心血管疾病患者在手术期间手术室护理的不安全事件及影响因素分析

目的分析伴有心血管疾病的患者在手术期间的手术室护理不安全事件及影响因素。方法对2019年1月至2022年12月在苏州大学附属张家港医院行手术治疗的177例伴有心血管疾病的患者资料进行回顾性分析,按照其手术室护理不安全事件的发生情况分别纳入发生组(19例)与未发生组(158例)。计算患者手术室护理不安全事件的发生率,并比较2组的临床资料和护理情况,使用多因素Logistic回归模型归纳导致心血管疾病患者在手术期间发生手术室护理不安全事件的风险因素。结果177例患者中,共有19例发生护理不安全事件,发生率为10.73%,护理不安全事件以术中压疮Ⅰ~Ⅱ级、用药错误和静脉外渗为主。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、合并重度基础疾病、手术时间≥180 min、责任护士工作年限<3年和术中器械等候均是导致伴有心血管疾病患者在手术期间发生手术室护理不安全风险的独立危险因素(P均<0.05)。结论伴有心血管疾病患者在手术期间的手术室护理不安全事件发生率较高,不仅与患者临床特征有关,还受护理人员能力和责任心的影响,故在识别高危患者的同时,还应加强对护理人员的培训、监督与规范化管理。     

脑卒中患者住院护理风险管理研究

目的 分析脑卒中患者住院期间存在的护理风险并探讨风险规避措施.方法 收集2009年1～2011年7月我院135例脑卒中患者住院期间发生的不安全事件,分析其发生原因并提出护理风险规避措施.结果 所有患者住院期间12例共发生12起不安全事件,主要为病房环境因素、护理人员因素、患者自身因素及护理管理因素.结论 加强病房安全防范、做好患者风险评估、重视安全防范教及加强护理管理对减少或杜绝不安全事件发生具有重要意义.     

护理安全管理在外科老年患者中的应用

目的:探讨护理安全管理在老年外科患者中的应用效果。方法:将我院外科2009年1月～2011年12月收治的老年(60岁以上)患者297例,依据患者是否实施护理安全管理措施将患者分为常规护理组101例和护理安全管理组196例,对两组患者的护理不安全事件发生情况进行对比分析。结果:护理安全管理组患者的护理不安全事件发生率低于常规护理组(P<0.05)。结论:护理安全管理能有效提高老年患者的安全因素,提高护理安全管理的效果,防止护理不安全事件的发生。     

产妇住院安全隐患分析及预防性应对策略

目的 探讨产妇住院安全隐患,并提出预防性的应对策略.方法 选取我院3 000例住院产妇为研究对象(对照组),结合相关文献分析其住院的安全隐患因素,将实施预防性护理策略的3 000例住院产妇作为观察组,比较两组的护理效果.结果 观察组不安全事件、护理质量评分、患者投诉率、护士、患者及医生的满意度显著优于对照组(P＜0.05).对照组发生不安全事件的20例产妇中不安全因素主要以医护人员的不安全因素、业务水平缺陷、孕产妇的不安全因素为主.结论 产妇住院的不安全因素较多,应严格落实各项规章制度,增强护理人员的责任心和护理技术,积极预防,提高护理质量.     

在老年患者中实施护理安全管理的效果观察

目的:探讨护理安全管理在防止老年患者发生护理不良事件的作用。方法:将我院神经内科2006年1月～2007年12月402例老年患者设为常规护理组,2008年1月～2009年12月402例老年患者设为护理安全管理组,对两组患者的护理不良事件进行对比分析。结果:护理安全管理组的护理不良事件发生率明显低于常规护理组(P<0.05,P<0.01)。结论:护理安全管理能有效提高老年患者的安全因素,防止护理不良事件的发生。     

肿瘤放射治疗并发放射性皮炎的相关因素及护理

目的探讨肿瘤放射治疗并发放射性皮炎的相关因素及护理方法。方法选择100例肿瘤放射治疗并发放射性皮炎患者设为观察组,实施护理干预;另选取同时期100例肿瘤放射治疗未并发放射性皮炎患者设为对照组,比较2组临床基本资料,分析放射性皮炎发生的相关因素,对比观察组患者护理前后放射性皮炎发生程度及疼痛程度。结果 2组患者间合并高血压、糖尿病及体质量指数、肿瘤分期、使用补偿膜相比,差异有统计学意义(P0.05);经Logistic多元回归分析发现,合并糖尿病、肥胖、使用补偿膜是肿瘤放射治疗并发放射性皮炎发生的独立危险因素(P0.05);观察组护理后放射性皮炎发生程度较护理前降低(P0.05),且护理后VAS评分(2.1±0.4)分较护理前(4.7±1.5)分降低(P0.05)。结论肥胖、合并高血压、使用补偿膜是肿瘤放射治疗并发放射性皮炎的危险因素,应用护理干预措施可缓解患者疼痛,减轻皮炎发生程度,有利于预后。     

重症监护室患者呼吸机相关性肺炎的危险因素分析与护理对策

目的:对重症监护室患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素进行分析并制定相应护理对策.方法:选择我院住院治疗的重症监护室机械通气患者62例,将发生VAP的患者设为VAP组(32例),未发生VAP的患者为非VAP组(30例),对两组的临床资料进行回顾性分析,分析研究VAP的危险因素并制定护理对策.结果:采用多因素Logistic回归分析,深静脉穿刺置管、通气时间超过10 d、患者意识障碍、留置胃管是重症监护室患者发生VAP的危险因素.结论:重症监护室VAP患者死亡率高,临床应针对重症监护室患者发生VAP的危险因素采取相应的护理对策,以减少VAP的发生.     

电子入院评估单在老年内科优质护理中的应用效果

目的 探讨电子入院评估单在老年内科优质护理中的应用,为无纸化护理文书的实施提供参考.方法 选取老年科2018年9—12月住院的老年患者100例为观察组,采用电子入院评估单;选取老年病科2018年5—8月住院的100例患者作为对照组,采用传统的纸质入院评估单.比较两组患者的护理安全事件发生情况和患者的护理满意度.结果 与对照组相比,观察组的护理安全事件的发生次数明显减少,患者对护士的满意度显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 电子入院评估单的使用能够有效减少老年患者跌倒/坠床与压疮等安全事件的发生,提高患者的护理满意度和护士的工作效率.     

老年精神病患者护理风险评估及应对措施

目的 探讨老年精神病患者护理风险因素及应对措施.方法 将2012年9月-2013年9月住院的50例老年精神病患者设为观察组,2011年8月-2012年8月住院的50例老年精神病患者设为对照组,两组均予以精神科常规护理,观察组在此基础上分析护理风险,并制定应对措施予以干预.对两组风险事件率、护理满意度及家属投诉率进行对比分析.结果 观察组风险事件率显著低于对照组（P＜0.05）,家属投诉率低于对照组,但差异无显著性（P＞0.05）;护理满意度显著高于对照组（P＜0.01）.结论 加强老年精神病患者护理风险评估,并制定安全应对措施,可显著提高临床安全性,减少不良事件的发生.     

血液净化中心护理安全管理因素以及防范对策分析

目的 探讨血液净化中心护理安全管理因素及防范对策.方法 选取我院2014年1月至2020年1月接受血液净化治疗的70例患者,随机分为对照组和观察组,各35例.对照组实施常规护理管理,观察组针对安全隐患实施对应护理干预,分析护理安全事件发生率、护理质量评分及护理满意度.结果 观察组护理安全事件发生率较对照组低,护理质量评分及护理满意度较对照组高,P＜0.05.结论 血液净化中心的护理安全隐患较多,积极采取有效的护理安全管理可提高护理质量,降低护理安全事件发生率,提高护理满意度.     

案例分析法在护理安全管理中的应用

目的通过案例分析进行安全教育,提高护理安全系数。方法收集与骨伤护理工作有关的案例106个进行分类、整理,归结为管理缺陷、文书缺陷、新业务新技术缺陷、基础护理缺陷、健康教育缺陷、用药缺陷、技术操作缺陷、骨伤专科护理缺陷及护理制度缺陷九大类,每类再按常见问题、主要影响因素、防范措施、案例分析进行整理。结果整理出“中医骨伤常见护理案例分析”资料、科室常见安全隐患点、安全管理等六项措施,护理差错事故发生率明显下降。结论利用案例分析法进行护理安全管理,能杜绝类似或常见差错事故的发生,提高安全系数。     

基于可拓学理论的护理安全管理模式的研究

<正>护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。我们从可拓学理论的角度重新审视护理安全管理过     

护理安全教育在护理学基础实验教学中的实施

目的 探讨在护理学基础实验教学中实施护理安全教育的教学效果.方法 选择我校2008级本科护生200名,随机分成对照组和实验组各100名,对照组采用传统教学方法,实验组则将护理安全教育融入护理学实验教学过程中,学期结束后进行护理操作考试,并对实验组护生进行问卷调查.结果 实验组护生护理操作考试成绩明显优于对照组(P＜0.05),实验组护生对该教学模式评价较好.结论 将护理安全教育融入到护理学基础实验操作教学中,不但提高了护生护理操作技术水平,而且使护生认识到了安全护理的意义,养成了安全护理习惯,提高了安全护理的意识.     

护理不良事件的原因分析与对策研究

目的探讨护理不良事件发生的原因，采取相应防范对策，保障患者安全。方法分析我院2011年1月～2013年10月230例护理不良事件的分类、原因，责任护士的职称，工作年限及发生时间分布。结果（1）护理不良事件排在前3位的是管道滑脱、给药错误、跌倒；（2）护理不良事件发生的主要原因是护理人员因素占63．9％；（3）护士是发生护理不良事件的主体人群占86．1％；（4）工作年限在3年内护士最容易发生护理不良事件占64．8％；（5）中午、中班和夜班是发生护理不良事件的高风险时段共占55．2％。结论加强护理质量控制，建立非惩罚性主动上报护理不良事件系统，进行根本原因因分析，可减少不良事件的发生。     

护理风险因素上报表在护理安全管理中的应用

目的:探讨护理安全管理的有效方法.方法:对2009年1月～2011年12月期间各护理单元上报至护理部的护理风险因素进行汇总分析,探讨针对性的管理措施,并对干预制效果进行初步评价.结果:2009年1月～2011年12月各护理单元上报至护理部的护理风险因素上报表共1551张,其中护理业务风险1509张,占97.29％;护理管理风险42张,占2.71％.妇科病区429张,占27.66％;产科病区465张,占29.98％;四室(手术室、临产室、新生儿科、急诊室)657张,占42.36％.2011年与2008年相比,危重患者上升了64.77％,抢救成功率无统计学差异(P＞0.05),护理不良事件发生率下降(P＜0.05).结论:应用护理风险因素上报表有助于提高危重患者的护理水平和安全管理的效果.     

Braden压疮风险护理记录单在卧床患者中的应用

目的:探讨Braden压疮风险护理记录单在卧床患者中的应用效果。方法:将2009年1月～2010年1月本科收治的卧床患者50例作为对照组,将2010年2月～2011年2月50例卧床患者作为试验组,对照组采用常规的防压疮护理,试验组采用Braden压疮风险护理记录单对卧床患者评估评分后实施防压疮护理,比较两组患者的压疮发生率。结果:试验组患者压疮发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:Braden压疮风险护理记录单的使用能有效降低卧床患者压疮的发生率,保障卧床患者的皮肤安全。     

规避抢救过程中的护理风险策略

目的规避抢救过程中护理风险的发生,减少风险带来的损害,确保护理安全。方法通过完善规章制度、加强专业培训、加强护患沟通、强化法律意识、建立风险呈报制度等手段,减少护理风险发生率。结果护士风险意识提高,抢救过程中未发生护理纠纷及护理差错与事故。结论实施有效护理风险管理,对预防病人抢救过程中的护理不安全隐患、减少风险事件的损害具有重要的作用。     

基于护理安全教育的基础护理学课程教学改革研究

目的探索以护理安全教育为基础的高职高专基础护理学课程教学改革。方法将2010级406名大专生为对照组,2011级416名大专生为试验组。对照组采用病案导入、角色扮演、情境教学等传统教学方法;试验组根据各章节内容选择相关的医疗纠纷或差错事故案例进行讲解,课后进行情境模拟学生法庭,并要求学生书写反思日记等多元化教学方法进行教学。课程结束后,比较两组学生的理论和技能成绩以及实习期间护理安全知识掌握情况。结果试验组学生的理论和技能成绩及实习期间护理安全知识均高于对照组(P<0.05)。结论将护理安全教育融入基础护理学课程教学中,不仅有助于提高学生的基础护理知识和实践操作能力,而且有利于学生护理安全意识和行为的养成。     

安全用药管理系统的构建及应用

药物是疾病治疗最常用的手段,保障患者用药安全是医患双方共同追求的目标.然而复杂的临床用药与药品管理程序给住院患者带来了巨大的安全隐患[1].住院患者使用药物的过程,需要病区和药房两个部门的合作,涉及多名医师、护士和药师,潜在的用药安全隐患不容忽视.     

夜问护理质量全程控制模式探讨

夜间护理工作具有急症患者多、病情变化快、工作量大而护理人员数量少等特点,是护理风险控制的薄弱环节。为缓解夜间护士结构年轻化的压力,我院自2008年8月起不断改进夜间质量考评方式,加强对夜间护理质量的全程控制和监督,经过2年多的实施,取得了良好的效果,现介绍如下。