O型血孕妇血清IgG抗体效价与新生儿溶血病的关系探讨

目的:总结并归纳O型血孕妇血清IgG抗体效价与新生儿溶血病的关系。方法:将304例O型血孕妇纳入研究,所有纳入对象均进行产前IgG抗体效价的检测,并对IgG抗体效价≥1∶128的孕妇给予药物干预,统计分析分娩后新生儿溶血的发生情况,总结O型血孕妇血清IgG抗体效价与新生儿溶血病的关系。结果:304例O型血孕妇在孕期第16周进行第一次IgG抗体效价检测时,检测出IgG抗体效价滴度为1∶64的孕妇比例为76.0%(231/304),IgG抗体效价滴度≥1∶128的孕妇比例为24.0%(73/304),经药物干预后,35例孕妇的IgG抗体效价滴度降至1∶64,另有3例孕妇IgG抗体效价滴度升至≥1∶128,在孕期第36周进行的最后一次IgG抗体效价检测时,检测出IgG抗体效价滴度为1∶64的孕妇比例为86.5%(263/304),IgG抗体效价滴度为1∶128的孕妇比例为7.6%(23/304),IgG抗体效价滴度为1∶256的孕妇比例为4.6%(14/304),IgG抗体效价滴度为1∶512的孕妇比例为1.3%(4/304)。孕妇分娩后,新生儿溶血发生比例为6.3%(19/304),其中在IgG抗体效价为1∶512的孕妇中的分布比例为75.0%(3/4),在IgG抗体效价为1∶256的孕妇中的分布比例为64.3%(9/14),在IgG抗体效价为1∶128的孕妇中的分布比例为30.4%(7/23),不同抗体效价的孕妇中新生儿溶血发病率进行比较,数据具有显著差异(P<0.05)。结论:IgG抗体效价与新生儿溶血关系较深,IgG抗体效价越高,则新生儿溶血发病率越高,对O型血孕妇进行产前抗体检测,并及时进行药物干预,可有效减少新生儿溶血情况的发生,提高新生儿的安全性,具有推广应用的价值。     

上海地区及浙江省平湖县嗜肺军团菌感染的血清学调查

1986年5～8月,我们采用间接血凝法(PHA)测定住院患者431例及健康人614名血清嗜肺军团菌1～6型抗体滴度,其中抗体滴度≥1:64者56例,占5.4％;滴度≥1:128者16例,占1.5％。滴用≥1:118者中,住     

小儿支原体肺炎81例分析

我院近10年住院确诊支原体肺炎(MP)患者81例,占同期肺炎住院病人的6.6％,且近年来有上升趋势。用冷凝集素测定和肺炎支原体抗体测定,双份血清恢复期抗体,其滴度升高4倍以上有诊断意义。 1 临床资料 1.1 81例中男49例,女32例。年龄<1岁4例(4.9％),1～3岁7例(8.6％),4～6岁8例(9.9％),>6岁62例(76.5％)。春季27例(33.3％),夏季15例(18.5％),秋季27例(33.3％),冬季12例(14.8％);多数缓慢起病。住院时间最长42天,最短6天,平均15.72天。发热71例(37.7％),以高热为主;无热10例(12.3％),而以咳嗽为主诉就诊。婴幼儿喘憋较重,年长儿肺外症状较多,见附表。 附表 81例小儿支原体肺炎临床表现     

被动凝集法检测肺炎支原体抗体的临床应用

目的 探讨被动凝集法检测肺炎支原体(MP)抗体滴度在儿童中发病率和临床应用价值.方法 对2008年1月至12月我院儿科住院的1659例疑似MP感染患儿进行被动凝集法检测MP抗体,回顾性分析255例MP抗体阳件患儿的临床资料,用双变量Spearman相关分析研究被动凝集法检出的血清MP抗体与MP感染患儿病情关系.结果 被动凝集法检出肺炎支原体抗体阳性患儿255例,百分率为15.4%,其中男性为16.5%,女性为14.2%,男女感染肺炎支原体差异无统计学意义(X2=1.73,P＞0.05);255例MP感染患儿中轻度感染为125例(49.02%),中度感染76例(29.80%),重度感染54例(21.18%);肺炎支原体抗体滴度1:80有89例(34.91%),1:160有55例(21.56%),1:320有46例(18.04%),1:640有27例(10.58%),1:1280有38例(14.92%),经统计学分析,血清肺炎支原体抗体滴度与肺炎支原体感染患儿的病情严重程度呈正相关(r=0.908,P＜0.01).结论 被动凝集法测定肺炎支原体抗体滴度有助早期诊断MP感染及判断患儿病情严重程度.     

隧道工人军团菌感染状况的调查

作者于1985年9月在大瑶山隧道现场对有关人群进行了军团病血清流行病学调查。检查652人中,Lp1型血凝抗体阳性率为6％,GMT为1:3.29,滴度1:128者4人(0.61％)。用MAT法检查111人,Lp1型阳性率为9.91％,Lp3型为10.81％,Lp6型为5.41％,说明隧道施工现场人群中,存在着多种型别军团菌感染,无论男女老少,各种职业工种,甚至学生均不例外,虽曾发生     

流行性乙型脑炎急性期特异性IgM抗体检查应用于早期诊断的初步探讨

1.实验证明乙脑病人在病后4～8天大多数可查到 IgM 特异性抗体。2.17例双份血清抗体有4倍增长的乙脑患者,急性期单份血清查 IgM 抗体,可以作出诊断的有14例,占82%。3.急性期单份血清查到 IgM 抗体的有22例,其中21例双份血清血抑抗体有2～4倍增长,1例双份血清血抑抗体不增长,但补体结合抗体却有4倍以上增长。4.本文对国产2-ME 和71℃加温法代替进口2-ME 用于乙脑早期诊断的可能性进行了研究和讨论。5.实验观察到病情越重的病人,急性期血抑抗体滴度较低。     

38例群发性青年肺炎支原体肺炎CT表现与肺炎支原体抗体滴度的关系

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)CT表现与血清肺炎支原体(MP)抗体滴度的关系。方法对38例MPP患者均行CT检查,同时行血清MP抗体滴度的检测。结果 38例患者中,CT显示双肺下叶27例,其中左肺下叶16例,右肺下叶11例;右肺上叶3例,右肺中叶4例、左肺上叶4例。病灶呈小叶性分布36例,大叶性分布2例。磨玻璃样密度影36例,实变影21例,小叶间隔增厚21例,树芽征25例。纵隔及肺门淋巴结无肿大,胸腔无积液。血清MP抗体滴度110 240时CT显示实变影所占比例为100.0%,而磨玻璃样密度影、小叶间隔增厚、树芽征均无此特征。结论肺炎支原体肺炎的CT表现有一定的特征性,对临床诊断有重要的指导意义。随着肺炎支原体肺炎血清抗体滴度值的升高,肺实变的比例也随之升高,但与肺部其他征象无明显关系。     

养老院内老年性肺炎的病原学调查

目的:探讨养老院内老年性肺炎的病原体分布情况.方法:2005年7月至2006年6月在在养老院内居住的老年性肺炎患者63例,收集痰及发热患者(>38℃)的静脉血进行培养.抽取患者急性期和间隔2～4周恢复期静脉血,进行肺炎支原体lgM、lgG抗体检查,肺炎衣原体lgM、lgG抗体检查,军团菌lgM抗体和腺病毒lgM抗体检查.病原体阳性临床标准:①合格痰标本培养出优势菌(1株或多株细菌)并呈中度以上生长;合格痰标本少量生长,但与涂片镜检一致;②血培养出有临床意义的病原菌;③恢复期血清肺炎支原体lgM和lgG抗体、肺炎衣原体lgM和lgG抗体、军团菌lgM抗体滴度≥4倍增高或降低.结果:63例均进行血清学检测,59例进行痰培养,19例进行血培养.单一病原体感染顺位前3位:肺炎克雷伯杆菌4例(6.3%),流感嗜血杆菌4例(6.3%),肺炎支原体3例(4.8%)及肺炎链球菌3例(4.8%);2种病原体混合感染顺位前3位:肺炎支原体+流感嗜血杆菌 4例(6.3%),肺炎支原体+肺炎克雷伯杆菌3例(4.8%),流感嗜血杆菌+嗜肺军团菌(3.2%)及肺炎衣原体+肺炎克雷伯杆菌2例(3.2%).结论:养老院内老年性肺炎的病原体以革兰阴性杆菌及革兰阴性杆菌合并非典型病原体的混合感染为主.     

军团病23例临床分析

目的：探讨军团病的特点,提高对军团病的认识,以防延误诊治。方法：对23例军团病进行分析并文献回顾。结果：Pontiac热型占17％（4／23）,肺炎型占83％（19／23）,其中肺炎型除肺炎外,近80％患者有胃肠肝肾和神经精神异常等肺外症状表现,72%的患者有低钠血症,37％有低钾、低氯血症,67%有血尿,28％合并胸腔积液,血清学符合率占74％,有时X线胸片的严重程度与临床表现不一致。结论：血清学对军团菌病的诊断固然重要,但“血清抗体阴性型”军团菌病在临床中仍占有相当的比例,需结合临床作出正确诊断,并给予合理治疗。     

隧道工人军团菌感染状况调查

本文报道1985年对大瑶山隧道工人及有关人群进行军团病感染状况调查,检查652人中,LDB_1型血凝抗体阳性率为6％,GMT为3.29,滴度≥1:28者4人(0.61％)。用微量凝集试验检查111人,结果LDB_1型阳性率为9.91％,LDB_3型为10.81％,LDB_6型为5.41％。说明隧道施工现场人群中存在着多种型别军团病感染。     

肺炎支原体感染与哮喘病因关系的研究

用间接血凝和微量补体结合试验对143名哮喘患者血清中肺炎支原体抗体进行检测,其阳性率为30.7%;又应用肺炎支原体的粗提取液做抗原进行皮肤试验,速发型皮肤反应阳性率为6.9%,并对其中四名速发型皮肤反应阳性患者进行脱敏治疗,收到不同程度的缓解作用。     

A rapid cold agglutinin test in Mycoplasma pneumoniae infection

A definite diagnosis of Mycoplasma pneumoniae infection is currently based on cultural method or complement fixation test which is usually retrospective. A rapid cold agglutinin test was developed to determine its value on the early diagnosis of M. Pneumoniae infection. One hundred and thirty patients with pneumonia aged between 5 and 14 years were studied. Blood specimens from all the patients were collected for rapid cold agglutinin test, cold hemagglutination test, and complement fixation test. Thirty patients showed positive, rapid cold agglutinin test. All the patients with positive rapid cold agglutinin test had higher (greater than or equal to 1:32) cold agglutinin titers which were simultaneously performed. The rapid cold agglutinin test had 100% sensitivity and 97% specificity when a cut-off criterion was set at cold agglutinin titer greater than or equal to 1:64. Twenty-five of the 130 cases were serologically proven to have M. pneumoniae infection using complement fixation test or/and cold agglutinin titer. M. pneumoniae was a major cause (21/28) in cold agglutinin-positive pneumonic patients. The positive predictive value of the rapid cold agglutinin test is 70% (21/30). Only 28% (7/25) of the patients with M. pneumoniae infection were diagnosed at acute stage with serological method. We conclude that the rapid cold agglutinin test is of much value in the early detection of M. pneumoniae infection in office or hospital practice in children with pneumonia.     

咽拭子及痰液标本肺炎支原体培养对支原体肺炎诊断的影响

目的通过患儿咽拭子及痰液标本肺炎支原体的培养,比较两种标本的培养结果及对儿童支原体肺炎诊断的影响。方法以2007年6月-2008年6月第四军医大学西京医院儿科住院的支气管肺炎患儿231例为研究对象;选取其中42例经ELISA法检测血清肺炎支原体阳性（急性期血清MP-IgM抗体滴度≥1：80[5]或恢复期血清MP-IgG有4倍升高）的患儿作为试验组,选取其中42例年龄及性别与试验组相匹配的ELISA法检测血清肺炎支原体抗体阴性（急性期血清MP-IgM及恢复期血清MP-IgG阴性）的患儿作为对照组,对两组患儿均同时进行咽拭子及痰液标本的肺炎支原体快速培养,并对两种标本的培养结果进行分析。结果试验组42例患儿中有26例痰液标本或咽拭子肺炎支原体快速培养阳性,阳性率61.9%（26/42例）。26例痰液标本或咽拭子肺炎支原体快速培养阳性的患儿中,18例患儿为痰液标本阳性,阳性率69.2%（18/26）,8例患儿为咽拭子标本阳性,阳性率30.8%（8/26）,其中7例患儿的痰液标本和咽拭子培养均阳性。对照组42例患儿中有1例咽拭子MP快速培养阳性。结论痰液标本MP快速培养的阳性率高于咽拭子培养的阳性率,与咽拭子相比,痰液标本是诊断支原体肺炎最佳的标本类型。对于ELISA法血清MP阳性的患儿,痰标本MP快速培养检测MP的临床意义远大于ELISA法血清MP阴性的患儿。     

ETIOLOGIC DIFFERENTIATION IN LOWER RESPJRATORY TRACT VIRUS INFECTIONS BY INDIRECT IMMUNOFLUORESCENCE

Of t,he 00 young children diagnosed clinically as having virus pueumonia, 24 (48%) had t.ype 3 0r 7 adenovirus antigen detected in exfoliated nasopharyngeal cells and Z of them also had the same viral antigen in the lung tissue which yielde{l type 7 adenovirus. Respiratory syncytial virus antigen was detected in 5 (10%). Type I, II or Ill parainfluenr.a virus ant.igen was detect- ed in 3 (67d and the same vira.l antigen was also detected in one of them in the hmg tissue vvhich yielded type I parainfluenza virus. OI the 7 infants diagnosed clinically as brouchiolitis, 3 had type 3 0r 7 adenovirus antigen detected in exfoliatcd nasopharyngeal cells and Z had respiratory syncytial virus antigen.' Type I, II or Ill parainfluertza virus antiger] jw:s detected in exfaliated nasopharyngeal cells in l child diagnosed clinically as having pleurisy. In 11 children with diseases over than respiratory tract infections, the results of detection of these 3 kiuds of viral antigens were all negative. Of the 30 cases ot virus pneumonia. a 4-fold or greater rise iri hemagglutination-inhibiting antibody titer to types 7 and 3 adennviruses was demonstrated in 39.5% antt 17.9%, tatallini: 53.8'lo; a 4-t'old or more increase in ucutralizing antihody titer to respiratory syncytial virus and a 4-fold or more increase in hemadsarption- inhibiting antibody titer to type I paraiufluenza virus were shcnvn in lO.3% eaeh. O~ the 5 cases ot bronchiolitis, 4-fold or greater rtses were shown in antibody titers, 1 case to type 7 adeno- virus, 1 to type 3 adenovirus and 2 to respiratory syncytial virus. No elevation of antibody titers to these 3 kinds of viruscs was obscrved in the 10 children with discascs otlier than respiratory tract inLections. There was gootlcorrespondence betweenthe detection of viralantigens by indirect im-munofluorescence andantibody titer assay inpaiFcd sera.     

晚期梅毒患者治疗后血清学反应分析

目的：探讨晚期梅毒患者治疗后的血清学反应。方法选择2012年1月—2015年2月在我院治疗的梅毒患者为研究对象,123例为有症状的神经梅毒,9例患者为无症状神经梅毒,21例为隐性梅毒。分析患者治疗后血清及脑脊液 RPR 滴度变化,比较滴度升高患者与未升高患者一般资料的差异。结果所有患者在治疗1个月时复查 RPR 滴度,48例患者滴度升高,占31.4%;15例患者滴度升高4倍及以上,余升高2倍。48例滴度升高的患者,隐性梅毒患者4例,无症状神经梅毒1例升高,有症状神经梅毒43例,有症状神经梅毒治疗1个月后滴度升高比例最高。123例有症状神经梅毒患者复查脑脊液 RPR,7例患者脑脊液 RPR 滴度升高,占5.7%。男性,年龄36岁~45岁的患者,治疗后 RPR 滴度升高的发生率更高（P<0.05或<0.01）。结论晚期梅毒患者经正规驱梅治疗后1个月,有部分患者 RPR 滴度反而上升,临床上应予以重视,必要时进行重复驱梅治疗,以提高远期疗效。     

121例病毒性心肌炎柯萨基B病毒中和抗体的检测

本文使用微量中和试验方法,测定了121例病毒性心肌炎患者血清中抗柯萨基B中和抗体水平,并与40名正常人及35名其它疾病患者进行了比较,结果表明,当抗柯萨基B中和抗体滴度≤1:64时,三组间抗体的检出率无显著差异;当中和抗体滴度为1:128时,病毒性心肌炎组抗体检出率为61.98%(75/121),其它疾病组与正常人群组分别为13.51%(5/35)和12.5%(5/40)(P<0.001);当中和抗体滴度为1:256,1:512和1:1024时,病毒性心肌炎组抗体检出率分别为33.07%(40/121)。15.7%(19/121)和33.88%(41/121),而其它两组检出率皆为0。本文认为病毒性心肌炎患者抗柯萨练B中和抗体超过正常人群最高抗体水平者可以建立病原学诊断,其与心肌活检的病理变化相符,并与NK细胞活性的变化相一致。     

Legionnaires' disease in Vermont, May to October 1977.

Thirty-two confirmed and 24 highly probable cases of Legionnaires' disease occurred in Vermont between May 1 and Oct 15, 1977. Confirmed cases had positive results for direct fluorescent antibody testing of lung tissue or fourfold rise in antibody titer. Highly probable cases had one elevated titer (greater than or equal to 1:256) and a compatible illness. Forty-eight (86%) had underlying chronic disease, and 22 (39%) were immunocompromised. Prominent early symptoms were fever, cough, chills, and malaise. All but one patient had verified pneumonia. Courses ranged from a pneumonia not requiring hospitalization to respiratory failure necessitating support with mechanical ventilation. Seventeen patients died. Although the clinical presentation was variable, rapid development of high fever and leukocytosis together with negative cultures of lower respiratory tract secretions strongly suggested the diagnosis in an epidemic setting.     

深圳市罗湖区178例早期梅毒患者规范化治疗后血清学变化

目的 了解早期梅毒患者规范化治疗后的血清学效果。方法 对经TRUST初筛和TPHA阳性确诊的178例早期梅毒患者（包括一期梅毒12例、二期梅毒38例、早期潜伏梅毒128例）采用苄星青霉素治疗167例,对青霉素过敏者采用多西环素治疗11例,于最后一次治疗后3、6、9、12、18及24个月复诊,分别做TRUST定性和定量试验,比较不同治疗方案、不同梅毒分期及TRUST初始滴度对血清学疗效的影响。结果 治疗后24个月TRUST总转阴率为52.25%,苄星青霉素组和多西环素组TRUST转阴率分别为52.69%和45.45%,不同治疗方案TRUST转阴率差异无统计学意义（P>0.05）;一期梅毒、二期梅毒及早期潜伏梅毒24个月TRUST总转阴率分别为91.67%、60.53%、46.09%,不同梅毒分期TRUST转阴率差异有统计学意义（P<0.01）;治疗前TRUST滴度≤1∶8组和滴度>1∶8组24个月TRUST总转阴率分别为78.05%和30.21%,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 早期梅毒采用苄星青霉素和多西环素治疗疗效肯定,多西环素可作为青霉素过敏者替代药物;一期梅毒TRUST比早期潜伏梅毒转阴快,治疗前TRUST滴度越高,转阴时间越长,应加强对梅毒患者的追踪随访。     

血清学标志阴性的慢性肝炎患者病理与临床

目的了解血清学标志阴性的慢性肝炎患者病理与临床特征。方法对62例血清学标志阴性反复肝功能异常的肝炎患者进行血清肝炎病毒学检测、肝穿刺病理和免疫组化检查、肝功能和凝血功能检查,对其中乙肝患者采用荧光定量PCR方法检测血清乙肝病毒DNA（HBVDNA）。结果62例患者临床诊断与病理诊断的符合率为53．2％,慢性肝炎轻度的符合率较高为69．1％。62例患者肝组织免疫组化检查示28例（45．2％）HBsAg和／或HBcAg阳性,可确诊为乙型肝炎。28例乙肝患者肝组织病理均有炎症病变,其中G1最高占13例（46．4％）,其次G2占10例（35．7％）,G4最少占2例（7．1％）;肝纤维化分期S0占12例（42．9％）,S1占7例（25％）,S4最少占1例（3．6％）。28例患者中10例（35．7％）检测血清HBVDNA阳性,平均（3．3±2．2）×10^3拷贝／ml,肝脏炎症分级及纤维化分期各组之间血清HBVDNA定量水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。HBVDNA阳性和阴性患者的各项指标比较差异无统计学意义（均P〉0．05）。乙肝患者和非乙肝患者各项指标比较差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论血清学标志阴性HBV感染仍是我国原因不明肝病的主要病因之一,且多为慢性肝炎,HBVDNA仍低水平复制,临床表现轻,炎症分级和纤维化程度较轻,但仍可发展为肝硬化。     

产妇IgG抗体效价与新生儿溶血病相关性分析

目的探讨产妇不同孕期IgG抗体效价与新生儿溶血病(HDN)的相关性。方法 318例夫妇ABO血型不合的O型孕妇,采用微柱凝胶技术测得抗A(B)效价、HDN血型血清学3项试验。结果 318例夫妇ABO血型不合中,O-A、O-B、O-AB组合,分别占49.7%(158/318)、42.7%(136/318)、7.5%(24/318)。孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价≥128的病例占48.1%(153/318),不同血型组合间血清IgG抗A(B)抗体效价≥128的病例无显著性差异(P>0.05),均有发生新生儿HDN的可能。孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价≥128的病例中新生儿HDN发生率为49.0%(75/153),新生儿HDN发生率随着孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价水平的增加而升高。结论新生儿HDN发生率与IgG抗A(B)抗体效价成正比,定期检测血清IgG抗体效价水平,对防治新生儿HDN具有重要作用。