腰椎滑脱症的X线平片检查150例分析与探讨

目的：探讨腰椎滑脱症的X线表现及平片对其诊断价值。方法：回顾性分析150例腰椎滑脱症的X线表现。结果：本组150例腰椎滑脱中，其中真性腰椎滑脱症36例，均显示椎弓峡部及关节间部骨质缺损；假性腰椎滑脱症114例，均显示椎弓峡部及关节间部骨质完整。讨论：X线平片检查是诊断腰椎滑脱症最理想的检查方法。     

腰椎峡及其部裂X临床线诊断意义

目的：探讨腰椎峡部裂X线影像学改变及其临床意义。方法：回顾52例腰椎弓峡部裂X线影像学表现并结合文献加以分析。结果：本组52例中，发现腰椎峡部裂61个。双侧峡部裂12个．单侧37个。X线正位片显示椎弓峡部可见由内下至外上“裂隙征”者12个，占19．67％；X线侧位片显示椎弓峡部可见“裂隙征”的25个，占40．98％；腰椎标准双斜位摄片为腰椎峡部裂最佳显示体位，本组61个腰椎峡部裂显示58个，占95．08％。结论：腰椎X线平片摄影简便、费用低廉，其标准斜位像上“狗颈项圈征”X线影像学表现为峡部裂最直观依据，具有一定的临床价值。     

腰椎峡部裂的CT诊断

目的　提高对腰椎峡部裂CT征象的认识。方法　用Elscint 2 40 0CT机进行检查。对 3 2例峡部裂患者的CT征象进行分析。结果　峡部裂的特征性CT表现为“环裂征”。 2 5例合并椎体滑脱患者CT的特征性表现为椎管矢状径增长、夹心征、椎管变形、椎间盘假性后脱。其它还有小关节不对称等。结论　“环裂征”是峡部裂的特征性表现 ,对于无椎体滑脱峡部裂患者的诊断有重要意义     

腰椎峡部裂并脊椎滑脱的MRI表现及影像学比较

目的 :探讨MRI在腰椎峡部裂并脊椎滑脱症中的诊断价值。方法 :分析总结 5 3例腰椎峡部裂并脊椎滑脱症的传统X线片、CT、MR扫描表现并进行比较。结果 :传统X线平片表现为腰椎滑脱、峡部裂、局部骨质增生硬化 ;CT表现为峡部裂、局部骨质增生硬化、韧带肥厚、椎管狭窄及矢状径增大 (双管征 )、椎间盘变形 ;MRI表现为峡部骨髓信号连续性中断、局部骨质呈T1、T2 低信号、韧带肥厚、腰椎滑脱、椎间孔变形 (双叶征 )、神经根卡压、节段性椎管扩张和狭窄。结论 :MR扫描对腰椎峡部裂并脊椎滑脱症的诊断具有重要的临床应用价值     

腰椎峡部裂MSCT双倾斜重建技术的诊断价值

目的:研究MSCT双倾斜重建技术在腰椎峡部裂诊断中的方法与价值。方法:32例腰椎峡部裂患者经16排螺旋CT扫描后进行了双倾斜多平面重建及容积重建。结果:MSCT双倾斜重建技术能清楚显示腰椎峡部的正常解剖结构和腰椎峡部裂的CT征象,其主要的影像表现有"环裂征"、"双关节征"、"多关节征"、椎管矢状径增大、局部骨质增生硬化、腰椎滑脱、椎间盘变性、椎小关节退变等。以手术结果为金标准,MSCT双倾斜重建技术对32例腰椎峡部裂的诊断准确率为93.8%,常规轴位的诊断准确率为68.8%,前者的诊断准确率明显高于后者(P<0.05)。结论:MSCT双倾斜重建技术能直观地显示峡部裂的影像特征,具有较好的临床应用价值。     

腰椎峡部裂并滑脱的CT诊断

目的：提高对腰椎椎弓峡部裂并滑脱的CT征象认识。方法：对24例的CT资料作回顾性分析。CT扫描范围包括椎间盘和稚弓根下缘层面，扫描线与椎间隙平行。结果：CT扫描显示以下特征：1．腰椎峡部裂主要为双侧关节突间部不规则骨性缺损伴骨质增生。2．滑脱主要征象有椎管前后径延长，终板呈双边征，于相邻椎体层面，椎间盘呈反方向突出椎体边缘。结论：腰椎滑脱具有特征CT征象，CT能发挥重要的诊断作用。     

CT反角度扫描在腰椎滑脱诊断中的应用

目的:探讨腰椎椎弓CT反角度扫描技术在椎体滑脱诊断中的应用价值。方法:收集45例DR腰椎正侧位片发现的腰椎滑脱患者,对滑脱腰椎椎弓及相邻正常腰椎椎弓行CT反角度扫描。结果:45例腰椎滑脱患者中,椎弓峡部崩裂所致滑脱者36例,均为椎弓两侧峡部崩裂;假性滑脱者(即腰椎退行性变所致滑脱)9例。椎弓峡部崩裂性滑脱的CT征象:滑脱椎体之两侧椎弓骨环连续性中断,峡部均见宽窄不一的透亮隙影,呈"环裂征"或"裂隙征",椎管前后径增大,左右径变小。退变性滑脱的CT征象:两侧椎弓骨环完整、连续,两侧椎间关节错位,关节面毛糙、增生,关节间隙宽窄不一,部分关节腔内积气,局部黄韧带钙化。结论:腰椎椎弓CT反角度扫描对判定腰椎滑脱原因明确、直观、可靠,有极高应用价值,应作为腰椎滑脱的常规扫描方法。     

腰椎椎弓峡部裂的CT诊断价值

目的 :探讨CT对腰椎弓峡部裂的诊断价值。方法 :回顾性分析 48例腰椎弓峡部裂的CT表现。根据腰椎定位像 ,采用与椎间盘前后缘中点连线平行角度 ,扫描范围包括病变椎体的椎弓平面至下一椎体上缘 ,层厚、层距 5 .0mm ,必要时 2 .0mm ,骨窗和脊髓窗双窗位观察。结果 :48例均显示脊椎椎弓峡部层面关节突间部低密度裂隙 ,断面呈锯齿状 ,即“裂隙征”。裂隙周缘骨硬化和 /或出现碎骨片 ,呈现“假肥大小关节”。脊椎滑脱则呈现“假性椎间盘突出征”及”阶梯征”。结论 :椎弓峡部CT薄层扫描对于峡部裂的清晰显示率较X线平片高 ,具有重要的临床意义     

16层螺旋CT对椎体滑脱的病因学评价

目的 探讨16层螺旋CT对椎体滑脱病因学的价值.方法 回顾性分析了49例疑椎体滑脱患者的颈椎或腰椎的CT横断位图像、VR图像、曲面成像及多平面成像.包括8例外伤,27例28处椎弓峡部裂及15例椎小关节退行性变.结果 8例外伤患者中表现为椎体Ⅰ度滑脱者6例、椎体Ⅱ度滑脱及无滑脱者各1例;27例28处椎弓峡部裂中表现为椎体Ⅰ度滑脱者23处、Ⅱ度滑脱3处及无滑脱者2处;15例椎小关节退行性变均表现为椎体假性滑脱.结论 16层螺旋CT可明确椎体滑脱程度,同时也能明确滑脱原因.     

下颈椎单关节脱位损伤的X线及CT诊断

目的 探讨下颈椎单关节脱位损伤的X线及CT诊断特点.方法 15例下颈椎单关节脱位损伤患者的X线及CT影像进行观察.结果 X线侧位片示:脱位椎体向前移位的距离＜25% 15例;脱位椎下位椎体关节侧块后缘到椎板线的距离突然改变13例;脱位椎体的双侧上关节突"领结"征12例.正位片示:脱位颈椎的棘突脱位侧偏移15例.斜位片示:小关节脱位或交锁5例.CT示:异常的"汉堡包"征7例;合并单侧关节突的骨折8例;脱位椎及上方的椎体旋转13例;脱位椎体和下位椎体的"双环征"12例.结论 结合受伤机制、临床表现和X线、CT的特征性征象,能对下颈椎单关节脱位损伤做出正确诊断.     

腰椎小关节综合征的CT诊断及与X线平片的对比

目的 评价CT对腰椎小关节综合症的诊断价值。方法 回顾分析24例腰椎小关节综合症的CT表现并与X线对比分析。结果 CT对腰椎小关节综合症的检出率明显高于X线，且对伴随椎间盘膨出、突出，侧隐窝和椎管挟窄，黄韧带肥厚和钙化，关节囊真空征等可一次性检出。结论 CT可充分显示椎小关节解剖结构和病理改变，为小关节综合征的诊断提供可靠的影像学根据。     

脊柱滑脱对腰椎峡部裂的诊断价值及两种测量方法比较

目的探讨脊柱滑脱对腰椎峡部裂的诊断价值,比较Meyerding与Taillard方法测量的准确性。方法以招收飞行学员的52例L5双侧峡部裂者作为研究对象,取立位腰椎侧位X线片,分别按Meyerding和Taillard方法测量L5椎体滑脱的程度,计算阳性率,分析滑脱对峡部裂诊断的意义。结果侧位片按Meyerding和Taillard方法测量,L5滑脱率分别为40.38%（21/52）和86.54%（45/52）,Taillard较Meyerding测量方法更精细准确（P〈0.05）。结论 L5脊柱滑脱是L5峡部裂诊断的重要间接X线征象,它不仅说明峡部裂的存在,也说明了双侧性;采用Taillard法测量L5滑脱较Meyerding法更准确。在招收飞行员体检和青年人腰椎疾病诊断中,侧位片脊柱滑脱高度提示相应椎体峡部裂的诊断。     

腰椎峡部裂的CT诊断、临床意义及其扫描技术的改进

目的探讨CT在腰椎峡部裂诊断中的临床价值及其扫描技术的改进.方法分析了20例腰椎峡部裂的CT表现及其引起的腰神经受压的CT表现.结果CT扫描能显示峡部裂,及其引起的椎管狭窄,侧隐窝及椎间孔狭窄等并发改变.结论CT对峡部裂的诊断以及治疗方式的选择具有重要意义,改进后的扫描技术能更加客观地反映峡部裂的特征.     

歼击机飞行员腰椎峡部裂60例影像学分析（摘要）

目的探讨歼击机飞行员腰椎峡部裂影像学诊断。方法收集改装体检的歼击机飞行员腰椎峡部裂60例（62块病变腰椎）影像学资料,分析X线和部分CT、MRI表现以及其中20例6个月～7年随访复查的影像学变化。结果60例站立位x线腰椎正侧位和双斜位平片均显示峡部裂征象;仅3例x线显示单侧峡部裂,而CT证实为双侧。腰5椎峡部裂51／62块（82．26％）,其次为腰4椎峡部裂5／62块（8．06％）,腰3椎峡部裂3／62块）4．84％）,腰6椎（骶椎腰化）峡部裂2／62块（3．23％）,腰2椎峡部裂1／62块（1．61％）。60例中双侧峡部裂50块,其中伴有前滑脱者31块,     

腰椎椎弓峡部裂的CT诊断

目的:分析腰椎椎弓峡部裂的CT表现,提高诊断、鉴别诊断水平.材料和方法:回顾性分析21例腰椎椎弓峡部裂的CT表现.结果:21例中,双侧19例单侧单侧2例,腰515例,腰46例.21例均表现为椎弓峡部层面关节突间的低密度裂隙,断面呈锯齿状,即"裂隙征",裂隙边缘骨质硬化,周围可见碎骨片,呈现"假肥大小关节",16例伴椎体滑脱,呈现"假性间盘突出征"及"双边征".结论:CT对腰椎椎弓峡部裂的诊断优于X线平片,并可同时显示其相关并发症.     

不同CT检查方法对腰椎峡部裂的诊断

目的 分析不同CT检查方法对腰椎峡部裂的诊断价值.方法 回顾分析55例腰椎峡部裂在CT常规轴位、反角度CT(RGCT)、多层螺旋CT(MSCT)后重组图像的表现特征,比较3种不同CT检查方法对腰椎峡部裂特征性表现的显示差异,并与一组30例正常腰椎、30例腰椎退行性变伴滑脱的CT表现进行对照.结果 对峡部裂隙征、双关节或多关节征等特征性表现的显示,CT常规轴位各为33例(34个椎体)、11例(11个椎体),分别约占74%、24%;RGCT均为23例(24个椎体),MSCT后重组技术均为33例(37个椎体),显示率均为100%.MSCT后重组技术尚能100%显示"猎狗项圈"征、"蝙蝠折翼"征、"阶梯"征、椎管冗长征及其他伴随征象.对照组中无1例显示峡部裂隙征、双关节或多关节征等.结论 MSCT后重组技术是目前诊断腰椎峡部裂较为理想的成像方法.     

腰椎峡部裂的CT扫描技术及其诊断探讨

目的：探讨椎弓峡部CT扫描的最佳方法，正确认识腰椎峡部裂的CT表现、诊断价值。方法：将45例X线诊断椎弓峡部裂患者随机分成三组，分别用不同的方法进行CT扫描，将扫描结果进行对比、分析。结果：45例峡部裂中L32例，L418例，L5 25例。双侧裂44例，单侧裂1例。四表现有：裂隙征，假性椎间盘膨出，双关节征．双边征，椎管冗长征，椎管、侧隐窝及椎间孔狭窄。以椎弓的平行线为CF扫描基线组显示椎弓最完整，最直观。结论：应以椎弓的平行线为椎弓CT扫描基线，“裂隙征”是椎弓峡部裂的特征表现，且CT也是检查腰椎峡部裂的首选方法。     

老年人腰椎退变性滑脱症的影像诊断

目的：探讨老年人腰椎退行性滑脱症的原因，提高影像诊断水平。方法：31例腰椎退行性滑脱症（DS）均摄有标准的腰椎X线正、侧位片。并进行了CT扫描。结果：通过X线平片及CT扫描影像综合观察，31例均有腰椎不稳定及程度不同的椎间盘突出、膨出，关节突的增生、硬化、椎小关节面的粗糙、囊变、韧带的损伤而导致椎管的变形。结论：通过对腰椎的综合检查，对腰椎退行性滑脱症的发病机理与影像关系的综合分析，提高了对该病的诊断能力，同时给老年人的保健和治疗提供了可靠依据。     

单纯腰椎峡部裂的CT诊断

目的分析单纯腰椎峡部裂的CT表现,提高对单纯腰椎峡部裂CT征象的认识,减少漏诊。方法回顾性分析81例单纯腰椎峡部裂在侧定位像、横断位图像、椎弓反角度扫描或多平面重组（MPR）的CT表现。结果腰椎侧定位显示峡部裂隙56．8％,有可疑征象的37．8％,有异常征象的共计94．6％。横断位图像“环裂征”显示率约25．6％,椎弓反角度扫描或多平面重组图像“环裂征”显示率为100％。峡部裂的各种间接征象中,上关节突前上方小骨块影显示率约占50．0％;轻度假性椎间盘膨出约占38．0％;病变椎体下位小关节或椎间盘有较其他节段明显的退行性变,分别占13．4％和9．8％;螺旋扫描横断位图像椎管变形及椎板增厚约占17．6％。结论常规椎间盘横断位图像峡部裂隙容易被遗漏或误认为椎小关节,注意观察侧定位像和横断位的间接征象,发现可疑征象时加做椎弓反角度扫描或多平面重组图像,可有效避免漏诊。     

腰椎退变滑脱的X线与CT表现分析

目的探讨X线平片和CT对腰椎退变性滑脱的诊断价值。方法收集腰椎退变性滑脱92例,对其X线平片和CT进行回顾性分析。结果腰椎退变性滑脱好发于第4腰椎,滑脱程度多在Ⅰ度以内,多合并不同程度的退行性变。X线平片能直观地显示腰椎退变性滑脱,是诊断本病最简单而有效的方法,而CT能清楚显示椎间盘、硬膜囊、关节突和椎管内外结构的变化。结论X线平片与CT结合对腰椎退变性滑脱的诊断和治疗有着重要作用。