MRSA在ICU的感染控制措施探讨

目的对重症监护病房（ICU）金黄色葡萄球菌感染实施监控措施后效果的评价,探讨如何更好的控制感染。方法2008年8月至2010年9月某医院重症监护病房内金黄色葡萄球菌感染共164例患者,分析其可能引起感染的因素并采取相应的消毒隔离等监控措施,对效果进行评价。结果实施相应的监控措施后ICU患者的MRSA感染率较实施监控措施前明显下降,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）,控制感染实施干预措施后ICU环境院感监测MRSA检出率较之前明显下降,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对ICU实施消毒隔离等监控措施的能有效减低MRSA感染,并可以预防感染。     

规范化管理在重症监护病房控制医院感染的效果评价

目的:探讨规范化管理在重症监护病房控制医院感染的效果。方法:回顾性分析我院2007年1月～2008年12月重症监护病房收治的腹部手术患者1853例,采取常规手消毒及消毒隔离措施;2009年1月～2010年12月重症监护病房收治的腹部手术患者2554例,采取了规范化管理,即使用层流净化空气设备,加强护理人员的手卫生和严格消毒隔离措施,并采取对护理人员学习指南、宣教、监督检查相结合的方式进行综合性干预。对规范化管理前后院内感染的发生情况进行比较。结果:实施规范化管理后医院内感染的发生率低于实施前(P<0.05)。结论:规范化管理在重症监护病房可降低医院感染的发生。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的消毒隔离

目的预防和控制临床耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染。方法采取病房消毒隔离措施,强化防控医院感染的措施。结果通过制定医院感染防控措施,实施病房消毒隔离,使临床耐甲氧西林金黄色葡萄球菌定植和感染得到控制,提高了医务人员医院感染和消毒隔离意识。结论防控耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染的措施,主要是积极治疗病人,实施消毒隔离和合理使用抗生素。     

重症监护病房环境微生物学监测及持续改进分析

目的 了解医院重症监护病房外环境中微生物污染及其分布情况。 方法 2021年1月-2021年12月对重症监护室病房进行环境采样,包括物医务人员手及工作服、各类医疗设备物体表面、病房环境物体表面等,共计316份,计算菌落总数,鉴定微生物种类。结果 分离出各类菌落总数32株,大多分布于工作人员工作服、诊疗仪器、床单元、共用物品及水龙头等处。结论 重症监护病房医务人员频繁接触的环境物体表面是医院感染管理和多药耐药菌预防控制的重要隐患,应加强ICU环境清洁消毒质量管理,有效保证ICU环境物体表面清洁消毒的合格率。     

呼吸内科重症监护病房机械通气患者医院感染的特点与管理

目的 了解呼吸重症监护病房机械通气患者医院感染的特点,探讨预防感染的措施.方法 采集呼吸重症监护病房57例发生医院感染患者的痰液标本进行细菌培养和药敏试验,分析并比较机械通气患者与同期非机械通气患者下呼吸道分泌物病原菌菌株的分布情况及两组患者常用抗生素对G-菌的耐药率.结果 呼吸重症监护病房57例医院感染患者中,24例机械通气患者感染G-菌株128株、G 菌株26株,33例非机械通气患者感染G-菌株35株、G 菌株16株;铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌及金黄色葡萄球菌为感染的主要菌种;机械通气组常用抗生素物对G-菌耐药率均显著高于非机械通气组(P＜0.05).结论 呼吸重症监护病房中的机械通气患者易发生医院感染,且菌株的耐药率高;护理上应重视病房管理、医务人员管理和相应的消毒隔离措施,尤其加强对机械通气患者的护理,以降低医院感染的发生率.     

ICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染调查

目的了解重症监护病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染情况,为搞好消毒隔离工作提供依据。方法采用回顾性调查方式,对本医院重症监护病房32例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染相关情况进行了调查。结果该医院ICU在调查期间共有551例病人,其中发生MRSA感染32例,感染率为5.81%。在2008年度的246例病人中,有19例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性的病例,占感染病例的7.72%;2009年收治的305例病人中,有13例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性病例,占感染病例的4.26%。结论由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的医院感染在重症监护病房所占比例比较高,这是引起重症病人延长治疗时间甚至死亡的重要原因,应有针对性地采取防控措施,提出防控策略。     

一起重症监护室鲍曼不动杆菌感染控制措施

目的研究重症监护室鲍曼不动杆菌感染控制措施,分析其危险因素。方法采用现场调查和回顾性调查方法,对本医院重症监护室一起鲍曼不动杆菌引起的医院内感染暴发情况进行了调查。结果本医院重症监护室在2011年4月下旬一周内连续发生4例鲍曼不动杆菌引起的医院内呼吸道感染病例,4例病人痰标本中均检出鲍曼不动杆菌。该重症监护室医生办公室鼠标、病房床头柜、门把手和呼吸机管路均检出同源鲍曼不动杆菌。经及时采取消毒隔离措施后,再没有出现新病例,病房物体表面再未检出致病菌。结论该重症监护室所发生的鲍曼不动杆菌医院感染可能是由环境或医务人员手接触传播所致,经采取有效消毒隔离措施,疫情得到有效控制。     

重症监护病房鲍曼不动杆菌院内感染原因的研究

目的研究重症监护病房鲍曼不动杆菌院内感染的原因,为制定防控对策提供依据。方法通过环境标本细菌分离鉴定,对重症监护病房物体表面与住院病人带菌情况进行调查与分析。结果在该医院重症监护病房内常接触的物体表面、医务人员手等表面均检出鲍曼不动杆菌;从该病房5例感染病人痰标本中均检出鲍曼不动杆菌。病人感染的鲍曼不动杆菌对头孢他啶、阿米卡星、亚胺培南等9种临床常用抗菌药物均耐药。经采取消毒隔离措施和控制抗菌药物使用之后,该病房内各监测对象均未检出鲍曼不动杆菌,也没有发生新的感染病例。结论该重症监护病房住院病人感染的鲍曼不动杆菌与环境物体表面和医务人员手带菌有相关性,所采取的防控措施有效。     

院感防控措施对ICU多重耐药菌感染控制的影响

目的探讨院感防控措施对重症监护病房(ICU)多重耐药菌(MDRO)感染控制的影响。方法 2013年6月~2014年6月对重症监护病房(ICU)实施院感防控措施干预,对比分析实施前后1年ICU患者MDRO感染控制情况及医患满意度。结果实施前MDRO感染率为7.81%,实施后MDRO感染率为1.79%,差异有统计学意义(P0.05)。实施后ICU空气、物体表面消毒效果及护理人员手卫生合格率显著高于实施前(P0.05)。实施后ICU医生、护士及患者满意率显著高于实施前,差异有统计学意义(P0.05)。结论院感防控措施干预能有效降低ICU多重耐药菌感染率,提高ICU医护人员手卫生及物体表面清洁、消毒意识,进而提高医患满意度。     

呼吸内科重症监护病房机械通气患者医院感染的特点与管理

目的了解呼吸重症监护病房机械通气患者医院感染的特点,探讨预防感染的措施。方法采集呼吸重症监护病房57例发生医院感染患者的痰液标本进行细菌培养和药敏试验,分析并比较机械通气患者与同期非机械通气患者下呼吸道分泌物病原菌菌株的分布情况及两组患者常用抗生素对G-菌的耐药率。结果呼吸重症监护病房57例医院感染患者中,24例机械通气患者感染G-菌株128株、G 菌株26株,33例非机械通气患者感染G-菌株35株、G 菌株16株;铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌及金黄色葡萄球菌为感染的主要菌种;机械通气组常用抗生素物对G-菌耐药率均显著高于非机械通气组(P<0.05)。结论呼吸重症监护病房中的机械通气患者易发生医院感染,且菌株的耐药率高;护理上应重视病房管理、医务人员管理和相应的消毒隔离措施,尤其加强对机械通气患者的护理,以降低医院感染的发生率。     

重病监护病房高频接触物体表面MRSA污染现况调查

摘要 目的 对重症监护病房(ICU)高频接触物体表面的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)污染情况进行调查，为指导ICU环境清洁消毒和防控医院感染提供依据。方法 采用棉拭子法从医院5个ICU随机采集190份高频接触物体表面样本进行菌落数测定，并对分离出的金黄色葡萄球菌进行药敏试验。结果 样本平均菌落数超标的共有128份，总体合格率为32.63%；其中检出金黄色葡萄球菌42株，MRSA 32株，总检出率为16.84%。结论 ICU物体表面的细菌污染情况严峻，MRSA污染程度高，需加强清洁与消毒管理，降低医院感染发生的几率。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的防控措施

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分布情况,制定防控措施。方法通过临床标本检验,对检出细菌进行分离鉴定,采取消毒与隔离措施。结果经过对为期1年的临床标本检验结果统计,重症监护室病人标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率最高,构成比达到25.49%;多数科室病人标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率在5%左右。结论重症监护室病人标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率较高,提示需要加强消毒隔离措施。     

二级医院危重患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染原因分析及护理管理

目的探讨二甲医院重症监护病房感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的相关因素和预防护理措施。方法对2010年1月至2012年1月重庆市永川区中医院35例感染MRSA的重症患者进行调查分析。结果 MRSA感染主要多发于患有基础疾病、免疫功能低下者,与抗菌药物的使用、医院环境条件限制等也有关。结论控制MRSA感染应限制并合理使用抗菌药物,从认真洗手、隔离患者、有效消毒的环节实施护理干预,阻断传播途径。     

PDCA循环模式在重症监护病房医院感染管理中的应用

目的探讨PDCA循环法在重症监护病房感染管理中的应用效果。方法 2013年1月~2013年6月重症监护病房收治患者为对照组,采用传统医院感染预防与控制管理模式。2013年7月~2013年12月重症监护病房收治患者为观察组,采用PDCA循环指导下的医院感染预防与控制管理模式。采取现场抽查、采样监测和标准评估等一系列手段,收集本科室在感染管理上应用PDCA循环管理模式前后重症监护病房医院感染发生率、感染管理的各种监测资料。结果我科在PDCA循环管理模式实施之前,共收治重症病人149例,发生医院感染34例,医院感染率22.8%;实施PDCA循环管理模式后共收治重症病人137例,发生医院感染12例,医院感染率8.8%。差异有统计学意义(P0.01)。实施PDCA循环管理模式后医务人员手、物体表面、空气、使用中的消毒液、器械清洁合格率均高于实施PDCA前,使用呼吸机、中心静脉插管、留置导尿管感染率均低于实施PDCA前,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA循环法在重症监护病房感染管理实践中的效果显著,能有效降低重症监护病房医院感染率。     

神经外科重症监护病房患者医院感染调查

目的了解医院神经外科重症监护病房患者医院感染的发生率及相关因素,制定相应干预措施。方法通过回顾性调查,对本医院神经外科重症监护病房的315例患者住院期间发生医院感染的资料调查与分析。结果该医院神经外科重症监护室连续5年共收治315例神经外科患者,发生医院感染243例,感染率为77.14%。主要感染部位是下呼吸道,其次是泌尿道。医院感染主要危险因素是患者意识障碍、机械通气、侵入性操作、住院时间长有关。结论该医院神经外科重症监护室住院患者医院感染发生率较高,针对危险因素应采取减少机械通气与侵入性操作,加强消毒隔离等干预措施。     

呼吸内科重症监护病房机械通气患者医院感染的特点与管理

目的了解呼吸重症监护病房机械通气患者医院感染的特点，探讨预防感染的措施。方法采集呼吸重症监护病房57例发生医院感染患者的痰液标本进行细菌培养和药敏试验，分析并比较机械通气患者与同期非机械通气患者下呼吸道分泌物病原菌菌株的分布情况及两组患者常用抗生素对G^-菌的耐药率。结果呼吸重症监护病房57例医院感染患者中，24例机械通气患者感染G^-菌株128株、G^＋菌株26株，33例非机械通气患者感染G^-菌株35株、G^＋菌株16株；铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌及金黄色葡萄球菌为感染的主要菌种；机械通气组常用抗生素物对G^-菌耐药率均显著高于非机械通气组（P〈0．05）。结论呼吸重症监护病房中的机械通气患者易发生医院感染，且菌株的耐药率高；护理上应重视病房管理、医务人员管理和相应的消毒隔离措施，尤其加强对机械通气患者的护理，以降低医院感染的发生率。     

重症监护病房病原菌497株菌群分布及耐药性分析

目的：了解重症监护病房病原菌的种类、分布及耐药性。方法：对重症监护病房感染的病原菌及耐药特征进行回顾性分析。结果：共分离病原菌497株,前3位病原菌分别是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌。主要病原菌具有多重耐药特点,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对万古霉素和替考拉宁最敏感。结论：重症监护病房呼吸道感染发生率高,以铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主,呈多重高耐药特点。     

新生儿重症监护室医院感染与质量监测的管理

新生儿重症监护室(NICU)的消毒隔离工作直接关系到新生儿病房的医院感染,为此采取需有效的消毒隔离和有效的管理措施,提高新生儿病区护理质量、降低院内感染.我院自新生儿重症监护室成立以来,加强了医院感染的管理措施,取得较好的效果,报告如下.     

环境监测在重症监护病房医院感染管理中的意义

目的:探讨环境监测在重症监护病房医院感染管理的意义。方法:按照2002年版卫生部《消毒技术规范》对重症监护病房的各种用具的物体表面、空气、医务人员手不定期进行生物学监测。结果:2007-01/2008-12共采标本480份,合格338份,合格率70.4%。空气、物体表面、医务人员手是各种病原微生物的载体。结论:通过监测结果分析,采取相应的整改措施,有效地控制感染率,取得了一定效益。     

新生儿病房消毒质量监测

目的了解新生儿病房消毒状况,预防和控制医院感染。方法对中心医院新生儿病房的室内空气、物体表面和医务人员手进行抽样监测。结果采集标本54份,其中4株检出金黄色葡萄球菌,分别为医护人员手1份,磅秤1份,空气2份,另检出多个样本细菌总数超标。结论应进一步加强新生儿病房空气和物体表面的消毒管理,增强医护人员手卫生意识,全面提高消毒卫生质量。