乌梅丸的组方配伍特点与慢性肝病的治疗

通过分析《伤寒论》厥阴病篇的条文，得出厥阴病的病机是寒热夹杂、上热下寒；厥阴病主方是乌梅丸；乌梅丸的组方配伍特点是：辛酸温为主，佐以苦甘，寒温并用，辛开苦降，刚柔共济，有收有发，攻补兼施，体用同调，和水火而顺阴阳。比较慢性肝病与厥阴病的临床表现及病机，二者有相通之处，认为乌梅丸可以用于指导慢性肝病的治疗。     

乌梅丸当属和解剂--与六版方剂学教材商榷

乌梅丸出自《伤寒论》352条，曰：“伤寒，脉微而厥，至七八日，肤冷，其人躁，无暂安时者，此为藏厥，非羠厥也。羠厥者，其人当吐羠。今病者静，而复时烦者，此为藏寒。羠上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，羠闻食臭出，其人常自吐羠。羠厥者，乌梅丸主之。又主久利方”。方剂学教材一直将乌梅丸列入驱虫剂，但综观全方无一味驱虫药，而其组方具有辛开苦降，寒热并用，补泻兼施的配伍特点，当属和法范畴，应列入和解剂。以下围绕乌梅丸的组方配伍特点作一讨论，以求对乌梅丸的进一步认识。1乌梅丸方义的综合认识乌梅丸虽编排于…     

乌梅丸的治蛔机理,配伍特点及应用思路

乌梅丸治蛔厥的机理是安蛔止痛,具有改变蛔虫生存环境及抑制蛔虫活动两方面的作用;其组方刚柔相济,体用双调,寒热并用,补泻兼施,开合升降,调畅气机,充分体现了和解剂的配伍特点,乌梅丸以乌梅为主药,顺肝脏曲直作酸之性,并在此基础上寒温并用,补泻兼施,调和肝脾（胃）正是针对厥阴病寒热虚实错杂的特点而设,为厥阴病主方,临床应用乌梅丸当联系主证,脏腑,经络,功能等６个方面辨证施治。     

乌梅丸学习、应用有感

笔者通过临床应用乌梅丸或加减治疗痛经和肠痈两例病案，均取得满意疗效，从而体会到该方不仅为厥阴病肝风内动、寒热错杂之本证方，亦因其组方立法严谨、寒热并行、配伍合理、加减化裁灵活，若能谨守病机，领会酸收息风之妙用，则可变通其法，得以广而用之。     

乌梅丸治疗老年抗生素相关性腹泻临证体会

根据老年抗生素相关腹泻病机特点,结合乌梅丸组方、病机特点,阐述乌梅丸应用于老年抗生素相关性腹泻寒热错杂证的治疗,结果老年抗生素相关性腹泻病机主要为寒热错杂、虚实夹杂,乌梅丸寒热并用、攻补兼施,契合老年抗生素相关性腹泻的病机,效果显著。     

乌梅丸在消化系统疾病中的应用探析

乌梅丸为《伤寒论》厥阴病之主方,原主治蛔厥。异病同治是中医辨证论治的重要方法之一,同时根据消化系统疾病的病机特点,结合乌梅丸的药物配伍,对乌梅丸在消化系统疾病中的运用机理进行了探讨。据此将乌梅丸运用于消化系统疾病的治疗中,取得不错的疗效,尤其当证属上热下寒、土木相克时疗效更佳。     

乌梅丸在消化系统疾病中的应用探析

乌梅丸为《伤寒论》厥阴病之主方,原主治蛔厥。异病同治是中医辨证论治的重要方法之一,同时根据消化系统疾病的病机特点,结合乌梅丸的药物配伍,对乌梅丸在消化系统疾病中的运用机理进行了探讨。据此将乌梅丸运用于消化系统疾病的治疗中,取得不错的疗效,尤其当证属上热下寒、土木相克时疗效更佳。     

韩雪教授乌梅丸治疗小儿肺炎喘嗽经验

韩雪教授临床经验丰富,对小儿肺炎喘嗽治疗有独到见解,临床善于应用对药治疗小儿肺炎喘嗽,选药轻清灵动,配伍巧妙,乌梅丸主治症状,以寒热错杂、虚实兼并是其主要特点。张仲景之乌梅丸原为蛔厥而设,蛔厥即由于蛔虫蛔而厥的寒热虚实错杂之证。但随着古代和现代医生对乌梅丸证的更深入了解其应用范围越来越广泛,使其功效得到了更切合实际的发挥。本文从乌梅丸来源、组方功效及其典型病例,介绍韩雪教授曾多次辨证应用乌梅丸治疗小儿肺炎喘嗽,取得了理想的疗效。     

从厥阴病论治肠息肉

肠息肉病机错综复杂，通过对厥阴病病机及临证特点的探讨，认为肠息肉病位当属厥阴，病机重在阴阳气不相顺接、气机升降失常，终表现为肝风内扰、寒热错杂之象。厥阴病代表方乌梅丸组方用药酸苦合法、寒温并用，能温清并补，同时重用酸收以突出敛肝息风之功，恰合肠息肉之病机，因此治疗上可用乌梅丸加减化裁。举病案2则以为例。     

“乌梅丸又主久利”探析

乌梅丸一方出自《伤寒论》,原著中对其治疗脏寒蛔厥证的记载较详,但对治疗久利记载较简略,对于久利的病机及适应症未予以详细论述。后世医家对乌梅丸治久利的认识和应用进一步拓展和补充,使"乌梅丸主久利"的理论更加具体。目前乌梅丸被广泛应用于临床符合寒热错杂病机之久利,如五更泻、胆囊术后腹泻、癌性腹泻、糖尿病腹泻、痢疾等多种类型的难治性腹泻,临床疗效显著。为求进一步探讨乌梅丸主久利的组方原则,探析乌梅丸治疗久利的辨证思路,现从乌梅丸的历史沿革及治久利之机理,并借鉴现代医家运用乌梅丸治久利的案例,浅谈对乌梅丸治疗久利理论的初步认识,以期更好地研究和发展经方,为某些难治性久泻久利的治疗和乌梅丸的运用提供参考。     

乌梅丸加减治疗腹泻型肠易激综合征60例

目的:观察乌梅丸加减治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:将116例腹泻型肠易激综合征患者随机分为对照组56例和治疗组60例,对照组采用西医常规治疗,治疗组采用乌梅丸加减治疗,治疗4周,观察两组患者临床疗效,对治愈病例随访6个月,比较两组复发率。结果:对照组有效率为92.86%,治疗组有效率为96.67%,两组有效率比较差异无显著性差异(P0.05)。对照组复发率为54.17%,治疗组复发率为13.16%,两组复发率比较有显著性差异(P0.05)。结论:乌梅丸加减治疗腹泻型肠易激综合征安全、有效,复发率较低。     

中药乌梅炒炭前后DNA指纹图谱的研究

目的探讨乌梅炒炭炮制前后DNA指纹图谱特征。方法采用随机引物扩增多态性DNA(RAPD)技术扩增植物基因组DNA样品。从10个引物中筛选出能稳定扩增的引物S362(5'-GTCTCCGCAA-3')对不同产地乌梅进行扩增。结果此种分子生物学鉴别方法可以获得清晰可靠的DNA指纹图谱,不同产地的乌梅生品DNA指纹图谱一致,均有900bp、750 bp、650 bp、550 bp、300 bp、200 bp条带;经炮制后的乌梅炭DNA指纹图谱与生品有较大差异,缺少较长碱基对的扩增条带,均多出了400 bp的条带。结论 RAPD技术可作为乌梅生品道地品种的鉴定的参考方法。     

乌梅及其不同炮制品的药理作用比较

目的:比较乌梅及其炮制品乌梅肉、乌梅炭的药理作用的异同;研究乌梅中有机酸含量较高的苹果酸、枸橼酸与乌梅药理作用的关系。方法:通过炭末法小鼠小肠推进运动试验,小鼠眼眶静脉丛取血测定血糖值及试管法体外抗菌试验,对乌梅、乌梅肉、乌梅炭、苹果酸、枸橼酸进行药理作用研究。结果:乌梅、乌梅炭、乌梅肉、苹果酸均能明显提高小鼠小肠碳末推进百分率;乌梅炭、乌梅肉、苹果酸、枸橼酸可使正常小鼠血糖降低;乌梅、乌梅炭、乌梅肉、苹果酸、枸橼酸对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、白色念珠菌有不同程度的抑菌作用。结论:乌梅及其炮制品的药理作用不尽相同,为保证临床用药的准确性和安全性,建议乌梅及其炮制品应对症入药。乌梅中有机酸含量较高的苹果酸、枸橼酸与乌梅药理作用关系密切,可将其列入乌梅及其制剂质量标准控制的项目。     

乌梅丸治疗糠秕孢子毛囊炎36例

目的:观察乌梅丸治疗糠秕孢子毛囊炎的疗效。方法:选取本院2013年1月-2015年12月皮肤科门诊收治的糠秕孢子毛囊炎患者74例,随机分为对照组38例和观察组36例。观察组给予乌梅丸治疗,对照组给予斯皮仁诺治疗。结果:观察组痊愈率66.7%,有效率83.3%,对照组痊愈率55.3%,有效率81.6%,两组痊愈率比较,观察组优于对照组(P0.05),两组有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:乌梅丸治疗糠秕孢子毛囊炎疗效显著。     

乌梅对豚鼠离体胆囊平滑肌运动的影响

目的：观察不同浓度乌梅对胆囊平滑肌运动的影响。方法：用８个灌流肌槽同时记录实验动物胆囊肌条的自发收缩活动。结果：（１）低浓度的乌梅对胆囊肌条的收缩活动具有抑制作用，而高浓度的乌梅对胆囊肌条张力的影响则呈现先降低后增高的双向性反应；（２）心得安、消炎痛、雷尼替丁、六烃季铵、Ｌ－ＮＮＡ均未阻断乌梅对胆囊肌条的作用。结论：乌梅对豚鼠离体胆囊肌条的作用可能是直接作用于平滑肌     

乌梅中主要有机酸的定量动态分析

 影响药材成分的因素很多，为探明影响乌梅主要有机酸的含量问题，应用简便、快速、准确的毛细管等速电泳法对不同采收期乌梅的主要有机酸：柠檬酸和苹果酸含量的动态变化进行了分析，同时对不同加工方法、不同梅品种加工成的乌梅中主要有机酸含量也进行了测试，结果发现采收期、加工方法及梅品种对乌梅的有机酸含量均有影响。此结果为乌梅的综合质量评价、最佳采收期、最优加工方法及梅品种的选择提供了参考依据。     

乌梅黄连复方对人结肠癌Lovo和HT29细胞株抗增殖作用的实验研究

目的:观察乌梅黄连复方对人结肠癌细胞株(Lovo细胞和HT29细胞)增殖的抑制作用。方法:体外培养结肠癌细胞株Lovo和HT29细胞,采用不同浓度的乌梅黄连复方(0、0.625、1.25、2.5、5、10、20 mg/mL)对其进行干预,通过细胞形态学和MTT法检测乌梅黄连复方对人结肠癌(Lovo和HT29)细胞增殖的抑制作用。结果:乌梅黄连复方对人结肠癌细胞株Lovo和HT29均具有细胞毒作用,药物对Lovo细胞和HT29细胞生长抑制作用的IC_(50)分别为(7.74±0.13)mg/mL和(4.55±0.25)mg/mL。结论:乌梅黄连复方对体外培养的结肠癌细胞株的增殖有明显抑制作用。     

五子衍宗丸及其拆方对老年大鼠心脑线粒体DNA缺失、线粒体呼吸链酶复合体及ATP合成的影响

目的研究五子衍宗丸及其拆方对线粒体DNA缺失、线粒体呼吸链酶复合体及三磷酸腺苷(ATP)合成的影响。方法用聚合酶链反应(PCR)、酶动力学和生物发光技术进行检测。结果五子衍宗丸及其拆方的枸杞子、菟丝子可减少老年大鼠脑组织线粒体DNA缺失(P＜0.01),提高脑线粒体呼吸链复合酶Ⅰ、Ⅳ活力和ATP的合成(P＜0.05,P＜0.01);枸杞子、菟丝子还可减少老年大鼠心线粒体DNA缺失(P＜0.05,P＜0.01)。结论五子衍宗丸、枸杞子、菟丝子对老年大鼠线粒体DNA的氧化损伤有保护作用。     

乌梅的体外抗肿瘤活性及免疫调节作用初探

体外抗肿瘤及体内免疫调节试验结果表明,乌梅具有抑制人原始巨核白血病细胞和人早幼粒白血病细胞生长的作用。     

微量热法研究黄连与吴茱萸分煎后配伍时的药性差异

目的 从生物物理和生物化学的角度,探讨黄连与吴茱萸分煎后配伍时的药性差异.方法 黄连和吴茱萸药材用水分别煎煮,分煎液按相应的比例配伍.在100℃下水浴加热1 h,得单味药分煎后配伍所得的左金丸、甘露散、茱萸丸和反左金丸药液.采用微量热法,测定了痢疾杆菌在类方水提液作用下的生长代谢热谱曲线,获得相应的生物热动力学参数,结合文献报道,综合分析黄连与吴茱萸分煎后配伍时的药性差异.结果 黄连与吴茱萸分煎后配伍的药液之间存在稳定的药性差异.左金丸及类方均能不同程度地抑制痢疾杆菌的生长代谢过程,左金丸的抑制作用最强.反左金丸的抑制作用最弱,4方抑菌作用强弱顺序为:左金丸>甘露散>茱萸丸>反左金丸.结论 微量热法可用于刻画黄连与吴茱萸分煎后配伍时的差异.