EP方案与FK方案治疗恶性滋养细胞肿瘤的临床比较

目的 研究EP方案与5-Fu+KSM方案治疗恶性滋养细胞肿瘤的疗效及化疗副反应.方法 采用EP方案治疗恶性滋养细胞肿瘤27例与5-Fu+KSM方案治疗恶性滋养细胞肿瘤45例.结果 EP方案治疗恶性滋养细胞肿瘤完全缓解率为85.2%,5-Fu+KSM方案总完全缓解率为84.4%;EP方案化疗副反应主要为Ⅰ～Ⅱ级恶心、呕吐和白细胞稍有下降.5-Fu+KSM方案治疗恶性滋养细胞肿瘤化疗副反应主要为Ⅰ～Ⅱ级恶心、呕吐和骨髓抑制明显,消化道反应重,有时会发生严重的口腔溃疡及腹泻.结论 采用EP方案治疗妊娠恶性滋养细胞肿瘤疗效满意,化疗副反应轻,患者易接受,可作为临床一线用药.     

介入治疗联合全身化疗治疗恶性滋养细胞肿瘤28例分析

目的：探讨介入治疗联合全身化疗治疗恶性滋养细胞肿瘤的疗效。方法：对2003年8月-2007年10月间收治的28例患者先行介入治疗,后全身化疗。介入采用子宫动脉化疗栓塞,全身化疗选用更生霉素（KSM）＋5-氟尿嘧啶（5-FU）方案,5例发生耐药换用EP方案。结果：24例治愈（低危20例,高危4例）,4例完全缓解（低危3例,高危1例）。治愈率为85.7%,总有效率为100.0%。结论：介入治疗联合全身化疗治疗恶性滋养细胞肿瘤疗效满意,毒副反应较单独化疗小,值得推广应用。     

滋养细胞肿瘤化疗中复方氟尿嘧啶替换5-氟尿嘧啶的安全性及疗效观察

目的评估滋养细胞肿瘤联合化疗中复方氟尿嘧啶替换5-氟尿嘧啶的安全性及疗效。方法将1999年9月至2009年3月我院应用复方氟尿嘧啶联合更生霉素化疗的13例患者及应用5-氟尿嘧啶联合更生霉素化疗的15例患者分为治疗组和对照组。两组患者均化疗1—6个周期,21—28d为一周期。结果复方氟尿嘧啶联合更生霉素对比5-氟尿嘧啶联合更生霉素治疗滋养细胞肿瘤,近期有效率相当。在化疗副反应上,复方氟尿嘧啶组明显低于5-氟尿嘧啶组,差异有显著统计学意义（P〈0．05）。在远期疗效上,因复方氟尿嘧啶组随访均未达到5年,无对比结果。结论滋养细胞肿瘤行更生霉索联合化疗中复方氟尿嘧啶替换5-氟尿嘧啶可明显降低化疗相关的骨髓抑制、黏膜反应、消化道反应。近期疗效差异无统计学意义,远期疗效尚待进一步随诊评估。     

EMA-CO方案与5-Fu＋KSM方案治疗恶性滋养细胞肿瘤的临床比较

目的:研究EMA-CO方案与5-Fu KSM方案治疗恶性滋养细胞肿瘤的疗效及化疗副反应.方法:采用EMA-CO方案治疗恶性滋养细胞肿瘤25例与5-Fu KSM方案治疗恶性滋养细胞肿瘤21例.结果:EMA-CO方案治疗恶性滋养细胞肿瘤25例总完全缓解率为88.00%,耐药绒癌的完全缓解率为88.88%,复发性妊娠恶性滋养细胞肿瘤的完全缓解率为100%.化疗副反应主要为Ⅰ~Ⅱ级恶心、呕吐和骨髓抑制.5-Fu KSM方案治疗恶性滋养细胞肿瘤21例总完全缓解率为80.95%.化疗副反应主要为Ⅲ~Ⅳ级恶心、呕吐和骨髓抑制明显,消化道反应重,有时会发生严重的口腔溃疡,腹泻.结论:采用EMA-CO方案治疗妊娠恶性滋养细胞肿瘤疗效满意,对其他药物耐药或复发病例也可获得满意的疗效,化疗副反应轻,患者易接受,可作为临床一线用药.在患者合并肺转移,形成阻塞性肺炎,高热不退的情况下,仍可使用EMA-CO方案化疗.     

氨甲喋呤治疗恶性滋养细胞肿瘤54例分析

我科近十年来在治疗恶性滋养细胞肿瘤时除了用5氟脲嘧啶(5-Fu)与更生霉素(KSM)药物外,对一些病例还加用或因耐药而用了氨甲喋呤(MTX)并在     

5-氟尿嘧啶与5-氟尿嘧啶＋更生霉素治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤效果分析

目的：分析5-氟尿嘧啶（Fu）与5-Fu＋更生霉素（KSM）治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）的效果及副作用。方法：回顾性分析65例低危GTN化疗后的临床资料。结果：5-Fu与5-Fu＋KSM方案治疗低危GTN的效果无统计学意义;在口腔溃疡、腹泻、肝肾损伤等毒副反应方面,5-Fu＋KSM组稍高于5-Fu组,但差异无统计学意义;5-Fu组在骨髓抑制、恶心呕吐方面的发生率低于5-Fu＋KSM组（P〈0.05）。结论：5-Fu方案在治疗低危GTN方面优于5-Fu＋KSM方案。     

5-氟尿嘧啶联合更生霉素化疗患者口腔溃疡的护理

目的 探讨5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合更生霉素化疗致口腔溃疡患者的临床治疗及护理体会.方法 回顾性分析我院2009年1月-2011年1月共收治的15例使用5-Fu联合更生霉素化疗致口腔溃疡的妊娠滋养细胞疾病患者的临床资料及护理特点.结果 本组15例患者经治疗和护理,口腔溃疡均愈合.结论 使用自行配置的口腔护理液...     

侵蚀性葡萄胎静脉化疗病人的护理

侵蚀性葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病的一种,是指葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织破坏,或并发子宫外转移者,具有恶性肿瘤行为,治疗方法以化疗为主[1]。滋养细胞肿瘤化疗药物很多,目前国内常用的一线化疗药物有甲氨蝶呤(MTX),更生霉素(KSM),氟尿嘧啶(5-Fu)等。通常根据疾病的不同分期分别选用中草药治疗或联合化疗。因化疗药物毒副反应大,患者心理负担重,住院时间长,费用高等问题,我科对2002年10月￣2005年10月共收治的侵蚀性葡萄胎患者38名均采取了积极有效的护理,调整了病人的心态,树立战胜疾病的信心,取得了满意的效果,均治愈出院。现将护…     

侵蚀性葡萄胎静脉化疗病人的护理

侵蚀性葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病的一种，是指葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织破坏，或并发子宫外转移者。具有恶性肿瘤行为，治疗方法以化疗为主。滋养细胞肿瘤化疗药物很多，目前国内常用的一线化疗药物有甲氨蝶呤（MTX），更生霉素（KSM），氟尿嘧啶（5-Fu）等。通常根据疾病的不同分期分别选用中草药治疗或联合化疗。因化疗药物毒副反应大，患者心理负担重，住院时间长，费用高等问题，我科对2002年10月～2005年10月共收治的侵蚀性葡萄胎患者38名均采取了积极有效的护理，调整了病人的心态，树立战胜疾病的信心，取得了满意的效果，均治愈出院。现将护理体会报告如下。     

三联化疗治疗恶性滋养细胞肿瘤阴道转移瘤的疗效探讨 附7例报告

<正> 阴道是恶性滋养细胞肿瘤常见的转移部位,仅次于肺,占第二位。阴道转移瘤一般随着5——氟脲嘧啶(5—Fu)、更生霉素(K、S、M)全身化疗而治愈,然而有些病例却效果不佳,甚至完全无效。1981年我们遇到一例绒癌合并肺及阴道转移的病例,用5—Fu及KSM全身化疗6个疗程后,肺转移灶消失,但阴道转移瘤却越来越发展,加用5—Fu瘤体注射2疗程也无效,后改用氨甲喋呤(MTX)、更生霉素     

3种化疗方案在低危滋养细胞肿瘤化疗中的疗效分析

目的 探讨3种化疗方案治疗低危恶性滋养细胞肿瘤的临床效果.方法 对2010年1月至2014年1月收入新疆医科大学附属肿瘤医院的初治低危恶性滋养细胞肿瘤患者87例进行回顾性研究,按不同治疗方案分为3组,即5-氟尿嘧啶(5-FU)组、甲氧蝶呤(MTX)组、足叶乙甙(VP-16)+MTX+放绒菌素-D(Art-D)组(EMA组),统计治疗疗程、人绒毛膜促性腺激素(HCG)转阴率、治愈率及化疗不良反应,并进行比较.结果 5-Fu组治愈率为51.85％,MTX组为61.50％,EAM组为85.70％,3组比较差异有统计学意义(P＜0.05).在3组完成治疗的患者中,HCG转阴的疗程数比较差异无统计学意义(P＞0.05).化疗不良反应5-Fu组最重,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 EMA联合化疗方案治愈率高,疗程时间短,化疗不良反应轻,患者依从性高,推荐EMA联合方案用于低危滋养细胞肿瘤化疗.     

5-氟尿嘧啶(5FU)联合更生霉素(KSM)治疗侵蚀性葡萄胎的体会

目的:探讨护理侵蚀性葡萄胎病人,应用5FU联合KSM治疗的护理体会。结果:5FU联合KSM应用能明显增加疗效。主要不良反应表现为胃肠道反应、骨髓抑制和静脉炎。结论:通过以下护理措施,可使病人在化疗期间毒性反应的发生率大大降低侵蚀性葡萄胎指平坦组织侵入子宫基层引起组织破坏,或并发子宫外转移者,它是妊娠滋养细胞疾病之一,具有恶性肿物倾向。治疗原则以化疗为主,手术和放射疗法为辅[1]。化疗期间,几乎所有药物在杀伤肿瘤同时,也对正常组织也有抑制损伤的作用[2]。     

PEB方案化疗恶性耐药性妊娠滋养细胞肿瘤疗效观察

目的探讨顺铂(DDP)、依托泊苷(VP-16)、博莱霉素(BLM)联合方案(PEB)化学治疗恶性耐药性妊娠滋养细胞肿瘤的疗效。方法恶性耐药性妊娠滋养细胞肿瘤56例,绒癌36例,侵蚀性葡萄胎20例,采用PEB方案化疗,观察其疗效及毒副作用。结果56例恶性耐药性妊娠滋养细胞肿瘤患者化学治疗总疗程为353个,平均疗程为6.3个,化疗后54例临床治愈,临床治愈率96.4%;PEB化学治疗方案的主要毒副作用为骨髓抑制及消化道反应。结论PEB方案联合化学治疗恶性耐药性妊娠滋养细胞肿瘤,是安全有效的治疗方案,可作为恶性耐药性妊娠滋养细胞肿瘤化学治疗的首选化疗方案。     

氟尿嘧啶治疗妇科滋养细胞肿瘤剂量的个体化研究

目的探讨恶性滋养细胞肿瘤化疗中氟尿嘧啶（5-Fu）的个体化给药剂量。方法选取2004年1月至2012年1月开封市妇产医院恶性滋养细胞肿瘤行化疗患者56例,分为实验组和对照组,实验组26例,5-Fu药物剂量按个体化给药方案计算;对照组30例,5-Fu药物剂量按公斤体重计算。通过统计分析,比较2组之间的5-Fu平均用量、治疗效果和毒副反应程度。结果实验组的5-Fu平均日用量低于对照组（P〈0.05）;实验组发生III~IV度骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、口腔溃疡的比例低于对照组（P〈0.05）;2组在治疗效果的比较中差异无统计学意义（P〉0.05）。结论根据实验结果分析,按个体化给药方案计算5-Fu药物剂量,对于恶性滋养细胞肿瘤,治疗效果不变,5-Fu用量降低,化疗毒副作用明显减轻。     

妊娠滋养细胞肿瘤109例临床分析

目的探讨妊娠滋养细胞肿瘤的临床特点、治疗方法及疗效。方法回顾性分析本院1997年1月～2008年8月收治的妊娠滋养细胞肿瘤患者109例的临床资料。结果109例患者中单纯化疗80例,化疗联合手术治疗29例,有101例完全缓解,3倒部分缓解,5例未治愈。完全缓解率92．7％。结论妊娠滋养细胞肿瘤的治疗以化疗为主,手术主要用于急诊病例和化疗耐药病例。早期治疗至关重要。     

恶性滋养细胞肿瘤56例化疗体会

目的：评价5－氟尿嘧啶（5－FU）与氨甲蝶呤（MTX）联合化疗对I、Ⅱ期恶性滋养细胞肿瘤的疗效。方法：将32例I中层得随机分成3组，第1组常规采用5－FU单药化疗，第2组采用5－FU与MTX联合化疗。24例Ⅱ期患者亦随机分成2组，第1组常规采用5－FU与更生毒素（KSM）联合化疗，第2组采用5－FU与MTX联合化疗。结果：I期患者，第1组第1、2个疗程结束后的血HCG下降10^-2以下的下降率分别是20％、86．7％，耐药率为13．3％，与第2组的47％、100％和0相比有显著差异，两组均无药物副作用所引起的并发症发生。Ⅱ期患者第1组第1、2个疗程结束后的血HCG下降10^-2以下的下降率分别是15．4％、84．6％，耐药率为15．4％，与第2组的27．3％、100％和0相比有显著差异，两组均无副作用所引起的并发症发生。结论：5－FU与MTX联合化疗是治疗I、Ⅱ期恶性滋养细胞肿瘤的较佳方案，但要注意用药剂量、方法及肿瘤的分期。     

妊娠滋养细胞肿瘤膀胱转移的治疗和预后

目的评估妊娠滋养细胞肿瘤膀胱转移患者的治疗方法及临床预后.方法回顾性分析1988～1999年收治的滋养细胞肿瘤(GTT)膀胱转移患者共10例.所有患者均接受以5-氟尿嘧啶(5-FU)为主的联合化疗或EMA/CO化疗,同时行5-FU膀胱灌注,部分患者行选择性动脉插管栓塞术.结果 10例患者中,2例合并脑转移死亡,1例血生化指标缓解带瘤存活,7例治愈.结论滋养细胞肿瘤膀胱转移患者经过正规的全身加局部化疗,疗效较好.选择性动脉插管栓塞可以作为急诊处理膀胱转移大出血患者的首选方法.     

滋养叶细胞肿瘤的介入治疗

目的 探讨滋养叶细胞肿瘤的介入治疗价值及临床意义。方法 2005-11～2006-11，我科共介入治疗滋养叶细胞肿瘤22例，其中恶性葡萄胎18例，绒毛膜细胞癌4例。年龄25～68岁，平均年龄32．5岁。以介入技术的经导管肿瘤供血动脉灌注或经导管肿瘤供血动脉栓塞术，以Seldinger穿刺技术穿刺单侧股动脉成功后置入4～5F血管鞘后，引入4～5F特选导管行肿瘤供血血管超选择，超选成功后造影证实肿瘤染色后，视肿瘤染色情况行肿瘤供血动脉灌注化疗，恶性葡萄胎病人化疗药物以5-Fu（单次用量不超过1．0g）为主，绒毛膜细胞癌病人以5-Fu＋甲氨蝶呤（单次用量5-Fu不超过1．0g，MTX不超过100mg）。需要行经肿瘤供血血管栓塞的病人以超液态碘化油（5．0～10mL）＋表阿霉素（40mg）＋5-Fu（1．0g）＋顺铂（100mg）（或MTX50mg）乳化。结果 22例病人以介入经导管动脉灌注化疗1次性治愈的15例（恶性葡萄胎12例，绒毛膜细胞癌3例），其余7例行2次灌注好转治愈的5例，2例行子宫动脉灌注化疗及栓塞术后好转。结论 滋养叶细胞肿瘤的介入治疗疗效确切，见效快．创伤小。具有临床应用及推广价值。     

羟基喜树碱与氟尿嘧啶联合化疗晚期胃肠道肿瘤的疗效观察

目的：观察羟基喜树碱(HCPT)与氟尿嘧啶(5-Fu)联合化疗晚期胃肠道肿瘤的疗效。方法：48例晚期胃肠道肿瘤病人用HCPT与5-Fu联合化疗：连用5d，21d为1周期。结果：28例胃癌，CR2例，PR12例，总缓解率为50％；大肠癌20例，CR3例，PR8例，总缓解率55％；主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应，多为Ⅰ-Ⅱ级。其它毒副反应少见。结论：HCPT和5-Fu联合化疗晚期胃肠道肿瘤的疗效肯定，毒副作用可以耐受，价格低廉，值得临床推广。     

葡萄胎预防性化疗32例临床分析

葡萄胎在临床上较常见，由于滋养细胞浸泡于母血中，所以滋养细胞团甚至整个绒毛可脱离滋养层而生理性转移达身体的任何部位。大多数葡萄胎可经清官治愈，但仍有部分病例可发展为侵蚀性葡萄胎。从1996年1月～2004年1月．我院对32例葡萄胎施行清宫加5-Fu进行预性化疗，现将使用5-Fu的剂量、方法、毒性反应与疗效做如下临床分析。