值0.018μg/g。结论目前本区有潜在型克山病病例检出。无急型、亚急型克山病发生,病情明显下降,总体处于稳中有降趋势。     

2008～2012年重庆市克山病监测结果分析

目的掌握重庆市克山病病情现状,为今后的防治工作提供科学依据。方法选择重庆市梁平、石柱、丰都、垫江、万州5个克山病病区县开展病例搜索,从县级医疗机构及病区乡镇卫生院近3年登记在册的全部心肌疾病病例中搜集克山病病例;选择以上5个病区县的29个克山病病村为监测点,进行克山病重点监测,对调查对象进行问卷调查、体格检查、12导联心电图描记,对疑似克山病者拍摄2 m后前位胸部正位X线片,依据《克山病诊断标准》判断。调查点采集15~20份居民枕部发样和10~15份主食大米进行硒含量测定。结果共搜索144个医疗机构,检出心肌病2 647例,确诊慢型克山病43例。共调查了29个病村,14 201人,检出潜在型和慢型克山病58例,总检出率为0.41%,其中潜在型、慢型克山病检出率分别为0.11%、0.30%。病例搜索和重点监测均未发现急型和亚急型克山病病例。以县为单位,梁平、石柱、丰都、垫江、万州的总检出率分别为0.47%、0.51%、0.35%、0.12%、0.00%。以村为单位,有19个村(65.52%)检出克山病病例,检出率在0.20%~1.25%之间波动。共描记心电图14 201份,异常心电图2 792份,异常率为19.66%;共拍摄X线胸片287份,心胸比例有增大者占50.17%。16个病村采集大米190份,硒含量平均为0.023 g/kg;22个病村采集发样391份,硒含量平均为0.311 g/kg。结论重庆市克山病病情处于较低水平,但各个地区差异较大。     

黄陵县克山病病情现状

目的 观察克山病病情消长趋势,为防治和病情相关因素探索提供依据。方法 按“克山病监测”标准（ 1997年）实施。结果 监测期内全县未见新发急（亚急）型克山病;监测点潜在型年新发生率26.9/万。全县农业人群中慢型患病率1.67/万,年新发现率0.83/万,死亡率0.60/万,在店头和腰坪两个重病乡镇,慢型年新发现率为1.5/万～1.8/万。结论 以急（亚急）型有无新发病及潜在型和慢型年新发生（现患）率为评估标准时,近5年来黄陵县克山病病情稳定在80年代中后期水平;慢型克山病是当前的防治重点。     

肠道病毒感染和克山病病因关系的探讨

先后采用长片段RT-PCR、间接酶联免疫吸附法(ELISA)以及特异性柯萨奇病毒B3RT-PCR对四川省冕宁县、喜德县、德昌县克山病病区潜、慢型克山病患者血清中肠道病毒、血清中CVB1-6.IgM和CVB1-6IgG及血清IgM或IgG阳性者血中的柯萨奇病毒B3分别进行检测.结果显示①肠道病毒检出率较高,为60%;②潜在型、慢型克山病组血清CVB1-6IgM抗体阳性率明显高于健康对照组(33 % v50%,P＜0.05).结果提示病区潜、慢型克山病患者有肠道病毒感染存在,且有反复发作的现象.     

人工喂养导致儿童慢型克山病1例报告

目的探讨人工喂养导致儿童慢型克山病。方法调查大理市湾桥镇的3个自然村的5～60岁的人群共541人分别作临床检诊、心电图描记,可疑的心脏异常者摄正位X线胸片。结果541人中2人被诊断为潜在型克山病,1人被诊断为慢型克山病。结论慢型克山病可由人工喂养引起,应重视人工喂养婴儿食物的选择。     

硒、维生素E和多不饱和脂肪酸复合作用与克山病发病关系的研究

目的：研究硒（Se）,维生素E（VE）及多不饱和脂肪酸（PUFAs）三因素复合作用与克山病发病的关系。方法：测定南北方典型克山病病区主食粮中VE及Se含量,并用克山病病区粮（及其添加豆油）饲料喂养大鼠70d ,测定各组组织中α－,γ－生育酚（α－,γ－－Toco)等含量,,结果：病区玉米和大米在Se低的同时,α－Toco含量亦显著低于非病区对照,饲克山病病区粮饲料大鼠血浆,红细胞膜,心肌线粒体,肝线粒体均处于低α－Toco状态,饲料中添加富含PUFAs的豆油时,细胞膜中α－Toco含量进一步下降,血浆LPO,CK,α－羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）显著增加,结论：PUFAs长期负荷,可使实验动物体内抗氧化能力下降,细胞膜严重受损,Se,VE及PUFAs三因素复合作用在克山病发病中可能起重要作用。     

内蒙古土壤低硒带与克山病发病区的关系

内蒙古土壤低硒带与克山病发病区的关系陈其秀赵利新１赵辰２其其格３（化学教研室，１．内蒙古建筑科研所，２．内蒙古建筑学校，３．内蒙古医学情报所）大量研究表明，人体缺硒是克山病的主要原因。内蒙古是克山病高发区，已有８０多年流行病史，波及到鄂伦春，莫力达瓦...     

家庭病床治疗慢型克山病临床体会

家庭病床治疗慢型克山病临床体会（０６８４５０）河北省围场地方病防治所杨春林近几年来，我们采取家庭病床方式对２１例慢型克山病进行了治疗观察，现总结如下。１一般资料２１例自然慢型克山病病人均系我县病区三个重病村人，（莫里莫、丰付沟、三道沟）其中男５例，女...     

承德地区克山病流行概况

本文系统回顾了承德地区克山病流行历史。通过多年的流行病学调查，对本地区克山病的流行特征，患病水平、病情动态、流行现状进行了总结分析，结果表明，本地区克山病病情呈稳定下降趋势，潜慢型克山病逐年减少，现症病人已减少到５１９２人（１９８０年统计为１１８４２２人），已多年无急型例发生，围场、丰宁、隆化三个病区县已属基本控制病区，但仍有散在潜慢型克山病新患发生，仍不可放松克山病的防治工作。     

潜在型克山病人血中ANP含量的探讨

本实验用放射免疫方法,测定潜在型克山病患者及二组对照人群,其血中ANP含量,其结果表明,潜在型克山病患者血中含量明显高于非病区健康人,差异显著,病区健康人高于非病区健康人,虽然经统计学处理与另二组比较差异不显著,但有一定倾向性。从潜在型克山病患者血中ANP值的灵敏的变化,显示了其心脏内分泌功能的改变,同时表明病区健康人不能等同于非病区健康人,本实验结果有一定实用意义,潜在型克山病患者血中ANP灵敏的变化,能否作为克山病早期诊断的一个指标,很值得进一步探讨。     

潜在型克山病患者柯萨奇B组病毒抗体和红细胞免疫功能的检测

目的 探讨潜在克山病患者柯萨奇Ｂ组病毒（Ｃｏｘｓａｃｋｉｅ ｖｉｒｕｓ Ｂ，ＣＶＢ）感染情况和红细胞免疫功能变化。方法 采用间接酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）对陕西省黄陵县克山病病区潜在型克山病患者ＣＶＢ１￣６ＩｇＭ，ＣＶＢ１￣６１ＩｇＧ以及红细胞免疫功能进行检测。结果 （１）潜在型克山病组血清ＣＶＢ１￣６ＩｇＭ抗体阳性率明显高于非病区健康对照组，但明显低于病毒性心肌炎组。（２）潜在型克山病组血清Ｃ     

邹城市2008年克山病监测结果分析

邹城市为山东省克山病历史重病区,已连续20年无急型、亚急型克山病病例报告,但慢型、潜在型克山病病例仍有散在新发。为及时准确掌握克山病病情消长趋势,进一步降低克山病病死率,按照《全国克山病病情监测方案》和2007年专项资金地方病项目管理方案和技术实施方案要求,在全市开展克山病病情和内外环境硒水平的调查,并对现有克山病病人进行了治疗管理,现将结果报告如下。     

重庆市2008年克山病病情监测结果分析

目的 掌握重庆市克山病病情现状,为制定防治对策提供科学依据.方法 根据<克山病监测>WS/T78-1996及<克山病诊断标准>(GB17021-1997)对监测点居民进行普查和发病相关因素调查.结果 共检出克山病29例,其中检出潜在型克山病15例,检出率为0.28%,慢型克山病14例,检出率为0.26%,14岁以下儿童检出率为0.19%.头发硒均数为0.2182 mg/kg,粮食硒均数为0.0169 mg/kg.结论 重庆市仍有潜在型、慢型克山病病例发生,且有儿童新病例检出,环境硒含量属低硒水平.克山病仍然是一个严重的地方性公共卫生问题.     

2018年张家口市克山病病情调查及结果评价

目的了解2018年张家口市关于克山病的病情及发展趋势及各型克山病构成,根据病情调查结果进行控制、消除、评价及判定,为下一步防治提供科学依据。方法根据张家口市克山病的分布情况,选定张北县1个乡3个病区村作为调查点。对调查点居民进行临床查体和心电图描记;对疑似克山病患者拍摄胸部正位X线片,测量心胸比率,进行心脏彩超检查。结果本次调查于2018年对3个病区村共检查832人,检出慢型克山病患者1例、潜在型克山病患者10例,检出率分别为0.12%(1/832)、1.20%(10/832),未检出急型和亚急型克山病患者。共描记心电图832份,其中心电图异常249例,异常率为29.93%,异常项344项,异常心电图以窦性心动过缓、T波改变为主。在11例克山病患者中,1例慢型克山病心电图表现为完全性右束支传导阻滞(complete right bundle branch block,CRBBB)、左前分支传导阻滞(left anterior hemiblock,LAH)和Q-T间期延长,另外10例潜在型克山病患者心电图主要表现为CRBBB,有异常项18项,平均每人异常项1.8个。对11例克山病患者拍摄胸部正位X线片和心脏彩色B超检查进行分析,X线片检查出心脏增大者2例,检出率为18.18%,其中轻度增大1例、重度增大1例;在心脏彩色B超检查中,有3例异常改变,异常率为27.27%。结论张家口市调查点克山病病情稳定,无急型和亚急型患者,无慢型克山病新发患者,符合克山病消除标准。但仍应继续采取综合防控措施,巩固防治成果。     

大豆磷脂对克山病患者血浆和红细胞膜维生素E改变的影响

通过对蛟河病区克山病及对照人群血浆和红细胞膜中ＶＥ的测定结果表明，虽然血浆中γ－Ｔｏｃｏ量克山病病区人群高于非病区人群，但是抗氧化能力最强的α－Ｔｏｃｏ和ＶＥ总量却是病区人群，尤其是克山病患者显著低于非病区人群；特别值得重视的是克山病患者红细胞膜中α－Ｔｏｃｏ、γ－Ｔｏｃｏ和ＶＥ总量显著低于病区对照，亦低于非病区对照。证明克山病患者体内处于ＶＥ的缺乏状态。克山病患者口服３个月大豆ＰＬ后，红细胞膜中     

四川省冕宁县小儿克山病195例临床资料分析

我站克山病防治组自一九七二年春开始深入病区冕宁县先锋公社开展防治试点工作,现将一九七三年至一九七四年诊治的资料较完整的小儿克山病195例(按一九七三年诊断指标,其中急型13例,亚急型148例,慢型急发32例,潜在型2例)临床资料作一统计分析,并着重了解有关诊断的问题。所列项目均为初诊时的表现。临床资料分 析     

锡林郭勒盟多伦县2008年克山病病情监测报告

目的了解内蒙古多伦县克山病的病情及防治情况。方法对两村居民进行检诊,包括制表、登记、查体、描记12导联心电图,对病人及疑似病人拍摄2m后前位X线胸片,测定并计算心胸比率。结果白城子村、平甸沟村两个村克山病检出率为1.25%。其中潜在型克山和慢型克山病的检出率分别为0.83%、0.42%。结论内蒙古多伦县克山病病区病情比较稳定。     

缺硒与克山病关系的临床评估

1973～1990年,在黄陵县病区进行了缺硒与克山病关系的临床研究,结果表明:(1)口服亚硒酸钠使人体硒含量提高至非病区农村水平,即可有效地预防急性发病(包括急型和亚急型);硒盐是一种生活化的补硒方法,值得推广;(2)克山病发病与人体硒水平呈显著负相关,人体硒水平达到非病区水平后,慢型和潜在型仍有新发,其年发病率分别为1.9/万和32.4/万;(3)结合有关研究结果对低硒与克山病发病的可能关系进行了评估,认为低硒是克山病发病的一个基本水土因素,但不是唯一因素。