根除幽门螺杆菌在哈萨克族功能性消化不良治疗中的意义

目的 观察哈萨克族功能性消化不良(FD)患者中幽门螺杆菌(HP)感染情况及根除HP治疗在哈萨克族FD患者中的意义.方法 2009-11-2010-05新疆生产建设兵团农十师北屯医院门诊或住院的哈萨克族FD患者175例,观察其HP 感染情况,对HP阳性的患者,给予根除HP治疗,并与汉族族对照,观察HP根除率及FD症状缓解情况.结果 哈萨克族FD患者的HP 感染率为68.57%,与汉族组比较差异无统计学意义;哈萨克族HP 阳性FD 患者根除 HP后症状显著改善,HP根除率达96.83%.结论对HP 阳性的哈萨克族FD 患者进行根除HP 治疗,能显著改善消化不良症状.     

连柏半夏汤治疗消化性溃疡120例临床研究

目的:观察连柏半夏汤治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:120例HP阳性消化性溃疡患者分成2组,对照组采用雷尼替丁、丽珠得乐片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予自拟连柏半夏汤化裁煎服,观察治疗4周后溃疡愈合率、HP清除率,12周后溃疡复发率、HP根除率。结果:治疗组4周后溃疡愈合率90%,HP清除率92%;对照组分别为58%,60%;12周后治疗组溃疡复发率9%,HP根除率69%;对照组分别为29%,22%。两组对比差异有显著性(P<0.01)。结论:联合采用连柏半夏汤治疗消化性溃疡疗效较好。     

老年消化性溃疡幽门螺杆菌的检测及其与复发的关系

目的 探讨幽门螺杆菌(HP)感染与老年消化性溃疡的发生及复发的关系.方法 回顾性分析120例老年消化性溃疡患者临床资料,所有患者均行13C-尿素呼气试验(13C-UBT)检测HP感染情况.其中102例患者确诊为HP感染,根据患者是否接受根除HP治疗将患者分为对照组与观察组,其中52例观察组患者接受根除HP治疗,50例对照组患者未接受根除HP治疗.比较两组患者临床疗效、治疗1年后HP感染复发率及溃疡复发率.结果 观察组与对照组治疗总有效率为90.4%和78.0%,观察组显著高于对照组(P＝0.031),差异有统计学意义;治疗后1年观察组溃疡复发率为13.5%,显著低于对照组26.0%(P＝0.037),差异有统计学意义;观察组HP感染复发率(9.6%)显著低于对照组(22.0%)(P＝0.024),差异有统计学意义.结论 HP与老年消化性溃疡的发生密切相关,根除HP治疗可显著减少溃疡复发率,改善预后.     

根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良的临床证据

目的为临床实践提供有关功能性消化不良(FD)根除幽门螺杆菌(HP)治疗的循证医学证据。方法根据HP感染与FD的关系和HP根除治疗在治疗FD中的作用两个临床问题,检索VIP(1989～2005)、CBMdisc(1978～2005)、MEDLINE (1978～2006)以及Cochrane图书馆(2005年第4期)的系统评价,Meta分析,随机对照试验和临床指南,评价HP感染与FD的关系和HP根除治疗在治疗FD中的作用,为临床实践提供最佳的循证医学证据。结果共纳入2篇系统评价、1篇Meta分析和11篇随机对照试验。现有证据显示:FD患者HP感染率高于无症状者,但HP感染在FD发生中的作用还有待流行病学研究及病理生理研究的证据证实。HP根除治疗HP阳性FD,可以减缓部分消化不良患者的症状,但对改善患者生活质量无明显意义。HP根除治疗的成本-效益价值主要取决于患者希望明确诊断的愿望,还没有很好地证据显示需要对HP阳性FD都行HP根除治疗。结论基于目前的临床证据,我们认为对FD是否行HP根除治疗应根据患者的情况,做到个体化,对一些常规治疗差的患者可考虑采用HP根除治疗。     

吸烟对十二指肠溃疡三联治疗疗效影响的临床研究

目的 :研究吸烟对十二指肠溃疡三联治疗疗效的影响。方法 :将胃镜病理检查证实十二指肠单发溃疡活动期 (A期 )幽门螺杆菌 (HP)感染的患者分为吸烟组 (60人 )及不吸烟组 (5 7人 ) ,均予三联抗HP治疗。治疗 1周后继续抗酸治疗 4周 ,之后停药。两组均于治疗结束后 4周及 1年后复查胃镜及病理检查 ,了解所有患者溃疡的愈合及HP根治情况。结果 :经三联抗HP治疗结束后一年复查胃镜及病理检查 ,两组溃疡愈合率及HP根治率相比较 ,差异无显著意义 (P >0 0 5 )。经三联抗HP治疗结束后 1年 ,两组患者中 ,HP根除组溃疡愈合率 96% ,HP未根除组溃疡愈合率 5 0 % ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。轻度吸烟组 (日吸烟量 <10支 )和重度吸烟组 (日吸烟量 >2 0支 )患者治疗 1年后疗效比较 ,两组溃疡愈合率及HP根治率相比较 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 :根除HP后 ,吸烟对十二指肠溃疡的愈合及复发影响不大。仅重度吸烟可以促使十二指肠溃疡复发。     

克拉霉素三联用药根除幽门螺旋杆菌的临床疗效观察

目的:观察在使用奥美拉唑、阿莫西林的基础上加用克拉霉素治疗幽门螺杆菌(HP)的临床疗效。方法:28例经胃镜检查证实为十二指肠溃疡并HP阳性患者,随机分为治疗组(A)15例及对照组(B)13例,两组患者均使用奥美拉唑20 mg、阿莫西林500 mg,口服,2次/d。而A组在此基础上加用克拉霉素500 mg,2次/d,两组均治疗2周。结果:HP根除率:A组91.7%明显多于B组76%,A组有1例发生恶心、腹泻。结论:克拉霉素三联疗法具有HP根除率高,安全性良好,可作为根除HP的一个较好的选择。     

莫西沙星三联疗法根除幽门螺杆菌感染的临床研究

目的:研究莫西沙星三联疗法对幽门螺杆菌(HP)感染所致消化性溃疡的疗效.方法:选择156例HP阳性消化性溃疡(胃渍疡、十二指肠溃疡)、糜烂性胃炎患者,随机平分为A、B组,A组(观察组)78例给予莫西沙星、埃索美拉唑、阿莫西林三联疗法,B组(对照组)78例给予左氧氟沙星、埃索美拉唑、阿莫西林三联治疗,疗程均为2周.结果:A组临床症状、溃疡愈合、HP根除的有效率分别为91.03%、89.74%和88.46%;B组分别为67.95%、70.51%和70.51%.两组比较差异有极显著性(P<0.01),B组根除失败的患者接受莫西沙星三联疗法,其HP根除率为91.30%,不良反应发生率两组比较差异无显著性(P>0.05),(8.97% vs 10.26%).结论:莫西沙星三联疗法对HP感染有显著疗效,值得临床推广.     

HP根除影响胃食管反流病患者预后的临床及病理分析

目的:探讨根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, HP)对胃食管反流病(gastro esophageal reflux disease, GERD)疗效及预后的影响。方法:98例GERD患者,均为HP阳性,试验前均行胃镜检查评估食管炎程度及胃粘膜组织病理学改变,然后所有患者随机分为2组:HP根除组49例,接受HP清除三联疗法;对照组49例,仅服用奥美拉唑(20 mg,每日2次)。1周后所有患者开始连续8周的奥美拉唑(20 mg/d)初始治疗阶段,8周后症状缓解及糜烂性食管炎愈合患者开始奥美拉唑10 mgd的维持治疗阶段,直至试验第12个月。初始治疗后症状未完全缓解或内镜下食管炎未完全愈合、维持阶段症状或内镜下食管炎复发为失效病例。试验结束时所有患者均行胃镜复查及14 C呼气试验。结果:试验前共有33 例患者(33.7%)内镜检查发现糜烂性食管炎;试验结束后HP根除组47例患者HP转阴(95.9%),HP阳性组3 例转阴(6.1%),两组HP根除率差异显著(P<0.01);HP根除组16例失效,HP阳性组有7例失效,两者相比差异显著(P<0.05);然而,HP阳性组患者胃体萎缩及胃体肠化较HP根除组明显增多。结论:HP根除可降低质子泵抑制剂(PPI)治疗GERD的疗效,同时HP根除对患者胃体萎缩及胃体肠化有预防作用。     

西沙必利联用达吉治疗功能性消化不良疗效观察

目的:观察西沙必利联用达吉治疗功能性消化不良(FD)的临床效果,寻找治疗FD的有效途径。方法:138例FD患者随机分为3组:西沙必利组46例;西沙必利联用达吉组46例;达吉组46例。3组均连续用药4周。观察临床症状变化,治疗前后进行B超胃排空功能检测。结果:3组临床症状改善的总有效率为80.4%、95.7%、76.1%,3组比较,西沙必利联用达吉组较西沙必利组、达吉组在临床症状改善方面差异有显著性(P<0.05、P<0.01);西沙必利联用达吉组胃动力学指标较治疗前有显著改善(P<0.05)。结论:3组治疗FD的方法均有效,而西沙必利联用达吉组治疗FD的效果最好。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床研究

目的研究奥美拉唑加阿莫西林、甲硝唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的溃疡愈合率及HP根除率。方法经胃镜确诊 ,胃窦部粘膜活检证实有HP感染的活动性十二指肠溃疡 5 1例 ,随机分成治疗组 2 6例 ,奥美拉唑 2 0mg ,2次 /d ,阿莫西林 0 .5g ,3次 /d ,甲硝唑 0 .4g ,3次 /d。对照组 2 5例 ,奥美拉唑 2 0mg ,2次 /d。疗程 2周。疗程结束后 4周复查胃镜和HP。结果两组溃疡愈合率分别为 92 .3%和 88.0 % (P >0 .0 5 ) ,但HP根除率分别为 84.6%和 4.0 % (P <0 .0 5 )。治疗期间两组均有良好的耐受性。结论奥美拉唑加阿莫西林、甲硝唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡有较高HP根除率 ,可作为临床治疗的优选方案之一     

幽门螺杆菌的根除与十二指肠溃疡愈合和复发关系对比分析

目的　探讨幽门螺杆菌(HP)的根除与十二指肠溃疡愈合和复发的关系。方法　(1)治疗阶段:56例 活动性十二指肠溃疡行抑酸、根除HP治疗。A组:三联疗法:雷尼替丁 阿莫西林 甲硝唑;B组:二联疗法:雷尼 替丁 阿莫西林,疗程2周,疗程结束后停药2周后重复胃镜及HP检查。(2)随访阶段:对十二指肠溃疡愈合者分 别于6个月和12个月重复胃镜及HP检查。结果　溃疡愈合率:A组:85.2%(23/27);B组75.6%(23/29),无显 著差异(P>0.05)。HP根除率:A组81.5%(22/27),B组:48.3%(14/29),有显著差异(P<0.05)。两组HP根 除者的溃疡愈合率100%(36/36),未根除者溃疡愈合率50.0%(10/20),有显著差异(P<0.05)。HP根除者与未 根除者溃疡的复发率分别为:6个月2.8%(1/36)、50.0%(5/10),12个月为11.0%(4/36)、90.0%(9/10),差异非 常显著(P<0.01)。结论　HP感染与十二指肠溃疡的愈合和复发关系非常密切,雷尼替丁 阿莫西林 甲硝唑 的三联疗法HP根除率明显高于雷尼替丁 阿莫西林的二联疗法。     

根除幽门螺旋杆菌对功能性消化不良的影响

目的 观察中西药结合根除幽门螺旋杆菌(Hp)治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 将Hp阳性FD病人108例随机分为两组,治疗组采用六味安消胶囊加标准三联抗Hp疗法治疗Hp阳性FD病人,对照组仅采用六味安消胶囊加雷贝拉唑治疗.结果 治疗组根除率82.7%,症状改善率及半年持续症状缓解率均优于对照组.结论 Hp阳性FD病人采用中西药结合方法根除Hp治疗,症状明显改善.     

低剂量短疗程三联疗法治疗幽门螺杆菌阳十二指肠溃疡的疗效观察

目的观察低荆量短疗程三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠疾病的治疗效果.方法选用含克拉霉素的三联疗法,使用低剂量短疗程(洛赛克20 mg,1次/d,克拉霉素250 mg,2次/d,阿莫西林500 mg,2次/d,疗程1周)治疗21例确诊Hp阳性十二指肠溃疡患者,并和常规剂量组对比.结果治疗组溃疡愈合率和Hp根除率分别为76%(16/21)、90%(19/21);对照组溃疡愈合率为84%(21/25),Hp根除率为92%(23/25);经统计学分析差异无显著性意义(P＞O.05).结论低剂量短疗程三联疗法治疗HP阳性十二指肠溃疡具有Hp根除率及溃疡愈合率高,病人依从性好的特点,值得推广应用.     

根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良

目的 探讨根除幽门螺杆菌(Hp)对Hp阳性的功能性消化不良(FD)患者症状的治疗作用.方法 189例经胃镜检查Hp阳性的FD随机分为两组:治疗组给予奥美拉唑20 mg,阿莫西林1 g,克拉霉素500 mg,均2次/d,治疗1周;对照组给予奥美拉唑20 mg,每天2次和多潘立酮10 mg,3次/d,治疗1周.治疗后一个月行14C-尿素呼气试验,并进行症状评分及疗效评定;随访1年再进行14C-尿素呼气试验,并进行症状评分.结果 治疗组Hp根除率81.9%,其中Hp根除组1个月后和1年后的症状改善显效率分别为38.9%、32.5%与对照组的12.6%、7.3%及Hp根除失败组相比差异具有统计学意义(P<0.01).结论 根除Hp可以在较长时间内改善FD症状,可作为治疗Hp阳性功能性消化不良的主要措施.     

左氧氟沙星、奥美拉唑、阿莫西林三联治疗十二指肠球部溃疡幽门螺杆菌感染的疗效观察

[目的]观察左氧氟沙星三联治疗十二指肠球部溃疡幽门螺杆菌(HP)感染的疗效.[方法]选择54例经尿素酶、组织学证实为HP感染的十二指肠球部溃疡的患者,随机分成观察组和对照组各27例.观察组给予左氧氟沙星、奥美拉唑、阿莫西林治疗;对照组给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗.分别统计两组病例HP根除率、溃疡愈合率.[结果]观察组和对照组的HP根除率分别为88.9%和70.4%,两组差异有显著性(P＜0.05);溃疡愈合率分别为96.3%和92.6%,两组差异无显著性(P＞0.05).[结论]左氧氟沙星三联疗法治疗十二指肠球部溃疡HP感染疗效好.副作用少.     

幽门螺杆菌感染对血氨浓度的影响

目的　探讨消化系统疾病中幽门螺杆菌 (HP)感染对患者血氨浓度变化的影响。方法　分别用全自动生化仪及尿素酶依赖性试验对 75例消化性溃疡患者的血氨浓度及HP感染情况进行动态观察。结果　HP阳性组入院时的血氨浓度明显高于HP阴性组和HP阳性组根除治疗后的血氨浓度 (P <0 .0 1) ;HP阴性组 2次血氨测定结果差异无显著性 (P >0 .0 5 )。HP阳性组中HP根除治疗结束时有 4例患者血氨浓度由入院时的正常范围转为增高 ,两者差异有显著性 (P <0 .0 1)。 3例合并肝硬化患者 ,经护肝与降血氨等治疗 ,血氨未下降 ;后经胃镜检查证实分别合并胃溃疡 1例、十二指肠球部溃疡 2例 ,检查HP均呈阳性 ,经应用PPI三联根除治疗 ,疗程 1周 ,其血氨均下降至正常。结论　HP感染能导致血氨浓度增高 ,可能为肝性脑病的诱因之一。肝硬化伴有上消化道出血病 ,若同时有HP感染 ,在HP根除治疗前 ,如静脉持续应用PPI等强效制酸剂 ,可较长时间引起胃内 pH值 >6 ,从而使胃内氨向血中弥散 ,有诱发或加重肝性脑病的可能 ,应引起临床医师的重视     

序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性肝源性溃疡的疗效观察

目的:观察由雷贝拉唑联合阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10 d序贯疗法对幽门螺杆菌(HP)阳性肝源性溃疡的疗效.方法:68例HP阳性肝源性溃疡患者随机分为研究组(n=30)和对照组(n=38),研究组采用序贯疗法,前5d雷贝拉唑+阿莫西林,后5 d雷贝拉唑+克拉霉素和替硝唑,再给予雷贝拉唑治疗18 d;对照组三联疗法为雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素共7d,再给予雷贝拉唑治疗21d.结果:研究组和对照组的溃疡愈合率分别为73.3%和63.2%,无统计学差异(P>0.05);研究组HP根除率90%明显高于对照组的68.4%(P<0.05).结论:序贯治疗HP阳性肝源性溃疡HP根除率较经典疗法高.     

埃索美拉唑三联疗法治疗十二指肠球部溃疡的应用研究

目的:评价埃索美拉唑三联疗法对比奥美拉唑三联疗法治愈十二指肠球部溃疡和根除HP感染的效果。方法:将我院2003年10月至2006年5月收集的180例HP阳性的活动期十二指肠球部溃疡患者随机分为二组,A组使用埃索美拉唑一周三联疗法;B组使用奥美拉唑一周三联疗法加上后续三周奥美拉唑单药抗酸治疗。结果:A级治愈率为92.2%,HP根除率为85.6%。B组治愈率为91.1%,HP根除率为87.8%。结论:埃索美拉唑比奥美拉唑对酸的控制力更强,临床疗效更好。且治疗成本降低,疗程缩短,患者的依从性更好,有望成为治疗十二指肠球部溃疡的一线治疗方案。     

综合护理干预联合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效观察

目的探讨幽门螺旋杆菌(HP)阳性消化性溃疡患者给予四联疗法治疗并给予综合护理干预的临床疗效。方法选取2013年4月~2014年6月我院收治的HP阳性消化性溃疡患者96例,随机分为观察组和对照组各48例,两组患者均给予枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林+埃索美拉唑四联疗法治疗,并给予一般常规护理,观察组患者在上述基础上给予综合护理干预。治疗结束后观察症状改善情况,并复查胃镜检查,评价临床疗效。治疗4周后,观察HP根除率及血清中HP-Ig G抗体的浓度。结果治疗后,两组患者腹痛、上腹胀、反酸、嗳气等临床症状评分均明显下降(P<0.05),治疗后,观察组患者上述症状评分均明显低于对照组患者(P<0.05);治疗后,观察组患者总有效率为93.75%,对照组为85.42%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后4w,观察组患者血清HP-Ig G抗体浓度明显低于对照组(P<0.05),观察组患者HP根除率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预联合四联疗法治疗HP阳性消化性溃疡患者,疗效确切,可有效降低患者血清中HP-Ig G抗体的浓度,根除HP感染,可积极应用于临床。     

三联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的探讨根除率高、价廉、安全适用的幽门螺杆菌(HP)根除方案。方法200例HP阳性的十二指肠溃疡患者分为试验组和对照组,各100例。试验组:法莫替丁20mg、四环素500mg、呋喃唑酮100mg均为每日2次,疗程14天。对照组:洛赛克20mg、四环素500mg、甲硝唑400mg每日2次,疗程7天。抗HP治疗结束后1月复查胃镜并检测HP。结果试验组HP根除率、溃疡愈合率、一年后溃疡复发率分别为77.7%、80.9%、3.2%,与对照组的83.3%、87.5%、4.5%相比,差异无显著性意义。不良反应发生率,试验组为6.4%,低于对照组14.6%。结论试验组方案是根除HP有效、安全、适用、不良反应少的治疗措施。