早期胃癌的内镜诊断进展

虽然近年来胃癌的发病率、病死率有所下降，但目前胃癌仍是临床上最常见的恶性肿瘤之一。进展期胃癌治疗的预后很差，术后5年生存率约为61％，而早期胃癌（early gastric cancer，EGC）治疗的预后良好，5年生存率为84％～99％。     

26例早期胃癌的内镜诊断分析

在我国胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，其死亡率占所有恶性肿瘤死亡的23．02％，居各类癌症死亡的首位。尽管目前在世界范围内胃癌的发病率和死亡率有持续下降的趋势，但在我国近30年来胃癌病死率在总体上没有明显的升降。早期胃癌（early gastric cancer，EGC）手术治疗后预后良好，5年生存率达90％以上，微小胃癌则几乎达到100％，因此，及时发现和治疗早期胃癌，对于提高胃癌的治疗效果具有十分重要的意义。我院自2000年7月至2006年7月间，经胃镜活检，手术及病理确诊早期胃癌26例，现对结果作一分析。     

早期胃癌的诊断与外科治疗

目的 探讨早期胃癌的诊断与外科治疗方法。方法 回顾性分析我院1981—1998年外科手术治疗的早期胃癌65例。结果 诊断主要依据上消化道造影及胃镜检查，诊断正确率分别为85．7％及100％。治疗均行胃癌根治术，11例淋巴结转移(占16．9％)。60例得到随访，5例有淋巴结转移者在随访期间死亡，全组无1例局部复发，其5年、10年生存率分别为95．3％及92．3％。结论 气钡双重造影和胃镜检查是诊断早期胃癌的主要手段。胃癌根治术是治疗早期胃癌的主要方法。淋巴结是否转移是影响预后的主要因素。     

血清学指标检测在胃癌诊断中的研究进展

胃癌是全球第五大常见癌症,也是第三大癌症死亡原因[1].2019 年我国胃癌死亡人数为 421539例[2].早期胃癌患者术后生存率高达 90％,而进展期胃癌预后差,5 年生存率低于 30％[3].因此,寻找有效的胃癌血清分子标记物对于早期胃癌的筛查、诊断、治疗显得尤为重要.胃镜对于胃癌的诊断有着重要的作用,但该方法对...     

多西他赛联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的监测与护理

胃癌是世界上死亡率位居第二的恶性肿瘤，我国处于胃癌高发区，其死亡率居恶性肿瘤之首。早期胃癌根治术后5年生存率在90％以上，但我国多数患者发现时即为进展期，单纯手术治疗效果不理想，总的5年生存率仅为20％～25％。近年来，国外多中心随机研究证实，应用多西他赛联合奥沙利铂及5-氟尿嘧啶（5-fluorouracil，5-Fu）进行新辅助化疗，对延长生存期、降低死亡率及提高R0级切除率等方面疗效确切。     

早期胃癌的诊断及治疗（附47例临床分析）

胃癌疗效的好坏很大程度上取决于确诊时病期的早晚，早期胃癌的5年生存率在90%以上，但其临床检出率在我国不到10％。因此提高胃癌的早期诊断率和采取恰当的治疗手段是十分必要的。结合我院从1991～2001年收治的584例胃癌病人中经手术病理确诊的47例早期胃癌患进行回顾性分析，总结如下。     

早期胃癌56例临床病理分析

早期胃癌是指癌组织浸润仅限于黏膜固有层或穿透黏膜肌层而达黏膜下层者,不论肿瘤体积大小,是否有胃周围淋巴结转移[1].诊断和治疗早期胃癌是提高胃癌生存率的关键,总结早期胃癌临床和病理特点有助于提高胃癌的早期诊断水平.现将本院1997至2002年经手术和病理证实的早期胃癌56例进行临床病理分析.     

老年人早期胃癌的外科治疗

胃癌是威胁我国人民生命健康的最严重的恶性肿瘤之一。由于病情发展快，发现症状后不进行治疗，90％以上患者在1年内死亡。近年来随着早期胃癌发现率的提高、手术方法的改进和综合治疗手段的应用，其治疗率有所提高，但大多数报道的5年生存率仍徘徊于20％～70％。现对老年人早期胃癌的临床病理特点，手术方式及预后因素等进行分析。     

32例早期胃癌临床病理分析

目的：研究早期胃癌的临床病理特点，探讨临床早期发现、诊断和治疗早期胃癌的方法。方法：对6年间收治的32例早期胃癌的临床和病理资料进行回顾性分析。结果：胃镜检查对早期胃癌有较高的检出率，达90．6％；小胃癌多为粘膜内癌；低分化型早期胃癌较高分化型有强的侵袭性，早期胃癌术后5年生存率达100％。结论：既往有胃病史者是早期胃癌的高危人群；胃镜检查是发现并诊断早期胃癌的主要手段；病灶大小对于判断浸润深度有帮助；早期胃癌预后良好。     

残胃癌的外科治疗分析-附17例报告

目的探讨残胃癌外科治疗与预后。方法对1990年1月至2003年12月收治的17例残胃癌病例进行回顾分析。结果本组残胃癌根治性切除率为76．47％，姑息性切除率为17．65％，根治性切除术后1a、3a、5a生存率分别为84．62％、46．15％、30．77％，2例失访，随访率88．24％。结论早期诊断是残胃癌预后的关键，根治性全胃切除是残胃癌外科治疗的主要的治疗手段，亦是影响预后的重要因素。     

术前术中化疗对胃癌5年生存率的影响

目的：探讨术前、术中化疗对胃癌5年生存率影响及术前化疔的恰当时限。方法：作自1987年～1992年将收治的胃癌病例随机分成A、B、C、D 4组(仅对能切除的病例进行研究)，A组术前给3周期FM方案化疗，术中静脉给5-Fu750mg．癌床局部注射5-Fu．术后给4周期FM或FMA方案化疗；B组术前给2周期FM方案化疗，其余同A组；C组术前1周期FM方案化疗．其余同A组；D组仅术后给4周期FM或FMA方案化疗。结果：A组病例的5年生存率45％，B组48．4％，C组42．1％，D组32．1％。A、B、C3组合并5年生存率45.3％，与D组相比P＜0.05．而B组与D组相比P＜0．05。结论：术前、术中化疗能提高胃癌的5年生存率。而术前化疗应以2周期为宜。     

胃癌的分子影像学诊断

胃癌是世界范围内发病率和死亡率最高的上消化道恶性肿瘤。研究发现,早期胃癌患者术后的5年生存率可达90%以上,而进展期胃癌患者术后的5年生存率仅为20%[1]。为提高胃癌患者的生存率,对癌前病变和早期胃癌进行筛查和精确诊断至关重要。传统的白光内镜对早期胃癌的诊断仍存在特异度和灵敏度不足的缺点,不能准确诊断胃癌及癌前状态[2]。分子影像的出现和发展则为解决这些临床难题提供了新的技术手段。分子影像技术能够     

腹腔镜下与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌患者的疗效比较

目的:探析腹腔镜下胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗对早期胃癌患者预后及生存率的影响。方法:选取我院2015年12月～2017年10月收治的38例早期胃癌患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,各19例。对照组行开腹胃癌根治术治疗,研究组行腹腔镜下远端胃癌D2根治术治疗,对比两组术后生存率及手术各项指标。结果:研究组住院时间、术中出血量、术后进食时间、手术时间及肠蠕动恢复时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后6、12及18个月生存率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下胃癌根治术治疗早期胃癌效果优于开腹胃癌根治术治疗,有助于缩短手术时间及住院时间,加速患者胃肠功能恢复。     

340例早期胃癌内镜诊断分析

本文对浙江省４７家医院１９７６年至１９９３年经胃镜检查并手术证实的早期胃癌３４０例进行统计分析，结果显示，微小胃癌检出率为７．６５％，其中一点癌４例，小胃癌２５．５９％，内镜下平坦隆起，凹陷等各类型及组织学类型的分布情况与文献相似，预后分析表明粘膜癌５年生存率达８７．６％，粘膜下癌为６８．９％，生存时间长者淋巴转移率低，浸润度浅，且分化程度高。     

进展期胃癌术后同步放化疗32例的回顾分析

目的：评价进展期胃癌术后同步放化疗的疗效和不良反应。方法：收集胃癌根治术后行同步放化疗患者32例及单纯化疗患者31例的临床资料,分析两组患者的1年、2年和3年生存率,同时评价放化疗期间出现的不良反应。结果：术后同步放化疗组和单纯化疗组1年生存率分别为75．0％和64．5％,2年生存率分别为62．5％和45．2％,3年生存率分别为56．2％和25．8％,平均生存时间分别为33．2个月和20．6个月,差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗期间两组患者血液学毒性及胃肠道毒性发生率的差异无统计学意义。结论：进展期胃癌患者术后同步放化疗较单纯化疗可提高1年、2年和3年生存率,延长中位生存时间,不良反应可耐受。     

FOLFOX方案在进展期胃癌新辅助化疗中的应用

胃癌是我国一种常见恶性肿瘤,早期胃癌根治术后5年生存率在90%以上,但临床所见者大多为进展期胃癌,单纯手术治疗效果并不理想,通常在2年之内有50%～60%的胃癌出现复发和转移,其5年总生存率为15%～20%.研究发现,对进展期胃癌患者行术前新辅助化疗,能提高手术治疗疗效[1].     

术前术中化疗对胃癌5年生存率的影响

目的：探讨术前、术中化疗对胃癌5年生存率影响及术前化疗的恰当时限。方法：作者自1987年一1992年将收治的胃癌病例随机分成A、B、C、D4组（仅对能切除的病例进行研究），A组术前给3周期FM方案化疗，术中静脉给5－Fu750mg，癌床局部注射5-Fu，术后给4周期FM或FMA方案化疗;B组术前给2周期FM方案化疗，其余同A组；C组术前1周期FM方案化疗，其余同A组；D组仅术后给4周期FM或FMA方案化疗。结果：A组病例的5年生存率45．O％，B组48．4op，C组42．1％，D组32．l％。A、B、C3组合并5年生存率45．3％，与D组相比P＜0．05，而B组与D组相比P＜O.05。结论：术前、术中化疗能提高胃癌的5年生存率。而术前化疗应以2周期为宜。     

早期胃癌55例内镜特点分析

早期胃癌（EGC）指不论病变大小、淋巴结有无转移,局限于黏膜层和黏膜下层的胃癌,其5a生存率达90％左右,而晚期胃癌在20％以下。发现和诊断EGC是胃镜检查的主要目的,我院2002—01／2004—12经手术治疗的胃癌704例,其中EGC55例,检出率7．81％,均经手术和病理检查证实。现将55例EGC的内镜特点报告如下。     

纤维胃镜诊断胃癌168例分析

该文对3836例消化道疾病患者进行纤维胃镜检查，检出胃癌168例，胃癌检出率为4．38％。胃镜目视下加活检的诊断正确率，进展期胃癌为98.75％。还对本组8例早期胃癌的形态特点，进展型胃癌的误诊病例．溃疡性病变的性质辨别进行了讨论；同时分析了活检阴性的因素。期望能提高胃癌特别是早期胃癌的检出率。     

315例女性胃癌临床胃镜病理分析

目的 研究女性胃癌临床特点、胃镜及病理分析和疗效。方法 通过315例临床资料,结合文献进行分析。结果 女性胃癌发病率占同期胃癌的31.2％。发病年龄为30-40岁和51－60岁两个高峰段;部位以胃体部多见,胃窦部次之。病理检查：未分化癌、低分化癌、粘液腺癌及印戒细胞癌占总数的67.4％,手术治疗213例（67.6％）,非手术治疗102例（32.4％）。3年生存率为4.8％,5年为3.2％,行根治性切除术组1年生存率明显高于其它组。结论 女性胃癌恶性程度高,预后差。应提高胃镜下早期胃癌的检出率,及时手术治疗。