经导管封堵主动脉瓣置换术后主动脉窦瘤破裂一例

患者女性．43岁：因“反复心悸气短，伴乏力加重1年余”于2006年4月10日入院。该患者5年前曾诊断风湿性心脏瓣膜病．在我院心外科置换主动脉瓣和二尖瓣．植入人工机械瓣．并做三尖瓣Devega成形．手术顺利。术后恢复良好，定期随访一至1年前出现心悸气短加重，伴乏力。当地医院体检发现心脏异常杂音，超声提示主动脉窦右室瘘．予对症治疗，后因病情反复转来我院。病程中患者无发热及突发胸痛等病史。     

慢-快型完全性窦性反复搏动而引起的反复性心动过速1例

患者男性,75岁.因反复心悸1年,加重一周入院.每次发作持续数s至数min.可自行终止.体检:T36.7℃,BP:130/70mmHg,心率:90次/min,心律齐,未闻及瓣膜杂音.于入院当日患者突然出现心悸、气短、四肢乏力.急查心电图(图1)长Ⅱ导联所示:R1、R3、R5、R7、R9为窦性心搏.     

21-三体综合征合并甲状腺功能亢进症及室间隔缺损1例及文献回顾

患者 女性,18岁,因间断性气短、心悸5年,加重1周于2011年8月5 日入院.患者于入院前5年劳动后出现气短、心悸,并伴有口唇发绀、多汗、胸闷、易饥、乏力,曾就诊于当地医院,诊断“先天性心脏病(室间隔缺损),甲状腺功能亢进症”,给予治疗后症状缓解.此后上述症状反复发作,曾就诊于多家医院,具体用药均不详.     

成人Bartter综合征1例长期误诊分析

1临床资料患者王某,男性,28岁,山东曲阜人,陕西某部战士．以间断全身乏力,伴心悸4年余,加重1wk主诉于2003-03—14入我院心脏科．患者1999年开始反复发作全身乏力、心悸,发作无规律,无瘫痪,症状明显时化验血钾低2．5～3．0mmol／L,1999年夏因乏力、心悸、出虚汗化验甲功FT3偏高,T3、T4、FT4等均正常,按甲亢,服他巴唑10mg3次／d,治     

放射性心包炎误诊二例

例1 患者男,60岁,以慢性咳喘20余年,加重伴心悸,气短,双下肢浮肿5月,于1988年5月17日收入院。患者有“慢性支气管炎”病史20余年,冬季常咳喘,治疗后可好转。1987年12月,因受凉再次出现气短、咳嗽、乏力,逐渐出现浮肿,夜间不能平卧,以“肺心病”转来我院。入院体检:BP14.7/9.3kPa,心率108次/分,T37.1℃,半坐位时颈静脉明显怒张,双肺底可闻及中     

韦格纳肉芽肿1例报告并文献复习

患者，男，48岁，主因反复发热、乏力、关节疼痛1个半月于2007年5月23日入院。患者近1个半月以来多次因受凉后出现发热，体温最高达38．5℃，伴乏力、关节疼痛、发冷，多次按感冒治疗（用药不详）未见好转，不伴有咳嗽、咳痰、咯血，无胸闷气短，遂来我院住院。查体：T36．8℃，R20次／min，P80次／min，BP12．6／8kPa（1kPa=7．5mmHg）。     

心悸、气短、全身浮肿

1988年5月12日刘主治医师请徐医生报告病历。徐医生患者女性,42岁,已婚,因心悸、气短1年余,全身浮肿半年于1988年5月4日入院。患者于1年前每于轻度劳动后即感心悸、气短、休息后症状消失,因而未到医院检查。病后3个月余,因工作劳累,除心悸、气短外,于夜间睡眠时突然憋醒,出现咳嗽和呼吸困难,大约持续2分钟左右自行缓解。翌日到医院就诊,发现心界扩大,心率58次/分,心电报告窦性心动过缓、T 波低平。诊     

残角子宫妊娠破裂继发性腹腔妊娠1例报道

病历摘要患者，女，22岁，因“妊娠20周，头晕、乏力1天余”，于2008年6月2日急诊入院。患者妊娠20周，自怀孕起，食欲小佳，偶有乏力，无明显头晕及心悸、气短，不影响日常生活。1天余前，患者于长途乘车后，出现头晕、乏力，面色苍白，伴有心悸、气短，进行性加重，不能负荷日常活动。休息后末见缓解，遂于医院就诊，行血常规检查示：     

甲状能减退致顽固性大量心包积液1例

患者,男,50岁.以反复胸闷、气短2年,加重1周,于2006年10月22日入院.2年前,患者劳累后出现胸闷、气短、心悸、乏力,休息可缓解,症状进行性加重,且出现夜间不能平卧、纳差、腹胀,但无咳嗽,咳粉红色泡沫样痰.在市医院求治,心脏B超显示大量心包积液,心包穿刺示漏出液,病因不详.出院后病情时轻时重,间断出现心包填塞症状,反复多次在外院行心包穿刺效果不佳.     

月经异常增多、乏力、口腔溃疡

病历摘要患者,女,42岁,因间断阴道流血3年,头晕、乏力伴反复口腔溃疡半年于1998年12月19日来院。于近3年来患者无诱因出现月经紊乱,周期提前,阴道流血量较多,每次持续7～10天不等．有血块伴下腹部及腰部疼痛,自眼中药调整月经无好转。近半年来自觉头晕、乏力,颜面日渐苍白,活动后心悸、气短,并反复多次出现口角炎及口腔溃疡,因头晕、乏力日渐加重,故干1998年12月25日来我院住院。既往健康。查体：体温36.7℃．脉搏104次／分．呼吸20次／分．血压14／11kPa,发育正常．营养欠佳,神清语明,呼吸略促．中度贫血貌,全身皮肤粘膜…     

药物疗法与心理疗法相结合验案举隅

近年来,笔者注意应用药物疗法与心理疗法相结合治疗疾病,多收良效,特别是顽固性疾病,疗效颇佳。现举例介绍如下,供同道参考。1 验案举例 例1、顽固性呕吐伴心悸怔忡 张某,男,24岁,1994年9月13日初诊。 患者反复发作顽固性呕吐并心悸怔忡半年余。伴胸闷,气短,眩晕,胃痛。胃痛常于夜间痛醒,睡眠不佳,乏力,情绪低沉,抑郁,善太息,厌油,纳呆,大便常干。以“心律不齐”、“心动过速”、“不明原因呕吐”等病碾转求治。曾因“心动过     

闭经泌乳综合征误诊为神经官能症1例

1　临床资料患者 37岁 ,以“反复全身乏力伴心悸半年余 ,加剧 10多天”为主诉于 2 0 0 1年 2月 3日收住我院内科治疗。患者于近半年来反复出现全身乏力 ,头晕 ,情绪易激动 ,抑郁多疑 ,时有心悸 ,夜里睡眠差 ,近 10多天来症状加剧 ,求诊内科 ,要求住院治疗。患者既往无心、肝、肾、高血压病史。 2 0 0 0年 6月因右卵囊扭转行右附件切除术。已结扎 12年。内科入院查体未发现明显异常。行ＥＫＧ、Ｂ超、Ｔ3 、Ｔ4、ＴＳＨ以及三大常规检查提示正常。入院后拟诊 :①心悸原因待查 ;②神经官能症。予ＧＩＫ营养心肌、谷维素、维生素Ｂ1、维生素Ｂ6…     

高度房室传导阻滞的分析体会

临床资料 例1.患者男性,73岁.因反复出现心悸、气短、乏力入院,眩晕3天,自觉心率慢.临床诊断:心肌病.心脏超声检查,左心室舒张末期内径为60mm,室间隔及左室后壁厚度均为1.3cm.     

老年风湿性心脏病并大动脉炎1例

临床资料 何××,男,65岁,主因反复发作心悸,气短3年,加重半个月于1994年1月6日入院。患者于3年前劳累后出现心悸,气短,偶伴呼吸困难。于1993年2月到我院住院治疗,诊断为“慢性风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄及关闭不全、充血性心衰、心脏扩大、心功能三级、心律失常,心房纤     

甲亢并病窦综合征1例

患者女 ,18岁。因反复心悸、乏力 ,纳亢易饥 ,怕热多汗 ,体重下降 4个月余 ,于 2 0 0 0年 1月 6日就诊。体检 :甲亢病容 ,甲状腺 度 ,质软 ,未触及结节 ,心率 16 8次 /m in,律齐 ,心界不大 ,肝脾肋下未及。实验室检查 :T3 7.8nmol/L、T4338nm ol/L、FT3 38.4pmol/L、FT46 5 .2 pmol/L,甲状腺摄　 1 3 1 I率 3h5 1% ,2 4h5 8%。诊断为甲亢 ,给予心得安等治疗。翌日清晨 6 :0 0许 ,突然心悸、乏力加重 ,胸闷、气短、头晕等 ,于 9:0 0急送我院。查体 :神志清 ,心率 140～ 15 0次 /min,忽然心律急剧下降 ,心率 30～ 40次 /min,此时患者脸…     

疑难病例析评第219例发热-活动后气短-颈部不适

病例摘要 患者女性,28岁,因反复发热、心悸、活动后气短半年于2007年3月30日入我院.患者2006年11月起无诱因出现发热,体温37.5℃,无盗汗,并于2周内逐渐出现心悸、活动后气短.外院检查红细胞沉降率(ESR):92 mm/h,抗核抗体、抗ds-DNA均(-),结核菌素试验(PPD)(-),曾予抗感染治疗无效,间断使用地塞米松及泼尼松,症状可好转,但停药后症状反复,为进一步诊治入院.既往体健.     

预激综合症合并室上性心动过速1例

患者,女28岁,以阵发性心悸3年,加重1天为主诉就诊。该患3年来心悸反复发作,无明显诱因,每次症状持续约3—5分钟可自行缓解,伴有大汗。近1日来心悸发作频繁,伴有胸闷气短及     

预激综合症合并室上性心动过速1例

患者,女28岁,以阵发性心悸3年,加重1天为主诉就诊。该患3年来心悸反复发作,无明显诱因,每次症状持续约3—5分钟可自行缓解,伴有大汗。近1日来心悸发作频繁,伴有胸闷气短及     

Crohn病伴脚气病、Wernicke脑病1例

患者,男,30岁,腹痛、腹泻、黏液便,伴低热、进行性消瘦半年,且渐进性乏力、食欲不振,双膝关节疼痛。近 1周反复恶心,呕吐胃内容物,心悸、气短,四肢末梢麻木, 步态不稳。查体:T37．8℃,皮肤黏膜苍白,口腔多发溃疡, 心率120次/分,律整,腹平软,右中下腹及脐周压痛( )。神经系统:神清懒言,复视,双眼球运动正常,四肢肌力V 级,肌张力弱,腱反射正常。双侧呈手套、袜套样痛觉过敏。肠镜示:回肠末端、横结肠黏膜充血,呈铺路石样改变,活检为非干酪样坏死性肉芽肿。血常规:WBC1．6×109/     

甲亢致心血管多部位杂音1例

患者男,45岁,干部。反复心悸、胸闷、乏力4月余于1994年4月19日入院。患者入院前因反复心悸、胸闷、乏力,曾经在当地医院诊治,动态心电图及心电图示偶发早搏及心动过速。多次诊断风心病、病毒性心肌炎、心肌炎后遗症等。治疗4月余症状无好转,反而消瘦、乏力逐渐加重。入院检查:T37.2℃,P104次/分,BPl8.4/8.5kPa,眼球无突出,甲状腺无肿大,甲状腺区未闻及血管杂音,两侧颈动脉闻及Ⅱ级SM,心率104