卡维地洛治疗老年轻中度原发性高血压疗效观察

目的本研究以高选择性β受体阻滞剂比索洛尔为对照药，研究了卡维地洛治疗轻中度原发性高血压的临床疗效及安全性。方法选择轻中度原发性高血压患者60例，分别随机给予卡维地洛和比索洛尔口服治疗。结果2组在治疗2周时诊室血压均有所下降，在治疗6～8周末下降最明显，并维持至24周。卡维地洛组和比索洛尔组降压总有效率分别为93．3％和90％，总显效率分别为70％和56．7％。卡维地洛主要的不良反应有头晕（13％）、乏力（2％）、嗜睡（2％）。在服药过程中逐渐减轻，无因药物不良反应而终止者。结论本研究中的原发性高血压患者每日口服1次卡维地洛12．5～50mg，降压疗效明显，耐受性及安全性好。     

倍他索洛尔治疗轻中度原发性高血压的疗效评价

目的：观察倍他索洛尔降压疗效、谷峰比值及不良反应。方法：采用随机双盲法、与另一β１受体阻滞剂比索洛尔作平行对照。１２８名３０～６５岁不拘性别的轻、中度原发性高血压患者，服安慰剂２周后，舒张压１２．６～１５．３ｋＰａ（９５～１１５ｍｍＨｇ）、收缩压≤２４．６ｋＰａ（１８５ｍｍＨｇ）者，进入研究。治疗组（ｎ＝６２）每日服倍他索洛尔１０～２０ｍｇ；对照组（ｎ＝６６）每日服比索洛尔５～１０ｍｇ，共４周。服用倍他索洛尔的２２例完成了２４小时动态血压监测。结果：治疗组收缩压及舒张压分别下降２．４及２．０ｋＰａ（１８及１５ｍｍＨｇ）；对照组相应值为２．７及２．０ｋＰａ（２０及１５ｍｍＨｇ）。动态血压监测结果显示：服倍他索洛尔４周后总血压负荷，昼夜平均收缩压与舒张压明显下降，收缩压及舒张压谷峰比值均大于５０％。两组不良反应少，各项生化指标无明显变化。结论：倍他索洛尔系第２代长效β１受体阻滞剂，可以做为治疗轻中度原发性高血压的药物。     

小剂量比索洛尔合用硝苯地平缓释片治疗高血压病的临床观察

目的观察小剂量比索洛尔合用硝苯地平缓释片治疗Ⅰ、Ⅱ级高血压的降压效果,并与单用比索洛尔降压疗效比较,以期选用合理的降压药物和用药方法。方法将126例Ⅰ、Ⅱ级高血压患者随机分为A、B两组。治疗组（A组）63例,比索洛尔5mg,每日1次,硝苯地平缓释片20mg,每日1次。对照组（B组）63例,比索洛尔5mg,每日1次,连用8周评价疗效。结果治疗组总有效率92．1％,对照组总有效率79．4％。两组总有效率比较差异有显著性（P〈0．05）。结论小剂量比索洛尔合用硝苯地平缓释片治疗Ⅰ、Ⅱ级高血压疗效好,安全性佳。     

比索洛尔和美托洛尔的降压疗效及安全性对比

目的：对比观察国产比索洛尔（博苏）和美托洛尔（倍他洛克）治疗轻、中度高血压患者的临床疗效与安全性。方法：46例轻、中度高血压患者随机分成比索洛尔和美托洛尔两组，分别每日口服1次比索洛尔及2次美托洛尔，治疗8周，并用24小时动态血压监测评价用药前及用药8周后24小时血压变化情况。结果：服药第8周降压总有效率比索洛尔组91．3％，美托洛尔组73．9％，与用药前相比两组治疗后的收缩压及舒张压均显著降低，但比索洛尔组优于美托洛尔组（P〈0．05），且副作用少（P〈0．01），对血脂、血糖无影响。结论：国产比索洛尔降低轻、中度高血压患者的血压，安全有效，并优于美托洛尔。     

氨氯地平治疗原发性高血压1 80例报告

目的:观察氨氯地平对轻度和重度的高血压患者的降压疗效及其安全性.方法:本研究采用自身对照开放试验方法.180例原发性高血压(EH)病人,服安慰剂2周后单纯口服氨氯地平2.5～10 mg(80%病人服5～7.5mg),1次/日,共6周.结果:6周后血压降为139.54±13.54/86.33±7.99 mmHg(1mmHg=0.133kPa).显效67.2%,有效31.1%,总有效率98.3%;38例冠心病人中29例(76.3%)心绞痛及心肌缺血好转改善.出现不良反应19例(10.6%),但毋需停药.治疗前、后血生化及肝、肾功能无改变.结论:氨氯地平能有效地降低EH病人的血压,对合并冠心病者兼有抗缺血效应,不良反应少,耐受性好.     

替米沙坦治疗轻中度高血压的临床疗效和安全性--多中心随机对照临床试验

目的：（1）比较替米沙坦40mg或80mg与氯沙坦50mg或100mg每天一次口服治疗轻中度高血压的疗效和安全性；（2）评价替米沙坦40mg每天一次口服治疗轻中度高血压的24h降压效果及谷／峰比值。方法：（1）多中心、随机、双盲、双模拟平行分组试验。330例轻中度高血压（95mm Hg≤舒张压＜110mm Hg，收缩压＜180mm Hg,1mm Hg=0.133kPa)患被随机分入替米沙坦组（164例）和氯沙坦组（166例），分别每天一次口服替米沙坦40mg或氯沙坦50mg。4周后如坐位舒张压≥90mm Hg，则改为替米沙坦80mg或氯沙坦100mg每天一次口服。（2）开放试验。同样条件的20例患服用替米沙坦40mg共6周，于替米沙坦治疗前后各进行24h动态血压监测。结果：（1）治疗8周末，替米沙坦组的坐位收缩压及舒张压下降幅度大于氯沙坦组（12．5mm Hg vs 9.4mm Hg,P=0.037及10.9mm Hg vs 9.3mm Hg,P=0.030);(2)替米沙坦降低轻中度高血压的总有效率高于氯沙坦（70．1％ vs 58.7%,P=0.020);(3)替米沙坦级瑟氯沙坦组的不良事件发生率相似（23．2％ vs 22.9%,P=0.952);(4)替米沙坦40mg每天一次口服，其收缩压的谷／峰比值为66．5％，舒张压的谷／峰比值为76．8％；24h平均血压下降10．2／7．8mm Hg，用药末6h的平均血压下降10.0/9.2mm Hg。结论：（1）替米沙坦40mg或80mg每天一次口服治疗轻中度高血压安全有效；（2）替米沙坦适合每天一次服用，其降压作用可维持24h。     

国产盐酸特拉唑嗪片治疗原发性高血压的临床研究

目的：评价国产盐酸特拉唑嗪片治疗原发性高血压（EH）的有效性及安全性。方法：采用单盲、随机对比的多中心临床试验方法，研究受试药国产特拉唑嗪片和进口同类对照药Hytrin对124例轻、中度EH患者的降压效果及不良反应。结果：治疗4周后，国产特拉唑嗪片可使平均坐位收缩压及舒张压下降16．4％和14．0％（均P＜0．01），Hytrin下降16．1％和15．2％（P＜0．01）；它们的降压疗效分别为88．5％和90．5％，无统计学差异（P＞0．05）。两药均能改善EH患者的脂质代谢。日服一次，国产特拉唑嗪可较平稳地控制24h血压。常见的不良反应为头晕等，在服药过程中逐渐减轻，无固不良反应而终止试验者。结论：国产特拉唑嗪的临床疗效和药物不良反应与Hytrin类似，降压作用肯定，维持时间长，可降低高血脂及不良反应轻，是一种治疗轻、中度EH患者较为理想的降压药。     

塞利洛尔治疗高血压病的疗效观察

本研究采用随机，双盲，平行对照的方法，用长效β１受体阻滞剂塞利洛尔（ｃｅｌｉｐｒｏｌｏｌ）对高血压病进行了为期６周的治疗观察，并与另一β１受体阻滞剂比索洛尔（ｂｉｓｏｐｒｏｌｏｌ）进行对比，同时还进行了自身对照的治疗观察，共有４３２例病人完成此项观察研究，其中对照组２０１例，开放组１９９例，动态血压监测３２例。塞利洛尔的剂量为１００～３００ｍｇ，比索洛尔为５～１０ｍｇ。对照组２０１例患者的观察结果显示：塞利洛尔组总有效率为７８．２％，服药６周后平均收缩压（ＳＢＰ）及舒张压（ＤＢＰ）分别下降１４．２ｍｍＨｇ及１２．６ｍｍＨｇ。比索洛尔组总有效率为８５．０％，ＳＢＰ及ＤＢＰ的下降幅度为１８．２ｍｍＨｇ及１５．９ｍｍＨｇ。两组总有效率无显著差别，不良反应均较少。２４小时动态血压监测显示：用塞利洛尔后总血压负荷明显减少，各时点血压均值明显下降，用两种方法计算的谷／峰比值均大于５０％。研究证实塞利洛尔为一安全有效的抗高血压药物。     

比索洛尔/氢氯噻嗪复方片治疗轻中度原发性高血压

目的 通过动态血压监测(ABPM)评价国产富马酸比索洛尔/氢氯噻嗪复方片治疗轻中度原发性高血压的降压疗效以及对动脉僵硬度指数(AASI)的影响.方法 单中心、开放的临床研究.经过2周的安慰剂导入期,35例轻、中度原发性高血压患者人选.起始口服富马酸比索洛尔2.5 mg/氢氯噻嗪6.2 mg,1次/d,每次1片;4周后,如诊室坐位舒张压(DBP)≥90 mm Hg,改为口服富马酸比索洛尔5.0 mg/氢氯噻嗪6.2 mg,1次/d,每次1片,前后共治疗8周.观察治疗前后动态血压以及AASI的变化.结果 符合方案病例数30例;12例在4周时增加剂量.动态血压监测显示,治疗8周后和基线相比:(1)24 h平均血压(SBP/DBP)分别下降(12.7±10.1)/(9.2±6.6)mm Hg,差异有非常显著意义(P＜0.01),降压总有效率为83%,日间和夜间的平均血压均明显降低.(2)SBP和DBP下降的T/P比值分别为84%和92%.(3)AASI显著下降[(0.34±0.14)vs(0.42士0.14),P=0.008],多元逐步回归分析表明AASI的下降主要与脉压差的降低有关.(4)不良事件主要包括血尿酸升高,偶有轻度头晕、头痛.结论 (1)国产富马酸比索洛尔/氢氯噻嗪复方片能够有效、平稳地治疗轻、中度原发性高血压,治疗过程中应注意检测尿酸.(2)国产富马酸比索洛尔/氢氯噻嗪复方片显著减低AASI,但该作用产生于降压本身,还是降压药物的类效应尚需进一步研究.     

比索洛尔按基因导向治疗高血压的疗效

目的：探讨比索洛尔按CYP2D6及CYP3A4基因导向治疗高血压的疗效。方法：选择100例原发性高血压患者,随机抽取20例进行常规药物治疗（比索洛尔5mg/d ）。余80例患者分为 A、B两组,各40例,根据CYP2D6倡10（A组）及CYP3A4倡1G （B组）基因多态性检测结果分为ACC组（13例）、ACT组（14例）、ATT组（10例）,BCC组（21例）、BCT组（17例）、BTT组（0例）。根据测定基因型调整比索洛尔用量, ACC组、BCC组给予10mg/d、ACT组、BCT组给予5mg/d、ATT组、BTT组给予2.5mg/d ,二周后测定各组血药浓度,血压值及心率等相关指标,评价比索洛尔血药浓度与药物代谢酶基因多态性的关系。结果：相同剂量比索洛尔：ACT组与常规治疗组比较,血药浓度,心率,血压等指标无统计学差异（P均＞0.05）;而BCT组与常规治疗组比较,血药浓度[（50.13±23.21） ng/ml比（33.5±19.1） ng/ml]显著升高,心率[（66.5±6.04）次/min比（71.4±5.16）次/min]、血压[（119.48±11.97/71.2±10.30） mmHg比（127.22±10.44/82.4±7.27） mmHg]显著降低（P均＜0.05）。结论：因基因多态性比索洛尔治疗高血压的疗效不一,进行基因导向治疗可显著提高对高血压的疗效。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP