华法林与替扎尼定联用致月经不止

1例51岁女性风湿性心脏病并发脑栓塞患者持续口服华法林抗血栓治疗约1年,剂量由2.25 mg/d渐减至1.5 mg/d,因右侧上肢出现痉挛,同时加服替扎尼定2 mg,3次/d(第1周2 mg,2次/d)。约20 d后,患者月经来潮,但历时20余天不能停止。遂停服替扎尼定(华法林继续服用),5～6 d后月经停止。实验室检查结果:凝血酶原时间19.5 s,凝血酶原活动度64.9%,凝血酶原时间比值1.56,国际标准化比值1.61,部分凝血活酶时间37.2 s,凝血活酶时间13.5 s,纤维蛋白原3.8 g/L。患者继续原剂量服用华法林。随访1年,患者未再出现月经经期延长和经量增加的情况。     

阿托伐他汀钙加重失眠

1例75岁男性患者冠状动脉内支架植入术后规律服用氟伐他汀钠80mg,1次／d,因血脂水平未达标改服阿托伐他汀钙10mg,每晚1次。第4天,患者原有失眠加重,彻夜不眠。停用阿托伐他汀钙,改服瑞舒伐他汀钙10mg,每晚1次。3d后,患者失眠缓解。     

继发腹腔妊娠一例

患者,女,34岁,孕2产1(G2>P1).因"停经36周 ,B超发现胎儿畸形5d",于2007年1月31日入院要求终止妊娠.既往月经规律,末次月经2006年5月底,2006年7月初阴道少量流血,明显少于平时月经量,同时伴有恶性、厌食等不适,自认为月经来潮,未引起重视.     

服用食母生致血压升高1例

1病案摘要患者,男,76岁,高血压病史14年。因头痛、头昏、恶心呕吐3小时就诊,检查血压最高达188/100mmHg。患者长期服用卡托普利25m g,3/d,尼群地平10m g,3/d,血压控制在128~142/78~88mmHg之间。2005年7月20日因情绪波动血压不平稳,而加服复方利血平氨苯蝶啶片,1片,1/d,后连测血     

三唑仑戒断后严重意识障碍三例

三唑仑（ｒｔｉａｚｏｌｍ）是苯二氮类中的一种新型催眠药,具有较强的催眠镇静作用,广泛应用于治疗失眠。近年因临床滥用三唑仑,产生戒断反应的病例日趋增多。现将３例戒毒后因顽固性失眠服用三唑仑,戒断后出现严重意识障碍的病例报道如下:例１:男,２６ａ,无精神病史,服用三唑仑３月余,开始每晚睡前服１片(０．２５ｍｇ),逐渐增加用量,最大用量每晚服５片(１．２５ｍｇ),规律性使用方可安静入睡,若减量或突然停用便产生失眠、紧张、焦虑、乏力、压抑感。某晚因突然停服三唑仑,当晚不入睡、坐立不安、出汗、表情茫然,夜间２:００突然窜…     

氟安定长期治疗后引起戒断综合征1例报道

<正> 作者报道1例慢性失眠患者当长期服用氟安定突然停药后出现戒断综合征,情况如下: 男性,37岁,因慢性失眠每晚服用氟安定30mg,已8年。由于近来市场销售新的苯并二氮杂(艹卓)衍生物temazepam,故内科医师嘱其改服temazepam每晚30mg。3d后患者失眠越形严重,完全不能入     

达英-35用于青春期功能失调性子宫出血治疗的临床分析

目的研究达英-35治疗青春期功能失调性子宫出血的效果。方法 53例青春期功能失调性子宫出血患者分阴道大量出血组:达英-35每6~8h服用1片,血止3天后每3天减量1/3,至每天1片维持,连用21d停药等待月经来潮;阴道淋漓不净组:达英-35每晚1片服用21d,两组均于停药后月经来潮第五天开始服用下1周期,连续用药3个月为1疗程。结果阴道大量出血组平均止血时间34.6h;阴道淋漓不净组平均止血时间为25.48h。结论达英-35用于青春期功能失调性子宫出血的治疗有良好的效果。     

曲马朵成瘾者纳曲酮抗滥用1例

患者女，35a，医务工作者。3a前，每次月经前出现阵发性腹部隐痛，并伴腹泻，持续2—3d。服用1—2片曲马朵后疼痛消失，故而每痛必服，而且剂量逐渐增加，近一年来患者参与药品管理工作，服药更为便利，有时一天服曲马朵达30多片，如停止服用则出现戒断反应，表现为失眠、烦躁、焦虑、全身骨骼肌肉疼痛等。曾几次试停服药，由于不适而再次服用。     

胎盘早剥误诊1例

患者，女，33岁，因停经38^＋4周，双脚水肿7d于2005年3月7日入院，既往体健，无高血压、肾病等病史。平素月经规律，末次月经2004年6月10日，预产期2005年3月17日。孕产史：足月产1次，无早产，流产2次，现存1个孩子。1997年1月足月顺产一女婴，孕期顺利，新生儿出生体重3500g，身体健康。此次妊娠早、中期均无不适，未作定期产前检查。     

鲨肝醇薄膜包衣片引起咽炎

患者女,59岁,患甲亢1年余,由于服用丙硫氧嘧啶片致白细胞下降,而服用升白细胞药鲨肝醇片,利血生片,病情有所好转.患者于2000年6月14日来我院复诊甲亢,医生根据病情给予丙硫氧嘧啶片100mg bid、利血生片20ng tid、鲨肝醇片100mg tid,约1星期后患者出现咽部发炎,疑是鲨肝醇片所致(因原服鲨肝醇片为白色,现改为薄膜包衣片为淡橙色),故停服,并自服复方新诺明片0.48g bid,共服2d,1星期后咽喉炎症逐渐好转.1个多月后,患者再次服用鲨肝醇薄膜包衣片,3～4d后又引起咽部发炎,停药,并自服复方新诺明片,数日后症状消失.     

富马酸喹硫平致Q-T间期延长1例

患者,男,83岁。因脑梗死、脑血管病变所致精神障碍于2006年6月5日开始服用氯丙噻吨片25 mg,tid。6月12日开始服用茴拉西坦胶囊2粒,tid。6月27日开始服用盐酸多奈哌齐片5 mg,qd,7月4日开始服用丙戊酸钠片0.2 g,qd,7月13日开始逐量增服富马酸喹硫平(商品名:思瑞康,英国AstraZenec     

恩替卡韦治疗期间发生甲状腺功能亢进

1例48岁慢性乙型肝炎女性患者,服用恩替卡韦片0.5g/d治疗约15个月出现乏力、失眠症状及体重减轻.检测甲状腺功能:FT3 17.24 pmol/L,FT4 43.93 pmol/L,TSH 0.009mU/L.考虑甲状腺功能亢进可能与恩替卡韦有关.停服恩替卡韦片,予以丙硫氧嘧啶,普萘洛尔,维生素B6治疗.后因失访,预后不详.     

复方丹参片致血尿1例

患者男,73岁.因患冠心病服用复方丹参片(杭州胡庆余堂制药厂生产,批号970620)3号,tid,一周后患者出现血尿,经尿常规检验:蛋白(+),红细胞+++,白细胞少量,在此期间没有服用过其它任何药物,无其它原因可查.因而拟诊是服用复方丹参片所致.嘱患者立即停服该药,并给予安络血片,VK4片口服,5d后血尿渐止,再作尿常规检验已基本正常.1月后,患者因胸闷服中药饮片丹参50g/d,煎服bid,3d后又出现血尿,此表明患者血尿系丹参所致.     

海洛因苯二氮类依赖致严重意识障碍1例

患者,男,29岁,于3年前因好奇而吸食海洛因,不久即静脉注射,1 g/d,分3～4次。有时无钱购买海洛因,常处于时吸时停状态,停吸时产生戒断反应及严重失眠,即以大量的安定类药物替代,服用的药物有三唑仑、氯硝西泮、地西泮、艾司唑仑等,一次用量由7～8片至数十片不定。入院体检无殊。诊断:海洛因依赖合并苯二氮类药物依赖。入院后给予美沙酮替代递减治疗,并予每晚常规服用氯氮平l00 mg。美沙酮脱毒剂量为d1～d5分别为50、40、30、20、15 mg。至d5 8 pm发现患者定向障碍,口中低声自语,问之前言不对后语,并有窜房乱走,双上肢有频发的小抽搐及躯体惊…     

口服三黄片致面部多形性红斑型药疹1例

1临闲资料患者女,43岁,2005年7月20日因上呼吸道感染、咽痛,自服三黄片(洛阳天生药业有限责任公司,批准文号:053017),4片次,2次d,服用第3d后,患者面部出现多形性、不规则红色片状红斑,伴有瘙痒,为进一步诊治来我科,查体:无发热,生命体症正常,面部可见片状、不规则,略高于正常皮面的潮红色斑片,尤以双面颊部为重,身体其它部位皮肤未见异常。心、肺、腹无异常,余系统正常。详细询问病史,无同时服用其它药物,既往无药物过敏史,排除其它因素,故考虑三黄片为引起的面部多形性红斑型药疹,诊断为面部过敏性皮炎。随即让患者停服三黄片,给予静注10%…     

地塞米松引起严重失眠1例

患者 ,女 ,4 4岁。因患感冒 ,引起卡他性中耳炎。服用琥乙红霉素 0 .375 g ,tid。 3d后症状无明显减轻 ,遂到医院就诊。遵医嘱口服地塞米松 0 .75mgtid。服用 2次后 ,出现夜间失眠 (该患者睡眠一直很好 ,从不失眠 )。第 2d主动停药 ,夜间未出现失眠。因中耳炎症状仍未明显好转 ,第 3d患者再度服用地塞米松片 0 .75mgtid。当晚出现严重失眠 ,整夜不能入睡。停服地塞米松后 ,失眠症状消失。据记载 ,糖皮质激素类药物在药理剂量时 ,可能发生欣快感、激动、不安、谵妄、定向力障碍等精神症状。有时可表现为抑郁。这些精神症状尤易发生于慢性消耗…     

苯磺酸左旋氨氯地平与洛伐他汀和阿昔莫司联用致肝损害

患者女,46岁。因乏力、纳差20d,皮肤黄染10d,于2005年7月22日入院。患者因患高血压及高脂血症,于2005年6月20日起服用降压药苯磺酸左旋氨氯地平片5mg/d、降血脂药洛伐他汀40mg/d、阿昔莫司250mg/d治疗。服药10d后,患者出现全身疲乏,食欲不振,未引起重视。继续服药,上述症状逐渐加重,出现恶心,胃部不适,停服洛伐他汀和阿昔莫司。10d后,上述症状仍继续加重,出现全身皮肤及肢体瘙痒,遂停用苯磺酸左旋氨氯地平片。在当地医院就诊时发现患者皮肤、巩膜黄染,怀疑“肝炎”,转入我院。患者既往无肝炎病史,否认肝炎接触史和输血史,有高血压病史10年,…     

诺氟沙星胶囊致严重肝损害1例

患者武某,女,51a。因尿频尿急尿痛,口服诺氟沙星胶囊0.2g,共2次,次日全身发痒。因过去有磺胺、青霉素等药物过敏史,故停服诺氟沙星,用抗过敏药治疗2d,痒减轻。患者于d3又服用诺氟沙星0.2g,当晚搔痒加剧,用地塞米松静滴3d,无效,数月后出现巩膜及皮肤黄染,因剧痒失眠疲乏。查体:皮肤向心性黄染,     

输卵管残端妊娠二例

例1 女,42岁.因停经44 d,下腹剧痛9 h,于2002年7月22日8:00急诊入院.患者平时月经规律,末次月经2002年6月8日,10 d前无明显诱因出现间断性下腹痛,不伴阴道出血,6月7日晚23点突然出现左下腹疼痛呈撕裂样,无头晕,继而转为持续性钝痛,伴下腹坠胀感.     

双子宫子宫肌壁妊娠破裂1例

病例 女，31岁。因停经35d，恶心、乳房胀1周于2005年2月3日11时入院。6年前曾足月剖宫产1胎（存活），术中发现为双子宫，右侧子宫妊娠，行下段剖宫产及右输卵管结扎。2004年8月左侧子宫早孕50d行人流术，1月后行经，经后放置宫内节育环，月经按期来潮，末次月经2004年12月30日，近1周感恶心、乳胀，