白细胞介素-24及血管内皮生长因子-C 在宫颈鳞癌中的表达及临床意义

【目的】探讨白细胞介素-24（IL-24）及血管内皮生长因子C（VEGF-C）在宫颈浸润鳞癌组织中的表达及意义。【方法】采用免疫组织化学技术检测在正常宫颈组织（A组）、宫颈上皮内瘤样病变（B组）、宫颈浸润鳞癌组织（C组）中IL-24及VEGF-C的表达,分析其意义。【结果】A组IL-24高表达率显著高于B、C组,且B组显著高于C组;A组VEGF-C高表达率显著低于B、C组,且B组显著低于C组,其差异均有统计学意义（ P＜0．05）。宫颈鳞癌中IL-24的表达随着临床分期进展而降低,而与年龄,病理分级及间质浸润深度无关（ P ＞0．05）;宫颈癌淋巴结无转移组IL-24表达显著高于有淋巴结转移组（ P ＜0．05）;宫颈鳞癌中V EG F-C在不同临床分期及病理分级中表达无明显差异（ P ＞0．05）,但淋巴结转移组的VEGF-C表达显著高于无淋巴结转移组（ P ＜0．05）。宫颈浸润鳞癌组IL-24与VEGF-C阳性表达率呈负相关（ P ＜0．05）。【结论】IL-24在正常宫颈组织,CIN及宫颈鳞癌中的阳性表达逐级降低且宫颈鳞癌淋巴有转移组几乎为阴性,而V EG F-C在其中的表达逐级增强且宫颈鳞癌淋巴有转移组高表达,两者呈明显的负相关,推断IL-24与VEGF-C可能与宫颈鳞癌的进展及淋巴转移有关。     

宫颈鳞癌组织中MCM5的表达及临床意义

【目的】探讨微小染色体维持蛋白5（MCM5）在宫颈鳞癌和宫颈上皮内瘤（cIN）变中的表达及其临床意义。【方法】采用免疫组化法检测MCM5在66例宫颈鳞癌及90例CIN中的表达,通过标记指数（LI）计算MCM5在宫颈病变中表达情况,并分析其与临床病理学特征之间的关系。【结果IMCM5的表达从CIN到宫颈鳞癌逐渐增高：在CINⅠ,CINⅡ,CINⅢ,宫颈鳞癌中LI中位数分别为36．45%,60．43%,79．52％,90．34％。4组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）;在宫颈鳞癌高、中、低分化组中MCM5表达逐渐升高,差异有统计学意义（P〈0．01）,而在FIGO分期、年龄、淋巴结是否转移各组中差异均无统计学意义（P〉0．05）。【结论]MCM5是一种新型的细胞增殖标志物,可以作为宫颈病变预后的参考指标,其表达水平与宫颈鳞癌分化程度有关。     

VEGF在宫颈小细胞神经内分泌癌组织中表达及意义

【目的】探讨血管内皮生长因子（VEGF）在宫颈小细胞神经内分泌癌组织（SCNC）中表达及意义。【方法】收集宫颈鳞癌（SCC）患者23例标本（SCC组）、SCNC患者23例标本（SCNC组）及正常宫颈23例标本（对照组）,三组均采用免疫组织化学技术检测VEGF表达,并分析其表达与SCNC临床病理指标的相关性和生存时间。【结果】对照组、SCC组、SCNC组中 VGFR 的阳性率分别为0％、52．2％、82．6％,三组比较有统计学意义（P＜0．05）;VEGF高表达与 SCNC临床分期、病理亚型、肌层侵犯程度有关（P＜0．05）;VEGF表达阴性患者3年生存率75％显著高于表达阳性的3年生存率（15．8％）,其差异有统计学意义（P ＜0．05）。【结论】VEGF高表达可能与 SCNC的强侵袭性生物学特点有关,可作为 SCNC的诊断及预后判断提供依据。     

MMP-2和COX-2在结肠癌组织中的表达及临床意义

【目的】探讨COX-2蛋白和基质金属蛋白酶-2在结肠癌组织中的表达及其临床意义。【方法】采用SP免疫组织化学染色技术,检测60例结肠癌组织和25例正常结肠组织中COX-2和MMP2的表达情况。【结果】COX-2和MMP-2在结肠癌组织中表达明显高于正常组织（P〈0．01）;MMP-2和COX-2表达在结肠癌不同分化程度、Dukes分期、淋巴结转移中差异明显（P〈0．05）,分化越低、分期越晚、发生淋巴结转移者表达越高;2种蛋白在结肠癌组织中的表达呈正相关（P〈0．01）。【结论】COX-2与MMP-2的表达,与结肠癌的侵袭和转移密切相关,联合检测cox-2和MMP-2表达可能有助于判定结肠癌临床病理特征及预后。     

63例卵巢浆液性癌的MDACC分级及临床病理意义

【目的】探讨卵巢浆液性癌的MDACC分级及临床病理意义。【方法】回顾性分析本院63例卵巢浆液性癌患者的病理资料,对其进行MDACC分级及传统WHO分级对比,所有患者行p53蛋白免疫组化染色,总结其临床病理特点并比较两种分级的优缺点。【方法】MDACC分级法中低级别相当于传统WHO分级法中的Ⅰ级,高级别组相当于Ⅱ级和Ⅲ级;MDACC分级中低级别组与高级别组患者的平均年龄、平均肿瘤直径、发生范围比较差异无统计学意义（P〉0．05）;MDACC分级中高级别组的癌症患者临床分期更高,无病生存时间及生存时间明显短于低级别组,5年生存例数少于低级别组,p53蛋白突变型表达更多,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】MDACC分级与分子生物学表型及发病学说有非常好的契合,简便易掌握,且对预后有一定的指导意义。     

MMP-2和COX-2在胃癌组织中的表达及其意义

【目的】探讨环氧合酶-2（COX-2）蛋白和基质金属蛋白酶-2（MMP2）在胃癌组织中的表达及其临床意义。【方法】采用SP免疫组织化学染色技术,检测60例胃癌石蜡组织和27例正常结肠组织中COX-2和MMP2的表达情况。【结果】COX-2和MMP-2在胃癌组织中表达明显高于正常组织（P〈0．01）;MMP-2和COX2表达在胃癌癌不同分化程度、Dukes分期、淋巴结转移中差异明显（P〈0．05）,分化越低、分期越晚、发生淋巴结转移者表达越高;两种蛋白在结肠癌组织中的表达呈正相关（P〈0．01）。【结论】COX2与MMP-2的表达,与胃癌的侵袭和转移密切相关,联合检测COX2和MMP2表达可能有助于判定胃癌临床病理特征及预后。     

C-erbB-2在子宫颈癌中的表达及临床意义

【目的】探讨癌基因C-erbB-2在子宫颈癌中的表达及与临床病理因素之间的关系。【方法】采用免疫组织化学法检测60例宫颈鳞癌组织，20例宫颈良性肿瘤组织。15例正常宫颈组织中CerbB-2的表达。【结果】正常宫颈、宫颈良性肿瘤及宫颈鳞癌中C-erbB-2阳性表达率分别为0％，5％，51．66％；三组间差异有显著性（X^2-23．67，P〈0．01），在不同分化程度的宫颈鳞癌中，C-erbB-2的表达强度的差异均有显著性（Hc=10．2934；P=0．0058）．在不同临床分期的宫颈癌中．C-erbB-2的表达强度差异亦有显著性（Hc=9．2126；P-0．0266），在淋巴结有转移与淋巴结无转移组之间，C-erbB-2的表达强度差异均有显著性（P-0．0010）。【结论】①C-erbB-2的表达与宫颈鳞癌的发生发展有关。②检测CerbB-2可作为判定宫颈鳞癌恶性程度，评估其侵袭性及转移性的分子生物学指标。其对早期宫颈鳞癌的诊断及宫颈鳞癌的预后判定可能具有重要的参考价值。     

血管内皮生长因子在宫颈鳞癌介入化疗前后的表达比较

【目的】探讨血管内皮生长因子（VEGF）在宫颈鳞癌发生发展中的作用，观察介入化疗前后的VEGF表达并进一步评价术前介入化疗联合根治术治疗宫颈鳞癌的可行性和有效性。【方法】采用免疫组化的方法对20例宫颈鳞癌，30例宫颈上皮内瘤样病变及20例正常宫颈组织进行VEGF检测。【结果】宫颈鳞癌VEGF阳性表达率（70％）明显高于宫颈上皮内瘤样病变（CIN）（20％）及正常宫颈组织（5％），差异有显著性（P〈0．01）。宫颈鳞癌VEGF表达与肿瘤转秽、临床分期及组织学分级无明显相关性（P〉0．05）。宫颈鳞癌介入化疗前VEGF阳性表达水平以高表达为主，而介入化疗后VEGF阳性表达以低表达为主．差异有显著性（P〈0．05）。本组20例宫颈鳞癌患者均行根治性手术，介入化疗后有效率为95％，手术切除率达100％，术后4例患者有淋巴结转移。阴道残端切缘无癌细胞。20例患者均未发生严重介入化疗和手术相关的并发症。【结论】VEGF在宫颈鳞癌组织中呈高表达，从血管生成方面进一步阐述宫颈鳞癌的发生发展，可作为宫颈鳞癌的一种肿瘤指标。术前介入化疗可缩小肿瘤病灶，减少淋巴结转移，且组织中VEGF在宫颈癌介入化疗前后差异有显著性，故认为介入化疗是宫颈鳞癌有效的具有可行性的辅助治疗手段。     

口腔鳞癌中HBD-1和HBD-2的表达与临床病理学特征的关系

目的检测β-防御素1（HBD-1）和β-防御素2（HBD-2）的表达与口腔鳞癌患者的病理组织类型、年龄、性别、肿瘤大小、组织学分级、TNM分期以及淋巴结转移的关系。方法采用免疫组化方法检测HBD-1和HBD-2的表达与口腔鳞癌患者的病理组织类型、年龄、性别、肿瘤大小、组织学分级、TNM分期以及淋巴结转移的关系。结果HBD-1在口腔鳞状细胞癌组织中的表达与病理组织类型、性别、年龄、肿瘤大小、组织学分级、TNM分期、淋巴结转移不相关（P〉0．05），HBD-2在不同病理组织类型中表达有明显差异（P〈0．05），随着细胞的恶性程度的变化，HBD-2表达逐渐加强，而且进一步分析发现其在口腔鳞状细胞癌组织中的表达与性别、年龄、肿瘤大小不相关（P〉0．05），但其表达在组织学分级高分化肿瘤组和低分化肿瘤组组间，TNM分期中Ⅰ期与Ⅱ期、Ⅰ期与Ⅲ期、Ⅰ期与Ⅳ期组间以及淋巴结是否转移组间存在显著性差异（P〈0．05）。结论HBD-1和HBD-2分别通过固有表达和诱导表达在口腔鳞癌的发生、发展中起重要作用。     

骨桥蛋白和CD44v6在大肠癌中的表达及其意义

【目的】探讨骨桥蛋白（OPN）和CD44拼接变异体6（CD44v6）在大肠癌中的表达及其与大肠癌临床病理特征的关系。【方法】采用免疫组化法检测43例大肠癌标本中OPN和CD44v6的阳性表达情况,分析其与大肠癌的临床病理特征的关系。【结果】有淋巴结转移的大肠癌组织中OPN、CD44v6表达阳性率均为86．7％（13／25）,无淋巴结转移者分别为50．0％（i4／28）、53．6％（15／28）,二者相比差异均有显著性（P〈0．05）;组织学分级为Ⅲ级的大肠癌组织中OPN、CD44v6的表达率均为85．7％（12／14）,组织学分级为Ⅰ～Ⅱ级的大肠癌组织中OPN、CD44v6的表达率分别为51．7％（15／29）、55．2％（16／29）,二者相比差异有显著性（P〈0．05）;CD44v6与OPN的表达呈正相关,相关系数：为0．446（P〈0．05）。【结论】OPN和CD44v6的表达可能与大肠癌的病理类型和组织学分级有关。     

病程中伴有肉眼血尿的IgA肾病患者临床和病理分析

【目的】了解伴有肉眼血尿IgA肾病患者的临床及肾脏病理学特征。【方法】总结本科94例肾活检病理诊断为原发性IgA肾病患者的临床和病理资料，根据患者有无肉眼血尿分为两组，按Lee分级标准将肾脏的病理改变分级。Katafuchi半定量积分法判断肾小球、肾小管间质及血管的病变程度。研究两组患者的临床及肾脏病理学各项指标特点并相互比较。【结果194例患者中20倒病程中伴有肉眼血尿，占21．3％。两组患者均以中青年男性多见．起病前可有前驱感染，均以上呼吸道感染最常见。伴有肉眼血尿组（A组）年龄显著低于不伴有肉眼血尿组（B组）（P〈0．01），前驱感染发生率显著高于B组（P〈0．01），高血压低于B组（P〈0．05），血清肌酐显著低于B组（P〈0．01）。两组间病程、24h尿蛋白排泄量相比较差异无显著性（P〉0．05）。两组Lee氏分级均以Ⅲ～Ⅳ级为主．分级比例分布无显著性差异（P〉0．05）。A组肾脏病理总积分、血管积分和血管壁增厚积分均显著低于B组（P〈0．01），球性硬化积分低于B组（P〈0．05）。【结论】病程中伴有肉眼血尿的IgA肾病息者以中青年男性多见，发病前多有前驱感染，以上呼吸道感染最常见。病程中伴有肉眼血尿的IgA肾病患者临床．病理改变较轻，提示预后相对较好。     

不同HSS评分的K—L各期膝关节炎患者采用关节镜下清理联合康复治疗的疗效评价

【目的】探讨不同美国特种外科医院膝关节功能评分（HSS）及Kellgren—Lawrance（K—L）分级患者采用关节镜治疗及术后康复治疗的疗效差异,明确关节镜及康复治疗对膝关节骨性关节炎的治疗有效范围。【方法】回顾性分析2010年至2013年在本院实施关节镜清创及术后康复治疗的120例（126膝）患者的临床资料,根据膝关节HSS评分及K-L分级进行分组,对治疗前后不同分级标准下患者膝关节功能评分变化情况进行比较分析。【结果】术前HSS〉70分的K—L分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者的治疗后HSS评分较治疗前均显著的提高（P〈0．05）,K—L分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级三组患者的HSS评分提高率差异无显著性（P〉0．05）。术前60-69分的K—L分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者的治疗后HSS评分较治疗前均显著的提高（P〈0．05）,K—L分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级三组患者的HSS评分提高率差异无显著性（P〉0．05）。术前〈60分的K—L分级为Ⅱ级的患者的治疗后HSS评分较治疗前显著的提高（P〈0．05）,K—L分级Ⅲ级、Ⅳ级患者治疗后HSS评分较治疗前差异无显著性（P〉0．05）;治疗后HSS评分提高率K—LⅡ级患者显著高于Ⅲ级、Ⅳ级（P〈0．05）。【结论】对于HSS评分〉60分或HSS评分〈60分且K—L分级Ⅱ级以上的患者采用关节镜清创及术后康复相结合治疗具有较好的疗效,但是对于HSS评分〈60分且K—L分级为Ⅲ级、Ⅳ级患者的治疗效果并不理想,可以考虑采用其他治疗方式。     

182例子宫内膜癌临床特征分析

【目的】探讨子宫内膜癌的临床及诊疗特点，指导临床工作。【方法】回顾性分析本院收治的182例子宫内膜癌患者的临床资料，分析患者的年龄、病理类型、组织学分级、肌层浸润深度、淋巴结转移与附件转移的关系。【结果】组织学分级越高、肌层浸润越深、淋巴转移率越高，附件转移率越高，差异有显著性（P〈0．05），而不同年龄、术后不同病理类型间的附件转移率相比较，差异无显著性（P〉0．05）；术后各病理类型、组织学各分级、肌层不同浸润深度、附件有无转移的淋巴结转移率相比较差异有显著性（P〈0．05）。【结论】附件转移与组织学低分化、深肌层浸润或伴有淋巴结转移相关，对无附件转移高危因素的年轻早期患者可考虑保留远离癌灶侧卵巢；腺鳞癌、组织学低分化、深肌层浸润、附件转移者淋巴结转移发生率较高，对合并以上淋巴转移高危因素者，治疗上应选择盆腔淋巴切除。     

51例子宫内膜腺鳞癌临床预后分析

【目的】探讨影响子宫内膜腺鳞癌临床预后的因素。【方法】回顾性研究51例子宫内膜腺鳞癌患者的临床资料。【结果】①腺鳞癌占同期全部宫内膜癌的4．78％（51／1066）,腹膜后淋巴结转移率为14．0％（6／43）。⑦肌层浸润〈1／2与〉1／2的官外转移率分别为26％（6／26）和62．5％（10／16）,两者相比较差异具有显著性（P〈0．05）。③腺癌分化程度与浸润肌层深度有关（P＝0．035）。④Ⅰ和Ⅱ期5年生存率86．7％（26／30）,Ⅲ期5年生存率63．6％（7／11）,而Ⅳ期2年生存率为28．6％（2／7）。【结论】子宫内膜腺鳞癌临床特征与普通子宫内膜样腺癌无明显区别。分化程度和肌层浸润深度是影响其预后的重要因素。     

直肠癌组织中COX-2表达及与微血管和微淋巴管密度的关系

【目的】研究直肠癌组织中COX-2表达与微血管密度（MVD）和微淋巴管密度（MLD）的关系,同时探讨COX-2表达的临床病理学意义。【方法】采用免疫组织化学方法检测95例直肠癌中COX-2的表达,同时标记CD34和D2—40用以分别检测直肠癌组织中MVD和MLD。【结果】95例直肠癌中COX-2阳性表达率为95．79％（91／95）,高表达率为71．58％（68／95）,COX-2的表达与患者性别、年龄、肿瘤部位等临床病理参数无关（P〉0．05）;与肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移、临床分期等临床病理参数有关（P〈0．05）;CCX-2高表达组的MVD和MLD值明显高于COX-2低表达及阴性组（P〈0．01和P〈0．05）。【结论】COX-2在直肠癌病人的广泛表达对肿瘤微血管及微淋巴管形成可能起重要作用。     

青年与中老年大肠癌患者临床病理特征及生存率分析

【目的】探讨不同年龄大肠癌患者的临床病理特征。【方法】回顾性分析2003年1月至2006年12月确诊的青年（≤35岁）大肠癌52例的临床病例资料,与同期随机抽取的52例中老年大肠癌进行对照分析。【结果】①青年组中有不良生活习惯者明显高于中老年组（P〈0．01）;②两组患者均以便血及大便习惯改变为主要临床表现,病变部位都以直肠为主,但青年组便血、腹痛的发生率明显高于中老年组（P〈0．01）;③青年组低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌和TNM分期Ⅲ＋Ⅳ期病例均明显高于中老年组（P〈0．01）,但两组误诊率无显著差异性（P〉0．05）;④青年组1、3、5年生存率明显低于中老年组（P〈0．01）。【结论】青年大肠癌临床特点不典型,误诊率高,分化程度低、恶性程度高、预后差。     

miR-124在胃癌中的表达及其临床意义

【目的】探讨miR-124（Homo sapiens miR-124）在胃癌组织中的表达及临床意义。【方法】收集胃癌患者手术标本176例（研究组）,以相应癌旁组织作为正常对照（对照组）,制成组织芯片,运用原位杂交检测胃癌及癌旁组织中miR-124的表达,分析其与胃癌临床病理参数之间的关系。【结果】研究组miR-124阳性表达率18．18％显著低于癌旁对照组86．36％,差异有统计学意义（P〈0．01）;miR-124的表达随着胃癌临床分期演进和浸润深度的增加而下调,各组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;miR-124的表达与胃癌的分化程度相关,分化越差其表达越低,各组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;且有淋巴结转移的miR-124的表达显著低于无淋巴结转移组,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】miR-124的表达下调可能是胃黏膜恶性转变及胃癌发生浸润转移的重要生物学标志。     

增殖细胞核抗原在子宫颈鳞癌组织中的表达

【目的】了解正常子宫颈鳞状上皮细胞及癌细胞的增殖活性 ,判断增殖细胞核抗原 (PCNA)与宫颈鳞癌生物学行为及预后的关系。【方法】应用免疫组化SP法 ,检测PCNA在 5 2例宫颈鳞癌 ,5例宫颈非典型性增生及8例正常宫颈组织中PCNA的表达。【结果】宫颈鳞癌PCNA强阳性表达率为 44 .2 9% ,明显高于正常宫颈的0 % ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。其免疫反应产物定位于细胞核。宫颈鳞癌中阳性细胞分布不均 ,癌巢周边及前缘浸润细胞阳性率高 ,癌巢中央表达极低 ;分化差的肿瘤 ,癌旁增生严重 ,周围淋巴细胞及淋巴滤泡生发中心均有阳性表达。非典型增生的宫颈组织中 ,阳性细胞分布有规律 ,大多在基底层 ,部分达棘细胞层。正常宫颈组织着色仅限于基底细胞。PCNA在宫颈鳞癌组织中的强阳性表达随病理分级的增高而明显提高 ,差异具有显著性 (P <0 .0 5 )。宫颈鳞癌临床分期越晚 ,PCNA强阳性表达率越高 ,但未显示统计学差异 (P >0 .0 5 )。【结论】PCNA是反映子宫颈鳞癌生物学行为的重要指标之一。     

宫颈鳞癌组织圆柱瘤基因mRNA表达及其意义

目的探讨宫颈鳞癌组织中圆柱瘤基因（CYLD）mRNA的表达及其临床意义。方法采用原位杂交法检测45例宫颈鳞癌、64例官颈上皮内瘤变（cIN,包括CINI26例、CIN Ⅱ-Ⅲ38例）及20例正常宫颈组织中CYLD mRNA的表达,分析其阳性表达率与宫颈鳞癌临床病理特征的关系。结果CYLDmRNA在宫颈鳞癌、CINⅡ—Ⅲ、CINI及正常宫颈组织中的阳性表达率分别为42．2％、52．6％、73．1％、80．0％,宫颈鳞癌、CINⅡ-Ⅲ组织中CYLDmRNA的阳性表达率明显低于正常宫颈组织,差异均有统计学意义（x2=7．85、4．42,P〈0．05）。宫颈鳞癌CYLDmRNA表达与临床分期及淋巴结转移密切相关（x^2=4．64、5．59,P〈0．05）,但与组织学分级、肿瘤大小、病人年龄无关。结论CYLDmRNA低表达可能与宫颈癌的发生、发展及转移有关。     

HPV16／18、survivin与宫颈癌进展关系的相关性及临床意义

【目的】探讨HPV16／18和survivin在宫颈癌进展中的相关性及临床意义。【方法】选择高危宫颈癌患者108例做常规宫颈脱落细胞和分泌物PCR-HPV-DNA检查,并在阴道镜下行宫颈多点活检做病检和免疫组化,比较不同分级HPV感染阳性率和survivin蛋白表达阳性率,分析HPV-DNA基因表达与sur-vivin蛋白表达的相关性。【结果】宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级（CINⅠ）、CINⅡ、CINⅢ级和宫颈癌患者的宫颈HPV16／18感染阳性率分别为42．42％、61．90％、68．42％和82．86％,显著高于正常体检者的15．00％,其差异有统计学意义（P＜0．05）;CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ级和宫颈癌患者的宫颈survivin蛋白表达阳性率分别为81．82％、90．48％、100％和100％,显著高于正常体检者阳性率的10．0。％,其差异均有统计学意义（P〈0．05）;CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ级和宫颈癌患者的HPVl6／18-DNA基因表达与survivin蛋白表达存在正相关（P〈0．05）。【结论】HPVl6／18和survivin与宫颈癌进展关系密切,且均随CIN分级和宫颈癌级别的升高而表达增加,两者联合检测有利于提高宫颈癌的诊断率。