卵巢恶性肿瘤腹腔镜手术的局限性与并发症

卵巢恶性肿瘤是女性最常见的恶性肿瘤之一,也是妇科恶性肿瘤的首要死亡原因。近年,腹腔镜手术已广泛用于治疗妇科恶性肿瘤,腹腔镜在宫颈癌、子宫内膜癌等手术中的应用已逐渐取得国内外同行的共识。相比之下,腹腔镜手术治疗卵巢癌仍有其局限性,并存在一些问题,现阐述如下。     

腹腔镜妇科恶性肿瘤手术的腹壁穿刺孔转移

随着腹腔镜系统、手术器械的不断进步及术者技术水平的提高,腹腔镜等微创技术已广泛应用于妇科恶性肿瘤的诊断与治疗。对于子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌甚至外阴癌、阴道癌等疾病而言,腹腔镜技术在具备微创优势的同时,各种相关并发症如血管并发症、肠道并发症等也逐渐受到重视。     

腹腔镜盆腹腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿的诊治进展

随着腹腔镜技术的发展,妇科恶性肿瘤(宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌)可在腹腔镜下完成手术。淋巴囊肿是盆腔淋巴清扫术后常见并发症之一,淋巴囊肿并不是致命性的,是否出现临床症状与淋巴囊肿的体积大小有关。本文就腹腔镜下盆腹腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿的诊治进展进行综述。     

腹腔镜手术诊治妇科恶性肿瘤的应用前景

腹腔镜手术现已广泛应用于诊治妇科良性疾病 ,与传统的剖腹手术相比 ,具有患者创伤小 ,失血少 ,康复快 ,及术后病率低 ,住院时间短等优点。 90年代以来 ,随着腹腔镜器械及图像处理技术的改进 ,操作技术的不断熟练 ,使腹腔镜在治疗妇科恶性肿瘤方面也取得了显著进展 ,表明腹腔镜手术在诊治妇科恶性肿瘤中有着广阔的应用前景     

腹腔镜淋巴结清扫术在早期妇科肿瘤肥胖患者中的应用

目的:评价腹腔镜广泛子宫切除术加双侧盆腔、腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗妇科恶性肿瘤患者的应用价值。方法:回顾分析2009年6月至2013年9月为20例子宫内膜癌、宫颈癌患者行腹腔镜手术的临床资料,观察手术时间、术中出血量、切除淋巴结数量、术后肛门排气时间及术后并发症等指标,并与同期开腹手术进行对比分析。结果:20例腹腔镜手术均顺利完成,无一例中转开腹。两组手术时间、术中失血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、切口感染或脂肪液化率差异均有统计学意义(P<0.01),清扫淋巴结数量、宫旁或阴道切除范围差异无统计学意义(P>0.01)。术后随访2~3年,两组患者均无复发。结论:相较传统开腹手术,腹腔镜手术具有患者创伤小、并发症少、术后康复快等优点,腹腔镜广泛子宫切除术加盆腔淋巴结切除术治疗肥胖早期妇科恶性肿瘤患者是安全、可行的。     

腹腔镜技术在诊治子宫内膜癌中的应用

对于子宫内膜癌,经腹全子宫及双侧附件切除术仍然是首选治疗方法,根据疾病分期决定是否行广泛子宫切除及盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫术.该术式范围广,对患者创伤大,术后恢复慢.近年来,随着腹腔镜技术日益成熟及其临床应用的不断普及,不仅替代了大部分的开腹手术,而且介入到妇科恶性肿瘤的诊断与治疗中,取得了与开腹手术相同的临床疗效,充分显示腹腔镜技术创伤小,对盆腹腔脏器干扰少,恢复快等优势.现将腹腔镜技术在子宫内膜癌诊断分期与治疗方面的应用综述如下.     

机器人在子宫内膜癌中的应用

正子宫内膜癌是女性常见恶性肿瘤之一,在我国,子宫内膜癌发病率在生殖道恶性肿瘤方面仅次于宫颈癌,居第二位~([1])。近年来,子宫内膜癌的发病率在世界范围内有上升趋势,在欧美国家已位居妇科恶性肿瘤的首位~([2])。子宫内膜癌的治疗方式包括手术、放化疗以及内分泌治疗;局限于子宫的内膜癌患者,可行全面分期手术,其中包括全子宫+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫;深肌层浸润、G3、浆     

妇科恶性肿瘤患者的生育功能保留

患妇科恶性肿瘤的育龄妇女 ,应尽可能保留其生育机能。本文对卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌从临床期别、组织分类、细胞分化程度、治疗方案、临床预后进行了概述     

腹腔镜广泛子宫切除联合盆腔腹主动脉旁淋巴结清扫术的围术期护理

随着妇科腹腔镜微创手术技术水平的不断提高,腹腔镜已广泛应用于妇科疾病的诊断及治疗,并在妇科恶性肿瘤的根治性手术中得到应用。腹腔镜广泛子宫切除及盆腔腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗子宫颈癌及子宫内膜癌安全可行,创伤小,术后可早下床活动,住院时间短,病人恢复快,腹部伤口小,     

腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫治疗子宫恶性肿瘤11例临床研究

目的:探讨腹腔镜广泛全子宫切除和盆腹腔淋巴结切除术治疗子宫恶性肿瘤的可行性及临床价值。方法:回顾分析我院行腹腔镜子宫广泛切除和盆腔淋巴结切除术治疗11例经活检证实的早期子宫恶性肿瘤患者的临床资料,其中子宫颈癌8例,子宫内膜癌3例,总结其手术时间、术中出血量、淋巴结切除数、手术并发症及近期预后情况。结果:11例均用腹腔镜完成手术,手术时间平均(298.2±40.5)min,术中平均出血(255.5±158.5)ml,平均淋巴结切除(12.3±3.0)枚,术中无脏器损伤,11例术后随访1～13个月,无死亡及复发病例。结论:腹腔镜广泛全子宫切除和盆腔淋巴结切除术治疗子宫恶性肿瘤安全、可行,有临床应用价值。     

机器人手术系统在妇科腹主动脉旁淋巴结清扫中的应用进展

本综述从机器人手术系统的优劣势及其在妇科领域的应用入手,结合妇科三大肿瘤(宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌)介绍了现阶段机器人手术系统在妇科腹主动脉旁淋巴结清扫中的应用进展,同时对腹主动脉旁淋巴结清扫范围及指征进行了总结.     

腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的应用与进展

腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤有广泛的发展前景，但手术操作技术要求高，风险大，而且由于随访时间短，缺乏与开腹手术进行前瞻性对比研究，其远期疗效尚有待进一步观察；另外，腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的确切价值及潜在危险还存在许多争议，本文就此做一综述。     

妇科腹腔镜手术输尿管损伤26例临床分析

目的 总结妇科腹腔镜手术输尿管损伤的诊治经验。方法 回顾性分析2017年1月～2021年12月24 097例妇科腹腔镜手术中26例(0.11%)输尿管损伤的临床资料。宫颈癌19例，子宫内膜癌3例，子宫腺肌症合并深部浸润型子宫内膜异位症2例，宫颈原位癌1例，卵巢癌1例。广泛性子宫切除术21例，其他子宫切除术3例，高位腹主动脉旁淋巴结切除术1例，肿瘤细胞减灭术乙状结肠切除时1例。术中发现输尿管损伤4例，术后发现22例。损伤部位为输尿管近膀胱入口处24例，腹段与盆段交界处1例，肠系膜下动脉起始处1例。4例术中发现损伤即行修复手术，术后发现损伤的22例中，放置双J管11例，输尿管膀胱再植术11例(一期手术6例，二期手术5例)。结果 除1例二期手术后继发输尿管狭窄定期更换双J管外，余25例拔除双J管后随访6～24个月(平均9个月),均无漏尿、中重度肾积水及输尿管扩张，肾功能正常。结论 妇科腹腔镜手术输尿管损伤常发生于宫颈癌广泛性子宫切除术及困难的全子宫切除术中，多为术后迟发性损伤，与电热损伤及过度游离输尿管有关，及时诊治预后良好。     

机器人手术在卵巢癌治疗中的应用现状

卵巢癌的治疗以手术为主。机器人手术作为一种微创手术,在过去10年逐步发展并用于妇科肿瘤治疗。机器人手术用于子宫内膜癌和子宫颈癌的治疗已被广泛报道,然而关于机器人手术用于卵巢癌的治疗,仅有有限的几个病例系列报道和比较性研究。本文综述机器人手术在早期、晚期及复发卵巢癌方面的应用。     

腹腔镜宫颈癌手术的并发症与防治

自1987年首例腹腔镜广泛子宫切除术及盆腹腔淋巴结切除术[1]被报道以来,腹腔镜在妇科恶性肿瘤治疗中的应用迅速发展,尤其在治疗宫颈癌方面取得了快速进展.近年来,腹腔镜手术与传统手术的比较性研究逐渐增多,人们在肯定腹腔镜手术微创性的优点后,开始科学地思考它的可行性与安全性.     

宫腔镜在子宫内膜增生和子宫内膜癌中的诊治作用

子宫内膜增生是临床常见的妇科病变,具有一定的癌变倾向,被列为癌前病变,正确、及时地诊断和治疗对防止病变进展意义重大。子宫内膜癌是最常见的妇科恶性肿瘤,严重影响患者的生存质量和生命健康,对子宫内膜癌的早期诊断和及时治疗是提高患者生存预后的重要前提。近年来,宫腔镜在子宫内膜增生和子宫内膜癌诊治中的应用越来越广泛。本文就宫腔镜在子宫内膜增生和子宫内膜癌中的诊治作用做一综述。     

妇科恶性肿瘤的手术配合

近年来妇科恶性肿瘤发病率较高,严重地危害了广大妇女的身心健康.我院自2003年1月～2005年12月收治并手术治疗了妇科恶性肿瘤病人共计50例,其中宫颈癌病人21例,子宫内膜癌病人11例,卵巢癌病人18例;年龄最大72岁,最小18岁,平均年龄49.58岁,均采用手术治疗,再配合化疗.现就其手术的护理配合介绍如下:     

腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术与开腹手术的比较

目的通过比较腹腔镜与开腹广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫,探讨腹腔镜技术在妇科宫颈癌根治术中的可行性及应用价值。方法将2010年6月至2012年10月,于本院就诊的128例宫颈癌患者．在自愿原则下分为腹腔镜组和开腹组,探讨手术获取阴道长度及宫旁长度、淋巴结数、手术时间、术中出血量、肛门排气时间、留置尿管时间、盆腔引流液量、体温恢复正常时间、术后住院时间、术中及术后并发症、术后随访等方面的数据差异。结果腹腔镜组与开腹组在数据差异上具有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术在治疗早期宫颈癌的疗效上,与开腹手术相当,可作为早期子宫颈癌手术治疗的选择术式之一,值得推广。     

腹腔镜手术在早期卵巢癌治疗中的应用进展

早期卵巢癌患者治疗后可获得长期缓解,甚至治愈,最能体现卵巢癌的治疗价值。其治疗首选手术治疗,腹腔镜手术因具有损伤小、术后康复快、住院时间短及良好的美容效果等优点,已成为治疗早期卵巢癌有效、可行的术式。随着治疗个体化、人性化原则在妇科肿瘤治疗过程中的不断应用,保留生育功能手术成为人们关注的又一热点。腹腔镜手术治疗早期卵巢癌的优势已得到广泛认可,同时腹腔镜手术亦存在许多潜在风险,如术中肿瘤包膜破裂、切口转移、CO2气腹对机体及肿瘤细胞的影响等问题成为争议焦点。因此,早期卵巢癌腹腔镜手术分期的长期优越性尚需大样本随机对照研究的观察。现将腹腔镜手术在早期卵巢癌治疗中的应用进展作一综述。     

腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤13例报告

目的 探讨腹腔镜下开展子宫恶性肿瘤手术治疗的可行性。方法 对11例子宫内膜癌和2例子宫颈癌患分别施以腹腔镜下广泛全子宫切除加双侧附件切除术和广泛全子宫切除加双侧附件切除加盆腔淋巴结清扫术。结果 腹腔镜下广泛全子宫切除加双侧附件切除11例,平均手术时间为220min,术中出血量平均200ml;广泛全子宫切除加双侧附件切除加盆腔淋巴结清扫2例,平均术时240min。术中出血平均350ml。术中无一例脏器损伤,平均住院时间8天。结论 腹腔镜手术治疗早期子宫恶性肿瘤,有创伤小恢复快的优点,值得推广。