以血液系统症状为首发症状的系统性红斑狼疮20例临床分析

目的探讨以血液系统症状为首发症状的系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床特征。方法回顾性分析20例SLE患者的临床资料和实验室检查结果。结果本组患者临床表现及血象缺乏特异性,但所有患者均具备SLE相关的多种自身抗体阳性及不同程度的皮肤、黏膜、关节等症状,以贫血为主要表现者14例(70.0%),以出血为主要表现者9例(45.0%),以溶血性贫血为主要症状者2例(10.0%),白细胞减少者8例(40.0%),血小板减少者者11例(55.0%),全血细胞减少者4(20.0%)。骨髓形态学改变缺乏特异性。2例溶血性贫血患者Coombs试验均为阳性,尿蛋白阳性者12例(60.0%)。结论血液系统症状可以是SLE的早期表现,当患者以血液系统症状就诊时,临床医生应提高警惕性,可进行与SLE相关的检查,这对减少误诊率和提高诊断率至关重要。     

系统性红斑狼疮并原发性硬化性胆管炎一例

收治系统性红斑狼疮(SLE)并原发性硬化性胆管炎(PSC)1例，现报告如下。     

01046 普拉雄酮可改善SLE患者的症状

Genelabs技术公司开发的Aslera(prasterone普拉雄酮，GL701)(Ⅰ)已在两项Ⅲ期试验中显现有望用于治疗系统性红斑狼疮(SLE)。公司已将上述研究结果提交给了11月在费城召开的美国风湿病学学会年会。该公司也已于2000年9月向美国FDA提交了(Ⅰ)用于治疗轻至中度SLE妇女的新药申请。     

系统性红斑狼疮几种特殊发病的临床表现（附5例报告）

1988～1993年，笔者发现5例系统性红斑狼疮（SLE）特殊表现者，报告如下。病例介绍例1，女，27岁。3个月前胆道手术，术后一直上腹不适、恶心呕吐，稀水便5～6次／日。10目前吐泻加重伴低热。有血小板减少史。体直：神萎、面部无皮疹，淋巴结、心肺、腹部均无异常。四肢皮肤散在瘀点。实验室检查：WBC3．2×109／L，PC10×109／L，尿蛋排，血流108mm／h，大便常规（一）、培养（一），γ-球蛋0．35，二维超少量心包积液。胃镜浅表性胃炎，ANAI：256，抗ds－DNA（＋），抗sin（＋），诊断SLE。例2，女，25岁。高热、心慌、胸闷一月入…     

3例容易误诊的红斑性狼疮临床报道

SLE（systemic lupus erythematosus），即系统性红斑狼疮。是一种自身免疫性疾病，临床上以多系统、多器官受损为特征。其典型病例多以皮肤粘膜受累为主，出现鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑，伴光敏感、脱发、甲周红斑、口腔溃疡或粘膜糜烂等症状。结合以抗核抗体为代表的多种自身抗体阳性，诊断不难。即便不是专科医生，遇上类似病人，也不难想到SLE。但本病为多系统损害，临床症状千变万化，尤其是以其它少见系统表现为首发症状时，病人往往到相应科室就诊。如该科医生对SLE认识不足，极易误诊，下面介绍几例病人供大家借签。     

系统性红斑狼疮的少见消化系统表现

消化系统症状是系统性红斑狼疮(SLE)的常见临床表现之一，约半数病人在疾病过程中会出现，其可累及到消化系统的任何部位。本结合近几年国内外的进展，对临床上少见的消化系统表现综述如下。     

系统性红斑狼疮的肺、胸膜损害

目的：探讨系统性红斑狼疮(SLE)的肺胸膜损害。方法：回顾性分析106例住院SLE患者的胸部X线片结果。结果：发现肺胸膜改变76例，占71．7％。76例中表现为胸膜炎48例，占63．2％；急性狼疮性肺炎20例，占26．3％，其中有8例合并有胸腔积液；弥漫性间质性肺炎11例，占14．5％；肺不张3例，占3．9％；SLE性尿毒症性肺水肿2例，占2．6％。结论：肺胸膜是一个富含结缔组织和血管的脏器，常可因免疫复合物的沉积而形成免疫损伤。因此，SLE患者应常规定期胸部X线检查，以便早期发现肺胸膜改变，及时治疗。     

NLR、C3、C4、CRP评估系统性红斑狼疮疾病活动度的比较分析

目的:比较中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、C3、C4及C反应蛋白(CRP)评估系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动度的价值.方法:回顾性分析2016年9月至2020年3月我院收治的195例SLE患者的实验室检查数据,根据SLE疾病活动指数(SLEDAI),分为缓解组(106例)和活动组(89例),并与同期195例健康体检者(对照组)进行比较,分析NLR、C3、C4及CRP对SLE疾病活动的诊断价值.结果:SLE患者NLR明显高于对照组(P＜0.05),活动组NLR、C3、C4及CRP与缓解组比较差异均有统计学意义(P ＜0.001).C3、C4与SLEDAI均呈负相关(P＜0.001),NLR、CRP与SLEDAI均呈正相关(P ＜0.001).高NLR、低C3是SLE疾病活动的独立危险因素.NLR、C3、C4及CRP诊断SLE疾病活动的曲线下面积(AUC)分别为0.71、0.81、0.70、0.66.结论:NLR与SLE疾病活动度密切相关,是仅次于C3的评估SLE疾病活动度的简易实验室参数.     

血中Cys C、D-D、CD146检测对SLE肾损伤监测的意义

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种导致人体多系统受损的自身免疫性疾病,肾脏是SLE发展中极易累及的器官,早期诊断以及监测SLE患者治疗过程中肾损伤的变化尤为重要.     

以癫痫为首发症状的系统性红斑狼疮误诊2例分析

目的探讨以癫痫为首发症状的SLE误诊原因。方法通过2例以癫痫为首发症状SLE诊断过程分析。结果SLE是一种累及多系统自身免疫疾病，可累及中枢神经系统，临床表现复杂，但以癫痫为首发症状起病的SLE少见，容易误诊。结论癫痫发作，均见于SLE活动期，即使无其它系统累及，尤其青、中年女性病因不明的癫痫，应常规进行有关SLE检查，从而避免漏诊与误诊。     

系统性红斑狼疮伴肠系膜血管炎4例临床分析

系统性红斑狼疮(SLE)累及肠系膜血管引起胃肠道症状较少见.我院2000年～2006年收治4例SLE伴肠系膜血管炎患者,现就其临床特点并结合相关文献进行分析,报道如下.     

SLE患者血清B—ALP、PINP、NTX、CTX水平的研究

目的B—ALP、PINP、NTX、CTX是骨形成和代谢的指标,为了解系统性红斑狼疮（SLE）患者骨代谢状况,对系统性红斑狼疮（SLE）患者血清的B—ALP、PINP、NTX、CTX进行了测定。方法测定42例SLE患者及30例正常对照者血清的B—ALP、PINP、NTX、CTX水平。结果SLE患者血清B—ALP（5．03±1．22）μg／L、PINP（30．18±5．14）μg/L较正常对照组的B—ALP（7．85±1．30）μg/L、PINP（45．12±4．95）μg／L明显下降（P〈0．05）。SLE患者血清NTX（5．12±1．08）nmBCE／L、CTX（0．26±0．07）μg/L较正常对照组的NTX（2．01±0．95）nmBCE／L、CTX（0．15±0．05）μg/L明显上升（P〈0．05）。结论SLE患者存在骨形成障碍,骨吸收率增高。     

系统性红斑狼疮合并非股骨头症状性缺血性骨坏死11例临床分析简

非股骨头症状性缺血性骨坏死（avascular necrosis,AVN）是系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）常见合并症之一,也是SLE 患者致残的主要原因,报道中发生率为2.8%～40%[1], 发生的确切病因尚不清楚,大剂量糖皮质激素治疗是AVN 的肯定危险因素[2],但并不是唯一因素.现对本院SLE 合并非股骨头症状性AVN 患者进行临床资料归纳总结,以便早期诊断,合理治疗.     

西洛他唑治疗风湿病继发性血管炎26例

系统性红斑狼疮(SLE)、硬皮病(SSc)、混合性结缔组织病(MCTD)、干燥综合征(pSS)等风湿病常继发血管炎而致各种缺血性病变，如雷诺氏现象、四肢溃疡、冷感、间歇性跛行、脑血栓形成等。我们自2001年2月起用西洛他唑治疗风湿病继发性血管病变，取得较好疗效，报告如下。     

关节镜监视下有限切开复位、锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的研究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者QT间期离散度(QT-interval dispersion,QTd)的变化与心脏损害及病程、疾病活动、抗心磷脂抗体等临床资料的相关性。方法选取173例SLE患者和70例性别、年龄匹配的健康对照者,回顾性地分析SLE患者的临床资料,测量每份心电图12导联的QT间期计算QTd。结果 (1)SLE患者QTd较健康对照者明显延长(P<0.01),其中有明显心脏损害SLE患者QTd较无明显心脏损害SLE患者和健康对照者明显延长(P<0.01;P<0.01),无明显心脏损害SLE患者QTd较健康对照者明显延长(P<0.01);(2)SLE患者晚期组QTd较早期组和初发组明显延长(P<0.01;P<0.01);(3)SLE重度活动组QTd较轻度活动组和稳定组明显延长(P<0.05;P<0.05);(4)SLE抗心磷脂抗体阳性组QTd较抗心磷脂抗体阴性组明显延长(P<0.05);(5)SLE患者QTd与病程、疾病活动指数(SLEDAI)、抗dsDNA抗体、收缩压、舒张压呈正相关(分别:r=0.176,P<0.05;r=0.178,P<0.05;r=0.172,P<0.05;r=0.393,P<0.01;r=0.355,P<0.01)。结论 SLE患者QTd明显延长并与多种心脏损害的危险因素相关。QTd可能是SLE患者心脏损害的一个有用的评价指标。     

IL-2、IL-6表达与ds-DNA在SLE检测中的相关性和临床意义

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中IL-2、IL-6的表达与ds-DNA的关系。方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测40例SLE患者血清中IL-2、IL-6和抗ds-DNA抗体水平。结果:SLE患者血清IL-2水平较正常组明显降低(P<0.01),而血清中IL-6水平较正常组增高(P<0.05)。结论:在SLE患者血清中IL-6水平与ds-DNA呈正相关,对于SLE的诊断和疗效观察有重要的临床意义。     

间断发热、关节痛、水肿、尿异常1月余

汇报病历：患者女性,26岁。1月余前无诱因出现发热(T37．4～38℃),全身关节疼痛,颧部出现皮疹、色素沉着,颜面部及下肢水肿,在当地医院就医,查尿蛋白( ),红细胞( ),血沉45mm／h,类风湿因子阳性,诊断为“类风湿性关节炎”,先后用“青霉素”、“先锋V号”静滴,口服“芬必得”、“痛风宁”(具体不详),“强的松”50mg,每日1次,“雷公藤多甙”10mg,每日3次,两周后体温正常,关节痛等症状减轻,尿蛋白( )。出院后依据症状轻重自行加减上述口服药物。一周前因劳累后发热(T37．7℃),上述症状加重,遂来本院以系统性红斑狼疮(SLE)、狼疮肾炎(LN)收住院。半年来偶日晒后颧部等起红疹、不痒,间有口腔溃疡,脱发较多。既往体健。     

妊娠合并系统性红斑狼疮68例临床特点及护理

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种多脏器多系统损害并伴多种免疫学指标异常的自身免疫性疾病，好发于生育期妇女。SLE患者虽然可以妊娠、分娩，但疾病常累及胎盘，易使胎儿宫内窘迫、发育迟缓，甚至致胎儿死亡；妊娠和分娩又会使SLE病情复发、加重。因此，对妊娠合并SLE的患者进行合理的治疗和护理一直是产科的一项重要课题，现将68例妊娠合并SLE患者护理经过总结如下。     

系统性红斑狼疮合并结核56例的饮食护理

系统性红斑狼疮（SLE）是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫性疾病。SLE患者大多存在免疫功能低下，容易并发结核。无论是结核还是SLE，饮食护理均是护理工作的重要内容，两种疾病同时发病后其饮食更为复杂多变，必须有专业的饮食护理，以促进疾病康复。笔者长期致力于这方面的工作，现总结对SLE合并结核患者的饮食护理经验，报道如下：     

SUA、TC和AGR对系统性红斑狼疮患者狼疮肾炎发生的诊断价值

目的 探讨血清尿酸(SUA)、总胆固醇(TC)和白蛋白/球蛋白比值(AGR)对系统性红斑狼疮(SLE)患者狼疮肾炎(LN)发生的诊断价值。方法 200例SLE患者分为LN组(86例)和非LN组(114例)。比较两组临床指标和实验室指标，分析SLE患者发生LN的独立影响因素，分析SUA、TC和AGR与肾功能指标的相关性；绘制ROC曲线，分析SUA、TC和AGR单独及联合检测对LN发生的诊断效能。结果 与非LN组比较，LN组女性患者比例、年龄和AGR减少，而SUA、SCr、TC、胱抑素C、IL-23和24-h尿蛋白水平升高(P<0.05或P<0.01)。年龄越大、高AGR为SLE患者发生LN的独立保护因素(P<0.01),女性、高水平SUA、高水平TC和高水平24-h尿蛋白是SLE患者发生LN的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。SUA与24-h尿蛋白、SCr呈正相关(P<0.01),与估算肾小球滤过率(eGFR)呈负相关(P<0.01)。AGR与24-h尿蛋白、SCr呈负相关(P<0.05或P<0.01),与eGFR呈正相关(...