泛影葡胺胃肠道造影在粘连性肠梗阻中的临床应用

目的 观察泛影葡胺在粘连性肠梗阻中的诊断及治疗效果和手术时机的选择。方法 对137例粘连性肠梗阻患者经胃管注入76％泛影葡胺60～100ml行胃肠道造影，通过腹部X线摄片动态观察造影剂在胃肠道中的位置及通过情况，以确定梗阻部位以及梗阻是否完全，从而确定手术时机。结果 137例中103例造影剂在6～24h后到达结肠而给予保守治疗，平均症状缓解时间为14．8h，1～6d（平均3．3d）后症状消失。另34例见造影剂不能到达结肠且症状体征加重而行手术治疗，痊愈。结论 泛影葡胺胃肠道造影在对粘连性肠梗阻明确梗阻部位及手术时机的选择方面有很好的指导作用，可作为临床医师诊断与治疗粘连性肠梗阻的一种手段。     

鼻饲泛影葡胺与剖腹手术对术后早期炎性肠梗阻的疗效比较(43例分析)

目的分析比较鼻饲泛影葡胺与剖腹手术对术后早期炎性肠梗阻的疗效差异。方法回顾性总结43例术后早期炎性肠梗阻患者的治疗方法,泛影葡胺组21例经胃管注入复方泛影葡胺,24h内腹部X线摄片动态观察造影剂作保守治疗,剖腹手术组22例行黏连松解等术式,比较两组患者的胃管留置时间、恢复排便时间、住院天数、并发症以及再发间期、再发次数。结果泛影葡胺组中19例保守治疗成功,平均症状出现缓解时间为16±2.5h,5～8d(平均6.8d)后症状消失;仅2例保守治疗过程中症状体征加重选择手术治疗,中转手术率为9.52%;与剖腹手术组比较,胃管留置时间、恢复排便时间、住院天数均无显著性差异,愈后梗阻再发率(4.76% vs 40.91%,P<0.01)、肺部和切口感染并发症率比较均有统计学意义(P<0.05)。结论复方泛影葡胺用于术后早期炎性肠梗阻的保守治疗效果良好,早期鼻饲泛影葡胺能促进炎性肠梗阻的缓解。     

急攻疗法配合复方泛影葡胺造影治疗粘连性肠梗阻

为探讨粘连性肠梗阻的有效治疗方法,采用急攻疗法配合复方泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻115例。结果显示,110例临床缓解,5例24h后症状加重而手术。结果表明,急攻疗法配合复方泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻不但方法简便,而且可及时动态观察病情,随时提供手术指征,安全有效。     

多排CT三维重建与泛影葡胺在肠梗阻诊断中的应用比较

探讨多排CT(MDCT)联合三维重建与泛影葡胺在肠梗阻诊治中的作用之比较。回顾性分析89例肠梗阻患者的临床病理资料。所有患者均进行口服泛影葡胺X线摄片及MDCT联合三维重建。在口服泛影葡胺后每6~8 h点片,在24 h内观察造影剂是否进入结肠。比较MDCT联合三维重建术与口服泛影葡胺消化道造影术对肠梗阻诊断的差异。89例肠梗阻患者在口服泛影葡胺后,24 h内造影剂进入结肠的有30例,35例在48 h内肠梗阻缓解,其余54例肠梗阻未缓解患者均接受手术治疗。54例手术患者,2种检查方法对肠梗阻的诊断存在明显差异,MDCT联合三维重建术诊断阳性率较高(χ2=4.923,P0.05)。MDCT对肠梗阻的病因、部位的诊断具有重要意义,优于口服泛影葡胺;泛影葡胺对肠梗阻的治疗有独特的作用。两者联合应用可以提高肠梗阻诊断的准确率和治疗的成功率。     

经胃管注入泛影葡胺治疗术后早期炎性肠梗阻

目的　探讨 76 %泛影葡胺在术后早期炎性肠梗阻治疗中的作用。方法　对 2 3例术后早期炎性肠梗阻患者经胃管分 3次间歇注入 76 %泛影葡胺 ,每次 6 0ml。结果　 16例患者在首次注入泛影葡胺后 4 8h开始有肠梗阻缓解征象 ,4～ 7d内痊愈 ,占 6 9.5 %。 7例患者 3次注入泛影葡胺后无效 ,继续保守治疗 ,13～ 19d内痊愈 ,占 30 .5 %。结论　经胃管注入高渗透压的 76 %泛影葡胺治疗术后早期炎性肠梗阻是一种简便、安全、有效的治疗措施 ,值得进一步探讨     

术后早期炎性肠梗阻口服泛影葡胺的治疗分析

目的分析术后早期炎性肠梗阻口服泛影葡胺的疗效。方法将44例术后早期炎性肠梗阻的患者随机分成泛影葡胺组（A组）22例,经胃胃管注入76％泛影葡胺注射液100ml,对照组（B组）22例,行常规治疗,进行研究泛影葡胺对术后早期炎性肠梗阻的治疗作用。结果平均第一次排便时间A组10．2h,B组62．4h。结论说明经口服泛影葡胺治疗术后早期炎性肠梗阻是一种安全有效的方法,它能明显缓解肠梗阻,缩短住院时间,同时还为早期手术提供依据。     

泛影葡胺用于粘连性小肠梗阻患者的随机临床研究

术后腹膜粘连是小肠梗阻的最常见的病因 ,尚无明确肯定的治疗方案。作者进行前瞻性随机试验 ,观察口服泛影葡胺 (gastrografin)以缓解小肠梗阻的作用。取西班牙巴塞罗那 Bellvitge大学医院外科于 2 0 0 0年2月～ 2 0 0 1年 11月 83例发作 90次术后粘连性小肠梗阻进行试验 ,随机分成两组 :(1)对照组 ,4 1例 ,发作4 6次 ,如出现绞窄性肠梗阻或肠梗阻症状不缓解达 4～ 5天则行剖腹术 ;(2 )试验组 ,4 2例 ,发作 4 4次 ,自胃肠减压管注入泛影葡胺 10 0 ml(抽空胃内容物后 ) ,夹管 3小时 ,2 4小时复查腹部平片。如在 2 4小时后造影剂进入结肠则为…     

泛影葡胺对保守治疗无效的粘连性肠梗阻的治疗价值

粘连性肠梗阻除绞窄性发作外多可用保守疗法缓解其症状 ,常用水溶性造影剂泛影葡胺判断是否需要手术治疗 ,它可能也具有治疗作用。作者分析香港特别行政区玛丽皇后医院外科于 1 999～ 2 0 0 0年收治1 2 4例粘连性肠梗阻发作 1 3 9次的治疗结果 ,计男 81例 ,女 43例 ,平均年龄 66岁 ( 1 7～ 95岁 )。原曾行腹部手术 90例 ,3 4例曾行手术一次以上 ,1 5例发作肠梗阻 2次 ,其中间隔中位值 5个月 ( 2～ 1 7个月 )。第一次发作均用胃肠减压、禁食和静脉输液等处理 (除有可疑绞窄性肠梗阻外 )。 48小时后 ,凡症状及腹部影像学检查未见改善则列为保…     

泛影葡胺在诊治粘连性小肠梗阻中的临床应用

目的分析泛影葡胺在粘连性小肠梗阻的诊断和治疗中的作用。方法对本院484例粘连性小肠梗阻患者经口服或胃管注入76%泛影葡胺行胃肠道造影,对小肠梗阻进一步诊治的临床经过进行回顾性分析,并加以总结。结果484例患者中362例经应用泛影葡胺非手术治愈,122例经泛影葡胺造影明确诊断后根据具体情况实施手术治疗。结论泛影葡胺可用于诊断小肠梗阻并明确梗阻部位;可作为粘连性小肠梗阻非手术治疗常规措施并可重复使用;可为手术提供客观依据,对手术时机和切口选择有很好的指导作用。     

泛影葡胺治疗粘连性小肠不完全梗阻临床研究

目的探讨泛影葡胺治疗粘连性小肠不完全梗阻的疗效及方法。方法随机将120例粘连性小肠梗阻患者。分为泛影葡胺治疗组(62例)和传统保守治疗组(58例)。比较2组患者在症状缓解时间、排气排便时间、住院时间、费用和中转手术治疗率。结果泛影葡胺治疗组平均症状缓解时间、排气排便时间、住院时间均显著短于传统保守治疗组(P<0.05),中转手术治疗率低于传统治疗组(P<0.05),住院费用差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者无死亡,未发现与泛影葡胺相关的并发症。结论泛影葡胺治疗粘连性小肠梗阻安全有效、简单易行、并发症少。有效缓解肠梗阻,缩短住院时间,减少患者中转手术治疗率。值得临床推广应用。