米非司酮治疗异位妊娠的临床分析

异位妊娠是妇科常见疾病。我院于1997年3月-1998年3月在收治的异位妊娠中,有23例给予米非司酮或加中药治疗,效果良好,现报道如下。1临床资料1．1一般资料23例患者年龄19～35岁。其中未育妇女17例,经产妇6例;有闭经18例,阴道不规则流血14例,腹痛并肛门坠胀21例;妇查发现宫颈举痛,一侧附件有压痛对例,盆腔们及包块15例,阴道后穹窿穿刺抽出不凝血5例（抽出血量0．8－2．5mL）。入院后尿HCC定量均大于300l［J／L,其中最高16万IU／人最低4101［J／U参考值＞300IU／L）。B超检查：宫内均未见妊娠囊。一侧附件有妊娠囊,并见股心…     

异位妊娠96例临床分析

目的探讨异位妊娠发病的相关因素、临床特征的变化、诊治方法，同时了解异位妊娠发生年龄与婚否情况。方法对我院2005年1月-2007年12月期间收治的96例异位妊娠，进行回顾性分析。结果96例患者中，有人工流产史占46．88％，盆腔炎史占26．04％，宫内节育器占12．5％，剖宫产术占6．25％，不孕症占4．17％；有停经史占87．5％，阴道流血占76．04％，腹痛占93．88％，晕厥休克占9．38％；附件压痛占96．8％，宫颈举痛占75％，附件包块占53．12％，尿HCG阳性94．79％；发病年龄19岁～45岁，平均年龄32．6岁；未婚占14．58％。结论人工流产史、盆腔炎史是异位妊娠发病的高危因素，宫内节育器，剖宫产后粘连，不孕症史等与之发病有关；停经、腹痛、阴道流血仍为其主要症状，附件压痛、宫颈举痛及附件包块是其重要体征，其中以腹痛、附件压痛更为普遍。尿HCG测定。B超检查为其早期诊断提供了帮助，输卵管切除术仍是主要治疗手段。异位妊娠的发病年龄以30岁-40岁居多，25岁以下未婚者次之。     

异位妊娠非手术治疗24例临床分析

异位妊娠是妇产科常见病之一。近年来 ,随着早期诊断技术的提高 ,非手术疗法越来越多地应用于临床。现将我院 1996年 9月至 2 0 0 0年 9月应用非手术疗法治疗异位妊娠 2 4例 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例选择 :本组 2 4例病情缓和 ,孕囊未破或内出血少 ,生命体征平稳者给予非手术治疗。患者一般情况好 ,血压均在正常范围 ,3例体温在 37℃～ 38℃ ,2 0例有短暂停经史 ,4例月经不规则 ,12例有阴道点滴出血 ,8例轻度下腹疼痛 ,3例附件区扪及增厚 ,3例肛门坠胀 ,8例双合诊附件区有压痛 ,2例宫体后方扪及包块 ,3例无症状。尿妊娠试验 :18例阳…     

出血性输卵管炎误诊6例

我院 1997～ 1999年共收住出血性输卵管炎 6例 ,全部误诊 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6例 ,年龄 2 7～ 4 1岁 ,平均 35岁。未婚 1例 ,6例均有人工流产史 ,最多 4次。 5例有分娩史。 5例有安环史。 1例有血小板减少病史。 2例有停经史。入院诊断 :异位妊娠 3例 ,盆腔炎 2例 ,附件炎 1例。1.2　临床表现 :腹痛伴肛门坠胀 2例 ,阴道流血伴腹痛 3例 ,停经、阴道流血及腹痛 2例 ,晕厥 1例 ,均无畏寒、发热。下腹压痛 3例 ,均无肌紧、反跳痛。移动性浊音 2例 ,宫颈举痛 4例 ,子宫压痛 4例 ,一侧附件压痛、增厚 5例。血常规 :Hb…     

宫内生化妊娠误诊为输卵管妊娠6例临床分析

目的减少宫内生化妊娠误诊为异位妊娠的几率。方法选取2008年6月-2012年6月深圳市宝安区妇幼保健院妇科收治的宫内生化妊娠误诊为异位妊娠患者6例,对其临床表现、超声影像及治疗经过进行回顾性分析。结果宫内生化妊娠的主要临床表现为停经后异常阴道出血。6例患者中,血HCG波动于889～1896U/L,彩超提示宫内未见孕囊及异常回声团块,一侧附件区异常回声包块,5例无盆腔积液,1例有少量盆腔积液,均未行后穹窿穿刺术。4例入院后行腹腔镜探查术,未见异位妊娠病灶,其余2例先给予甲氨蝶呤保守治疗,血HCG继续升高改行腹腔镜手术,未见异位妊娠病灶,6例患者术中均行诊刮术,3例见可疑绒毛,3例肉眼未见绒毛结构,术后病检提示退变的绒毛组织。结论宫内生化妊娠合并黄体或附件小囊肿临床表现、辅助检查与异位妊娠相近,极其容易误诊,诊刮术有助于宫内生化妊娠和异位妊娠的鉴别诊断。     

宫内妊娠合并黄体囊肿破裂误诊为异位妊娠18例临床分析

宫内妊娠合并黄体囊肿破裂为妇科少见的急腹症,极易误诊为异位妊娠,现将我院1997年6月至2006年6月间18例宫内妊娠合并黄体破裂误诊为异位妊娠的情况报告分析如下。1临床资料1.1一般资料18例患者年龄22岁~36岁,平均年龄28.4岁,未婚4人,已婚14人,6人有生育史。1.2临床表现18例患者均因腹痛夜间急诊来院,其中13例为合房后出现突发性下腹痛。停经时间由35d~59d不等,7例出现阴道少量流血,8例出现面色苍白、心率增快、血压下降等休克表现,18例患者下腹均有压痛及不同程度反跳痛,12例移动性浊音阳性。妇检18例患者均有宫颈举摆痛、后穹窿饱满、子宫略大、质软,一侧附件区压痛明显。所有患者后穹窿穿刺均抽出3ml~5ml不凝血,且尿妊娠定性试验均为阳性。1.3治疗及确诊经过18例均以“腹腔内出血,输卵管妊娠”为诊断行手术治疗,12例为开腹手术,6例腹腔镜手术。术中发现腹腔内出血300ml~2000ml不等,子宫稍大、软,双侧输卵管未见异常,一侧卵巢有破裂口,见黄色脂质样物,13例为右侧卵巢,5例为左侧卵巢。10例见活动性渗血,8例见血凝块形成,卵巢破口处及腹腔积血未发现绒毛及妊娠囊。根据术中所见,初步考...     

输卵管结扎术后异位妊娠5例报告

<正>异位妊娠是妇科常见急腹症之一,其中输卵管妊娠高达95％。而输卵管结扎术后发生的异位妊娠又往往被人们忽视,造成误诊和误治。现将我院近年收治的5例报告如下。 1.临床资料 5例患者年龄29～35岁,异位妊娠发生在输卵管结扎后1～11年,均发生在输卵管,4例破裂,1例为流产型。临床表现:3例有停经史,2例无停经史,但有不规则阴道出血。5例均有不同程度的下腹痛和压痛。妇科检查:附件包块3例,宫颈举痛3例;后穹窿穿刺抽出不凝血3例,尿妊娠试验2例阳性,B超检查     

出血性输卵管炎误诊为输卵管妊娠3例分析

本文为吸取3例出血性输卵管炎误诊为输卵管妊娠的教训，现分析如下：临床资料1989年1月至1996年12月收治了3例既往无盆腔炎病史，年龄26～33岁．均为已婚妇女。其中2例于发病前1个月左右有宫腔操作史，另一例有43天停经史。3例病人均以突发性下腹部疼痛伴肛门坠胀感，阴道有少量流血而就诊，2例有类似“早孕反应”如恶心、呕吐。3例均无晕厥史。体征：3例均有腹部压痛、反跳痛、宫颈举痛，体温＞37．5℃．心率加快，血压无明显下降，2例查到盆腔包块，腹部移动性浊音阳性，1例附件增厚。辅助诊断：3例行后穹窿穿刺均抽出不凝血2ml。血色素12…     

米非司酮治疗输卵管异位妊娠未破裂型48例报告

米非司酮在临床上已成功地用于终止早期妊娠 ,并得到广泛使用。但对输卵管异位妊娠未破裂型的治疗则甚少报告。本文就我院 1 996年 6月～ 1 999年 1 2月间 ,收治的 48例未破裂型输卵管异位妊娠 ,应用米非司酮大剂量治疗效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 48例患者 ,年龄 2 5～ 33岁 ,平均为 2 8岁 ,1 1例为初产妇 ,37例为经产妇 ,其中 1 5例有 2次或 3次的人流史。1 2　临床表现　 48例患者均有 35～ 45天的停经史和不规则阴道出血 ,出血时间短则5天 ,长则 1 5天 ,并伴有下腹痛 ,肛门堕胀感0妇科插查均有一侧附件压痛 ,子宫体均…     

溶血性尿毒综合征l例报告

随着异位妊娠发生率的不断升高[1] ,阴道超声和血 β HCG的应用 ,异位妊娠的早期诊断及保守治疗已成为医生关注的热点 ,药物保守治疗可免除手术 ,保存输卵管的结构和功能 ,尤其适用于有生育要求的妇女。我院于 1998年 1月～ 2 0 0 3年 1月成功应用药物保守治疗异位妊娠 5 6例 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组年龄 18～ 3 6岁 ,未婚 11例 ,未育 40例 ,有停经史 44例 ,时间为 3 0～ 70天 ,平均 (4 8 6± 12 8)天 ,有不规则阴道出血 3 0例 ,出血时间为 5～ 3 0天 ,下腹痛 3 8例。妇查 :一侧附件区触及 2～ 4cm大小的包块者 3 7…     

异位妊娠超声表现对临床治疗方式选择的指导价值

目的通过回顾性分析异位妊娠患者的超声声像图表现以及其临床治疗方式,探讨异位妊娠超声声像图表现对临床治疗方式选择的指导作用。方法回顾性分析2017年1月至2018年3月经安徽中医药大学第一附属医院临床证实的35例异位妊娠患者的超声声像图表现及其临床治疗方式,比较保守治疗组(化疗杀胚)与手术治疗组(腹腔镜手术)异位妊娠患者在附件区包块容积、包块血流信息中是否存在差异。结果 35例异位妊娠患者,经超声探测,附件区包块容积范围为4. 51～148. 05 m L,中位数为19. 33(10. 34,43. 68) m L。其中,保守治疗23例,附件区包块容积范围为4. 51～124. 15 m L,中位数为19. 33(10. 13,37. 58) m L;手术治疗12例,附件区包块容积范围为5. 71～148. 05 m L,中位数为25. 01(10. 39,87. 85) m L,2种治疗方式间附件区包块容积的差异有统计学意义(P <0. 05)。经彩色多普勒超声探测显示,保守治疗组附件区包块无血流信息8例,有血流信息15例;手术治疗组附件区包块无血流信息4例,有血流信息8例,2种治疗方式间附件区包块有无血流信息差异有统计学意义(P <0. 05)。结论保守治疗有效和保守治疗无效需腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者,其超声声像图特征存在差异,这对异位妊娠治疗方式的选择有一定指导作用。     

22例卵巢黄体破裂分析

卵巢黄体破裂是妇科急腹症之一 ,常有不同程度的腹腔内出血 ,临床上易误诊为异位妊娠。本文就我院 1997- 10～2 0 0 0 - 0 6经手术及病理确诊的 2 2例卵巢黄体破裂进行分析。1　临床资料年龄 2 2～ 40岁 ,平均 2 9岁。已婚 14例 ,有分娩或人工流产史 12例 ;未婚 14例 ,均有人工流产史。本组病人均以下腹痛为首发症状 ,其中突发性撕裂样痛15例 ;阴道流血 1例 ;恶心、呕吐 10例 ;头晕 7例 ;肛门坠感 8例 ;下腹压痛、反跳痛 ,有移动性浊音 5例 ;宫颈举痛 11例 ;子宫增大 4例 ;附件压痛 16例 ;扪及包块 11例 ,鸽蛋至鸭蛋大小。 14例行腹穿或后穹…     

异位妊娠中药保守治疗的初步体会(附8例分析)

我院在1989年6月～1991年2月近2年间共收治异位妊娠63例,选择其中8例病情较稳定、无明显内出血症或内出血不多的病人,及时采用中药治疗,取得较好效果,现报告如下。资料与方法一、临床资料本组8例患者年龄为24～34岁。停经时间30～87d,7例有少量不规则阴道流血史,8例均有下腹部疼痛史。妇检;8例均有宫颈举痛,子宫正常大小或稍大,1侧附件区可扪及包块(4例)或增厚,伴压痛。辅助检查:有4例血β-HCG阳性,另4例中有2例作子宫内膜全面诊断性刮宫,病检为蜕膜组织,部     

宫内孕误诊为异位妊娠8例

临床资料2005年3月～2006年3月，我科收诊为早期未破裂型宫外孕行保守治疗的患者65例，其中宫内孕误诊为异位妊娠者8例，占12．30％。8例中未产妇3例，经产妇5例，年龄23-38岁。诊为异位妊娠时停经40-50d的5例，50～70d的3例；停经后有不规则阴道流血的7例，伴下腹坠痛的5例。妇检宫颈举痛5例，子宫正常大5例，稍大于正常3例，     

氨甲喋呤配合中药治疗异位妊娠的临床观察

近年来异位妊娠发病率明显增加 ,成为危及妇女生命及生殖健康的常见病。对于早期确诊的异位妊娠患者采取药物保守治疗 ,可免除手术 ,最大限度地保存患者输卵管的结构和功能 ,达到保留生育功能的目的 ,尤其适用于年轻有生育要求的妇女。我院 1997年 8月～ 2 0 0 2年 9月行药物保守治疗异位妊娠共 110例 ,获得较好疗效。1　临床资料1.1　诊断标准　 ( 1)停经或 (和 )阴道不规则出血伴腹痛。( 2 )妇科检查一侧附件区增厚或触及包块 ,压痛。 ( 3)B超显示一侧附件区有囊性或囊实混合性包块而宫腔内未发现孕囊 ,子宫直肠陷凹有少量积液。 ( 4)血…     

出血性输卵管炎误诊异位妊娠病例分析

我科从 1988～ 1995年共收治异位妊娠 987例 ,经手术治疗 939例 ,其中术后诊断为出血性输卵管炎的 3例。例 1:患者 36岁 ,因人流术后 16天 ,下腹痛 3天 ,阴道点滴出血 2天入院。查体 :T36.6℃ ,R2 2次/分 ,BP16/ 10 k Pa,神志清 ,心肺无异常 ,腹平坦 ,下腹肌紧张 ,未扪及明显包块 ,下腹压痛 ,轻度反跳痛 ,移动性浊音 ( - )。妇科检查 :阴道少量暗红色血 ,宫颈光滑 ,有举摆痛 ,子宫前位 ,正常大 ,无压痛 ,左侧附件增厚 ,压痛明显 ,血常规 :Hb116g/ L ,WBC9.7×10 9/ L,N0 .76,后穹隆穿刺抽出 5ml暗红色血 ,放置15分钟不凝 ,诊断异位妊娠…     

重复异位妊娠12例临床分析

目的 探讨重复异位妊娠影响因素和诊疗方法.方法 回顾分析我院1986年8月～2006年8月12例重复异位妊娠患者资料.结果 12例重复异位妊娠均发生在输卵管,占同期异位妊娠186例的6.51%.首次异位妊娠一侧输卵管部分切除8例,重复异位妊娠发生在对侧6例,发生在同侧2例.首次异位妊娠输卵管吻合术2例,重复异位妊娠发生在同侧2例.首次异位妊娠药物保守治疗2例,重复异位妊娠均发生在同侧.本组病例中9例术中所见及术后病理报告均显示合并慢性输卵管炎,发病率为75%.结论 输卵管炎症及首次异位妊娠的治疗方式是重复异位妊娠的危险因素.     

重复异位妊娠12例临床分析

目的 探讨重复异位妊娠影响因素和诊疗方法.方法 回顾分析我院1986年8月～2006年8月12例重复异位妊娠患者资料.结果 12例重复异位妊娠均发生在输卵管,占同期异位妊娠186例的6.51%.首次异位妊娠一侧输卵管部分切除8例,重复异位妊娠发生在对侧6例,发生在同侧2例.首次异位妊娠输卵管吻合术2例,重复异位妊娠发生在同侧2例.首次异位妊娠药物保守治疗2例,重复异位妊娠均发生在同侧.本组病例中9例术中所见及术后病理报告均显示合并慢性输卵管炎,发病率为75%.结论 输卵管炎症及首次异位妊娠的治疗方式是重复异位妊娠的危险因素.     

米非司酮治疗异位妊娠58例疗效分析

随着异位妊娠发病率的逐年提高 ,有关异位妊娠的诊断和治疗方法日趋丰富。近年来我院采用米非司酮保守治疗异位妊娠 5 8例 ,疗效满意 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　资料　本组 5 8例异位妊娠患者中 ,年龄 19～ 45岁 ,其中有人流史 31例 ,剖腹产史 17例 ,上环史 2 3例 ,附件手术史 5例 ,宫外孕史 1例 ,多胎生育史 2例 ,初孕妇 2 2例。 5 8例中有明显停经史 35～ 45天者 5 8例均根据病史、体征、血ＨＣＧ、Ｂ超、诊断性刮宫等确诊。入院时病情稳定 ,无病灶破裂内出血征象或有内出血但量少。1.2　药物治疗方法　米非司酮 (上海华联制药公司生…     

B型超声对40例异位妊娠的诊断

异位妊娠是产种急腹症中常见的疾病之一，发病率占妊娠的0．5％～10％，应用B型超声能及早的作出肯定性或排除性诊断。l资料和方法40例均为1991年1月～1993年12月本院门诊病人，年龄在24～53岁，平均年龄34岁。使用仪器为ALoka～630超声仪，探头频率为3．SMH；检查时，膀跳适度充盈，经腹壁操查。主要内容为子宫大小及内部回声；子宫内腔变化情况，测量厚度，观察内膜与分离现象；双侧附件显示情况及大小；观察子宫外包块的位置、大小、内部回声、周围变化情况及腹腔是否有异常回声；观察盆腔内有无积液及液性暗区的深度。2结果40例异位…