微量蛋白及酶检测对肾病早期诊断的临床应用

目的 探讨尿mALB、β2-MG、TRF、RBP、a1-MG、NAG对高血压肾病、糖尿病肾病的早期诊断价值.方法 采用生化免疫比浊法分别检测82例2型糖尿病患者和96例高血压患者38例高血压合并糖尿病患者及50例健康体验者尿中的mALB、β2-MG、TRF、RBP、a1-MG、NAG水平.结果 糖尿病和高血压病患者六项指标检测,结果明显高于正常健康对照组,P<0.01,糖尿病患者中血糖控制良药组的mALB、β2-MG、TRF、RBP、a1-MG、NAG阳性率均低于糖尿病控制不良组,且P<0.01;高血压患者和糖尿病患者中尿常规蛋白阳性组的mALB、β2-MG、TRF、RBP、a1-MG、NAG阳性率几乎接近于100%,而尿常规蛋白阴性组中六项指标仍显示很高的阳性率.高血压患者中,尿蛋白阳性组中的六项阳性率显著高于尿常规蛋白阴性组,且P<0.01.38例高血压合并糖尿病患者中,六项指标联合检测阳性率(92%)均高于单纯患糖尿病或高血压病的阳性率,且P<0.01,故六项指标中,联合检测的阳性率显著高于各单项检测阳性率.结论 检测尿mALB、β2-MG、TRF、RBP、a1-MG、NAG是高血压病、2型糖尿病患者早期肾损伤诊断的敏感指标,可以对糖尿病肾病、高血压肾病做到早诊断、早干预、延缓终末期肾病.     

尿微量清蛋白、尿β2-微球蛋白联合检测对于糖尿病早期肾损伤诊断的临床意义

目的：探讨尿微量清蛋白（mAlb）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）联合检测对于糖尿病早期肾损伤诊断的临床意义,提高糖尿病早期肾损伤诊断阳性率。方法：将本院接诊的60例2型糖尿病早期肾损伤患者作为DN组,同期纳入60例健康体检患者作为对照组,所有入组对象均采用免疫比浊法检测mAlb、β2-MG,比较两组患者mAlb、β2-MG差异,计算mAlb、β2-MG、mAlb＋β2-MG的检测阳性率,并比较不同检测方法的灵敏度、特异度、准确度。结果：（1）DN组mAlb、β2-MG水平明显高于对照组,P均〈0.01。（2）mAlb＋β2-MG联合检测的灵敏度明显高于mAlb、β2-MG,χ^2=4.138、5.065,P均〈0.05,mAlb＋β2-MG联合检测的准确度明显高于mAlb、β2-MG,χ^2=4.482、6.716,P均〈0.05。结论 ：mAlb联合β2-MG检测能够提高糖尿病早期肾损伤诊断的阳性率,降低漏诊率,利于早期及时干预,具有重要的临床应用价值。     

尿NAG/Crea、TRF检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

[摘要] 目的 探究尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶与尿肌酐比值（NAG/Crea）、转铁蛋白（TRF）检测在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的应用价值。方法 选取我院2017年3月～2020年6月早期DN患者102例作为DN组,另选择同期单纯糖尿病（DM）患者102例作为单纯DM组。比较2组临床资料、尿NAG/Crea、TRF水平,评价尿NAG/Crea、TRF与临床指标相关性,分析DN发生的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线评价尿NAG/Crea、TRF对早期DN的诊断价值。结果 2组DM病程、合并高血压、尿β2微球蛋白（β2-MG）、尿mAlb、血清Cys-C差异有统计学意义（P＜0.05）;DN组尿NAG/Crea、TRF高于单纯DM组（P＜0.05）;Pearson相关性分析,尿NAG/Crea（r=0.743、0.748、0.557）、TRF（r=0.524、0.633、0.409）与尿β2-MG、尿mAlb、血清Cys-C呈正相关（P＜0.05）;Logistic回归分析,DM病程、合并高血压、尿β2-MG、尿mAlb、血清Cys-C、尿NAG/Crea、TRF是DN发生的重要影响因素（P＜0.05）;ROC曲线分析,将尿NAG/Crea、TRF进行Logistic二元回归拟合,返回预测概率Logit(P)作为独立检验变量,获取联合诊断AUC为0.878,95%CI为0.830～0.926,P＜0.001,敏感度为76.47%,特异度为88.24%,优于两者单独诊断（P＜0.05）。结论 尿NAG/Crea、TRF是诊断早期DN的敏感因子,联合检测具有可靠诊断效能。     

糖尿病肾病患者尿MAlb、β2-MG的测定

目的 研究糖尿病肾损伤产生机制及尿mAlb、β2-MG对糖尿病肾损伤早期诊断的价值.方法 测定34例糖尿病无肾病患者和28糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白(mAlb)和β2-微球蛋白(β2-MG)并与36例正常对照组比较.结果 糖尿病无肾病患者组mAlb(P＜0.05)和β2-MG(P＜0.01)均显著高于正常对照组;糖尿病肾病患者组mAlb和β2-MG显著高于糖尿病无肾病患者组和正常对照组(P＜0.01).结论 mAlb和β2-MG在糖尿病患者尚未出现肾脏损伤时期已经增高,当糖尿病患者出现肾脏损伤时进一步增高,这两个指标可作为糖尿病肾损伤早期诊断的重要指标.     

尿微量蛋白在糖尿病早期肾损害中的诊断价值

目的探讨尿微量蛋白mALB、a1-MG、TRF、IgG、β2-MG和尿NAG进行联合检测在糖尿病肾病(DN)早期肾损伤中的诊断价值。方法将60例糖尿病(DM)临床实验室常规尿蛋白和肾功能正常(DMⅠ组)和42例DM常规尿蛋白和肾功能异常(DMⅡ组)及40例健康体检人员(正常对照组)分组进行尿微量蛋白mALB、a1-MG、TRF、IgG、β2-MG和尿NAG联合检测。结果 DMⅠ组和DMⅡ组的尿微量蛋白mALB、a1-MG、TRF、IgG、β2-MG和尿NAG水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P≤0.01),且DMⅡ组明显高于DMⅠ组,差异有统计学意义(P≤0.01);DM患者6项指标检测异常阳性率分别为53.9%、66.7%、48.03%、31.3%、58.8%、63.7%;联合检测异常阳性率为93.1%。结论尿微量蛋白mALB、a1-MG、TRF、IgG、β2-MG和尿NAG是糖尿病患者肾损伤的早期发现敏感指标,6项联合检测可及早地鉴别其损伤部位和程度,提供有效的实验室数据。     

放射免疫法测定肾早期损伤指标的研究

目的 探讨放射免疫法测定肾早期损伤的临床价值.方法 选取该院2012 年1 月-2013 年1 月该院收治的儿童糖尿病患者58 例为研究对象,根据24 h 尿蛋白排泄率（UAER）检测结果分为单纯糖尿病组（DM 组）30 例以及糖尿病肾病组（DN 组）28 例,并选取健康体检者30 例为对照组（NC 组）,采用放射免疫法（RIA）测定患者α1 微球蛋白（α1-MG）转铁蛋白（TRF）、尿微量白蛋白（mAlb）、β2 微球蛋白（β2-MG）水平.结果与NC 组相比,DM 组及DN 组α1-MG、mAlb、TRF、β2-MG 水平显著上升,而DN 组显著高于DM 组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 应用RIA 测定糖尿病肾功能指标可对早期肾损伤部分以及肾小管损伤、肾小球损伤程度作出诊断,为临床预防DN 的发生提供诊断依据.     

糖尿病早期肾损害诊断中的相关探讨

目的探讨血清胱抑素（CysC）、超敏C反应蛋白（HS-CRP）、β2微球蛋白（β2-MG）联合检测对糖尿病（DM）早期肾损伤的临床诊断价值。方法 60例2型糖尿病（T2DM）患者,采用全自动生化分析仪测定血清中的CysC、HS-CRP、β2-MG浓度,结果T2DM组CysC和HS-CRP含量明显高于对照组（P〈0.01）,联合检测阳性率达为83.1%,明显高于单项检测。结论 CysC和HS-CRP是DM早期肾损伤的敏感指标,联合检测CysC、HS-CRP和β2-MG有助于早期诊断肾损伤。     

Cys C、β2-MG、RBP及NAG检测在糖尿病 肾损伤早期诊断中的价值

目的：探究血清胱抑素C（CysC）、β2微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)及尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（NAG）检测在糖尿病肾损伤早期诊断中的应用价值。方法：106例2型糖尿病患者,根据24 h尿白蛋白排泄率分为正常白蛋白尿组（NA组）36例、微量白蛋白尿组（MA组）33例和临床白蛋白尿组（CP组）37例,以同期健康体检者82例为健康对照组,比较各组血清CysC、β2-MG、RBP、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）及尿NAG水平,比较CysC、β2-MG、RBP、NAG单项检测及联合诊断的诊断灵敏度、特异度和准确率。结果：健康对照组、NA组、MA组、CP组的Cys C、β2-MG、RBP、NAG、BUN、Cr水平依次上升,F检验显示差异具有统计学意义（P<0.05);组间两两比较采用t检验,显示Cys C、β2-MG、RBP、NAG各组间的差异均具有统计学意义（P<0.05);BUN、Cr水平CP组>MA组>NA组,差异均有统计学意义（P<0.05),但NA组与健康对照组比较,差异均无统计学意义（P>0.05)。Cys C、β2-MG、RBP、NAG四项联合检测诊断糖尿病肾损伤的灵敏度（85.51%）和准确率（76.60%）高于各指标单项检测,ROC曲线分析显示,联合检测的诊断价值高于单项检测。结论：血清Cys C、β2-MG、RBP和尿NAG检测在糖尿病肾损伤早期诊断中具有较高的应用价值,联合检测的诊断灵敏度、准确率更高。     

四种药物联合检测对2型糖尿病早期肾损伤诊断的探讨

目的:探讨尿微量白蛋白(mALB)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)联合检测对5年以上病程2型糖尿病(NIDDM)患者肾损伤早期诊断的价值。方法:采用免疫透射比浊法和比色法检测80例2型糖尿病患者及60例健康体检者晨尿mALB、α1-MG、β2-MG和NAG含量。结果:2型糖尿病患者尿mALB、α1-MG、β2-MG、NAG水平均显著高于对照组(P<0.01)。NIDDM患者中,尿α1-MG增高的阳性率为37.5%,4项指标的单项或联合检测的敏感性远远高于常规尿蛋白测定,单项检测的阳性率较低,联合检测阳性率较高,其中α1-MG+β2-MG+NAG模式高达57.5%,4项联检阳性率达63.75%。结论:尿mALB、α1-MG、β2-MG和NAG是NIDDM患者早期肾损害的敏感指标,联合检测3项~4项指标有较高的阳性率,对于2型糖尿病患者早期肾损伤诊断有一定的临床意义。     

肾功能指标联合检测对高血压早期肾损伤的诊断价值

目的 研究肾功能指标联合检测在高血压患者早期肾损伤中的应用价值.方法 选择60例原发性高血压患者为高血压组,60例体检正常者为对照组,比较分析两组尿微量清蛋白（mAlb）、尿酸（UA）、尿N-乙酰-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、血清胱抑素C（Cys C）、尿β2微球蛋白（β2-MG）等指标.结果 高血压组患者的mAlb、UA、NAG、Cys C、β2-MG等指标水平高于对照组（P＜0.001）.mAlb＋ UA＋NAG＋Cys C＋β2-MG联合检测高血压早期肾损伤阳性率为68.3％（41例）,明显高于mAlb、UA、NAG、Cys C、β2-MG等各单项检测阳性率（P＜0.01）.结论 mAlb、UA、NAG、Cys C、β2-MG等指标是临床诊断高血压患者早期肾损伤的常见敏感指标,肾功能指标联合检测阳性率更高,方法简单易行,对高血压性肾病的早期诊断具有十分重要的意义,值得进一步推广应用.     

窒息新生儿尿微量蛋白和血BUN、Cr的检测和临床意义

目的通过检测窒息新生儿尿微量蛋白和血BUN、Cr的变化探讨尿微量蛋白在窒息新生儿肾脏损害早期诊断的意义。方法窒息组新生儿30例（轻度窒息组15例,重度窒息组15例）,对照组为15例健康新生儿,于生后48h内留取新鲜尿液检测尿微量蛋白：尿α1微球蛋白（α1-MG）、β2微球蛋白（β2-MG）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酸酶（NAG）、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白（IgG）;采静脉血检测血BUN、Cr。结果轻度窒息组与对照组比较：尿α1-MG（8.92±1.25）mg/L、β2-MG（3.06±1.62）mg/L、NAG（14.76±4.69）mg/L水平升高（P（0.01）;尿TRF（2.65±1.94）mg/L、IgG（7.39±1.88）mg/L、血BUN（5.23±2.04）mg/L、Cr（64.22±25.11）mg/L水平差异无统计学意义（P（0.05）。重度窒息组与对照组比较：尿α1-MG（12.55±2.44）mg/L、β2-MG（9.35±2.86）mg/L、NAG（29.64±7.43）mg/L、TRF（9.27±2.11）mg/L、IgG（11.97±3.57）mg/L、血BUN（14.36±3.11）mg/L、Cr（120.78±42.19）mg/L水平均显著升高（P（0.01）。重度窒息组与轻度窒息组比较：尿α1-MG、β2-MG、NAG水平差异均无统计学意义（P（0.05）,尿TRF、IgG和血BUN、Cr水平显著升高（P（0.01）。单项指标阳性率：尿α1-MG80.0%、β2-MG71.1%、NAG64.4%、TRF37.8%、IgG40.0%,均明显高于血BUN、Cr24.4%,差异有统计学意义（P（0.01）。结论窒息新生儿尿微量蛋白水平有明显变化,其检测阳性率明显高于血BUN、Cr,可以作为新生儿窒息肾脏损害早期的判断指标。     

微量白蛋白联β2-微球蛋白和血清光抑素在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的探讨尿微量白蛋白（mAlb）联合血清β2-微球蛋白（β2-MG）和血清胱抑素（Cys-C）在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的应用。方法根据尿蛋白排出率随机选择35例微量尿蛋白排出糖尿病患者（A组）和35例大量尿蛋白排出糖尿病患者（B组）以及36例健康者作为对照组。比较各组间患者mAlb、β2-MG及Cys-C水平的差异,分析mAlb、β2-MG和Cys-C与DN发病风险的关联性以及三者联合检测DN的准确性。结果A组和B组mAlb、β2-MG、Cys-C水平均显著高于对照组（P〈0．05）;B组mAlb、β2-MG、Cys-C水平均显著高于A组（P〈0．05）;mAlb、β2-MG、Cys-C与DN发病风险的关联系数分别为2．92、2．75、2．60,三者与DN发病的危险性均存在显著正相关（P〈0．05）;mAlb、β2-MG、Cys-C三者联合检测灵敏度、特异性和诊断符合率分别达到94．45％、94．64％和93．17％,显著高于三者单独检测和三者两两结合的值（P〈0．05）;而假阳性率和假阴性率仅为5．36％和5．55％,均显著低于三者单独和三者两两结合检测的值（P〈0．05）。结论mAlb、β2-MG和Cys-C与糖尿病患者肾功能损失存在显著相关性。三者联合检测对DN患者早期诊断具有较高的准确性．可作为DN早期预测的萤要指标之一。     

糖尿病患者生化项目联检及其意义

目的通过对糖尿病患者血清BUN、Cr、Cys-C、尿NAG、尿微量白蛋白（mAlb）和β2-微球蛋白（β2-m）的检测,探讨糖尿病患者肾功能变化早期诊断方法。方法测定93例糖尿病患者血清BUN、Cr、Cys-C、尿NAG、尿微量白蛋白（mAlb）和β2-m的含量。结果糖尿病患者组的检测结果高于对照组（P〈0.05）,93例患者中,BUN、Cr的增高率为14.2%,Cys-C增高率为49.8%,NAG增高率为53.6%,尿微量白蛋白（mAlb）增高率为15.4%,β2-m增高率为55.4%。结论 Cys-C、NAG、β2-m在糖尿病肾病早期诊断上有重要意义。     

血清胱抑素C对糖尿病早期肾损害的诊断价值研究

目的：探讨血清胱抑素C（Cys-C）对糖尿病患者早期肾损害诊断的应用价值。方法选择糖尿病患者231例,根据24h尿蛋白排泄率（UAER）分为单纯糖尿病组（SDM ）80例、早期糖尿病肾病组（EDN ）74例和临床糖尿病肾病组（CDN ）77例,健康对照组（Con）80例。采用免疫比浊法检测血清Cys-C ,同时检测血BUN、SCr及尿mAlb、β2-MG。结果各患者组Cys-C阳性率均明显高于BUN、SCr及尿β2-MG阳性率（ P ＜0．05）;各患者组与正常对照组比较,血清Cys-C浓度均明显增高（ P ＜0．05）;患者血清Cys-C与UAER结果之间明显相关（ r ＝0．888）而且显著高于血SCr、血BUN、尿β2-MG与UAER的相关性。结论血清Cys-C是诊断早期糖尿病肾病的敏感指标,敏感性高于SCr、BU N和尿β2-M G。     

尿转铁蛋白、微量白蛋白和β2微球蛋白在过敏性紫癜患儿早期肾损伤中的变化

目的探讨尿TRF、MA及β2-MG与过敏性紫癜肾炎发病的关系，探寻过敏性紫癜（HSP）早期肾损伤敏感的实验室指标。方法过敏性紫癜患儿分为皮肤型组、混合型组、HSPN型组、健康对照组和治疗后组。采用放射免疫分析法测定尿TRF、MA及β2-MG。结果HSP早期各临床分型比较发现HSPN型组尿TRF、MA及β2-MG水平分别高于其他临床型组（P〈0．05）；治疗后组3个指标都高于对照组（P〈0．05），有显著性差异。HSP早期患儿尿TRF、MA及β2-MG水平明显增高，伴有肾损伤者升高尤为明显，恢复期有所降低但仍处于较高水平。结论尿TRF、MA及β2-MG可作为反映早期HSP肾损伤的指标。     

尿mAlb、NAG、β2-MG、α1-MG检测对肾脏疾病的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m Alb）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、β2-微球蛋白（β2-MG）、α1-微量球蛋白（α1-MG）检测对肾脏疾病的临床意义,为临床诊治提供依据。方法将238例受试者分为对照组和病例组,分别测定两组尿m Alb、NAG、β2-MG、α1-MG的含量。结果与对照组相比,病例组尿m Alb、NAG、β2-MG、α1-MG排泄水平均有不同程度的升高,差异均具有统计学意义。Logistic回归分析显示,尿NAG和β2-MG检测的敏感性较高,OR值分别为324.161（P〈0.001）和6.297（P=0.008）,差异具有统计学意义。结论尿NAG、β2-MG检测对肾损害更具有敏感性,可作为肾损害性疾病的监测、疗效观察及预后判断的有效指标。     

联合检测血清可溶性补体受体sCR1、胱抑素C、β2微球蛋白和尿微量白蛋白对糖尿病肾病的诊断价值

目的检测糖尿病肾病患者血清可溶性补体受体sCR1、胱抑素c（CysC）、β2微球蛋白（β2MG）和尿微量白蛋白（mAlb）的水平,研究其水平变化在早期诊断中的临床意义,为糖尿病肾病的临床诊断和治疗提供依据。方法选择82例糖尿病肾病患者作为糖尿病肾病组,65例健康体检者作为正常对照组。采用ELISA法检测样本血清中sCR1的含量水平,采用免疫比浊法检测血清中CysC、B2MG及尿mAlb的水平。用统计学方法分析患者血清中sCR1、CysC、β2MG及尿mAlb水平和疾病的相关性。结果糖尿病肾病患者血清中sCR1水平低于正常对照组（P〈0．01）;CysC和B2MG在糖尿病肾病患者血清中含量高于正常对照组（P〈0．01）;糖尿病肾病患者晨尿中mAlb水平显著高于健康对照组（P〈0．01）。结论血清中sCR1在糖尿病肾病患者血清中显著降低,而CysC、p2MG及尿mAlb含量则显著升高,与糖尿病肾病的病情进展有重要相关性。因此,sCR1、CysC、β2MG和mAlb可作为检测病情活动的辅助监测指标。提示sCR1、CysC、β2MG和mAlb可能在糖尿病肾病患者发病中起重要作用。     

血清胱抑素C与β2微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）与β2微球蛋白（β2-MG）在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值。方法：对我院收治的134例糖尿病患者临床资料进行回顾性分析,根据是否合并肾病将其分为糖尿病无肾病组（DM组,68例）和糖尿病早期肾病组（DN组,76例）,同时设立健康对照组,对3组尿微量白蛋白排泄率（UAER）及血清CysC、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及β2-MG水平进行检测及比较。结果：DM组和DN组UAER及血清CysC、β2-MG明显高于健康对照组（P〈0．05）,且DN组UAER及血清CysC、β2-MG高于DM组（P〈0．05）,各组血清Scr和BUN差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：早期糖尿病肾病血清CysC与β2-MG升高明显,且比血清Scr、BUN上升出现的时间早,可作为糖尿病肾病早期的预测指标。     

窒息新生儿尿微量白蛋白和转铁蛋白测定的临床意义

目的探讨窒息新生儿尿微量白蛋白（mAlb）和转铁蛋白（TRF）水平的变化及临床意义。方法取61例窒息新生儿（轻度窒息32例,重度窒息29例）及35例无窒息及严重感染性疾病的同期住院新生儿生后24h尿液作mAlb和TRF检测;同时取血查肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）进行对照。结果窒息组尿mAlb、血Cr浓度及尿TRF异常率均较对照组明显升高,而重度窒息组尿mAlb、血Cr浓度及尿TRF异常率则较轻度组明显升高,均有极显著性差异（p〈0.01）。但血BUN浓度在各组间比较差异均无统计学意义（p〉0.05）。结论尿mAlb、TRF升高与新生儿窒息程度及肾损害密切相关,是窒息新生儿早期肾功能监测灵敏、有效的指标。