新疆老年病毒性肝炎360例临床分析

目的 探讨新疆老年病毒性肝炎患者的临床特点,为临床诊治提供依据.方法 回顾性分析360例老年病毒性肝炎患者的临床特点,与同期300例年龄30～59岁的患者进行对照,对二者生化指标进行检测.结果 (1)老年病毒性肝炎患者以黄疸、腹胀、腹痛等症状和体征较多见;(2)病原学分型老年病毒性肝炎患者以病毒性肝炎乙型和丙型为主,重叠感染(13.1%)较多见;(3)老年病毒性肝炎患者的临床分型以肝炎肝硬化(37.8%)、重型肝炎(21.1%)和淤胆型肝炎(10.8%)为主;(4)老年病毒性肝炎患者的并发症以肝细胞癌(34.7%)、原发性腹膜炎(22.8%)、电解质紊乱(31.4%)多见.结论 老年病毒性肝炎患者黄疸深,易重症化,并发症和合并症多,死亡率很高.     

苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效观察

苦参素为植物提取药,其有效成份为氧化苦参碱,近年来已在各传染病专科医院普遍用于治疗慢性病毒性肝炎,具有降酶、抗病毒、抗肝纤维化等作用[1]。我们采用苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎,以观察其抗病毒的效果,结果报告如下。临床资料1一般资料:68例慢性乙型肝炎患者(HBV-DNA和HbeAg均阳性),男56例,女12例,年龄16岁~62岁,平均34.5岁,均为我院门诊或住院患者,诊断符合2000年病毒性肝炎诊断标准[2]。病例符合以下条件:(1)血清HBsAg、HBeAg持续阳性半年以上;(2)血清HBV-DNA连续2次阳性;(3)血清ALT超过参考值上限2倍,但小于10倍;(4)无HA…     

简讯

此会由中华医学会卫生学分会、《中华预防医学杂志》编委会及中华医学会继续教育部联合举办,拟定于2003年7月召开,地点待定。届时将邀请全国有关肝炎方面的专家到会做专题报告。 征文内容:(1)病毒性肝炎的流行病学;(2)病毒性肝炎的预防和疫苗接种;(3)病毒性肝炎的分子生物学及基因研究;(4)急、慢性肝炎的药物治疗;(5)病毒性肝炎的病原血清学;(6)病毒性肝炎的临床、愈后及其与肝癌的关系等相关内容的文章。     

病毒性肝炎病情轻重的临床判断

本文用统计学方法通过对433例有深度黄疸(血清总胆红质在10毫克％以上)的病毒性肝炎的各项临床和实验室指标的分析,提出以下指标有助于判断病毒性肝炎的病情轻重:(1)黄疸前病程长;(2)深度黄疸;(3)肝脏缩小; (4)腹水;(5)肝性昏迷;(6)黄疸与血清谷丙转氨酶分离;(7)血清胆固醇<100毫克％,胆固醇脂<40毫克％;(8)血清白蛋白<2.5克％;(9)凝血酶原时间延长在正常值一倍以上等。本文同时对重症病毒性肝炎的诊断标准作了探讨。     

重症肝炎(急性和亚急性肝坏死)初步治疗体会

重症肝炎的分型及其诊断标准,国内尚未有一致的意见。本文论述的重症肝炎系指暴发型肝炎(急性肝坏死)和亚急性肝坏死两型病毒性肝炎。自1973年7月以来,我院共收治上述两型重症肝炎90例,在不同时期用不同方法进行治疗,兹介绍我们的初步体会如下。诊断标准(一)暴发型:(1)临床确诊为病毒性肝炎,第一次发病,病程在2周以内;(2)肝脏进行性缩小;(3)肝功能严重损害导致出现2度以上昏迷。(二)亚急性肝环死:(1)临床确诊为病毒性肝炎;(2)发病初期与一般急性黄疸型肝     

病毒性肝炎患者心理状态──附54例调查分析

病毒性肝炎患者心理状态──附５４例调查分析林安娣，柴正杰，顾明心理、社会因素与疾病的关系已引起临床医师的重视。众所周知，病毒性肝炎患者除了全身乏力，食欲减退等消化道症状外，还常伴有不同程度的心理障碍［１］。本文试用有关心理量表对一组病毒性肝炎患者的心...     

慢性病毒性肝炎、肝硬化患者血糖代谢紊乱的因素探讨

目的　探讨慢性病毒性肝炎、肝硬化患者血糖代谢紊乱的影响因素。方法　采用葡萄糖氧化酶 -过氧化物酶法 ,测定慢性病毒性肝炎、肝硬化患者的空腹血糖 ,并分析年龄、性别、病程对糖代谢的影响。结果　 (1 )慢性肝炎与肝硬化所致的肝原性糖尿病发生率在年龄、性别、病程长短方面的差别均具有显著性意义 (均P <0 0 1 ) ;而低血糖的发生率在上述各方面的差别均无显著性意义 (P >0 0 5) ;(2 )慢性肝炎和肝硬化组肝原性糖尿病和低血糖的发生率在e抗原阳性与e抗原阴性者间差别均有显著性意义 (P<0 0 5) ;(3)两组患者肝原性糖尿病发生率间的差别有显著性意义 (P <0 0 1 ) ,低血糖发生率间的差别亦有显著性意义 (P <0 0 1 )。结论　性别、年龄、病程是慢性病毒性肝炎、肝硬化患者发生肝原性糖尿病的因素     

病毒性肝炎的诊断与鉴别诊断

病毒性肝炎是我国常见的传染病 ,其临床表现复杂 ,其主要临床表现有消化道症状、肝功能异常和 或黄疸。1　病毒性肝炎的诊断根据 2 0 0 0年 9月在西安召开的全国第 10次病毒性肝炎及肝病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》所订的病毒性肝炎的诊断标准 ,其分型及诊断依据如下。1 1　临床诊断1 1 1　急性肝炎 :( 1)急性无黄疸型肝炎 :近期有肝炎密切接触史、输血和不洁注射史 ;近期内出现持续几天以上但无其他原因可解释的乏力、食欲减退、恶心等症状 ;肝肿大并有压痛、肝区叩击痛 ,部分患者可有轻度脾肿大 ;实验室检查主要表现为血清ＡＬ…     

甲型病毒性肝炎的肝外表现

<正> 乙型病毒性肝炎的肝外表现早已被临床医师所认识。甲型病毒性肝炎(甲肝)由于其预后较好,且慢性病例少见,一般认为无肝外表现。1986年lnman等报道甲肝有肝外表现。随着临床不断深入研究,特别是1988年我国上海甲肝大流行后,临床医师对其肝外表现有了确切认识。本文结合文献复习,就甲肝的肝外表现概述如下。     

非酒精性脂肪肝诊断标准(草案)

非酒精性脂肪肝是一种无过量饮酒史,以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征。疾病谱随病程进展表现不一,包括单纯脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化。1临床诊断标准凡具有下列1～5项和第6或第7项任意一项者即可诊断为非酒精性脂肪肝。(1)有易患因素如肥胖、2型糖尿病、高脂血症和女性等;(2)无饮酒史或饮酒折合酒精量每周小于40g(3)除外病毒性肝炎、药物性肝病、Wilson病、全胃肠外营养和自身免疫性肝病等;(4)除原发病临床表现外,可出现乏力、肝区隐痛等症状,可伴肝脾肿大;(5)血清转氨酶可升高,并以ALT为主,可伴…     

丙型病毒性肝炎病毒标志物联合检测的临床应用探究

目的分析丙型病毒性肝炎病毒标志物联合检测的临床应用效果,为临床提供参考。方法选取我院收治的500例丙型病毒性肝炎患者作为观察对象,收治时间为2012年5月至2015年8月。500例丙型病毒性肝炎患者均实施抗-HCV抗体以及HCV核心抗原检测,观察500例丙型病毒性肝炎患者的检测结果。结果 500例患者中有14.80%(74/500)患者的检测结果呈阳性,其中单独使用抗-HCV抗体的阳性检出率为94.59%(70/74),单独使用HCV核心抗原检测的阳性检出率为5.41%(4/74)。经比较可知,单独应用抗-HCV抗体、HCV核心抗原检测结果的比较存在显著差异,P0.05,差异有统计学意义。结论对丙型病毒性肝炎患者联合采取病毒标志物进行检测,有利于提高阳性检出率,为临床医师提供重要的指导意义,值得临床推广。     

病毒性肝炎胆道系统损害临床分析

病毒性肝炎并发胆道系统损害临床发生率高,总结我院2000年1月至2003年3月收治的病毒性肝炎及肝炎后肝硬化患者194例,B超检查发现胆道系统存在损害者128例.笔者将病毒性肝炎并发胆道系统损害病例进行临床分析,并探讨其发病机理,以期为临床医师认识该病、判断病情、估计预后及鉴别诊断提供科学依据.     

影响原发性肝癌术后生存的因素(病理形态学探讨)

本组分析外科手术切除并随访满一年以上的原发性肝癌85例。首先分析影响肝癌术后生存率可能有关的各种病理形态学因素,然后就术后存活三年以上和术后半年内死亡的病例进行各种形态学因素对比。通过形态学观察并经统计学处理,可以看出下列病理形态学因素有利于术后常期生存;(1)瘤体<5厘米;(2)膨胀性生长具有完整包膜;(3)单个瘤体;(4)血管内无瘤栓形成;(5)癌周淋巴细胞反映明显;(6)余肝无明显活动进展的肝硬变;(7)余肝无明显病毒     

影响重型病毒性肝炎患者的生存因素

目的 :探讨影响重型病毒性肝炎患者的生存因素。方法 :回顾性分析 38例重型病毒性肝炎患者的性别年龄特征 ,病原 ,临床分型 ,临床分期 ,实验室指标 :总胆红素 ,凝血酶原活动度 ,胆碱酯酶 ,血清钠水平 ,血小板计数及并发症等。结果 :影响重型病毒性肝炎患者的生存因素包括 :临床分型 ,重型肝炎晚期 ,重叠感染 ,有肝硬化 ,并发症的发生的多少 ,种类 ,严重程度 ,实验室指标包括凝血酶原活动度 (P <0 0 5 ) ,胆碱酯酶 (P <0 0 1) ,血清钠离子水平 (P <0 0 5 ) ,血小板计数 (P <0 0 1)。结论 :早期判断、评估重型肝炎患者的预后 ,积极的预防 ,治疗其危险因素 ,对提高重型病毒性肝炎患者的生存率十分关键和必要。     

肝炎并发糖尿病41例临床分析

<正> 我科于1990年2月—1996年5月共收治病毒性肝炎并发糖尿病患者41例,作一回顾性分析,并与无并发症的病毒性肝炎进行比较,以探讨其临床特征。 1 临床资料 1.1一般资料:41例患者均为我科住院病人,在患肝炎后发生糖尿病,排除糖尿病并发肝损害。男     

病毒性肝炎溶血发生率及溶血病例临床特点的初步观察

我国对病毒性肝炎现症病人溶血发生率还缺少研究。笔者对近三年地区医院及本院传染科所收治的237例病毒性肝炎作了观察,以期引起临床医生对此并发症的注意。临床资料一、材料及方法:无选择性地以病毒性肝炎住院患者为观察对象。血红蛋白测定用     

肝炎慢性化的主要因素及其对策

病毒性肝炎可病程迁延或移行为慢性肝炎甚至转成肝硬化。其主要因素:第一是病原性病毒因素,第二是个体本身的因素,所以有必要对这两个因素加以研究。第一个因素,必须重视侵入的病毒的毒力及病毒量。第二个因素有(1)个体对病毒有免疫异常;(2)存在着自家免疫;(3)因病毒和宿主蛋白之间的交叉免疫引起自家免疫等。 一般澳大利亚抗原(HBAg)和乙型     

强力宁治疗急性病毒性肝炎82例临床分析

对病毒性肝炎,目前尚无特效药,一般多采取综合疗法,而选择何种药物组成综合疗法,是一个值得关注的问题。有报道强力宁对病毒性肝炎有一定疗效,我院1994年4月～1998年12月使用强力宁等药物对82例急性病毒性肝炎患者进行了综合治疗,取得了一定疗效,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　对我院肝炎病房住院的急性病毒性肝炎患者180例,诊断分型按1990年全国病毒性肝炎会议修订标准[1],随机分为强力宁观察组82例,对照组98例。两组患者入院时情况见表1。表1　两组患者入院时临床资料临床资料项目观察组(82例)对照组(98例)性别(例)男6779女1519…     

观察中医养阴柔肝化湿解毒方治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床效果

目的观察中医养阴柔肝化湿解毒方治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床效果。方法选取本院收治的慢性乙型病毒性肝炎患者60例,所有患者均采用中医养阴柔肝化湿解毒方进行治疗,对慢性乙型病毒性肝炎患者治疗效果进行分析。结果慢性乙型病毒性肝炎患者肝功能中总胆红素、白蛋白等指标治疗前后对比改善程度显著(P0.05)。结论治疗慢性乙型病毒性肝炎采用中医养阴柔肝化湿解毒方效果确切,能有效改善患者临床症状,改善肝功能,无明显不良反应,具有较高的临床应用价值。     

药物性肝病发病机制及诊治(下)

4 药物性肝损害的诊断大多数临床药物性肝损害不能被明确区分,而且常常被误诊或漏诊,因此有关药物性肝损害的诊断,必须引起充分重视。长期以来,有关药物性肝病的诊断一直存在着困惑。一方面,药物性肝病发病时间存在很大差异,临床表现与用药的关系也常较隐蔽,容易被临床医师忽视。消化科医师发现患者转氯酶升高,容易习惯地将患者转到传染病科,而传染科医师在已知肝炎病毒标记物阴性的情况下易诊断为常见的病毒性肝炎,或所谓的病因未定的病毒性肝炎,而忽视药物性肝炎的存在。另一方面,对于药物性肝病至今确实没有一个很好的确诊方法和非常规范可靠的诊断标准。评价药物不良反应仍存在很大争议,评价术语尚无确切限定,常使用诸如符合(Compatible)、提示(Suggestjve)和无结论(Inconclusive)等评价术语,使评价的重复性差。尽管如此,在临床专家的努力下,近20多年来有关药物性肝炎的诊断方