阴茎异常勃起的鉴别诊断及急诊处理

目的:提高阴茎异常勃起的诊治水平。方法:对18例阴茎异常勃起患者的诊断和治疗进行了回顾性分析。结果:发病原因:白血病1例,海绵体注射罂粟碱16例,原因不明1例。发病至就诊时间4~18 h,平均7 h。均为低流量异常勃起。海绵体穿刺血液行血气分析3例,海绵体动脉血流彩色多普勒检查2例。17例经阴茎海绵体内注射缩血管药物、海绵体穿刺放血以及肝素化盐水冲洗后异常勃起消失。1例白血病诱发勃起的患者经上述治疗无效,后经化疗后恢复正常。结论:海绵体内注射罂粟碱诱发的阴茎异常勃起和白血病诱发的异常勃起均为低流量型异常勃起。阴茎海绵体内注射缩血管药物,海绵体穿刺放血冲洗可解除异常勃起。白血病诱发的异常勃起应强调原发病的治疗。     

阴茎异常勃起的诊断和治疗(附10例报告)

目的提高急诊处理阴茎异常勃起的能力。方法回顾10例阴茎异常勃起患者的临床资料、诊疗过程及随访结果,结合文献资料进行分析。结果10例患者中8例为低流量型,2例为高流量型。8例低流量型患者行海绵体灌洗或阴茎头-海绵体分流术治愈;2例高流量型患者海绵体灌洗同样有效。结论阴茎海绵体血气分析、彩色多谱勒检查、阴部内动脉造影等是区分高流量型和低流量型阴茎异常勃起的重要方法,治疗阴茎异常勃起首选海绵体药物灌洗,如无效应进行手术治疗。     

阴茎海绵体破裂的综合治疗

目的探讨闭合性阴茎海绵体破裂的临床特征和诊治效果。方法16例闭合性阴茎海绵体破裂患者,2例保守治疗,14例早期急诊手术治疗。结果16例患者随访12～36个月。2例保守治疗者发生痛性勃起,但不影响性交;14例手术治疗者均未发生海绵体纤维化、阴茎弯曲或畸形、痛性勃起、阴茎硬结等并发症,性功能均正常。结论闭合性阴茎海绵体破裂的临床特征明显,容易诊断,B超检查能较好地定位白膜破裂的部位和创口大小,早期急诊手术治疗效果好,并发症少,可以使患者阴茎功能早日恢复。     

阴茎海绵体破裂11例治疗体会

目的提高对阴茎海绵体破裂的诊断和治疗水平。方法 11例阴茎海绵体破裂患者,10例行急诊手术治疗,1例保守治疗。结果 10例患者随访12～24个月,7例手术治疗者未发生海绵体纤维化、阴茎弯曲或畸形、痛性勃起、阴茎硬结等并发症,1例术后发生阴茎勃起轻度弯曲及疼痛,2例术后早期勃起疼痛,后期经理疗好转,性功能均正常。结论 B超检查能较好地定位白膜破裂的部位和创口大小,早期急诊手术治疗效果好,并发症少,可以使患者阴茎功能早日恢复。     

阴茎异常勃起的病因及治疗探讨

阴茎异常勃起临床少见,多为缺血性静脉阻塞所致,我院1986～1998年收治10例,报告如下。 临床资料 1.一般资料　本组10例,年龄21～60岁,平均37岁。病程1/2～30天,平均6天。发病原因:阴茎海绵体注射罂粟碱、酚妥拉明3例,前列腺癌侵犯阴茎海绵体,尿道造影因尿道假道造成阴茎海绵体造影,性生活持续时间过长,脾切除术后血小板增多(此例表现为反复发作性),无因可查反复发生勃起各1例,睡眠中憋尿2例。血常规检查除正例血小板增多外,余未见异常。 2.治疗与结果10例患者均经空针直接抽吸海绵体积血,吸出紫黑色积血60～80ml。同时海绵体内注射阿拉明2mg…     

藻酸双酯钠致阴茎异常勃起2例

2例男性冠心病或心肌供血不足患者用藻酸双酯钠治疗(剂量不详)出现阴茎异常勃起.例1,35岁冠心病患者用藻酸双酯钠静脉滴注治疗.第7天患者出现阴茎异常勃起,持续32 h后入院.患者经阴茎海绵体穿刺放血,用去氧肾上腺素+低分子肝素+生理盐水行阴茎海绵体冲洗,3 d后阴茎勃起消退.例2,41岁患者因心肌供血不足用藻酸双酯钠静脉滴注治疗.第3天患者出现阴茎异常勃起,持续72 h后入院.患者经阴茎海绵体冲洗及阴茎头体分流术后症状未改善.之后,再次行阴茎头体分流术加阴茎海绵体扩张术.次日阴茎勃起完全消退.     

海绵体抽吸冲洗法治疗阴茎异常勃起体会

阴茎异常勃起是指无性欲要求时阴茎持续痛性勃起．自Ｖｉｒａｇ（１９８２）首先采用罂粟碱注射于阴茎海绵体治疗阳萎以来，阴茎海绵体内注射（ＩＣＩ）已广泛应用于临床，由此引起的阴茎异常勃起病例也明显增多．我院自１９９３－０１～２０００－０９应用海绵体抽吸冲洗法治疗阴茎异常勃起１８例，获得了满意效果，现报道如下．１一般资料 本组１８例，所有病人均为海绵体内注射罂粟碱酚妥拉明后致异常勃起，其中注射后重复性交７例．年龄２１～４７岁，平均 ２６．４岁；就诊时持续勃起时间 ７～１２ｈ １１例，１３～２４ｈ ３例， ２５…     

阴茎异常勃起的诊断和治疗(附7例报告)

目的根据不同原因,区分低流量型和高流量型阴茎异常勃起,提高阴茎异常勃起的诊治水平。方法7例阴茎异常勃起患者年龄20~46岁,平均35岁。持续勃起时间4~68h,平均22h。其中服用两地那非后性交勃起异常1例,膀胱癌转移至阴茎1例,白血病1例,有外伤史者1例,不明诱因者3例。对异常勃起分型,治疗及预后进行分析。结果7例患者中1例为高流量型,6例为低流量型。1例高流量型患者行选择性阴部内动脉栓塞后治愈,6例低流量型患者,均先行肝素盐水及肾上腺素盐水龟头-阴茎海绵体冲洗,但效果不理想,随后改行龟头——阴茎海绵体分流术,5例患者术后1至5天恢复正常,1例患者术中行病理活检为膀胱癌转移至阴茎,有阴茎全切术。结论详细询问病史、阴茎海绵体血气分析、彩色多谱勒检查、阴部内动脉造影等是区分高流量型和低流量型阴茎异常勃起的重要方法。阴茎异常勃起如保守治疗无效,应立刻进行手术治疗。     

阴茎异常勃起的治疗体会

我们从1995-2003年,共收治阴茎异常勃起病人9例,分别采用海绵体内药物注射及龟头海绵体分流术治疗,取得满意疗效,现报道如下。     

使用间羟胺无效的阴茎异常勃起4例

报告了４例使用间羟胺阴茎海绵体注射治疗无效的阴茎异常勃起，分别采用抽吸放血法或海绵体穿刺灌洗法，以及阴茎－尿道海绵体分流术，白血病确诊后采用化学疗法。结果２例持续勃起时间在１３ｈ内的阴茎异常勃起恢复正常，１例慢性粒细胞白血病经化疗后，２７ｄ后疲软，但功能未能恢复，１例勃起７２ｈ以上未能恢复，出现海绵体纤维化。讨论了阴茎异常勃起的治疗效果同其类型、勃起持续时间、病因有密切关系，以及应当选择的治疗方法     

闭合性肾损伤的诊断与治疗

目的：探讨闭合性肾损伤的诊断与治疗水平。方法：对73例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果：73例闭合性肾损伤中,肾挫伤48例,肾裂伤21例,肾粉碎伤4例,并发伤11例。血尿、腰部疼痛是主要的临床症状。保守治疗61例,手术治疗12例,死亡1例。结论：B超检查便捷无损伤。CT检查准确快速,并可同时了解其他脏器损伤的情况,对治疗有重要帮助。保守治疗是重要的治疗方法。如果损伤严重应及时手术治疗。     

慢性粒细胞白血病性阴茎异常勃起二例并文献复习

目的探讨白血病性阴茎异常勃起的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2例白血病性阴茎异常勃起患者的临床资料。结果2例阴茎异常勃起均为慢性粒细胞白血病所致,均有不同程度的脾肿大、胸骨压痛及血常规异常等情况。2例患者均及时进行以化疗为主的综合治疗措施,取得了较好的效果。结论以阴茎异常勃起为首发症状的白血病极易误诊。确诊后应以化疗措施为主,进行综合治疗,必要时进行外科治疗,尽可能防止性功能受损。     

移动式冷气机在585 nm强脉冲光治疗面部毛细血管扩张术后的应用评价

目的 观察移动式冷气机在585 nm强脉冲光（IPL）治疗面部毛细血管扩张术后护理的效果与应用评价。方法 选取2020年1—10月在中国人民解放军第四军医大学第二附属医院进行585 nm IPL治疗的48例面部毛细血管扩张病人作为研究对象，根据术后处理方式不同，采用随机抽签法分为冷气机组和冰袋冷敷组。对两组病人术后冷疗护理前后舒适状况及疼痛进行评分和对比。结果 两组病人治疗后即刻疼痛感、红斑水肿评分均差异无统计学意义（P>0.05）；术后30 min，两组间疼痛灼热感评分，冰袋冷敷组均值低于冷气机组，但差异无统计学意义（P>0.05）；两组间红斑、水肿评分差异无统计学意义（P>0.05）；冷敷护理后12 h，两组病人疼痛、灼热，水肿、红斑均明显消退，两组间VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）。冷疗结束后，冷气机组舒适度75%(18/24)明显高于冰袋冷敷组33.3%(8/24)，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对585 nm IPL治疗后病人采用移动式冷气机进行冷敷降温护理，其止痛效果好，病人舒适度高，值得临床广泛应用推广。     

成年人肠套叠诊治体会

目的总结成人肠套叠的病因、临床特征和诊治方法,提高对成年人肠套叠的认识.方法对2010年1月至2013年1月郴州市第一人民医院收治的成年人肠套叠的临床资料进行回顾性分析。结果35例患者中,临床表现为腹痛者35例．恶心呕吐者16例,肛门排气排便停止或减少者10例,黑便或血使者8例,腹部包块者3例;所有患者均行CT检查,术前确诊23例;31例行手术的患者中28例为肠道肿瘤,其中良性肿瘤占20例,恶性肿瘤占8例。结论病理因素是成年人肠套叠的主要戍因;CT检查的特异性征象对成年人肠套叠的诊断敏感性较高;成年人肠套叠首选手术治疗：腹腔镜可作为成年人肠套叠的首选诊断及治疗方法。     

食管癌术后并发乳糜胸的诊断和治疗

目的探讨食管癌手术后并发乳糜胸的诊断与治疗方法。方法回顾性研究该科2008年9月～2011年1月收治的1192例食管癌手术患者的临床病例资料,手术后并发乳糜胸共13例。术后胸管引流量小于800 ml者先予以保守治疗,效果不明显再予以外科手术治疗。胸管引流量大于1 000 ml者直接外科手术治疗。结果经保守治疗治愈7例,经手术治疗治愈6例。结论食管癌术后如果胸管引流量持续增多,超过600 ml.d-1,应高度警惕乳糜胸可能,结合生化检查,可明确乳糜胸诊断。一旦发生术后乳糜胸,应及时采取恰当的治疗方法。若保守治疗效果不佳或漏出乳糜量大,应积极外科手术,行胸导管结扎术。     

曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭患者的临床研究

目的观察曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭的疗效。方法对我院114例缺血性心脏病心力衰竭患者在常规治疗基础上应用曲美他嗪进行治疗。结果经过治疗，患者所有指标均有显著改善，与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。其中显效79例（69．3％），有效29例（25．4％），无效6例（5．3％），总有效率为94．7％。无明显不良反应，随访3个月～12个月，无因非心血管事件的意外死亡。结论在常规治疗基础上应用曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭，疗效确切，无明显不良反应，临床耐受性好，能明显改善缺血性心脏病心力衰竭的心脏功能，值得临床推广。     

肠梗阻的临床诊治附268例分析

目的对肠梗阻的诊治方法进行探讨。方法回顾性分析268肠梗阻患者的临床资料。结果 268例患者经治疗后症状逐渐消除,肛门恢复排便、排气患者达210例。手术治疗患者57例,痊愈与无效患者分别为51例和6例。术后并发感染性休克并多脏器功能衰竭3例、短肠综合征2例、肺栓塞1例、切口感染7例、症肠瘘3例,经治疗后均得以治愈。结论肠梗阻腹部手术后肠粘连十分多见,需要对其患者病情变化进行严密监测,同时通过中西医结合保守疗法进行治疗,而非手术治疗无效患者则需要通过手术进行治疗,从而降低患者的并发率和死亡率。