高频超声诊断早期类风湿关节炎的应用研究

目的：分析高频超声诊断早期类风湿关节炎的应用价值。方法以该院收治的40例早期类风湿关节炎（RA ）患者为观察组,另选择40例健康者作为对照组,分别采用高频超声和X线对两组对象进行影像学检查。对比分析两组的超声检查结果和高频超声与X线对观察组患者膝关节髌上囊积液、滑膜增生及骨侵蚀的阳性检出率,以及观察组患者的C‐反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）指标与超声检查相关指标的相关性。结果观察组患者膝关节髌上囊积液、滑膜增生、滑膜彩色血流、骨侵蚀高频超声检查的阳性率均高于对照组（P＜0．05）;观察组患者的动脉阻力指数小于对照组,股骨内髁及外髁软骨厚度较对照组薄（P＜0．05）。高频超声对观察组患者膝关节髌上囊积液、滑膜增生、骨侵蚀的阳性检出率均高于X线等检查结果（P＜0．05）。观察组患者膝关节髌上囊积液厚度、滑膜增生厚度、滑膜彩色血流分级与CRP、ESR均存在一定的相关性（P＜0．01）。结论高频超声能较好地反映早期RA患者的病变情况,且对各病变的检出率高于X线片,高频超声检查指标与CRP、ESR有一定的相关性。     

X 线 CT 及 MRI在痛风性关节炎诊断中的价值

目的：观察X线、CT、MRI在痛风性关节炎诊断中的价值。方法：选取收治的痛风性关节炎患者66例,对患病关节分别进行X线、CT及MRI检查,观察组患病关节软组织和骨内痛风石、骨质破坏、软组织肿胀、关节积、滑膜增厚和骨髓水肿情况,对比三种检查方法对上述痛风性关节炎损害病变征象的检出率。结果：X线检查对软组织肿胀及骨内痛风石检出率显著低于CT、MRI检查（ P＜0．05）,CT软组织及骨内痛风石检出率显著低MRI检查（P＜0．05）;MRI对关节积液、滑膜增厚及骨髓水肿检出率显著高于X线及CT检查（ P＜0．05）;X线及CT检查均未检出关节积液及滑膜增厚。结论：MRI可对痛风性关节炎做出诊断,检出率优于X线及CT检查。     

X射线影像在正常骨组织及骨疾病诊断中的应用分析

目的：探讨X射线影像在正常骨组织及骨疾病诊断过程中的临床应用效果。方法：指定一名具有专业知识及丰富经验的临床医学影像检查医师对61例骨疾病患者进行X射线影像检查,记录各种骨疾病患者X线片图像表征。结果：81例骨疾病患者经X射线影像检查确诊57例,检出率70．37％,误诊、漏诊几率高达31．15％,检出效果并不理想,对比结果具有统计学意义（P＜0．05）,其中应力性骨折（诊断正确率57．89％）检出率较低。结论：临床医生应根据疑似骨疾病患者实际情况,综合考虑后确定临床检查方案,从而保障患者诊断正确率及疗效,使其获得满意预后。     

类风湿性关节炎患者膝关节软骨病变的超声研究

目的探讨超声检查在类风湿性关节炎（RA）患者膝关节软骨病变诊断中的应用价值。方法选取RA患者43例,按病程分为病程〈5年组（n=19）、病程5～10年组（n=12）和病程〉10年组（n=12）;另取同期该院20名健康自愿者作为对照组。各组分别应用灰阶超声观察膝关节软骨。43例RA患者同时行X线平片检查,其中19例患者另行MRI检查。结果正常对照组股骨关节面软骨厚度内侧髁为（1.8±0.6）mm,外侧髁为（1.9±0.6）mm,正中沟为（2.5±0.7）mm;RA患者组内侧髁〈1.2mm,外侧髁〈1.3mm,正中沟〈1.5mm。病程〈5年组、病程5～10年组及病程〉10年组超声对软骨病变的检出率分别为21.1%、58.3%和91.7%,三组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。43例RA患者（86个膝关节）均行超声和X线检查,超声对软骨检出率为41.9%,X线检出率为0,两种检查方法比较差异有统计学意义（P〈0.01）。19例患者同时行超声与MRI检查,超声对软骨病变的检出率为26.3%,MRI检出率为47.4%,两种检查方法比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超声能较好地监测RA患者疾病发展过程中膝关节软骨病变,但X线无法辨别软骨病变;超声与MRI在RA患者膝关节软骨病变的诊断中均有良好的应用价值。     

高频超声在类风湿性关节炎膝关节病变中的诊断价值

目的:探讨高频超声在类风湿性关节炎患者膝关节病变中的诊断价值。方法:选取36例类风湿性关节炎患者,另选20例健康自愿者作为对照组,两组分别行高频超声检查,观察滑膜状态(包括滑膜厚度、关节积液深度、滑膜内血流)及软骨病变。36例类风湿性关节炎患者同时行X线平片检查,其中21例另行MRI检查。同时分析36例类风湿关节炎患者滑膜状态与患者血沉(ESR)及C-反应蛋白(CRP)的相关性。结果:病变组膝关节出现不同程度的滑膜增厚、关节积液、滑膜内血流信号增多、软骨变薄及骨质破坏等表现,与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。36例类风湿性关节炎患者(72个膝关节)均行超声及X线检查,超声对软骨病变检出率为41.7%,X线检查率为11.1%,两种检查方法比较差异有统计学意义(P<0.01)。21例患者行超声与MRI检查,超声对软骨病变的检出率为30%,MRI检出率为51%,两种方法比较差异无统计学意义(P>0.05)。滑膜厚度与CRP(r=0.40,P<0.001)及ESR(r=0.51,P<0.001),关节积液深度与CRP(r=0.46,P<0.001)及ESR(r=0.54,P<0.001)均有一定的相关性。结论:超声可以通过观察滑膜状态及软骨病变为临床诊断类风湿性关节炎膝关节病变提供一定的依据。     

肌骨超声检查在风湿性膝关节炎患者中检出率及与膝关节功能的相关性

  目的  探讨肌骨超声检查在风湿性膝关节炎患者中检出率及与膝关节功能的相关性。  方法  选择2019年5月1日至2020年3月1日风湿性膝关节炎患者（均为单膝患者）118例为对象；所有患者均经临床表现结合X线检查确诊；确诊前患者均拟行肌骨超声检查，并将肌骨超声检查结果与X线检查结果进行比较，分析肌骨超声在风湿性膝关节炎患者中的检出率；采用Lysholm评分法对患者患侧肢与健侧肢膝关节功能进行评估；采用Pearson相关性分析软件对肌骨超声检查结果与膝关节功能进行相关性分析。  结果  肌骨超声检查显示滑膜增厚、关节软骨退变、髌上囊积液、内侧半月板损伤退变、腘窝囊肿、韧带损伤、软骨下骨破坏检出率高于X线（P < 0.05）；软骨下骨破坏、关节间隙变窄、骨质疏松、骨质增生检出率低于X线（P < 0.05）；风湿性膝关节炎患者患侧膝关节跛行、承受能力、上下楼能力、下蹲起立、疼痛、关节肿痛及总分均低于健侧（P < 0.05）；Pearson相关性分析，风湿性膝关节炎患者膝关节功能与滑膜增厚、关节软骨退变、髌上囊积液、内侧半月板损伤退变、腘窝囊肿、韧带损伤、软骨下骨破坏及骨质增生、关节间隙变窄呈负相关性（P < 0.05）。  结论  肌骨超声检查用于风湿性膝关节炎患者中能获得较高的检出率，且患者检出结果与膝关节功能存在一定相关性。     

核磁共振在膝关节常见病变诊断中的应用

目的：探讨核磁共振在膝关节常见病变诊断中的应用价值。方法选择我院收治的68例膝关节病变患者,对比分析患者X线平片与核磁共振（MRI）检查结果。结果 MRI诊断总准确率为80.87%。MRI诊断微小及隐性骨折、半月板变性、软组织肿胀、滑膜增厚、关节腔积液、软骨病变及Baker囊肿的准确率均显著高于X线平片（P<0.01）;MRI诊断半月板撕裂、韧带损伤的准确率明显高于X线平片（P<0.05）。结论MRI对于膝关节常见病变具有较高的临床检出率,有利于清晰观察病变情况,对于临床诊断具有重要的参考价值。     

类风湿性关节炎患者膝关节软骨病变的超声研究

目的 探讨超声检查在类风湿性关节炎(RA)患者膝关节软骨病变诊断中的应用价值.方法 选取RA患者43例,按病程分为病程＜5年组(n=19)、病程5～10年组(n=12)和病程＞10年组(n=12);另取同期该院20名健康自愿者作为对照组.各组分别应用灰阶超声观察膝关节软骨.43例RA患者同时行X线平片检查,其中19例患者另行MRI检查.结果 正常对照组股骨关节面软骨厚度内侧髁为(1.8±0.6) mm,外侧髁为(1.9±0.6)mm,正中沟为(2.5±0.7)mm;RA患者组内侧髁＜1.2 mm,外侧髁＜1.3 mm,正中沟＜1.5 mm.病程＜5年组、病程5～10年组及病程＞10年组超声对软骨病变的检出率分别为21.1%、58.3%和91.7%,三组间比较差异有统计学意义(P<0.01).43例RA患者(86个膝关节)均行超声和X线检查,超声对软骨检出率为41.9%,X线检出率为0,两种检查方法比较差异有统计学意义(P<0.01).19例患者同时行超声与MRI检查,超声对软骨病变的检出率为26.3%,MRI检出率为47.4%,两种检查方法比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声能较好地监测RA患者疾病发展过程中膝关节软骨病变,但X线无法辨别软骨病变;超声与MRI在RA患者膝关节软骨病变的诊断中均有良好的应用价值.     

对比X线平片与螺旋CT在评估强直性脊柱炎骶髂关节病变中的应用价值

目的：对比分析X线平片与螺旋CT在强直性脊柱炎（AS）骶髂关节病变中临床应用价值。方法选取赣南医学院第一附属医院68例AS患者为研究对象,患者分别接受X线平片及CT诊查,对比分析两种影像学特点及诊断价值。结果 CT对Ⅰ级及Ⅱ级病变的临床检查率显著高于X线平片,差异有统计学意义（P〈0.05）,而在Ⅲ级、Ⅳ级病变中两者检出率差异无统计学意义。CT在关节面模糊、关节软骨及骨侵蚀征象检测率方面明显优于X线（P＜0.01）,而在关节软骨、骨硬化、关节间隙狭窄、关节融合等晚期影像学征象等方面检测率差异无统计学意义。结论 X线仅能确诊中晚期AS病变,对于早期疑似AS病变的患者,应尽早采用CT诊断,以提高诊断准确率,避免误诊或漏诊。     

膝关节滑膜炎的超声诊断价值分析-附67例报告

目的：探讨超声对膝关节滑膜炎的声像图特点及临床诊断价值。方法：55例患者分别进行彩色超声、X线平片及核磁共振（MRI ）进行对照分析研究。结果：超声在滑膜厚度、滑膜形态、膝关节腔积液、膝关节软骨病变等方面具有良好的分辨率，彩色超声与X线平片对照有显着性差异，彩色超声与MRI无显着性差异。结论：超声对膝关节滑膜炎的诊断具有较好的临床价值，值得广泛推广。     

分析 X线平片和 CT影像对脊柱爆裂型骨折的诊断运用

目的：对脊柱爆裂型骨折运用X线平片和CT影像检查的诊断效果进行比较分析。方法选取我院收治的脊柱创伤患者118例,均经X线平片检测和CT扫描,比较两种方法的检测效果。结果 CT影像检查的阳性率（93．22％）明显高于X线平片检查的阳性率（63．56％）。差异有统计学意义（P＜0．05）。结论临床上诊断脊柱爆裂型骨折,CT影像检查结果准确,检出率高,故辅助诊断不能单纯依靠X线平片检测,应对复杂病变患者加以CT影像检查。     

超声造影增强模式在肾脏占位性病变诊断中应用的效果

目的：探讨超声造影增强模式在肾脏占位性病变诊断中的应用效果。方法抽取52例进行肾脏占位性病变诊断的患者作为此次实验对象,先进行常规超声检查,再利用超声造影增强模式进行检查,对比两种检测模式下良、恶性肿瘤的检出数量及检测灵敏度、准确性、检测范围、清晰度等。结果超声造影增强模式病灶检出率（91.11%）及小病灶检出率（24.44%）明显高于常规超声检出率（P＜0.05）,超声造影增强模式恶性肿瘤的检出率（94.44%）、准确率（97.06%）显著高于常规超声检出率（55.56%）和准确率（75.00%）,两种检查方法比较差异有统计学意义（P＜0.05）;且检测范围、图像清晰度也比常规超声好（P＜0.05）。讨论超声造影增强模式能够快速灵敏检测出肾脏占位性病变,且准确率极高,值得临床推广。     

高频超声评估第一跖趾关节痛风性关节炎的临床应用价值

目的对比分析第一跖趾关节和膝关节痛风性关节炎在高频超声诊断中的影像学表现特点,探讨第一跖趾关节在诊断痛风性关节炎中的应用价值。方法应用高频超声对100例临床确诊的痛风性关节炎患者进行检查评估,分别对第一跖趾关节和膝关节的异常超声声像阳性率进行分析比较。结果第一跖趾关节的大部分异常超声声像阳性率明显高于膝关节,其中关节积液、滑膜增厚、滑膜炎性血流信号、尿酸盐结晶、关节骨侵蚀及关节软骨双轮廓征比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;但软、硬痛风石比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论第一跖趾关节痛风性关节炎尿酸盐结晶、骨侵蚀等异常超声声像阳性率明显高于膝关节,对临床诊断痛风性关节炎具有很高的价值,应作为常规检查关节。     

超声在疲劳性跖骨骨折早期诊断和随访中的临床价值

目的：探讨超声在疲劳性跖骨骨折诊断及随访观察中的应用价值。方法：回顾性分析本院骨科2009年8月至2014年3月收治的200例跖骨疲劳性骨折患者的X线、CT及超声检查资料,200例患者均经辅助检查或随访证实为疲劳性跖骨骨折;本研究通过统计分析比较超声在诊断跖骨骨折中的临床应用价值及声像表现。结果：首次超声检查确诊191例跖骨骨折患者,其中第二跖骨干骨折118例、第3跖骨干骨折73例,首次检出率为95．50％;X线首次检查确诊第二跖骨干骨折78例、第3跖骨干骨折49例,首次检出率为63．50％;CT首次检查确诊第二跖骨干骨折96例、第3跖骨干骨折61例,首次检出率为78．50％;三种检测方法的检出率比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）;超声检查的检出率显著高于X线和CT（P＜0．05）,CT的检出率显著高于X片（P＜0．05）。随访中骨皮质由“菜花样”或“蘑菇样”突起改变转变为第12周的“环形”或“丘状”突起改变处回声增强,骨表面光滑、边缘锐利,患足周围软组织及血流信号0级。结论：超声检查能够对较为隐匿的跖骨骨折进行较为准确的早期诊断,并能够对骨折愈合过程的骨痂动态变化进行观察。     

高频超声评估膝关节镜滑膜病变切除术后的价值

目的 评估高频超声对膝关节镜滑膜病变及滑膜切除术后的价值。方法 选取我院2017年1月～2018年2月收治的类风湿关节炎（RA）患者（以单侧膝关节病变为主）作为研究对象,均行高频超声及MRI检查,分析MRI及超声检查结果,探讨滑膜厚度与病情及预后的关系。结果 术前高频超声与MRI对RA患者软骨病变分期结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前及治疗后6、14个月,超声与MRI对于滑膜厚度的测量比较无统计学意义（P＞0.05）;而在治疗后1、3个月,超声检测结果低于MRI测值（P＜0.05）。治疗后患者ESR、CRP、CCP水平,VAS评分及RF阳性率均低于治疗前（均P＜0.05）;治疗后Lysholm 膝关节功能评分明显优于治疗前（P＜0.05）。高频超声测量滑膜厚度变化与ESR、RF阳性率及CCP呈正相关（P＜0.05）;高频超声测量滑膜厚度变化与Lysholm 膝关节功能评分呈负相关（P＜0.05）;高频超声测量滑膜厚度变化与CRP、VAS评分无明显相关性（P＞0.05）。治疗后6个月,滑膜厚度低的患者ESR、CCP、VAS评分较低,Lysholm 膝关节功能评分较高（P＜0.05）。结论 高频彩色多普勒超声对类风湿关节炎膝关节病变具有姣好的诊断价值,同时对评估预后具有重要意义,可应用于临床。     

彩色多普勒超声在膝关节骨性关节炎诊断中的应用

目的:分析膝关节骨性关节炎患者应用彩色多普勒超声的诊断价值.方法:于2017年2月-2018年9月在我院接受膝关节骨性关节炎诊治的患者中进行随机抽取,本研究纳入对象共计82例,患者病情均经手术证实,所有患者均应用彩色多普勒超声诊断仪进行检查.结果:彩色多普勒超声检查与手术病理检查关节骨质增生以及关节软骨改变检查准确率差异无统计学意义(P>0. 05),彩色多普勒超声检查滑膜炎、关节腔积液以及关节软组织肿胀检出率均明显低于手术病理检查,2 种检查方式上述各观察项目检出率差异均有统计学意义(P<0. 05).结论:膝关节骨性关节炎患者应用彩色多普勒超声检查能够清晰显示膝关节病变结构,可直观定性诊断关节腔内病变情况,有助于临床医生及早发现患者病情并制定针对性治疗计划和方案,促进病情好转.     

X线平片多体位投照诊断肋骨骨折的意义分析

目的：对X线平片多体位投照诊断肋骨骨折的意义进行分析。方法：选取2012年5月～2012年11月间于我院进行疾病诊断治疗的肋骨骨折患者88例,分别采取普通X线平片检查和X线平片多体位投照检查,后比较临床病理诊断结果对2种诊断方式的临床疾病诊断准确率进行分析比较。结果：X线平片多体位投照检查的临床疾病诊断准确率94．32％,明显高于普通X线平片检查的诊断准确率85．23％,p＜0．05。结论：在对肋骨骨折患者进行临床疾病诊断时,临床采取X线平片多体位投照检查能有效提高疾病临床诊断率,值得临床积极推广使用。     

类风湿关节炎指关节病变X线表现和超声影像对照分析

目的:比较高频超声和X线平片在检测类风湿性关节炎(RA)患者指关节病变的作用。方珐:17例RA患者双手指关节同时行高频超声和X线平片检查。结果:X线平片显示43个关节肿胀,53个关节有骨侵蚀。超声可清晰显示RA指关节58个关节积液,69个关节骨质侵蚀,34个关节滑膜增生,同时彩色多普勒超声还可显示RA指关节14个关节滑膜血管过度形成(血管翳)。在RA骨质侵蚀和关节积液/肿胀病变的检出上,两种检查方法之间有统计学差异(P<0.05)。结论:超声检查可发现RA早期的滑膜增生等病变,对于临床怀疑RA且X线平片又不能明确诊断者,建议行双手超声,这有助于RA的早期诊断。     

超声在胃肠道穿孔诊断及定位诊断中的价值

目的：研究分析超声在胃肠道穿孔诊断和定位诊断中的价值。方法回顾性分析该院收治的30例经手术病理证实的消化道穿孔患者的病历资料,并进行超声诊断和X线平片进行诊断,观察分析胃肠道穿孔患者诊断中引起急腹症的胆囊、胰腺、胃、肠道等有无病变及肠间有无积液及腹腔有无游离气体等。结果超声发现膈下游离气体者26例（86.7%）,胃肠道穿孔患者经过X线平片诊断出20例（66.7%）,超声诊断检出率高于X线片平面检出率,差异有统计学意义（P<0.05）。结论胃肠道穿孔患者进行超声检查,诊断价值相对较高,还能实现定位诊断,是常规检查有效的手段之一,值得临床推广应用。     

高频彩色多普勒超声在软组织创伤性病变诊断中的应用

目的探讨高频彩色多普勒超声在软组织创伤性病变诊断中的应用。方法选取2016年9月至2018年3月潢川县人民医院收治的174例软组织创伤性病变患者,均接受高频彩色多普勒超声检查及核磁共振成像(MRI)检查,以手术病理结果为诊断金标准,分析软组织创伤性病变类型,对比高频彩色多普勒超声与MRI检查诊断准确率。结果软组织创伤性病变主要以腱鞘囊肿最为常见,占22.41%;其次为创伤性皮下浅囊滑膜滑囊炎,占14.94%;皮下软组织水肿占9.77%,膝关节内侧副韧带撕裂占7.47%。高频彩色多普勒超声与MRI检查对韧带撕裂、肌肉撕裂、肌腱撕裂的诊断准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05);高频彩色多普勒超声检查对半月板病变的诊断准确率低于MRI,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频彩色多普勒超声可有效鉴别软组织创伤性病变的类型,诊断准确率与MRI相当,临床应用价值较高。