做好妇科肿瘤的放射治疗

妇科放射治疗已有100余年的历史，至今仍在妇科恶性肿瘤治疗中占有重要的地位，如70％～80％子宫颈癌、60％～80％子宫内膜癌、68％～80％阴道癌、37％～60％外阴癌、1．4％～7．0％卵巢癌的治疗与放射有关。放射治疗可作为某些妇科肿瘤（如子宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌）的根治方法；亦可是某些妇科肿瘤（如子宫内膜癌、外阴癌等）综合治疗的一部分；对无治愈可能的晚期肿瘤，放疗也是有效的姑息治疗方法。     

妇科恶性肿瘤的性激素治疗

手术、放疗、化疗是妇科恶性肿瘤的经典治疗 ,生物治疗、基因治疗也在探索验证之中 ,但对某些肿瘤的性激素治疗 ,已有肯定的疗效。妇科肿瘤的发生与卵巢所产生的甾体激素及各种激素之间的平衡状况有关 ,同时妇科肿瘤本身也可具有内分泌活动 ,并可通过激素靶器官的特征对肿瘤治疗效果产生影响。女性生殖道肿瘤的性激素治疗基础是肿瘤对性激素的依赖性即肿瘤细胞内含有功能完好的性激素受体。外阴癌的雌激素受体 (ＥＲ)、孕激素受体 (ＰＲ)含量极低 ,甚至低于正常阴道组织。输卵管癌的ＥＲ、ＰＲ含量极低 ,几乎不能测得。宫颈鳞癌的ＥＲ、ＰＲ…     

放疗对妇科恶性肿瘤患者生存质量的影响及对策

放射治疗(简称放疗)是利用放射线治疗恶性肿瘤的一种局部治疗手段.在妇科肿瘤领域中,放疗占有十分重要的地位,它与手术、化疗构成妇科恶性肿瘤的三大治疗手段.在子宫颈癌治疗中,放疗是主要的治疗方法.     

合理实施妇科恶性肿瘤的化疗

化疗是妇科恶性肿瘤治疗的重要手段之一。随着新的有效化疗药物的不断问世和医学模式的转变,化疗在妇科恶性肿瘤治疗中的价值也发生了很大的变化,已开始从妇科恶性肿瘤辅助性治疗向主导性治疗过渡,化疗与手术、放疗和免疫治疗相结合的综合治疗也已成为妇科恶性肿瘤治疗的发展趋势。在妇科恶性肿瘤的治疗中,如何合理应用化疗,充分发挥其治疗作用,减少其严重毒副反应,是临床极为关注的问题。针对目前妇科肿瘤化疗存在的相关问题,中华医学会妇科肿瘤学分会和《中华妇产科杂志》编委会于2005年8月25-27日在新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市联合召开了第二次全国妇科肿瘤化疗学术会议。到会的专家和代表们就妇科肿瘤化疗的现状、存在的问题和发展方向进行了广泛和深入的探讨,并提出很多建设性意见和解决问题的办法。这次会议的召开很及时也很有意义,对合理应用妇科恶性肿瘤化疗具有规范和指导作用。     

腹腔镜手术在妇科恶性肿瘤治疗中的应用价值

随着技术与设备的进步和更新,有关腹腔镜用于恶性肿瘤的手术分期、治疗的报道逐年增加.迄今的研究结果显示,早期妇科恶性肿瘤手术治疗,不但可以降低患者的死亡率及肿瘤复发的机会,也可显著提高患者术后的生活质量,特别是与单纯根治性放疗比较时,优势更为明显.[第一段]     

妇科恶性肿瘤温热疗法的研究与应用进展

肿瘤热疗学近年重新得到关注和研究，其生物学机制的逐渐阐明为妇科恶性肿瘤温热治疗提供了理论指导，热疗与手术、放疗和化疗等传统治疗方法的联合应用在晚期妇科恶性肿瘤的综合治疗中显示出良好前景。综述温热疗法治疗妇科恶性肿瘤的基础研究和临床应用进展。     

化疗——妇科恶性肿瘤治疗的双刃剑

长期以来,化疗在妇科恶性肿瘤的治疗中占有重要地位,一直被视为妇科恶性肿瘤三大主要治疗手段之一.随着新的有效化疗药物的不断问世和医学模式的转变,化疗在妇科恶性肿瘤治疗中的价值也发生了很大的变化,化疗已开始从妇科恶性肿瘤辅助性治疗向主导性治疗过渡,化疗与手术、放疗和免疫治疗相结合的综合治疗是妇科恶性肿瘤治疗的发展趋势.     

腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤的适应证与并发症

越来越多的研究结果显示，手术治疗早期妇科恶性肿瘤，不但可以减少患者的死亡率及肿瘤复发的机会，也可使患者术后的生活质量明显提高，尤其与单纯放疗比较时，更为明显。因此，到目前为止，手术治疗仍是妇科恶性肿瘤最好的治疗方式，而腹腔镜用于妇科恶性肿瘤的手术治疗，具有创伤小、恢复快等优点，因而成为越来越普及的治疗模式。     

妊娠合并妇科恶性肿瘤继续妊娠的孕期监护

妊娠合并的妇科恶性肿瘤主要有卵巢恶性肿瘤、宫颈癌、外阴癌、阴道癌。国外报道发现妊娠合并卵巢恶性肿瘤的发病率有上升趋势，这可能与生育年龄增大及促排卵治疗有关系。妇科肿瘤患者的不断年轻化也使合并妊娠的发病率上升。因为对妇科恶性肿瘤的治疗目前仍以手术切除生殖器官为主，辅以放化疗，这必然影响患者生殖能力。所以此次妊娠对患者很重要，必须监测并给予及时恰当的处理使其继续妊娠并分娩。[第一段]     

腹腔镜手术在诊治妇科恶性肿瘤应用

20世纪90年代开始，腹腔镜手术应用于妇科恶性肿瘤治疗。临床技术的积累，设备的不断优化，腹腔镜在妇科恶性肿瘤诊治中的应用越来越多。妇科恶性肿瘤手术都相对应的腹腔镜手术，成为妇科恶性肿瘤治疗的重要手段。了解熟悉腹腔镜手术在妇科肿瘤治疗中的使用状况，是妇科医生需要研究和探讨的问题。     

盆腔腹膜外化疗的可行性及临床应用

妇科恶性肿瘤的淋巴系统转移 ,是影响预后和术后复发的重要因素之一 ,淋巴结阳性者 5年存活率较阴性者明显降低 ,如卵巢癌 ,淋巴结阳性和阴性者 5年存活率分别为17%和 71% ,子宫内膜癌为 35 %和 73% ,宫颈癌为 38%和85 4% ,均说明淋巴结转移是降低患者存活率的重要因素。近年来 ,虽然手术、放疗及化疗等治疗方法不断改变 ,但在妇科恶性肿瘤淋巴转移的治疗方面 ,尚未取得明显进展。因此 ,如何治疗妇科恶性肿瘤淋巴系转移 ,已成为国内外妇科肿瘤学界关注的重点问题。关于妇科恶性肿瘤淋巴转移的治疗 ,手术切除是最早期的治疗方法。 1895年Ｅ…     

妇科恶性肿瘤手术方式探讨

随着人类寿命的延长及环境致癌因素的不断增加,妇科恶性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势,严重危害妇女的生命健康.在治疗妇科恶性肿瘤方面,虽然放疗及常规化疗等治疗方案不断改进,但除滋养细胞肿瘤外,妇科恶性肿瘤的主要治疗方法仍是手术治疗.     

遵循恶性肿瘤规范化个性化治疗原则提高患者生存质量

随着医学对人性化的重视,医师在医疗处理模式上有了很大的转变.临床上,由过去单一治病,走向不但关注治疗疾病,更加关注患者的全身心状况,以及治疗后的生活质量.面对患者及其疾病,全面考虑,选择最恰当的治疗方案成为医师的职责.同样,一百多年来,在妇科恶性肿瘤的治疗上也有了很大变化.以往,出于人们对癌症的恐惧,普遍认为手术范围越大效果越好.各种妇科恶性肿瘤的手术治疗,几乎都最大范围切除肿瘤及其周围相关组织,以求获得长期生存的目的.近30余年来,随着化疗新药的不断涌现,放疗技术的提高,对恶性肿瘤治疗手段的增加,妇科肿瘤医师更加重视对妇科恶性肿瘤患者进行保留功能的治疗.对少女、生育年龄的妇女及早期患者治疗恶性肿瘤的同时,保留女性正常生理功能的治疗已成为可能.不少文献报道了妇科恶性肿瘤患者经治疗后仍可生育.     

妇科常见恶性肿瘤诊断与治疗规范(草案)

妇科肿瘤的诊断与治疗，近年来有了长足的进展，积累了丰富的经验。本刊于１９９６年５月刊出了《应当重视妇科肿瘤治疗的规范化问题》一文。全国妇科肿瘤学组（ＧＯＧ）从１９９６年始，即组织有关专家草拟了妇科常见恶性肿瘤诊断与治疗规范，旨在总结诊断与治疗的方法和结果，促进协作，推动规范化，以积累统一标准的大样本资料，不断提高诊断水平，改善治疗预后。两年来，经过多次学术研讨，几易其稿，并经１９９８年第６次ＧＯＧ大会宣讲、讨论，基本取得了共识。现将外阴癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢恶性肿瘤、妊娠滋养细胞肿瘤的诊断与治疗规范，以及化疗药物的副反应和防治规范，分两期发表，以读者和同道。希望有条件的单位尽量按规范施行，也希望对此规范进一步提出补充修改意见，不断总结经验，使规范日臻完善，为更大范围协作的临床研究，奠定良好的基础。参加规范起草的专家有宋鸿钊、江森、曹泽毅、张惜阴、郎景和、钱和年、连利娟、吴爱如、顾美皎、焦书竹、彭芝兰、石一复、李诚信、李孟达、杨秀玉、张志毅、孙建衡、沈铿、崔恒、乔玉环、李联昆、李庭芳等。最后由曹泽毅、张惜阴、郎景和、彭芝兰、石一复、李孟达、杨秀玉执笔定稿。在此，对各位专家的辛勤劳动，表示感谢。     

化疗对妇科恶性肿瘤患者生存质量的影响

化疗是妇科恶性肿瘤患者重要的治疗手段,随着有效化疗药物不断问世和医学模式的转变,化疗已经从妇科恶性肿瘤的辅助性治疗向主导性治疗过渡.化疗作为全身治疗,能更为有效地控制肿瘤细胞增殖和肿瘤转移.     

绝经激素治疗与妇科恶性肿瘤

随着人口老龄化，女性绝经后雌激素缺乏所导致的相关疾病越来越受到关注。同时，随着妇科恶性肿瘤发病趋于年轻化，肿瘤治疗导致的医源性绝经进而造成的各种低雌激素相关问题又严重影响患者的生存质量。女性期望在延长生命的同时获得较高的生存质量，绝经激素治疗（MHT）是有效的治疗方案。明确MHT与妇科恶性肿瘤之间关系，选择最佳MHT个体化治疗方案，将成为成功实施MHT的关键。     

妇科恶性肿瘤术后性激素治疗及风险

随着治疗水平提升，妇科恶性肿瘤患者生存期不断延长，因而改善妇科恶性肿瘤生存者的生存质量成为医生们面临的新挑战。妇科恶性肿瘤患者可能自身正处于围绝经期，也可能是由于肿瘤治疗导致人工绝经，其更年期症状可能较正常年龄自然绝经女性更明显。对于妇科恶性肿瘤术后患者是否可以给予性激素治疗，目前仍有一定争议。临床医生需针对不同的原发病，在患者知情同意的基础上，审慎个体化用药。     

绝经激素治疗与妇科恶性肿瘤

随着人口老龄化,女性绝经后雌激素缺乏所导致的相关疾病越来越受到关注。同时,随着妇科恶性肿瘤发病趋于年轻化,肿瘤治疗导致的医源性绝经进而造成的各种低雌激素相关问题又严重影响患者的生存质量。女性期望在延长生命的同时获得较高的生存质量,绝经激素治疗（MHT）是有效的治疗方案。明确MHT与妇科恶性肿瘤之间关系,选择最佳MHT个体化治疗方案,将成为成功实施MHT的关键。     

妇科恶性肿瘤化疗的耐药问题及其处理

化疗作为全身性的治疗措施,能有效地控制肿瘤的生长、扩散和转移,对一些手术后的高度敏感的妇科恶性肿瘤,化疗可以达到治愈.化疗耐药是目前肿瘤复发和治疗失败的最主要原因之一.针对其耐药机制和原因,如何预防、如何避免和克服耐药,是提高患者远期疗效和生存率的主要问题,同时也将成为妇科恶性肿瘤研究中的长期任务[1].     

Herceptin治疗妇科恶性肿瘤的机制及应用前景

Ｈｅｒｃｅｐｔｉｎ是一种针对ＨＥＲ２／ｎｅｕ原癌基因产物设计的单克隆抗体，目前主要用于治疗已发生转移的乳腺癌，在妇科恶性肿瘤的治疗领域在潜在的应用价值，本文就其作用机制、临床应用概况及用于治疗妇科恶性肿瘤的基础研究背景作一概述。