PBL结合CBL教学法在老年医学临床教学中的应用探索

目的 探索PBL结合CBL教学法在老年医学临床教学中的应用效果.方法 将首都医科大学宣武医院老年医学科2013年7月至～ 2015年4月期间培养的规范化培训的第一阶段住院医师60名随机分为人随机分为PBL结合CBL和及LBL两个教学组2个教学组(每组30人),学习结束后采用学科知识理论测试和学生问卷调查的方式对教学过程及教学效果进行比较和评价.结果 ①学科知识理论测试成绩显示:病例分析题和客观选择题的得分PBL结合CBL教学组与LBL教学组之间比较差异有统计学意义,PBL结合CBL组得分高于LBL组;概念题和简答题的得分两者比较差异无统计学意义.②学生问卷调查分析:在调查内容的10个方面,PBL结合CBL组与LBL组在其中9个方面差异均有统计学意义,PBL结合CBL组学生对学习的过程和结果整体优于LBL组.结论 与LBL教学法相比,PBL结合CBL教学法在老年医学教学中的应用效果更佳.     

以病例为基础的学习教学法在精神病学临床实习教学中的应用

目的探讨以病例为基础的学习(CBL)教学法在精神病学临床实习教学中的应用效果。方法随机抽取在新乡医学院第二附属医院临床实习学生60名,根据教学方法的不同将学生分为CBL教学组和传统式教学组,实习结束后采用理论考试和病例分析相结合的考核方式对2组学生的考试结果进行比较分析,并调查2组学生对教学效果的评价。结果传统式教学组学生理论知识考试平均成绩为41.56±5.13,CBL教学组学生理论知识考试平均成绩为41.95±6.13,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);传统式教学组学生临床病例分析考试成绩平均得分为34.32±3.81,CBL教学组平均得分为41.65±5.43,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);CBL教学组学生对教学效果比较满意的达93.33%,传统式教学组为66.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在精神病学临床实习教学中运用CBL教学法明显优于传统教学法,该方法能锻炼精神病学临床实习生的自学能力,提高其临床思维能力。     

CBL联合ESP在妇产科教学中的应用和体会

目的 观察CBL联合ESP教学法在妇产科技能教学中的有效性及可行性.方法 选取我校临床专业124名学生,分为实验组和对照组,实验组采用CBL联合ESP教学法教学,对照组采用传统方法教学.对两组采用考试和问卷调查相结合的方法进行教学效果评价.结果 实验组成绩高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.调查问卷显示,大多数学生对CBL联合ESP教学方法持肯定态度.结论 CBL联合ESP教学法可提高妇产科教学中学生实践能力,值得深入探讨.     

“PBL+CBL”联合教学法在传染病临床实习中的应用研究

目的评价"PBL+CBL"联合教学法在传染病临床实习教学中的效果。方法以我院2019年2月20日-2019年10月31日在传染科临床实习的58名实习生为研究对象,随机分为"PBL+CBL"联合教学组与对照教学组,通过比较临床实习考试成绩与实习结束后的调差问卷评价两种教学法的教学效果。结果"PBL+CBL"联合教学组的基础理论知识成绩、病例分析成绩及总成绩均高于对照教学组实习生,差异有统计学意义(P<0.05);"PBL+CBL"联合教学组的实习生在加深理论知识记忆、掌握必要临床技能、增强医患沟通能力、提高文献查阅能力、提高临床实习兴趣、培养临床思维、对教学方法满意方面均优于对照教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论"PBL+CBL"联合教学法有助于提高传染病临床实习教学效果。     

PBL教学在乡村医师班级预防医学教学中的应用

目的通过对临床医学(乡村医师)专业医学生实施预防医学课程PBL教学改革,观察其教学效果,探讨临床医学(乡村医师)专业班级预防医学课程PBL教学改革的可行性,并发现和分析教学过程中存在的问题。方法将临床医学(乡村医师)汉族班104名学生分为2组,实验组54人与对照组50人,临床医学(乡村医师)少数民族班116名学生分为2组,实验组55人与对照组61人,实验组采用PBL教学法,对照组采用传统教学法。结果汉族班及少数民族班的实验组学生对PBL教学评价均较高,其中汉族班PBL教学组期末考试总分为(75.2±9.1)分和(71.6±8.8)分;传统教学组为(72.4±7.9)分和(65.9±7.2),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。学生对教学效果评价的问卷调查显示,汉族班及少数民族班PBL教学组学生对"课堂互动"、"学习效果"、"分析和解决问题的能力"、"自主学习能力"及"利用互联网资源进行医学文献检索的能力"5项调查项目评分均高于传统教学组。结论将PBL教学法应用于临床医学(乡村医师)预防医学课程教学中是可行的,与传统教学法相比PBL教学法的教学效果更理想,不仅对学生学习预防医学课程有帮助,而且能够提高学生自主学习的积极性,有利于培养学生分析问题、解决问题的能力。     

基于PACS病例库的CBL案例教学法在医学影像学教学中的应用

目的 旨在探讨基于PACS 平台结合以病例库为基础的CBL教学法在医学影像学教学中的应用效果。方法 将在我院影像科2016级临床医学专业本科生42名随机分为研究组和对照组,各21名,研究组采用基于PACS病例库的CBL案例构建教学法,对照组采用传统教学法。以两组学生影像基础理论知识和影像读片能力的考试及学生自我评价调查问卷作为评价指标。结果 发现研究组学生的影像基础理论成绩和影像读片能力成绩明显高于对照组,两组差异具有统计学意义,(P＜0.05)。结论 基于PACS 病例库的CBL的案例构建教学法充分调动了医学学生学习的积极性和主动性,提升了学生分析问题、解决问题的能力,比传统教学法效果更好。     

案例教学法在小儿肿瘤外科临床教学中的应用

目的:探讨案例教学法在小儿肿瘤外科学临床教学中的效果及应用价值。方法:174名学生作为研究对象分别采用案例教学方法及传统教学方法进行教学,分别对学生成绩、学生对授课满意度等方面进行评价。结果:使用案例教学方法组(实验组)和传统教学组(对照组)相比理论成绩有统计学差异(P0.05),实验组满意度调查高于对照组,有统计学意义(P0.05),案例教学方法组在增强学生对理论知识的理解和掌握、调动学生积极性、激发学生学习兴趣等方面和传统教学组有统计学差异(P0.05)。结论:案例教学方法可以提高医学本科生的临床肿瘤学教学效果,值得在临床教学中应用和推广。     

CBL联合PBL教学法在普外科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨基于案例的学习(case-based learning,CBL)联合基于问题的学习(problem-based learning,PBL)教学法与传统教学法(lecture-based learning,LBL)在普外科住院医师规范化培训中的应用。 方法 选取2016年9月—2018年9月在皖南医学院弋矶山医院普外科(共5个病区)36名接受本院普外科规范化培训的住院医师为研究对象,采用随机数字表分为实验组(CBL+PBL组,18名)和对照组(LBL组,18名)。比较2组教学效果和教学满意度之间的差异。 结果 2组在平均年龄、性别、入院考核成绩、学员原单位等方面差异无统计学意义(均P>0.05);在基础理论考试方面,联合教学组的住培学员平均成绩[(47.1±1.4)分]明显优于LBL组[(42.2±1.2)分],差异有统计学意义(P<0.05);技能操作考核方面,联合教学组学员平均成绩[(45.5±1.3)分]明显优于LBL组[(40.6±1.5)分],差异有统计学意义(P<0.05)。联合教学组学员在学习兴趣、自主学习能力、临床操作技能、团队协作能力、文献查阅能力、临床思维能力等6个方面评价均高于LBL组,差异有统计学意义(均P<0.05)。 结论 CBL结合PBL教学法有利于加深住培医师对普外科理论知识的理解,培养自主学习和解决问题的能力,明显优于LBL教学法,可以有效提升普外科住培医师的规范化培训效果。      

循证医学结合PBL教学法在神经内科住院医师规范化培训中的实践和研究

目的探讨循证医学结合PBL教学法在神经内科住院医师规范化培训中的实施效果。方法将42名住院医师规范化培训学员随机分为实验组(循证医学结合PBL组22名)和对照组(传统教学组20名)。实验组采用PBL的方法对临床病例进行循证分析,对照组采用传统的灌输式教学。教学效果评价分为问卷调查和出科考试两部分。结果问卷调查显示,科研能力和创新能力方面实验组更有优势;出科考试成绩显示,实验组平均成绩高于对照组,特别是疑难病例测评、科研设计测评、创新思维能力测评方面,差异有统计学意义(P0.05)。结论循证医学结合PBL教学法适用于住院医师规范化培训创新能力和科研能力的训练。     

TBL结合CBL教学法在医学影像学教学中的应用

目的探讨TBL结合CBL教学法在医学影像学教学中的应用效果。方法分别对医学影像学本科生大班分成2组,每组110人,实验组,采用TBL结合CBL教学法教学;对照组采用传统课堂教学法教学。课程完成后对两组教学考试成绩、学习积极性、团队合作精神、影像分析能力进行分析。结果TBL结合CBL教学法在考试成绩、学习积极性、团队合作精神、影像分析能力方面均较采用传统课堂教学法有很明显差异,TBL结合CBL教学法教学组的学生考试成绩要优于传统课堂教学法的学生成绩,采用前者学习学生积极性明显提高、团队合作精神提高、影像分析能力明显增强。结论采用TBL结合CBL教学法教学法比传统课堂教学法能明显提高医学影像学的教学成效,增强了学生学习的兴趣和学习的主动性,提高了学生的影像综合分析能力。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。