儿科病例教学在八年制医学生见习临床思维能力培训中的应用

目的 探讨儿科病例教学在八年制临床医学生见习临床思维培训中的应用。方法 2022年1月3日-3月31日在医院儿科见习的2018级八年制临床医学生55名为研究对象。随机分为典型病例教学组28名,拓展病例教学组27名。自病例库选取病例,典型病例组给与典型病例教学,拓展病例组给与典型病例教学加拓展病例教学。采用符号秩和检验分析病例分析成绩,学生问卷调查方法分析病例教学认可度。结果 两组病例分析成绩均较理想[90分&85分]。拓展病例组中病例特点及鉴别诊断成绩明显高于典型病例组[25(25.25)分&25(20.25)分],[15(10,15)分&10(5,15)分],差异有显著性(P<0.05)。96%的学生认为病例教学可有效巩固理论知识,100%认为能提高临床思维能力,98%认为能激发对新进展探索的兴趣。结论应用典型病例教学可有效培养八年制医学生见习临床思维能力,增加拓展病例教学,可进一步增加教学效果。病例教学方式获得学生的广泛认可。     

桂平市1例服苗接触者VAPP病例流行病学调查与处理

目的分析疫苗高变异株病例的发病原因,为制定防控策略提供依据。方法对1例疫苗高变异病例进行流行病学个案调查,采集病例、病例接触者和外环境的标本并进行病毒分离;开展急性弛缓性麻痹(AFP)病例主动搜索和接种率调查。结果该病例为脊髓灰质炎(脊灰)疫苗相关麻痹病例(VAPP)接触者型病例,病例双份大便标本经国家脊灰实验室检测与Sabin株相比对均为Ⅲ型脊灰病毒,有7个核苷酸变异,属脊灰疫苗高变异株病毒,病例第3份标本病毒分离阴性;病例接触者中有1人检出疫苗株病毒,病例居住外环境污水中亦检出疫苗株病毒;病例所在县接种率调查(除甲肝外)均维持在90%以上,入户AFP病例主动搜索未发现漏报病例,市级医院存在AFP病例漏报,漏报率为26.83%。结论该病例为服苗接触者高变异株病例,提高疫苗接种率可有效阻断毒株的循环,防止疫苗衍生病例的发生和流行。     

大学生无症状结核病发病现状及防治策略探讨

目的探讨当代大学生学校结核病疫情特点和病例特征。方法回顾2010-2015年本地大学发现、登记并治疗的大学生结核病病例共计89例,从临床可疑症状和治疗分类以及接触史3个方面进行研究,重点探索大学生这一特殊群体无症状结核病病例的构成现状以及治疗分类和接触史方面的规律特征。结果纳入研究的大学生结核病病例中无症状结核病病例占40.45%,且近年大学生无症状结核病的发生比例与10年前的调查结果相比较有上升趋势。大学生初治病例和复治病例构成比比较,初治病例高于复治病例(χ~2=113.28,P0.01)。有同宿舍或同班接触史的病例和无同宿舍或同班接触史的病例比较,有接触史病例比例高于无接触史病例(χ~2=41.55,P0.01)。大学生结核病病例男性比例高于女性(χ~2=30.76,P0.01)。结论当代大学生无症状结核病病例在全部病例中占有较高的比例,较10年前有明显的上升趋势。大学生结核病病例男性比例高于女性,初治病例比例高于复治病例,有校内接触史病例比例高于无校内接触史病例。     

SARS聚集性病例指示病例的特点分析

目的分析严重急性呼吸综合征(SARS)聚集性病例指示病例的特点以及在流行中的作用,为防治工作提供依据。方法采用查阅病历、面对面访谈、电话调查及现场调查相结合的方法,收集SARS聚集性病例指示病例和续发病例的基本资料。结果3起聚集性病例的指示病例都患有慢性基础性疾病,均为聚集病例的传染来源,导致了家属、医务人员和病人感染。结论SARS聚集性病例的指示病例具有重要的流行病学意义,其传染期只局限于病程的特定阶段。     

科室病例分型与住院日住院费用评价结果分析

目的为实现住院病例质量—费用指标管理提供参考。方法运用病例单元包罗模型评价方法进行病例分型(M)、缺陷分级(D)和转归(T)分析评价,即把病例分为一般单纯病例(A型)、一般急症病例(B型)、疑难重症病例(C型)、危重病例(D型)。结果本院病例CD率为18.66%,没达到中等医院CD率可信范围;CD型的平均住院天数、平均总费用都比较高;超标的病例主要分布在妇产科的AB型,主要原因是住院日、住院费用、药费超标造成。结论病例分型有利于科学评价医疗质量,有利于病例费用成本控制,本院应提高医疗质量和技术水平,提高CD病例就诊率,减少AB型超标病例。     

本刊“病例讨论”栏目征稿

本刊开辟“病例讨论”栏目,属原创性临床论文。1．病例选择：1）疑难病例,特别是涉及多学科、多领域的疑难病例;2）容易误诊、漏诊且有经验教训的病例;3）诊断明确,但病情危重、治疗棘手的病例;4）罕见病例;5）常见病例,但临床表现形式特殊。     

本刊“病例讨论＂栏目征稿

本刊开辟“病例讨论”栏目,属原创性临床论文。 1．病例选择：1）疑难病例,特别是涉及多学科、多领域的疑难病例;2）容易误诊、漏诊且有经验教训的病例;3）诊断明确,但病情危重、治疗棘手的病例;4）罕见病例;5）常见病例,但临床表现形式特殊。     

本刊“病例讨论”栏目征稿

本刊开辟＂病例讨论＂栏目,属原创性临床论文。1.病例选择：1）疑难病例,特别是涉及多学科、多领域的疑难病例;2）容易误诊、漏诊且有经验教训的病例;3）诊断明确,但病情危重、治疗棘手的病例;4）罕见病例;5）常见病例,但临床表现形式特殊。以上病例均须最终获得明确诊断或成功治疗,临床资料应齐全,能提供实验室、影像学和（或）病理确诊依据。     

本刊“病例讨论”栏目征稿

本刊开辟"病例讨论"栏目,属原创性临床论文。1.病例选择:1)疑难病例,特别是涉及多学科、多领域的疑难病例;2)容易误诊、漏诊且有经验教训的病例;3)诊断明确,但病情危重、治疗棘手的病例;4)罕见病例;5)常见病例,但临床表现形式特殊。以上病例均须最终获得明确诊断或成功治疗,临床资料应齐全,能提供实验室、影像学和(或)病理确诊依据。     

武汉输入性与本地续发COVID-19病例流行病学及临床特征对比性研究

目的：探讨武汉输入性及本地续发新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019,COVID-19）病例之间的差异。方法：收集2020年1月24日至2月26日河南省南阳市各定点医院收治入院的可明确流行病史的129例COVID-19确诊患者,根据发病前14 d内有无武汉或湖北地区旅居史,分为输入性病例组（n=70）和本地续发病例组（n=59）,对比2组流行病学、临床特征、实验室和影像特征及预后的差异。结果：南阳地区早期确诊病例主要为输入性病例,晚期确诊病例主要为本地续发病例。2组病例首发症状中,最常见的症状均表现为发热,但整个病程中输入性病例组以中等发热为主,本地续发病例组以低热为主,鼻塞、流涕、咽干、咽痛等上呼吸道症状在本地续发病例组中较多首发出现,喘息症状在输入性病例组中较多首发出现。输入性病例组外周血淋巴细胞计数明显低于本地续发病例组,输入性病例组降钙素原（procalcitonin,PCT）值明显高于本地续发病例组。影像学对比发现,输入性病例组入院时胸部CT多呈现进展期及重症期表现,本地续发病例组多呈早期表现。输入性病例组入院时即呈现进展期及重症期表现的比例明显高于本地续发病例组。输入性病例组重症及危重症患者比例明显高于本地续发病例组,输入性病例组死亡3例,而本地续发病例组无死亡病例,3例死亡病例均为男性。结论：输入性病例与本地续发病例在临床症状、实验室检查及影像学表现方面存在差异,输入性病例组比本地续发病例组重症或危重症患者数多,死亡率高。     

本刊“病例讨论”栏目征稿

本刊开辟“病例讨论”栏目,属原创性临床论文。1．病例选择：1）疑难病例,特别是涉及多学科、多领域的疑难病例;2）容易误诊、漏诊且有经验教训的病例;3）诊断明确,但病情危重、治疗棘手的病例;4）罕见病例;5）常见病例,但临床表现形式特殊。以上病例均须最终获得明确诊断或成功治疗,临床资料应齐全,能提供实验室、影像学和（或）病理确诊依据。     

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本刊开辟“病例讨论”栏目,属原创性临床论文。 1．病例选择：1）疑难病例,特别是涉及多学科、多领域的疑难病例;2）容易误诊、漏诊且有经验教训的病例;3）诊断明确,但病情危重、治疗棘手的病例;4）罕见病例;5）常见病例,但临床表现形式特殊。以上病例均须最终获得明确诊断或成功治疗,临床资料应齐全,能提供实验室、影像学和（或）病理确诊依据。     

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本刊开辟“病例讨论”栏目,属原创性临床论文。 1．病例选择：1）疑难病例,特别是涉及多学科、多领域的疑难病例;2）容易误诊、漏诊且有经验教训的病例;3）诊断明确,但病情危重、治疗棘手的病例;4）罕见病例;5）常见病例,但临床表现形式特殊。以上病例均须最终获得明确诊断或成功治疗,临床资料应齐全,能提供实验室、影像学和（或）病理确诊依据。     

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本刊开辟“病例讨论”栏目,属原创性临床论文。1．病例选择：1）疑难病例,特别是涉及多学科、多领域的疑难病例;2）容易误诊、漏诊且有经验教训的病例;3）诊断明确,但病情危重、治疗棘手的病例;4）罕见病例;5）常见病例,但临床表现形式特殊。以上病例均须最终获得明确诊断或成功治疗,临床资料应齐全,能提供实验室、影像学和（或）病理确诊依据。     

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本刊开辟＂病例讨论＂栏目,属原创性临床论文。1.病例选择：1）疑难病例,特别是涉及多学科、多领域的疑难病例;2）容易误诊、漏诊且有经验教训的病例;3）诊断明确,但病情危重、治疗棘手的病例;4）罕见病例;5）常见病例,但临床表现形式特殊。以上病例均须最终获得明确诊断或成功治疗,临床资料应齐全,能提供实验室、影像学和（或）病理确诊依据。     

本刊“病例讨论”栏目征稿

本刊开辟“病例讨论”栏目,属原创性临床论文。1．病例选择：1）疑难病例,特别是涉及多学科、多领域的疑难病例;2）容易误诊、漏诊且有经验教训的病例;3）诊断明确,但病情危重、治疗棘手的病例;4）罕见病例;5）常见病例,但临床表现形式特殊。以上病例均须最终获得明确诊断或成功治疗,临床资料应齐全,能提供实验室、影像学和（或）病理确诊依据。     

病例报告的写作

病例报告可分为个案报告和病例分析两种格式。撰写病例报告,首先应查阅相关的文献资料,判断所报告病例的医学价值,是不是首发或罕见病例等。病例报告的重点在于对病例本身的描述,应重点突出,简单明了,一般千字左右即可,但少者也可二三百字,多者可达数千字。论文题目要求直接写出病名(罕见病例)或新方法及例数,文章的前言中应说明报告的目的和意义,但也可省略不写。     

病例教学法在生物化学教学中的应用与评价

目的:探讨病例教学法在生物化学教学中的应用。方法:根据教学内容,适当引入临床病例,以小组为单位,对病例中涉及到的生化问题进行讨论,通过问卷调查对病例教学进行评价。结果:100%学生认为临床医学专业适合病例教学,多数学生赞成病例教学法。结论:病例教学能够激发学生的学习兴趣、分析能力、思考能力,有利于基础知识与临床医学的联系。     

死亡病例的信息化管理

目的分析医院死亡病例信息管理中存在的问题,通过信息化手段提升死亡病例信息管理水平。方法借助信息化手段,进行死亡病例信息管理的业务流程重组。结果设计开发并实施了＂死亡病例管理信息系统＂,实现了有效的死亡病例信息上报管理、＂医学死亡证明书＂的管理、死亡病例质量控制管理和死亡病例公共卫生管理。结论使用信息化手段可以提升医院死亡病例信息管理水平。     

标准病例教学方法在儿科学教学中的应用

本文探讨了标准病例教学方法在儿科学教学中的应用。为了更好地应用标准病例教学方法,提高教学质量,山东省青岛市市立医院儿科学教研室采取了一系列具体措施,包括选择一定类型的病例作为标准病例、建立标准病例库、合理使用标准病例及加强对标准病例的监督及管理等措施。实践证明,在儿科学教学中应用标准病例教学方法可以提高学生的学习兴趣,变被动学习为主动学习,提高了学生的综合能力,收到了较好的教学效果。