PPH术486例围手术期的护理

目的 探讨吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔、环状混合痔患者的护理。方法 对486例Ⅲ、Ⅳ期脱垂混合痔、内痔患者进行心理护理、术前常规护理、术后护理及出院指导。结果 通过对重度脱垂性痔的PPH术围手术期实施护理干预，可以减少术后并发症，痛苦小，康复快。结论 PPH术围手术期的心理护理，病情观察及良好的护理措施，可有效的减少术后并发症，促进患者康复，减少复发。     

128例痔疮PPH术的围术期护理

痔疮是临床常见的肛肠疾病,临床上应用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗严重脱垂的内痔、环形混合痔,效果良好。通过对128例痔疮PPH术患者进行围术期护理、术后饮食指导、排便护理、功能锻炼并做好出院指导,在伤口愈合、减少并发症、预防复发等方面起到了积极有效的作用。     

改良PPH术治疗重度内痔的效果分析

目的:评价改良吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔的临床效果。方法:将96例Ⅲ、Ⅳ期内痔患者随机分为常规PPH组和改良PPH手术组,每组48例,比较观察2组的手术时间、术后疼痛、术后并发症及术后复发情况。结果:改良PPH组与常规PPH组比较,在手术时间、术后疼痛均无显著性差异(P>0.05),改良PPH组术后并发症发生率、复发率均降低(P<0.05)。结论:改良PPH术在Ⅲ、Ⅳ期内痔治疗中能明显减少手术时间、术后疼痛,降低术后并发症及复发率,是治疗重度脱垂性内痔的理想方法。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗痔82例临床体会

目的:评价和总结应用吻合器做痔上黏膜(包括直肠下端黏膜及黏膜下层组织)环形切除术(以下简称PPH术)治疗重度环形脱垂内痔(Ⅲ～Ⅳ度混合痔)、进展期的Ⅱ度内痔、直肠黏膜内脱垂及嵌顿痔的临床疗效和经验。方法:回顾总结采用PPH术治疗各种痔82例患者的手术治疗临床资料。结果:82例患者恢复情况良好,其中80例在随访的6个月～3年中,全部无再复发,无疼痛、便血等症状,疗效满意。结论:PPH术是治疗痔的理想方法,操作简单、安全、有效、疼痛轻、并发症少,其止血疗效确切,创伤小,术后恢复时间短,符合微创外科发展的潮流。     

PPH与徒手痔上黏膜环形切除术治疗环形内痔的临床比较

目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）与徒手痔上黏膜环形切除术治疗环形内痔的临床疗效。方法66名环形内痔患者,随机分为两组,分别采用PPH术式（PPH组）及徒手痔上黏膜切除术式（徒手切除组）治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量及术后疼痛指数、疼痛持续时间及复发情况。结果PPH组术中出血量少于徒手切除组,手术时间短于徒手切除组,术后疼痛指数低于徒手切除组,疼痛时间短于徒手切除组,术后复发率两组无显著差异。结论PPH是治疗环形内痔的有效手术方法,PPH手术简便、安全,更适于临床应用。     

PPH手术治疗环形混合痔的临床疗效观察

目的:探讨PPH术治疗环形混合痔的临床效果.方法:回顾性分析收治的73例以Ⅲ～Ⅳ期内痔为主的环状混合痔患者行PPH术.结果:73例均1次吻合成功,手术时间18～45分钟,住院时间5～7天,没有发生大量出血、吻合口感染、肛周感染、肛门失禁及肛管狭窄等并发症.结论:PPH术可对痔上黏膜可控、有效的切除,是治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔为主的环状混合痔的理想术式,治疗效果显著,值得临床推广应用.     

吻合器痔上黏膜环形切除钉合术治疗混合痔的临床应用

目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(PPH术)治疗痔病的优点。方法选择2010年2月至2012年12月收治的60例混合痔患者,分别应用PPH术和外剥内扎术治疗,分析手术时间、住院时间、术后并发症之间存在的差别。结果 PPH术组在手术时间、术后尿潴留、术后疼痛及术后平均住院时间方面明显优于外剥内结扎,差异有统计学意义(P0.05);而在术后出血方面,两组患者差异无统计学意义(P0.05)。结论对于III期、IV期以内痔为主的环状混合痔患者,PPH术是一种操作简单安全、并发症少的有效的方法。     

痔切除吻合器痔上粘膜环切术治疗及围手术期护理78例报告

目的 探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)对严重脱垂性内痔的的治疗及护理.方法 对78例严重脱垂性内痔患者行PPH手术治疗,术后密切观察病情,预防并发症的发生,并给予合理的心理、饮食护理及健康指导.结果 平均手术时间19分钟,术毕后78例患者脱出痔块均回缩,术后5例并发有少量渗血,经非手术治疗后痊愈;6例存在肛门坠胀感、疼痛、大便次数增多等情况,自行缓解.随访3～8个月,均无肛门狭窄、大便失禁等并发症发生.结论 PPH治疗严重脱垂性内痔是安全、有效的治疗方法.高质量的围手术期护理是手术成功、患者满意痊愈出院的重要因素之一.     

PPH治疗重痔的临床分析

目的探讨PPH治疗重度痔的临床疗效。方法采用该术式治疗35例Ⅲ、Ⅳ期内痔患者,分析经PPH治疗的临床资料。结果平均手术时间15min,术后住院1~3d。32例患者吻合后内痔立即完全回缩,3例手术后第2天完全回缩。4例术后有便血,经保守治疗后好转。术后出现肛门部疼痛5例,尿潴留6例。结论PPH治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔是一种新技术,手术简单,安全有效,住院时间短,并发症少等优点,远期效果有待进一步观察。     

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度脱垂性内痔23例分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗重度脱垂性内痔的临床疗效。方法采用PPH治疗23例重度脱垂性内痔,其中Ⅲ期痔10例,Ⅳ期痔13例,对术后疗效及并发症的情况进行分析。结果23例全部行PPH术,术后91%的患者痔核完全回缩,水肿消退。术后并发症的发生以下腹部酸胀不适(22%),尿潴留(13%)多见。平均随访20.4周,无肛门狭窄、大便失禁发生,无1例复发,便血3例,均为便后少量出血。结论PPH是目前治疗重度脱垂性内痔的一种安全、有效、快捷的理想方法。     

PPH术加聚桂醇注射联合治疗重度内痔48例临床分析

目的:观察和评价PPH术加聚桂醇注射联合治疗内痔的临床疗效。方法:全部病例采用PPH术加聚桂醇注射治疗。结果:48例重度内痔患者全部治愈,无一例术后大出血、肛门狭窄。结论:PPH术加聚桂醇注射联合治疗重度内痔具有近远期疗效好、痛苦小、并发症少、操作简便等优点。     

PRH和PPH治疗内痔32例临床观察对比分析

目的 探讨新型自动痔疮套扎术(PRH)与痔上粘膜环型切除术(PPH)治疗Ⅰ至Ⅲ期内痔的临床疗效、术后并发症、患者满意程度,并作对比分析.方法 32例内痔患者,男20例,女12例,随机分为PRH组和PPH组,17例经PRH治疗,15例经PPH治疗.结果 在手术历时、术后疼痛、住院天数、患者满意率、便后出血、肛门狭窄及肛门失禁方面PRH组明显优于PPH组.结论 痔疮枪套扎治疗内痔,相对传统的套扎术,具有高效、安全、快速、操作简单等优点,痛苦轻微,并发症罕见,是目前治疗内痔较为理想的方法.     

直肠下端粘膜环形切除术治疗Ⅲ期内痔50例临床观察

目的:观察直肠下端粘膜环形切除术(PPH)治疗III度内痔的效果。方法:观察组采用中德合资法兰克曼公司的环形吻合器对50例III度内痔进行手术治疗,对照组采用传统Milligan-Morgan手术50例。术后随访6～36个月。结果:两组手术近期和术后6～36个月疗效相当,但观察组住院时间,术后症状缓解明显优于对照组。结论:直肠下端粘膜环形切除术治疗III期内痔比传统手术更符合生理要求,手术简单、恢复快并发症少等特点。     

吻合器痔上黏膜环切钉合术后排便困难的原因分析及防治

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切钉合(PPH)术后排便困难的原因及防治对策。方法:对1276例行PPH术的Ⅱ~Ⅳ度内痔及环状脱垂性内痔患者进行随访,其中63例发生排便困难。原因为:吻合口狭窄32例,肛门疼痛12例,肛缘水肿9例,术前合并功能性便秘7例,其他原因3例。给予相关治疗。结果:63例排便困难患者中,58例痊愈,2例症状减轻,1例复发,2例无效。结论:PPH术后排便困难强调早期发现、早期治疗,多有明显效果。但对于严重便秘的患者,需慎重选择PPH手术治疗方式。     

阿米卡星液保留灌肠联合地奥司明片口服预防PPH术后并发症的临床观察

目的:探讨阿米卡星液保留灌肠联合地奥司明片口服预防PPH术后并发症的临床疗效。方法:240例施行PPH术的Ⅲ期、IV期内痔及以内痔为主的混合痔患者,随机分为两组,观察组120例术后采用阿米卡星液保留灌肠联合地奥司明片口服,对照组120例采用单纯性肛门换药治疗。结果:观察组在术后肛门坠胀感、肛门疼痛程度、吻合口出血、吻合口狭窄等方面治疗效果优于对照组。结论:阿米卡星液保留灌肠联合地奥司明片口服预防PPH术后并发症安全有效。     

痔PPH术的临床观察和护理

目的:总结吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的术前、术后护理体会。方法:回顾性分析2010年11月～2012年4月在我科收治并施行PPH手术的251例Ⅲ、Ⅳ期内痔、混合痔患者的临床护理过程,主要是术前心理护理、肠道准备、术后排便护理、伤口护理、饮食指导及并发症的观察。结果:患者术后疼痛轻微、平均住院时间7～10 d,28例出现尿潴留,发生率为11.2%,术后大出血7例,其中原发性出血3例,继发性出血4例,发生率2.75%,251例患者均安全度过围手术期,术后痔块完全回缩无脱垂,均治愈出院。结论:加强PPH术的观察和护理,对增加患者手术自信心,有效减少术后并发症,提高治愈率,具有重要的意义。     

PPH治疗重度内痔31例临床观察

目的 探讨吻合器上直肠黏膜环切术(PPH)治疗重度内痔的临床价值.方法 将63例Ⅲ、Ⅳ期内痔患者分别采用PPH(31例)及传统手术(32例)治疗.观察术中及术后的治疗情况,并对两组病人的手术时间、住院天数、用止痛药及随访资料进行比较分析.结果 两组病人术后症状均有明显改善,但PPH组在手术时间、住院天数、术后疼痛方面明显优于传统手术组,术后并发症也较传统手术组少.结论 PPH技术治疗严重内痔的近期效果优于传统手术方式.     

PPH治疗重度内痔74例疗效观察

目的:观察吻合器痔上黏膜环切术治疗74例重度内痔的效果。方法:将120例Ⅲ～Ⅳ期内痔患者随机分别进行PPH(74例)组及传统手术(56例)组治疗。对两组患者的手术时间、住院天数、术后疼痛、术后感染及随访资料进行比较分析,观察术前及术后的治疗情况。结果:PPH组在手术时间、住院天数、术后疼痛、术后感染明显优于传统手术组。结论:PPH技术治疗重度内痔的效果显著。     

改良PPH术与传统PPH术术后吻合口狭窄的临床对比观察

目的探讨改良吻合器痔上粘膜环形切除钉合术(PPH术)预防术后吻合口狭窄的疗效。方法 320例直肠粘膜内脱、Ⅱ～Ⅳ度内痔患者随机分为观察组、对照组各160例,其中观察组使用改良PPH术(半荷包缝合),对照组使用传统PPH术(单荷包缝合)。结果观察组预防术后吻合口狭窄明显优于对照组。结论改良PPH术预防术后吻合口狭窄疗效显著。     

PPH治疗混合痔32例临床体会

目的：探讨吻合器痔上粘膜环切术（PPH）治疗混合痔的临床应用及体会。方法：分析单纯采用PPH治疗以Ⅲ～Ⅳ期内痔为主的混合痔32例患者的临床资料。结果：32例患者平均手术时间为28min,32例患者术后症状明显改善,无术后出血,术后平均住院时间7d。结论：PPH治疗Ⅲ～Ⅳ期混合痔手术时间短,创伤小,手术简单,并发症少,住院时间短,恢复快等特点。