骨筋膜室综合征诊断研究进展

骨筋膜室综合征是各种原因导致筋膜室内容物增多、容积减小、压力升高,进而引起一系列肌肉神经症状。(Osteofascial Compartment Syndrome,OCS)重在早期诊断、早期切开,但目前临床常用的诊断方法,如根据临床症状“5P”征诊断骨筋膜室综合征有很多局限性,当患者出现“5P”征时往往病情已经进展到晚期,所以限制了临床的应用。OCS属中医学“筋伤”范畴,多属实证。机体受到创伤后必损气血,血不循经,溢于脉外,闭阻经脉不通,影响气机运行,而致肿胀疼痛,出现气滞血瘀,治宜活血消肿、行气止痛。中医药在创伤早期干预会对OCS产生积极影响。下面笔者将目前OCS的诊断方法及中医药研究进行综述。     

3D打印个性化截骨导板在外侧入路外翻膝关节置换术中的应用

目的探讨3D打印个性化截骨导板辅助外侧入路全膝关节置换术治疗外翻膝的临床疗效。 方法回顾性分析行单侧全膝关节置换术的12例膝关节外翻畸形患者,比较传统膝关节置换术(TKA)(传统手术组,6膝)和3D打印个性截骨导板辅助TKA术(3D打印组,6膝),在手术时间、术中出血量、胫骨股骨机械轴夹(MFTA)和术前、术后6月随访时KSS临床及功能评分的差异。结果3D打印组的手术时间、术中出血量、MFTA的角度均小于传统手术组(P＜0.05);3D打印组与传统手术组在术后引流量上差异无统计学意义(P＞0.05)。与传统手术组比较,3D打印组在术后6月随访的KSS临床和功能评分更高(P＜0.05)。 结论与传统TKA术相比,3D打印个性化截骨导板辅助外侧入路TKA术治疗外翻膝的临床疗效更佳。     

基于中医肝肾二脏的膝骨关节炎研究述评

膝骨关节炎(KOA)主因关节滑膜、软骨、细胞外基质和软骨下骨发生损害及病变,导致膝关节活动障碍,甚至畸形。中医认为,KOA属本虚标实之证,肝肾亏虚为本,血瘀筋伤为标。现代研究也表明肝肾功能与KOA有密切关系。本文基于中医肝肾二脏辨治KOA现状进行述评,为中医相关治疗提供借鉴。     

干化学法与沉渣镜检法对比检测尿中红细胞和白细胞

目的探讨迪瑞H-300尿液分析仪干化学法与尿沉渣镜法检测红细胞和白细胞的一致性。方法对3678例尿液分析仪干化学测定全部为阴性、619例测定为隐血±至＋＋同时白细胞阴性的尿液标本做尿沉渣镜检。结果3678例阴性标本尿沉渣镜检检出白细胞每高倍视野5～30个以上206例，假阴性率占5．6％；红细胞每高倍视野3～15个115例，假阴性率为3．1％。在619例隐血阳性同时白细胞阴性的尿标本中，红细胞假阳性率为3．1％，白细胞假阴性率为5．5％。结论临床上使用干化学法做尿常规出现全阴性时，为了避免漏、误诊，必须进行显微镜沉渣检查。     

3D打印辅助难复性髌骨脱位外翻膝关节表面置换病例报告

报道1例难复性髌骨脱位外翻膝合并重度骨性关节炎病例,该类病例较罕见,本文根据该病例的特点,采取了膝关节外侧入路及Z型松解外侧支持韧带膝关节表面置换术,疗效满意。     

针刀疗法改善股骨头坏死关节功能的近期疗效观察

目的:观察针刀疗法改善股骨头坏死关节功能的临床疗效。方法:将100例股骨头坏死患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,治疗组给予针刀治疗,对照组给予手法治疗,以Harris髋关节功能评分、视觉模拟(VAS)评分及髋关节活动度评价两组临床疗效。结果:治疗组治疗后第7天与第14天Harris优良率高于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后3个月与6个月Harris评分优良率高于对照组,差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后各随访时间点VAS评分均低于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后第7天髋关节功能总分低于对照组,差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后第14天、3个月与6个月髋关节功能总分高于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刀疗法具有疼痛与功能改善迅速、疗效彻底持久,有助于提高患者生存质量与保髋率,值得临床进一步推广应用。     

养血祛风汤治疗血虚风燥型特应性皮炎血清总IgE、IL-4、IL-5变化及疗效评价

目的:观察养血祛风汤对血虚风燥型特应性皮炎患者SCORAD评分及血清炎症因子IgE、IL-4、IL-5表达的影响。方法:45例血虚风燥型特应性皮炎患者服用养血祛风汤8周观察其SCORAD评分,并分别用荧光酶标法测治疗前后患者细胞因子IgE水平、用ELISA法检测IL-4、IL-5水平的变化。结果:养血祛风汤治疗总有效率为75%,IgE、IL-4、IL-5水平均比治疗前有所下降,P0.05。结论:养血祛风汤对血虚风燥型特应性皮炎患者有一定的临床疗效,调控细胞因子表达可能是养血祛风汤治疗特应性皮炎的机制之一。     

探析护肝解纤汤在肝硬化治疗中的临床应用

目的探析护肝解纤汤对肝硬化患者的护肝作用的临床疗效及可能的作用机制。方法将我院收治的38例肝硬化患者按照随机分组的原则,分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予护肝解纤汤的处方治疗,按照5个月为1疗程,然后进行临床疗效的评价。结果护肝解纤汤组较对照组均具有明显的抗肝纤维化的作用,两组进行比较存在显著性差异（P〈0.05）。结论护肝解纤汤治疗肝硬化的临床疗效显著,安全有效,可作为临床推广应用。