糖尿病酮症酸中毒胰岛素泵治疗的临床观察

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者最常见的急性并发症，是由于胰岛素缺乏所引起的以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要生化改变的临床综合征。以发病急、病情重、变化快为特点，有效平稳地控制糖尿病酮症酸中毒患者血糖的波动。迅速纠正代谢紊乱，可减少糖尿病酮症酸中毒的死亡率。因此，我院于2003年10月～2005年8月采用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素的方法治疗了糖尿病酮症酸中毒30例，并与常规小剂量静脉持续注射胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的方法进行对照，观察不同的胰岛素给药方法治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效。     

糖尿病酮症酸中毒36例诊治体会

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒的临床特点和临床治疗效果。方法：对36例糖尿病酮症酸中毒患者的诱因、临床表现、实验室检查进行分析。结果：30例糖尿病酮症酸中毒患者采用小剂量胰岛素持续静脉滴注及积极补液、补钾,适当纠正酸中毒,抗感染等综合治疗,6例经皮下注射胰岛素;35例治愈出院,1例死亡。结论：糖尿病酮症酸中毒,早发现,早治疗,预后良好,尤其是对临床表现不典型者,更要充分认识到本病,降低死亡率,对糖尿病酮症酸中毒来说,在正确诊断的基础上,尽快给予胰岛素、扩容、维持有效循环是治疗成功的关键。     

24例小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效观察

目的:观察小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效。方法:24例糖尿病酮症酸中毒患者均采用小剂量胰岛素持续静脉滴注治疗。结果:小剂量胰岛素可平稳降低血糖,纠正酮症酸中毒。24例患者无1例发生不良反应,均痊愈出院。结论:小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒是一种简单易行、安全有效的治疗方法,可平稳降低血糖水平,减少低血糖、低血钾和脑组织水肿等严重并发症的发生几率。     

糖尿病酮症酸中毒21例临床分析

目的观察糖尿病酮症酸中毒的临床疗效。方法21例糖尿病酮症酸中毒患者给予补液,胰岛素,补钾,纠正酸中毒,抗感染对症治疗。结果19例救治成功,死亡2例。结论救治中要避免漏诊、误诊,补液,胰岛素使用在抗感染纠正酸中毒及电解质紊乱过程中要及时、适量、合理。     

糖尿病酮症酸中毒昏迷

糖尿病酮症酸中毒是人们较为熟悉的糖尿病的急性合并症,在胰岛素发明以前的半数糖尿病患者死于酸中毒昏迷,近年来随着对其病理生理的认识有所提高和及时合理的应用胰岛素治疗以来,糖尿病的     

糖尿病酮症酸中毒156例临床回顾性分析

目的 总结分析糖尿病酮症酸中毒的临床特点,并探讨治疗策略。方法 对156例糖尿病酮症酸中毒进行临床回顾性分析。结果 糖尿病酮症酸中毒在诱因的作用下,临床表现不一,及早诊断尤其重要,应用小剂量静脉胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒是有效安全的方法。结论 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症和内科急症之一,早期诊断及小剂量静脉胰岛素治疗,是减少死亡率的关键。     

糖尿病酮症酸中毒43例临床分析

目的:分析43例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料,探讨糖尿痛酮症酸中毒的救治方案。方法:43例酮症酸中毒患者在补液、祛除诱因和纠正电解质紊乱、酸碱平衡等治疗的基础上均给予小剂量胰岛素静脉滴注。结果:经综合治疗后38例取得良好效果,临床症状减轻或消失,各项实验室检查指标恢复至正常范围。结论:糖尿病酮症酸中毒患者在补液和祛除诱因的基础上,合理应用外源性胰岛素治疗可提高救治效果。     

胰岛素泵持续皮下注射治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察

目的观察胰岛素泵持续皮下注射正规胰岛素在糖尿病酮症酸中毒(DKA)治疗中的优势。方法 48例糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者随机分为治疗组和对照组各24例,治疗组用胰岛素泵持续皮下输注正规胰岛素;对照组常规小剂量胰岛素静脉连续输注治疗。两组补液方法均采用胃肠内补液。每l-2h检测血糖、钾、钠、尿糖和尿酮。结果治疗组尿糖、尿酮转阴时间较对照组短,纠正酮症酸中毒所用胰岛素的剂量要小于对照组,而且没有低血糖的副作用出现。结论在治疗糖尿病酮症酸中毒时,在常规治疗下使用胰岛素泵更安全、有效。     

糖尿病酮症酸中毒(附24例临床分析)

目的:总结分析糖尿病酮症酸中毒的临床特点,并探讨治疗策略.方法:对 24例糖尿病酮症酸中毒进行临床回顾性分析.结果:糖尿病酮症酸中毒在诱因的作用下,临床表现不一,及早诊断尤其重要,应用小剂量静脉胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒是有效安全的方法.结论:糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症和内科急症之一,早期诊断及小剂量静脉胰岛素治疗,是减少死亡率的关键.     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒(附50例临床观察)

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒不仅疗效满意,并且比较安全,很少发生低血糖、低血钾以及血管内高血糖快速下降而至渗透性失衡引起的组织水肿,被认为是糖尿病酮症酸中毒治疗的一大进展。本文总结我院1985～1993年住院的50例糖尿病合并酮症酸中毒患者用小剂量胰岛素治疗的疗效,并与1984年以前30例大剂量胰岛素治疗酮症酸中毒病例作一比较。     

糖尿病酮症酸中毒21例临床分析

目的 观察糖尿病酮症酸中毒的临床疗效。方法 21例糖尿病酮症酸中毒患者给予补液，胰岛素，补钾，纠正酸中毒，抗感染对症治疗。结果 19例救治成功，死亡2例。结论 救治中要避免漏诊、误诊，补液，胰岛素使用在抗感染纠正酸中毒及电解质紊乱过程中要及时、适量、合理。     

糖尿病酮症酸中毒患者的抢救及护理

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒患者的抢救与护理措施.方法 对16例糖尿病酮症酸中毒患者采取了合理补液、正确使用胰岛素、纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调等抢救及治疗措施,并配合有效的护理.结果 16例糖尿病酮症酸中毒患者14例血糖控制平稳,酸中毒得到纠正,5-15d病情好转出院,死亡1例,转院1例.结论 有效的抢救和护理措施可以降低糖尿病酮症酸中毒患者的死亡率.     

持续静点胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒护理及药效观察

持续静点胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒护理及药效观察李敏关键词：胰岛素；酮病，糖尿病性；护理糖尿病酮症酸中毒是内科较常见的急症。我们以持续静脉滴注胰岛素方法治疗糖尿病酮症酸中毒取得了很好的疗效，现就护理方法介绍如下。１静脉滴注胰岛素的护理①糖尿病酮症酸中...     

儿科Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒诱发因素分析

作者总结了１９８４年～１９９４年儿科Ⅰ型糖尿病患者５９例，７５例次，酮症酶中毒的发生率占７０．６７％，以酮症酸中毒首次发病诊断糖尿病者占糖尿病住院病例的４９．９％，占酮症酸中毒总例次的６９．９％，其中延误诊断者占２７％，误诊误治者占４９．８％，诊断糖尿病拒绝胰岛素治疗者占２４．３％，明确糖尿病诊断且接受胰岛素治疗过程中发生者占酮症酸中毒总例次的３０％。因此，早期诊断、合理应用胰岛素是防止酮症酸中毒发生的关键。     

糖尿病酮症酸中毒40例临床分析

目的通过对比分析近1年我院40例老年糖尿病酮症酸中毒患者与糖尿病患者和健康人群胰岛素抵抗(HOMA指数)、糖代谢异常和脂代谢异常状况及相互关系,以探索糖尿病酮症酸中毒的相关危险因素,为今后针对糖尿病酮症酸中毒的诊断和治疗提供参考。方法记录患者的年龄、性别、病程、诊断糖尿病酮症酸中毒的年龄、糖尿病酮症酸中毒家族史、身高、体重、计算BMI、吸烟史、饮酒史、伴发疾病(冠心病、中风病史),收缩压、舒张压。测定患者生化指标(血钠、血糖、血脂)。该研究数据采用SPSS 18.0统计软件进行统计分析,计数资料采用四格表精确概率法和χ2检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果 40例糖尿病酮症酸中毒患者中,首先表现为头晕、头痛的临床症状分别为66.67%和62.22%;糖尿病酮症酸中毒组和糖尿病组患者的FPG、Hb A1c、TC、TG和HOMA-IR明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);而URIC含量四组之间的差异不显著(P0.05)。结论糖尿病酮症酸中毒多见于中年人,35~45岁年龄段的患者最多,主要症状是头晕和头痛;糖尿病酮症酸中毒发病与患者的血糖、血脂水平以及胰岛素抵抗具有密切的相关性。     

糖尿病酮症酸中毒：并非总是由1型糖尿病所引起

本文将讨论对有酮症倾向的2型糖尿病患者应如何诊断和处理 要点总结 ·以糖尿病酮症酸中毒起病的糖尿病患者可能为1型或2型糖尿病 ·根据指南,糖尿病酮症酸中毒患者应使用胰岛素治疗 ·糖尿病酮症酸中毒缓解后,诊断为2型糖尿病的患者可能不需要终生使用胰岛素治疗 ·以酮症酸中毒起病的糖尿病患者,如年龄较大,超重,且不是白种人,则需考虑诊断酮症倾向的2型糖尿病;对一些有1型糖尿病不典型症状的患者也应考虑酮症倾向2型糖尿病的可能性 ·患者出院时使用胰岛素治疗。安排患者定期到门诊随访 ·根据患者病情,如有可能应测定c肽和抗体,决定是否可以减少胰岛素用量     

静脉滴注小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的初步观查

<正> 自从1972年 Snksen 等报告用小剂量胰岛素静脉滴注法治疗糖尿病酮症酸中毒以来,近年来陆续报导应用于成人和儿童糖尿病酮症酸中毒及非酮症高渗昏迷的病人,均     

有关糖尿病酮症酸中毒的一些问题

1985年10月9日美国密执安大学医学院急诊医学访华团的Ferrg Ragland 与协和医院内分泌科部分医生讨论了糖尿病酮症酸中毒的一些问题。近年来在美国开展了胰岛素泵的应用及向病人、家属与社会进行了糖尿病教育,但酮症酸中毒仍是内分泌急症中常遇到的情况之一,占糖尿病住院病人的14%。在酮症酸中毒发生机理中,Ragland特别强调了应激激素(即抗胰岛素作用的激素)的作用.动物试验已证明,在缺少应激激素的条件下,糖尿病动物即使缺乏胰岛素,也不会发生酮症酸中毒,如果用药物阻断这些应激激素的作用,酮症酸中毒症状可以明显减轻;而注射     

小剂量胰岛素持续静滴治疗55例糖尿病酮症酸中毒的体会

酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症之一,亦足糖尿病患者死亡的重要原因。由于小剂量胰岛素静滴剂量容易掌握,胰岛素进入静脉后发挥作用快,故很少发生低血糖和低血钾,而被认为是治疗糖尿病酮症酸中毒     

胰岛素泵在糖尿病酮症酸中毒抢救中的应用及护理

目的探讨胰岛素泵在糖尿病酮症酸中毒抢救中的应用及护理要点。方法选择32例住院糖尿病酮症酸中毒患者,将其随机分成2组,持续皮下胰岛素泵治疗组（CSⅡ组）16例,常规胰岛素静脉滴注组（对照组）16例,对2组患者进行观察及综合护理。结果应用胰岛素泵能快速显著纠正糖尿病酮症酸中毒症状,明显减少胰岛素用量,发生低血糖较对照组明显下降（P〈0.05）。结论胰岛素泵持续皮下输注较常规小剂量滴注胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒更安全有效;密切观察病情并进行基础护理、心理护理等有效的护理措施,是抢救糖尿病酮症酸中毒的重要环节。